Principal
Simptome

Eliminarea cancerului de prostată prin metode chirurgicale: consecințe

Potrivit statisticilor, cancerul de prostată este inclus în lista celor mai diagnosticate boli de sex masculin.

Poate afecta persoanele de toate vârstele, iar ratele de deces din această boală se află pe locul al treilea.

Despre boala

Cancerul de prostată (cancerul de prostată) este un neoplasm malign care provine din țesutul prostatic din cauza modificărilor în celulele prostatei în ADN. Medicina moderna pana in prezent necunoscute cauze exacte ale cancerului de prostata. Mai multe detalii despre acest lucru pot fi găsite aici.

Puteți identifica anumiți factori care cresc riscul unei tumori:

  1. Vârsta. De-a lungul anilor, probabilitatea unei tumori crește. Foarte rar bolnavii din grupa de vârstă sub 40 de ani, după 50 de ani, boala crește în fiecare an.
  2. Ereditatea. Probabilitatea de a obține cancer de prostată este mai mare la bărbații care au rude cu o astfel de boală (cu existența unor rude de sânge bolnav, riscul de a dezvolta boala crește de 8 ori).
  3. Putere. Consumul excesiv de grăsimi animale favorizează formarea tumorilor. La bărbații compleți, cancerul de prostată este detectat mai des.
  4. Fumatul. În fum de tutun conține cadmiu, care contribuie la apariția cancerului de prostată.
  5. Radiații ultraviolete. Conține în compoziția sa vitamina D3, suprimând creșterea celulelor.

În structura oncologică a multor țări, cancerul de prostată se află în poziția 2-3, ducând la stomac și cancer pulmonar.

Boala tinde să apară la bărbații maturi (după 40-50 de ani), după 60-70 de ani, crește frecvența acesteia.

Aproximativ 40% dintre bărbații din această vârstă au cancer de prostată latent (latent) și doar 10% din cazuri, forma latentă începe să prezinte o imagine clinică și este capabilă să ducă la moarte.

O trăsătură distinctivă a cancerului de prostată se caracterizează prin dezvoltarea lentă, care se datorează absenței simptomelor în stadiul inițial.

Opțiunile de tratament

Cancerul prostatic localizat durează aproximativ 2-3 ani pentru a mări volumul tumorii la jumătate. În acest caz, este capabil să persiste în interiorul glandei.

O modalitate obișnuită de a trata cancerul de prostată este radioterapie (terapia cu raze X) - o tehnică de tratament a neoplasmelor maligne cu ajutorul radiațiilor ionizante. Celulele canceroase se înmulțesc mult mai repede decât celulele simple, iar radiația din radioterapie perturbă diviziunea celulară și sinteza ADN-ului.

Avantajul terapiei cu raze X este absența unei operații chirurgicale pentru umflarea glandei prostate la bărbați, un dezavantaj fiind incapacitatea de a controla dezvoltarea tumorii pe tot parcursul vieții. Conform studiilor efectuate după utilizarea radioterapiei, capacitatea de a menține un nivel normal al substanței în celulele prostate este de numai 10%. După intervenția chirurgicală - 70%.

Alte opțiuni pentru tratarea cancerului de prostată:

  1. chimioterapie - tratamentul cancerului cu utilizarea medicamentelor, care permite reducerea creșterii celulelor canceroase, în același timp dăunând celulelor sănătoase. O astfel de terapie hormonală scade nivelul de testosteron și încetinește evoluția bolii.
  2. imunoterapie - o tehnică bazată pe utilizarea medicamentelor care activează sistemul imunitar. Corpul este injectat cu celule canceroase slabe, iar imunitatea începe să le distrugă, luând pentru celulele străine.
  3. Focalizare intensă intensă ablația ultrasonică - o metodă în care țesuturile sunt încălzite prin ultrasunete intense și celulele tumorale sunt deteriorate. Efectele secundare ale acestei proceduri sunt minime.

Adesea în formarea cancerului de prostată, medicii folosesc tratament complex, combinând chimioterapia cu radiațiile.

Radicală eliminare a prostatei: ce este? Radicală eliminare a prostatei - cea mai frecventă intervenție chirurgicală de îndepărtare a prostatei (cu oncologie). Scopul său este eliminarea tumorii în câmpuri sănătoase și menținerea controlului asupra funcției urinare și a activității sexuale. Operația pentru cancerul de prostată se desfășoară la persoane ale căror cancer nu a trecut în organele vecine.

Medicii, care prescriu terapia prin metoda chirurgiei, se bazează pe capacitățile fiecărui organism de a rezista intervenției chirurgicale, care este o procedură gravă. Această procedură a devenit cea mai populară în tratamentul cancerului de prostată, deoarece eliminarea bolii este radical imposibilă pentru controlul tranziției sale la organele vecine.

Și dacă sa întâmplat - cancerul nu poate fi vindecat sau oprit. În prezența metastazelor pe oase, durata de viață estimată nu este mai mare de 3 ani.

mărturie

Indicatiile absolute pentru indepartarea prostatei sunt:

  • (stadiile 1 și 2) în absența metastazelor și a ganglionilor limfatici regionali;
  • obstrucția tractului urinar (dificultate în curgerea urinei), însoțită de cancerul de prostată în stadiul 3;
  • o formă neglijată de adenom de prostată care nu răspunde la alte tratamente, ceea ce este rar.

Îndepărtarea glandei prostate în cancer și consecințele acesteia

Cum să eliminați prostata? Există mai multe modalități de a elimina cancerul de prostată. Mai eficientă este considerată prostatectomie radicală.

Prostatectomia radicală - intervenția chirurgicală pentru înlăturarea cancerului de prostată, efectuată cu o boală localizată. Este principala modalitate de tratament cu conservarea funcției urinare și erectilă.

Atunci când efectuați o intervenție chirurgicală pentru a elimina cancerul de prostată necesită o înaltă calificare a medicului, deoarece la marginea prostatei sunt sfincterul uretrei și nervii mici responsabili pentru erecție, care trebuie păstrați.

Adesea după utilizarea terapiei complexe de prostatectomie, combinarea radioterapiei cu tratamentul hormonal.

În plus față de prostatectomia radicală, există câteva metode chirurgicale moderne pentru înlăturarea glandei prostatei:

  1. Rezecția transuretrală a prostatei (TUR). Cea mai sigură metodă de îndepărtare, efectuată cu forme ușoare de boală, atunci când rinichii nu sunt deteriorați și vezica urinară poate fi golită. TUR este nedureroasă.

Operația privind cancerul de prostată este însoțită de introducerea unui dispozitiv endoscopic subțire în uretra, numit un resectoscop.

Când este expus la glanda prostatică, vasele de sânge sunt îndepărtate și coagulate. Operația de îndepărtare a glandei prostate sub anestezie generală sau anestezie spinală și numai în cazul în care volumul prostatei nu depășește 80 ml.

Probabilitatea complicațiilor este determinată de durata operației. Eventualele complicații includ sângerarea, penetrarea lichidului pentru spălarea uretrei în patul vascular.

TUR nu poate fi efectuată cu exacerbarea diabetului zaharat, încălcări ale sistemelor cardiovasculare și respiratorii, utilizarea medicamentelor care diluează sângele.

  • Adenomectomia deschisă. Utilizat în forme severe de boală, când glanda prostatică atinge volume mari, nu există golire a vezicii urinare, există insuficiență renală.

    De asemenea, utilizat în complicațiile adenomului prostatic sub formă de pietre în vezică. La umflarea prostatei, operația este de natură deschisă și este traumatizantă.

    Adenomectomia deschisă necesită anestezie generală sau anestezie regională. În timpul operației de înlăturare a prostatei, se face o incizie a vezicii urinare, reprezentând ochiul medicului asupra zonei afectate a prostatei. În vezică, trebuie instalat un cateter pentru a scurge lichidul.

    Pentru bărbații tineri, adenomectomia prostatei este plină de o încălcare a potenței. Adenomectomia deschisă nu este utilizată în cazul existenței unor boli grave concomitente cu o amenințare la adresa vieții.

  • Incizia transuretrală a prostatei (TUIP). Operația are loc în prezența urinării frecvente sau dificile, incapacității de a goli complet vezica urinară, bolilor inflamatorii obișnuite ale tractului urinar, cu condiția ca mărimea prostatei să fie mică.

    Procedura permite îmbunătățirea fluxului de urină și eliminarea manifestărilor de adenom de prostată.

  • Intervenția chirurgicală se efectuează sub anestezie generală sau anestezie spinală. Un resectoscop este introdus în uretra, care are un cuțit la capăt. Chirurgul produce două incizii în glanda prostatică, în timp ce nu taie țesutul.

    Complicațiile după TUIP sunt tulburări sexuale sub formă de ejaculare retrogradă. Operația este contraindicată pentru dimensiuni mari ale prostatei.

    complicații

    Îndepărtarea prostatei la bărbați contribuie la o ușurare instantanee, care durează mulți ani.

    Dar o astfel de măsură extremă în tratament există un risc ridicat de complicații nedorite după operația de cancer de prostată - consecințele:

    1. Sângerare. Cea mai periculoasă și bine-cunoscută complicație, consecința căreia poate fi o înfundare a uretrei cu cheaguri de sânge și o pierdere severă de sânge.
    2. Intoxicare cu apă de spălare. Complicație severă cauzată de ingestia de lichid în sânge, utilizat în timpul operației pentru spălarea uretrei.
    3. Retenția acută a urinei. Se poate dezvolta după înfundarea uretrei cu cheaguri de sânge sau modificări ale structurii musculare a vezicii urinare.
    4. Incontinența urinară. Situația poate fi continuă și poate începe numai cu stres fizic.
    5. Alte probleme cu urinarea: scurgere de urină, durere și urinare frecventă după îndepărtarea prostatei la cancer.
    6. Încălcări ale potenței. Această complicație apare în 4-10% din cazuri.
    7. Ejacularea retrogradă. Exprimată în absența erupției spermei în timpul orgasmului și a ejecției în vezică. Această complicație nu este periculoasă, pentru că sperma părăsește corpul cu urină.
    8. Afecțiuni inflamatorii. Fiecare operație a cincea începe. Consecințele de această natură sunt blocate prin administrarea de antibiotice.

    reabilitare

    În ciuda sănătății sănătoase a pacientului după operația de îndepărtare a prostatei, organismul va dura mult timp pentru a se restabili complet.

    Reabilitarea dupa interventia chirurgicala a cancerului de prostata:

    • în prima săptămână postoperatorie, trebuie să fii extrem de precaut, să eviți mișcările bruște și să lași exerciții fizice până la momente mai bune;
    • în timpul perioadei de recuperare, este necesar să beți o cantitate mare de apă pentru a spăla vezica urinară, aproximativ 8 pahare pe zi, aceasta va accelera recuperarea;
    • încercați să deplasați mai puțin în timpul deplasării intestinului;
    • nu este permisă ridicarea greutății în timpul perioadei de recuperare, precum și conducerea mașinii;
    • nu uitați de dieta prescrisă pentru a preveni constipația (dacă apare, trebuie să vedeți un medic despre luarea laxativă);
    • când incizia este normală, suturile sunt scoase din ea timp de 9-10 zile, după care puteți face un duș (posibilitatea de a lua băi, vizitarea bazinului după intervenție chirurgicală, cancerul de prostată ar trebui să fie discutat cu medicul dumneavoastră).

    Pentru a preveni recurența cancerului de prostată după prostatectomie radicală, ar trebui să vizitați urologul cel puțin o dată pe an și să faceți diagnosticarea digitală rectală.

    După îndepărtarea glandei prostatei, puteți uita de boală timp de până la 15 ani. În unele cazuri, intervenția chirurgicală repetată este necesară. La respectarea referințelor medicale, trecerea procedurilor necesare și vizitarea în timp util a medicului, speranța de viață poate fi mărită.

    Tumoarea glandei prostatice poate apărea în orice om. Principalul lucru este să nu pierdeți momentul și să diagnosticați boala în timp. Tehnologiile medicale moderne permit în majoritatea cazurilor să învingă boala și să se bucure de viață.

    Cancerul de prostată este tratat cu succes! Tipuri de operații în boală

    In medicina moderna, cauzele cancerului de prostata nu sunt pe deplin intelese, dar medicii au stabilit un anumit tipar intre cresterea nivelului de testosteron si patologie.

    De exemplu, este cunoscut faptul că celulele canceroase progresează de două ori mai frecvent dacă injectează în plus testosteron în organism sau conduc o viață sexuală dezordonată. De asemenea, factorul genetic nu este exclus, dar indiferent de etiologia procesului patologic, tratamentul ar trebui să înceapă imediat.

    În 95% din toate imaginile clinice, medicii diagnosticați cu adenocarcinom și cel mai adesea necesită o operație imediată a cancerului de prostată. Asta e doar pe tema manipulării chirurgicale și merită să vorbim mai detaliat.

    Tipuri de chirurgie pentru cancerul de prostată

    Este cunoscut faptul că toate cazurile de cancer sunt tratate cu resectable sau o metodă conservatoare. Dacă vorbim despre medicamente, atunci este cu siguranta terapia cu hormoni, care este aratata in stadiile incipiente ale cancerului de prostata, iar in stadiul avansat, atunci când metastazele extins la organele și sistemele adiacente.

    Și totuși, în marea majoritate a cazurilor clinice, medicul recomandă intervenția chirurgicală, a căror sarcină principală este excizia zonei afectate, distrugerea celulelor canceroase, un obstacol în calea divizării și răspândirii lor ulterioare. Măsurile terapeutice suplimentare sunt radioterapia și chimioterapia.

    O operație este prescrisă pentru cancerul de prostată după și în combinație cu tratamentul medicamentos, tactici observaționale și este reprezentată de următoarele proceduri chirurgicale:

    • criochirurgia, adică distrugerea celulelor canceroase de o temperatură scăzută;
    • prostatectomie radicală (eliminarea prostatei ca organ);
    • impactul cu ultrasunete;
    • laparoscopie;
    • limfadenectomia, adică excizia focarelor de metastază.

    În orice caz, aceste proceduri au un succes îndoielnic, deși există anumite cazuri în care pacientul a reușit să obțină o recuperare finală.

    crioterapie

    După cum spun medicii, criochirurgia este una dintre cele mai comune metode de ucidere a unei tumori maligne în prostată.

    În timpul procedurii o sondă cu un lichid de îngheț este injectată în zona afectată, ca urmare a faptului că celulele canceroase mai întâi îngheață pentru o perioadă scurtă de timp și apoi își pierd activitatea în timpul dezghețării (capacitatea de a diviza) și să moară.

    Deoarece crioterapie nu necesită o intervenție chirurgicală radicală în practica oncologie este cel mai blând și în condiții de siguranță la aceleași obiective în centrul de boală, fără a afecta țesutul din jur.

    Printre indicatiile pentru operatie se numara urmatoarele conditii ale corpului pacientului:

    • prezența bolilor cronice care împiedică îndepărtarea radicală a tumorii;
    • prevalența cancerului de prostată din prima și a doua etapă;
    • vârsta de pensionare;
    • eficiența scăzută a radioterapiei.

    Dacă medicul a numit criochirurgia, atunci fiecare pacient ar trebui să știe aproximativ ce se așteaptă de la el. Deci, procedura este efectuată sub anestezie generală sau epidurală, iar durata acesteia este de 2 ore.

    După acest interval de timp, procedura poate fi repetată și, de asemenea, garantează un efect terapeutic stabil fără consecințe și complicații.

    Cu toate acestea, operațiunea are dezavantajele sale, printre care:

    Astfel de anomalii progresează rar, dar în cazul predominării lor, medicul curant recomandă un tratament corectiv pentru ameliorarea în continuare a crizelor și prevenirea complicațiilor. Consecințele operației de cancer de prostată dau speranță pentru recuperarea finală a pacientului.

    Prostatectomia radicală

    O altă intervenție chirurgicală pentru eliminarea cancerului de prostată este prostatectomia radicală, ceea ce implică eliminarea completă sau parțială a glandei afectate.

    Dacă tumoarea este localizată exclusiv în glanda prostatică, atunci prostata trebuie îndepărtată complet, prevenind astfel lezarea organelor vecine. Excizia parțială se datorează și țesuturilor vecine, pentru a evita divizarea și răspândirea în continuare a celulelor canceroase.

    În practica chirurgicală, izolată:

    • transplantul de prostatectomie;
    • prostatectomia perineală.

    Alegerea depinde de concentrarea patologiei și a răspândirii celulelor canceroase, metastaze care pun în pericol viața.

    ultrasunete

    Până în prezent, informațiile despre această tehnică progresivă sunt predominant teoretice, iar cercetătorii americani își continuă studiile clinice despre tratamentul probabil al cancerului de prostată fără intervenție chirurgicală.

    Procedura în sine constă în utilizarea unui echipament special cu ultrasunete cu ultrasunete focalizate de intensitate ridicată. Pe locul patologiei, se introduc valuri de frecvență înaltă, rezultând încălzirea țesuturilor afectate și distrugerea lor ulterioară. Această metodă este deosebit de eficientă în tratarea adenomului prostatic.

    Operația durează până la trei ore, dar cu eficiență scăzută, nu poate fi exclusă din nou strict conform indicațiilor. Prețul intervenției chirurgicale pentru cancerul de prostată poate varia în câteva mii de dolari, iar acesta nu are o perioadă de reabilitare, pentru care este necesar să plătiți separat.

    laparoscopie

    Tehnica laparoscopică este foarte populară. Procedura este de a efectua două incizii mici, prin care camera video și instrumentul medical sunt sărite, adică progresul operației este pe deplin vizibil pe ecran.

    Laparoscopia are avantajele și dezavantajele sale. Printre lucrurile pozitive pe care le menționează doctorii risc scăzut de răniri, număr minim de complicații și conservarea țesuturilor sănătoase vecine. Principalul dezavantaj - operațiunea poate fi comparată în condiții de siguranță cu munca complexă de bijuterii.

    În orice caz, după o intervenție chirurgicală de cancer de prostată necesită o perioadă lungă de reabilitare și controlul unui specialist în înregistrarea dispensarului.

    limfadenectomie

    Cel mai frecvent malign o tumora de prostata raspandeste metastazele sale la nivelul ganglionilor limfatici pelvieni, care vor trebui de asemenea indepartati. Doar pentru aceste scopuri și a utilizat limfadenectomia, care poate fi deschisă sau închisă (când se efectuează două crestături).

    Dacă se efectuează o limfadenectomie deschisă, se efectuează o incizie în abdomenul inferior cu un laparoscop, iar cea de-a doua pe suprafața laterală. Mai întâi, se introduce un tub pentru umplerea cu gaz peritoneal, apoi un manipulator pentru efectuarea operațiilor chirurgicale și o cameră video cu un bec pentru observare.

    Informații generale despre cancerul de prostată

    Costul chirurgiei pentru cancerul de prostată este determinat de centrul medical pe bază individuală. Depinde mult de stadiul la care este diagnosticată boala oncologică și de existența metastazelor în organismul bolnav.

    Pericolul diagnosticului este acela un om pentru o lungă perioadă de timp nu știe despre cursul procesului patologic, și învață despre aceasta prea târziu - când o tumoare malignă trebuie eliminată împreună cu glanda afectată.

    De aceea, pentru a nu fi interesat în viitor de prețurile pentru chirurgia cancerului de prostată, este important să ne gândim astăzi la măsurile preventive și să le facem parte integrantă din viața noastră obișnuită.

    În acest videoclip, puteți vedea cât de prostatectomie radicală este efectuată prin metoda laparoscopică - principala tehnică pentru tratarea cancerului de prostată:

    Prostata este cea mai apropiată de vezică, de aceea, în primul rând, metastazele se pot răspândi în ea. Vedeți primele semne de cancer ale acestui organism.

    Dacă metastazele se răspândesc încă, citiți prognosticul pentru cancerul vezicii urinare - la ce să sperăm?

    Cancerul de prostată - tipuri de operații, indicații și perioadă de reabilitare

    Când sa diagnosticat - cancer de prostată, funcționarea unei tumori care nu a ieșit încă dincolo de granițele sale se dovedește a fi efectuată în etapele 1 și 2. Dar există cazuri când se intenționează o operație de eliminare a cancerului de prostată în 3 etape, cu zone mari de deteriorare. Îndepărtarea chirurgicală a tumorii prostatei, în special a glandei masculine, este efectuată la bărbați împreună cu țesuturile înconjurătoare și veziculele care compun compoziția.

    Tipuri de intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea prostatei

    Tratamentul cancerului de prostată - operativ sau conservator. În primul caz, medicamentele și terapia hormonală sunt prescrise. Dar dă rezultate bune doar în stadiile incipiente ale cancerului.

    În cazuri avansate, cu răspândirea metastazelor la alte sisteme și organe din apropiere, intervenția chirurgicală nu se poate face fără excizia organului afectat și distrugerea celulelor canceroase. În caz contrar, diviziunea rapidă a celulelor va duce ulterior la răspândirea în organele din apropiere.

    În plus, după operație, pacienții vor primi un curs de chemo-radioterapie. Tratamentul, ca regulă, cu cancer de prostată - un complex. Dar tactica este aleasă de medic luând în considerare vârsta pacientului, prezența altor afecțiuni recurente cronice în organism.

    În viitor, este posibilă o execuție suplimentară:

    • laparoscopie;
    • metoda ultrasonică de influență asupra unei tumori;
    • limfadenectomie pentru excizarea metastazelor;
    • prostatectomie radicală pentru îndepărtarea prostatei sau a unei părți a organului;
    • criochirurgia pentru distrugerea neoplasmelor canceroase prin frig prin scăderea temperaturii.

    Alegerea acestei sau a acelei metode de operare este direct afectată de stadiul cancerului, localizarea focusului patologic, gradul de deteriorare, precum și caracteristicile organismului și prezența metastazelor.

    Dacă este diagnosticat cancerul de prostată, acesta poate fi prescris de un medic pentru a efectua:

    • prostatectomie radicală prin mici incizii în abdomenul inferior;
    • laparoscopie prin eliminarea glandei masculine;
    • prostatectomia laparoscopică minim invazivă;
    • radicală prostatectomie.
    1. Criochirurgia este metoda cea mai strictă pentru eradicarea unei tumori maligne a prostatei prin introducerea unui lichid de înghețare pentru a încetini creșterea celulelor canceroase, care, după îngheț, își pierd activitatea, adică mor. Criochirurgia este indicată pacienților:
    • în vârstă de pensionare;
    • cu eficiență scăzută a radioterapiei anterioare;
    • în prezența bolilor cronice, atunci când eliminarea radicală a tumorii este imposibilă;
    • cu prevalența tumorii de prostată în 1 sau 2 etape.

    Procedura prevede anestezie generală cu o durată de până la 2 ore. Rezultatul este o supraviețuire mai mare de 5 ani la pacienți. Metoda este sigură, nu afectează organele vecine, are scopul de a elimina numai focalizarea patologică.

    Dintre aceste neajunsuri merită observat:

    • posibilitatea incontinenței urinare;
    • fuziunea pereților prostatei;
    • dezvoltarea disfuncției rectale a prostatei
    1. Prostatectomia radicală ca metodă pentru îndepărtarea completă sau parțială a glandei afectate pentru localizarea în glanda prostatică în scopul îndepărtării complete a acestui organ. Poate excizia parțială a țesuturilor adiacente din apropiere, astfel încât celulele canceroase să nu înceapă să se divizeze și să se răspândească în continuare.
    2. Transplantul de prostatectomie prin disecția vezicii.
    3. Proteinectomie perineală prin accesarea zonei afectate a prostatei, în timp ce efectuează incizii asupra vezicii urinare.
    4. Metoda cu ultrasunete prin eliminarea țesutului afectat, care poate duce la distrugerea în continuare a prostatei. În același mod, este tratat și adenomul de prostată.
    5. Chirurgia laparoscopică merită azi astăzi o popularitate deosebită ca o metodă scăzută traumatică, care folosește doar 2-3 tăieturi și lansarea unei camere video și a instrumentelor în cavitatea prostatei pentru o vizualizare completă a întregului parcurs al operației pe monitor. Metoda nu conduce la complicații, permite păstrarea țesuturilor sănătoase vecine. Deși pentru un doctor, chirurgia laparoscopică pentru a elimina cancerul de prostată - o slujbă drăguță și dificilă, poate fi făcută doar de către chirurgii experimentați. În plus, este necesară o perioadă de reabilitare destul de lungă, supravegherea de către un specialist a stării pacientului și stabilirea pentru înregistrarea dispensarului.
    6. Limfadenectomia este deja aplicabilă atunci când apar metastaze și se răspândesc în ganglionii limfatici pelvieni, care necesită, de asemenea, îndepărtarea. Limfadenectomia se efectuează într-un mod deschis și închis. Atunci când se realizează o metodă deschisă prin tăierea abdomenului inferior și introducerea unui endoscop, se introduce un tub din lateral, stomacul este umplut cu gaz, apoi sub supravegherea video, chirurgul monitorizează toate manipulările efectuate. Această metodă vă permite să eliminați majoritatea metastazelor, dar există consecințe sub formă de gazeificare a cavității abdominale, ceea ce poate duce la necesitatea re-tratamentului.

    Indicație pentru operație

    Intervenția chirurgicală într-un fel sau altul este prescrisă pentru diagnosticarea cancerului în țesuturile prostatei cu progresia gradului de cancer și a simptomelor evidente ale cancerului. Este important ca medicii să evalueze toate riscurile și posibilele complicații cauzate corpului atunci când îndepărtează glanda prostatică.

    Ce grad de rău va fi cauzat corpului în cazul rezecției sale. Poate exista un proces inflamator care nu răspunde la tratamentul medicamentos sau apare în rinichi, iar pacientul suferă de incontinență de noapte a urinei sau de retenția sa cu întârziere și porțiuni mici. În acest caz, există toate semnele de hematurie, prezența sângelui în urină. Operația este atribuită și atunci când:

    • cursul acut de prostatită împreună cu complicațiile;
    • infecția sistemului genito-urinar;
    • afectarea rinichilor;
    • obezitatea și excesul de greutate.

    În ce cazuri este contraindicată eliminarea prostatei?

    Refacerea glandei nu este efectuată dacă pacientul are:

    • diabet zaharat;
    • probleme cu sistemul cardiovascular și respirator;
    • în stadiul de decompensare a altor afecțiuni din sistemul urinar;
    • maladii neoplazice în organism;
    • vene varicoase ale testiculului;
    • varicocelul de testicul;
    • procese inflamatorii în articulația șoldului;
    • boli ale glandei tiroide;
    • hipotiroidism;
    • gusa.

    În plus, înlăturarea glandei prostate este interzisă chirurgical de către persoanele cu vârsta de peste 65 de ani, cu hemofilie (boală de sânge), consumând medicamente în ajunul subțierea sângelui. Cu 10 zile înainte de operație, acestea trebuie întrerupte.

    Pentru ce este pregătirea

    Pacienții cu diagnostic de cancer de prostată trebuie supuși unui număr de proceduri pregătitoare:

    • livrarea unui test de sânge și urină pentru biochimie, coagulare;
    • raze X;
    • ultrasunete;
    • o biopsie.

    Pe baza rezultatelor analizei, medicul va selecta o metodă acceptabilă adecvată pentru efectuarea operației. Livrarea testelor trebuie efectuată cel târziu cu o săptămână înainte de numirea operației.

    De asemenea, trebuie să informați medicul cu privire la necesitatea de a lua medicamente cu o zi înainte pentru scăderea sângelui (în special aspirina), o predispoziție diferită la sângerare, precum și o intoleranță individuală la anumite componente.

    Este posibil să se redirecționeze la un interviu anestezist, chirurg pentru a selecta o tactică acceptabilă în timpul operației pentru a elimina prostata și pentru a minimiza posibilele complicații.

    Se recomandă să mâncați numai în stare lichidă în ajun. Seara sau dimineața pune o clismă pentru curățarea intestinului. Dimineața nu puteți mânca și bea apă. Dacă este necesar, beți un medicament, apa ar trebui să fie beată numai cu gume mici

    Ce se întâmplă după operație?

    În perioada de post-reabilitare, pacientului i se prezintă o odihnă de pat, care se află pe un pat în mișcare, cu scopul de a transporta, dacă este necesar, la locul de terapie intensivă.

    În primul rând, medicul observă restaurarea stării generale de sănătate, apropierea pacientului de conștiință, normalizarea sistemului respirator, ritmul inimii, presiunea și pulsul. După părăsirea anesteziei, antisepticele sunt tratate cu răni și cusături până când sunt complet pline. Vindecarea. Prescrierea vitaminelor, economisirea alimentelor.

    Principalul lucru pentru bărbați, după o operație pe prostată, este de a restabili o erecție. Dacă nervii nu sunt afectați, atunci este foarte posibil. Proceduri de restabilire aplicabile pentru Kegel pentru întărirea mușchilor pelvieni, îmbunătățirea funcționalității sistemului reproducător, normalizarea urinării. Pentru a restabili aceeași activitate sexuală, duceți la acte sexuale frecvente, masturbare sau medicație orală, de exemplu Viagra, Cialis.

    Perioada de recuperare durează până la 1 an. Ca și în cazul oricărei operații, sunt posibile complicații. În primele zile după operație, cicatricile sunt foarte dureroase, urinare dureroasă, uneori dispare cu particule de sânge.

    Mai mult, este posibil să se arunce materialul seminal în vezică, de asemenea ejacularea retrogradă parțială sau completă, adică Producția spermei împreună cu urina. Acest lucru nu este periculos și nu reprezintă o amenințare pentru viața pacientului, dar cu concepție, desigur, este deja dificil. Consecințele după operație sub formă de incontinență urinară, disfuncție erectilă, disfuncție erectilă, cicatrizare a vezicii urinare apar frecvent.

    Înainte de operație, este important să analizați cu atenție pentru dvs. o metodă acceptabilă și să consultați un medic. Glanda prostatică are dimensiuni mici, dar poate provoca o mulțime de probleme bărbaților.

    Numai pregătirea în timp util pentru o intervenție chirurgicală, cu respectarea tuturor condițiilor și prescripțiilor medicului, precum și a perioadei de recuperare, va contribui la combaterea cancerului de prostată, la stabilirea unei vieți sexuale complete și la bunăstarea generală.

    Cancerul de prostată și operația de îndepărtare

    Cancerul de prostată este o boală oncologică în rândul bărbaților mai în vârstă. Nevolarea de a fi supusă unui examen medical anual de către un specialist duce la faptul că boala este detectată în etapele ulterioare.

    Există multe metode de tratare a unei astfel de boli maligne ca cancerul de prostată, chirurgia fiind una dintre ele. Dacă solicitați ajutor în timp util, îndepărtarea unei tumori maligne va merge fără complicații, puteți fi vindecată. Dar pacienții vin la doctor atunci când apar simptome care indică o etapă târzie.

    Tipuri de tratament chirurgical al cancerului de prostată

    Adesea, pacienții sunt diagnosticați cu cancer de prostată, tratamentul necesită o intervenție chirurgicală. În funcție de dimensiunea tumorii, stadiul bolii și localizarea tumorii, tratamentul chirurgical se desfășoară în moduri diferite.

    O operație comună de a înlătura o tumoare malignă este prostatectomia radicală. Prostatul este îndepărtat complet, dacă tumora malignă se află în glanda prostatică, țesuturile vecine, gâtul vezicii urinare, veziculele seminale și ganglionii limfatici trebuie excitați.

    Practic, funcționarea cancerului de prostată se realizează în 1 sau 2 stadii ale bolii, dar în absența metastazelor, se poate face în 3 etape. Luați în considerare vârsta pacienților. Ei nu ar trebui să aibă mai mult de 75 de ani.

    O condiție obligatorie este absența bolilor concomitente, în care pacientul nu poate tolera anestezia și intervenția chirurgicală.

    Operațiile deschise se efectuează în două moduri, în funcție de mărimea tumorii din răspândirea celulelor maligne sau de metastaze care pun viața în pericol pacientului. Aceasta este o prostatectomie retropubică și o prostatectomie perineală.

    În primul caz, incizia se face în abdomenul inferior, urmată de o disecție a vezicii urinare. Această intervenție chirurgicală pentru cancerul de prostată se efectuează, când dimensiunea tumorii este mare, trebuie să eliminați ganglionii limfatici.

    În al doilea caz, pacientul va fi operat prin perineu. Prin această metodă este mai ușor să ajungeți la prostată, operația este mai rapidă, pierderea de sânge este mai mică, sindromul de durere nu este puternic și perioada de reabilitare este mai rapidă. Prin perineu, intervenția chirurgicală nu poate fi efectuată pentru afecțiuni ale articulațiilor pelvine dacă pacientul are o proteză artificială.

    Prostatectomia radicală

    Prostatectomia radicală este o operație complexă, în care pot apărea complicații: putrefacția plăgii, încălcarea urinării, traumatismele intestinale, tromboza venoasă. Pentru a elimina consecințele - trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

    Prostatectomia laparoscopică

    Există o altă metodă de îndepărtare a prostatei - prostatectomia laparoscopică. Această operație de îndepărtare a prostatei este cea mai strictă. Pacientul sub burtă face trei incizii mici. Unul introduce o cameră video miniaturală, iar prin cealaltă - instrumente care ajută la înlăturarea prostatei. Observarea se face prin monitor.

    O astfel de operație are avantaje: probabilitatea de infectare este redusă, există o mică pierdere de sânge, nu există cicatrici mari, perioada de recuperare este mai rapidă. Starea pacientului nu are o importanță mică. Este necesar să-l informăm despre consecințele operației pentru înlăturarea prostatei, că tratamentul poate fi întârziat pentru o perioadă lungă de timp.

    Operațiunea folosind un robot

    O versiune îmbunătățită a laparoscopiei este o operație de eliminare a cancerului de prostată folosind robotul Da Vinci. Este efectuată de un robot operat de un chirurg calificat. Datorită acurateței operației, este de preferat, deoarece pacientul are o ușoară pierdere de sânge, funcția vezicii urinare și potența - sunt conservate. Îndepărtarea tumorii este mai puțin dureroasă, nu există cicatrici, activitatea fizică a pacientului este restabilită în a doua zi. Reabilitarea pacientului este mai rapidă.

    Când o tumoare malignă dă metastaze, acestea se extind la ganglionii limfatici pelvieni. Acestea trebuie eliminate, pentru această utilizare a limfadenectomiei. Poate fi deschis sau închis. Când limfadenectomia este deschisă, se face o incizie în abdomenul inferior folosind un laparoscop, iar celălalt pe lateral. Introduceți mai întâi tubul prin care cavitatea abdominală este umplută cu gaz, apoi manipulatorul și o cameră video cu un bec. În acest fel, metastazele sunt eliminate.

    Prostatectomia este nervoasa

    Operația de prostatectomie care economisește nervii este efectuată pentru a preveni consecințele tratamentului chirurgical. Două fascicule de nervi care controlează erecția sunt situate de-a lungul prostatei. În timpul prostatectomiei nervoase, chirurgul încearcă să nu atingă aceste legături.

    Nu este întotdeauna posibilă îndepărtarea prostatei fără afectarea nervilor. Cu astfel de intervenții chirurgicale, există riscul de conservare nu numai a nervilor, ci și a unei părți a celulelor canceroase. Chirurgul în timpul operației evaluează gradul de implicare a fibrelor vasculare-nervoase cu celule maligne. Chirurgul indeparteaza vasele de sange si nervii, in ciuda solicitarilor pacientului. Acest lucru este justificat de faptul că rezultatul oncologiei este mai important, iar o erecție poate fi restabilită prin aplicarea unei proteze.

    Operația de prostatectomie nervosberegayuschey efectuată de cei diagnosticați cu cancer de prostată precoce, tumora nu depășește glanda masculină. În cazul în care procesul cancerului a afectat nervii sau a îngropat în celulele lor, o operațiune de economisire a nervilor nu este făcută.

    Pregătirea pentru operație

    Cu câteva zile înainte de operație, pacientul oferă o analiză generală a urinei și a sângelui, coagularea biochimică și a sângelui. Este prescris radiografia pieptului, ECG, ultrasunete. Studiul chirurgului, rezultatele testelor dau baza pentru o operație de îndepărtare a prostatei.

    Trebuie să încetați să luați medicamente care diluează sângele. Pentru o zi sau doi pacienți sunt spitalizați. El va fi intervievat de un chirurg și un anestezist. Specialiștii vor vorbi despre trăsăturile de anestezie și tratament chirurgical, să acorde atenție eventualelor complicații și consecințe. Pacientul în timpul conversației poate pune întrebări de interes pentru el și poate obține răspunsuri exhaustive. Pacientul semnează apoi consimțământul pentru operație.

    Cu o zi înainte de operație, pacientul este sfătuit să treacă la primirea alimentelor lichide, ultima recepție ar trebui să fie oprită cu o noapte înainte. În ziua operației, mâncarea și băutul sunt interzise.

    O operație este efectuată pentru a îndepărta glanda prostatică sub anestezie generală sau regională, care este împărțită în spinală și epidurală. Anestezistii preferențiali dau anestezie spinală și epidurală, care se caracterizează prin complicații minore.

    Dacă prostata este îndepărtată sub anestezie generală, pacientul rămâne într-un somn artificial, inconștient și respiră cu ajutorul unui dispozitiv artificial de ventilare a plămânilor. Uneori un anestezist instalează un cateter epidural pentru a reduce durerea după intervenție chirurgicală.

    Perioada postoperatorie

    După operație, pacientul este transferat la unitatea de terapie intensivă, unde medicul curant observă starea pacientului, monitorizează ieșirea anestezicului operat și procedurile terapeutice necesare.

    Pentru a verifica starea pacientului după operație, se efectuează o colecție de analiză de control. Dacă este necesar, examenele cu ultrasunete, ECG și alte examinări se vor face. Dacă operația a trecut fără complicații, a doua zi, pacientul este transferat într-o secție obișnuită și i se permite să se ridice.

    El este prescris cu antibiotice, analgezice și medicamente antiinflamatoare. În primul rând, pacientul folosește un cateter pentru a goli vezica. În primele zile se recomandă o dietă strictă pentru a evita flatulența și constipația. Suturile sunt îndepărtate după o săptămână. Pacientul este evacuat după ce a verificat vindecarea vezicii și a îndepărtat cateterul aproximativ în a noua zi. Pentru a lucra un pacient recuperator poate începe într-o lună, limitând activitatea fizică.

    Perioada postoperatorie durează aproximativ un an. În acest timp, consecințele operației trec, un om poate conduce un mod de viață obișnuit, fără a uita de măsuri preventive. Timp de doi ani, la fiecare trei luni, efectuați un test PSA pentru a monitoriza nivelul sângelui și recaderea cancerului.

    După trei săptămâni, puteți afla rezultatele unei examinări histologice a organului îndepărtat, dacă este necesar, continuați tratamentul conform indicațiilor medicului.

    Pentru a include tururi zilnice de mers pe jos în timpul zilei, care reduc durerea cauzată de cheagurile de sânge formate după operație. Continuați să întăriți mușchii pelvieni folosind metoda lui Kegel pentru a relua urinarea. Dacă îndepărtarea prostatei nu afectează nervii, atunci bărbatul continuă să aibă activitate sexuală, deși pentru regenerarea potenței se numește o administrare pe termen lung a comprimatelor.

    Cum sunt operațiile pentru a elimina cancerul de prostată?

    Cancerul de prostată este una dintre cele mai frecvente patologii la bărbații cu vârsta peste 50 de ani. Această boală are poziții de lider pe lista cauzelor mortalității lor. Statisticile ar fi fost diferite dacă reprezentanții sexului mai puternic s-ar fi adresat medicilor la timp. Dar cancerul de prostată se dezvoltă adesea asimptomatic. Și când există semne alarmante - acesta este un semnal că boala progresează deja.

    Puțini dintre bărbați convin voluntar să efectueze examinări anuale preventive care ar putea recunoaște cu promptitudine patologia prostatei și să înceapă tratamentul. Și când simptomele neplăcute le conduc la cabinetul medicului, timpul este deja pierdut.

    Metode de intervenție chirurgicală pentru cancerul de prostată

    Procesele oncologice ale prostatei se datorează proliferării celulelor maligne ale țesutului glandei în sine. Motivele pot fi multiple în natură (factorul ereditar, pericolele pentru mediu, care rulează bolile inflamatorii genitale, care conduc la dezvoltarea adenoamelor, dieta săracă, cu preponderență grăsimi animale, cu un minim de fibre). Dar catalizatorul principal care declanșează procesele patologice în corpul unui om este testosteronul. Studiile au arătat că cu cât este mai mare nivelul de sex masculin al acestui hormon, cu atât mai mult are șansa de a intra într-un grup de risc.

    Cancerul de prostată este un neoplasm cu creștere lentă. Din păcate, cu o perioadă de dezvoltare de 10 ani, în medie, este capabil să dea metastaze foarte devreme. Chiar și o tumoare minimă răspândește celulele maligne la organele din apropiere. Omul poate fi suferă de dureri de spate, tulburări ale tranzitului intestinal sau vezicii urinare, și nu cred că toate acestea se datoreaza oncologie de prostata.

    Când apelați un specialist, 95% dintre acești pacienți vor fi diagnosticate cu „adenocarcinom“, care va necesita, în plus față de metodele legate de tratament și intervenții chirurgicale necesare. Cel mai adesea, operațiunea este efectuată prostatectomia radicală, atunci când pacientul îndepărtează fier țesutul înconjurător, gâtul vezicii, veziculele seminale si uretra de prostata.

    Indicațiile pentru chirurgie sunt:

    • proces malign în 1-2 etape, precum și 3 etape în absența metastazelor;
    • Etapa 4 a cancerului, când operația este paliativă (reduce disconfortul);
    • vârsta de până la 75 de ani;
    • Absența bolilor care pot împiedica utilizarea anesteziei și chiar intervenția.

    Chirurgia pentru înlăturarea glandei prostate se combină cu terapia hormonală și, în unele cazuri, necesită chimioterapie și radioterapie. Operațiile chirurgicale alternative în ceea ce privește prostatectomia radicală) în cancerul de prostată sunt tratamentul cu ultrasunete, crioterapia, laparoscopia. Dintre acestea, ultrasunetele au în prezent indicii cei mai scăzuți și, până în prezent, au în principal o valoare de cercetare, deoarece numărul de recăderi după un astfel de tratament este maxim, iar costul său este financiar scump.

    crioterapia

    Se referă la cele mai blânde metode de tratament, care dă rezultate bune: la 82% dintre pacienți există remitere timp de 5 ani. Procedura poate fi repetată dacă este necesar. Metoda de criochirurgie este că focalizarea procesului patologic este afectată de temperaturile scăzute. Celulele maligne sunt înghețate și, prin urmare, pierd oportunitatea de a împărtăși în mod activ.

    Cui se arată criochirurgia:

    • pacienții cu prezența contraindicațiilor la prostatectomie radicală;
    • prezența unui proces în stadiul inițial al cancerului de prostată (1 și 2);
    • vârsta peste 75 de ani;
    • ineficiența altor metode de tratament.

    Procedura se efectuează sub anestezie generală sau spinală. Durata este de două ore. În ciuda traumatismului scăzut, criochirurgia are o serie de complicații. Unii pacienți se confruntă cu enurezis după intervenție chirurgicală, se pierde funcția erectilă, siguranțele uretrei.

    Prostatectomia laparoscopică

    Chirurgia laparoscopică pentru îndepărtarea tumorii prostatei este o metodă modernă care permite reducerea perioadei postoperatorii. Se fac trei incizii mici pe peritoneul pacientului. După unul, se injectează gazul mai întâi și apoi se introduce un endoscop cu o cameră video. Alte două sunt manipulate cu unelte speciale.

    Prosoape de prostatectomie laparoscopică:

    • impact redus;
    • un risc mai mic de complicații postoperatorii;
    • posibilitatea maximă de a păstra sensibilitatea terminațiilor nervoase, astfel încât pacientul să nu aibă incontinență urinară sau afectată funcția erectilă.

    Deoarece cancerul de prostată dă adesea metastaze la ganglionii limfatici din apropiere, este necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea acestora (limfadenectomie). Se efectuează în două moduri: deschis sau cu ajutorul echipamentului endoscopic.

    Radicală prostatectomie deschisă

    Îndepărtarea radicală a tumorii de prostată prin intervenție deschisă poate fi efectuată în mai multe moduri: perineal, retropubic, trespubulos. Opțiunea cea mai traumatică este cea din urmă. La urma urmei, accesul la glandă trece prin deschiderea vezicii urinare. Se utilizează dacă tumoarea a atins o dimensiune mare și nu poate fi îndepărtată în nici un alt mod.

    Prostatectomie pseudorontală

    Umflarea prostatei este îndepărtată prin incizia peritoneului. Este posibilă accizarea neoplasmelor mari și a ganglionilor limfatici. Pacientul este plasat pe spate, picioarele sale sunt fixate pe standuri. Când pacientul a intrat in anestezie, chirurgul efectuează procesarea regiunii de operare și următoarele antisepticelor dimensiunea secțiunii verticale de 9 cm în mijloc între vagin și buric. După disecție, peritoneul izolat gâtului vezicii urinare, prostatei și vasele, care sunt dispuse în apropierea ganglionilor limfatici pelvine. Dacă este necesară îndepărtarea ganglionilor limfatici, aceasta trebuie făcută înainte de prostatectomie. Glanda este întreruptă împreună cu veziculele seminale, iar partea prostatică a uretrei este de asemenea eliminată.

    Restul este cusut cu secțiunea cervicală a vezicii urinare. În patul prostatei, se introduce drenajul și se aplică cusăturile pe rană. Operația durează în medie 2,5 ore, timp în care pacientul pierde până la 300 ml de sânge.

    Avantajele metodei chirurgicale: toate țesuturile, inclusiv ganglionii limfatici, sunt curățate calitativ; se păstrează sensibilitatea terminațiilor nervoase.

    Prostatectomie perineală

    Accesul la glanda prostatică se face prin incizia perineală. Operația are o serie de dezavantaje: pachetul nervos este parțial avariat, nu există acces la ganglionii limfatici, este asociat cu tulburări postoperatorii în organele pelvine. Plusurile includ: acces simplu la prostată, scăderea pierderilor de sânge, durata scurtă a operației și reducerea sindromului de durere după intervenție.

    Metoda perineală de îndepărtare a glandei nu este potrivită pentru dimensiunile mari ale tumorilor; Pacientul are artrita severa sau proteze artificiale pelvine.

    Pregătiți pentru o operație

    Cu câteva zile înainte de eliminarea planificată a tumorii, pacientului i se atribuie o serie de studii:

    O săptămână sau două înainte de operație pentru a înlătura prostata se oprește luând medicamente care diluează sângele. Cu două zile înainte de intervenție, pacientul este oferit să fie spitalizat. Cu o zi înainte de prostatectomie se recomandă trecerea la o masă într-o formă lichidă, ultima recepție a acesteia fiind nu mai târziu de noaptea precedentă. În ziua operației, este interzisă mâncarea sau băutul. În plus, se utilizează o clismă pentru purificarea intestinului. Eliminarea cancerului de prostată se efectuează sub anestezie generală sau epidurală. Tipul specific de anestezie este determinat de complexitatea operației și de indicațiile din starea fizică a pacientului.

    Perioada postoperatorie

    În primele ore după operație, pacientul este monitorizat în secția de terapie intensivă. În a doua zi, el este transferat într-o sală obișnuită și lăsat să se ridice. Terapia medicamentoasă include antibiotice, medicamente antiinflamatoare și medicamente pentru durere. În primele zile după operație, vezica urinară este golită cu un cateter. Se recomandă să adere la o dietă care este blândă pentru intestine, astfel încât să nu provoace constipație și flatulență. În a 7-a zi, cusăturile sunt îndepărtate, iar munca este permisă să se întoarcă la o lună după operație. Stresul fizic poate fi reluat în două luni.

    Funcționarea unei prostatectomii este o intervenție complexă, prin urmare sunt posibile complicații:

    • încălcarea procesului de urinare;
    • afectarea intestinului;
    • tromboza venoasă profundă;
    • supurație a rănii.

    Dacă îndepărtarea tumorii prostatei nu afectează mănunchiul neural, atunci omul poate continua să aibă viața sexuală, deoarece își păstrează funcția erectilă. Deși necesită timp și o reabilitare fizică pentru a le restabili.

    Care sunt predicțiile după eliminarea cancerului de prostată? Dacă operația a fost efectuată în primele etape, 70-80% dintre pacienți nu suferă recidivă în următorii 5 ani. Și în absența metastazelor în ganglionii limfatici la 60% dintre bărbații care lucrează sub vârsta de 65 de ani, boala nu se întoarce în următorii 10 ani.

    Operație în cancerul de prostată: există viață după ea?

    Tratamentul unei tumori maligne a prostatei prin îndepărtarea acesteia implică funcționarea cancerului de prostată. Indicarea intervenției chirurgicale constă în găsirea unei tumori în limitele prostatei, adică în stadiile 1 și 2 ale bolii. Cu toate acestea, nu este neobișnuit ca intervenția chirurgicală să fie efectuată dacă tumoarea se extinde la țesuturile înconjurătoare.

    Definirea metodei

    Înainte de operație, chirurgul oncolog determină cantitatea de intervenție necesară, bazându-se pe datele studiilor instrumentale și diagnostice, dă o prognoză preliminară. Prezice rezultatul operației la 100% nu este posibilă, deoarece performanțele sale pot fi detectate structuri de infiltrare tumorale localizate în apropierea fibrelor tisulare sau nervoase care ies dincolo de scopul intenționat al neoplasmului.

    Gradul de excizie a țesuturilor este afectat de stadiul de germinare a tumorii maligne. Scopul principal al chirurgului este eliminarea completă a acestuia, menținând în același timp integritatea unui număr de țesuturi sănătoase.

    Îndepărtarea chirurgicală a tumorii prostatei se realizează printr-o tehnică de spate sau perineal. Datorită celor mai recente tehnologii din domeniul medicinei, a devenit posibilă realizarea unor operații care economisesc nervii. Există următoarele modalități de intervenție chirurgicală în cancerul de prostată:

    • Îndepărtarea glandei prostate în timp ce se menține integritatea capsulei prostatice;
    • Excizia absolută a glandei împreună cu capsula, veziculele seminale și legăturile neurale.

    Printre tipurile de intervenții se disting următoarele operații:

    • laparoscopică;
    • Protecție nervoasă radicală;
    • Rezecția transuretrală.

    Medicul selectează cea mai potrivită tehnică chirurgicală pentru fiecare pacient în parte, luând în considerare următoarele criterii:

    • Etapa procesului oncologic;
    • Localizarea și volumul educației maligne;
    • Caracteristicile cursului de patologie;
    • Indicatori de vârstă ai pacientului;
    • Severitatea simptomelor caracteristice;
    • Starea generală a corpului unui om;
    • Prezența bolilor sistemice;
    • Prognoza preliminară.

    Operația cu cancer de prostată se efectuează în prezența indicațiilor directe. Tratamentul chirurgical în stadiile 1 și 2 ale oncologiei sugerează absența metastazelor și creșterea tumorii dincolo de capsulă.

    Atunci când se decide asupra alegerii unei operații acceptabile, chirurgul se bazează pe diverși indicatori care determină eficacitatea și utilitatea intervenției chirurgicale.

    Prostatectomia radicală

    Operația în cancerul de prostată se realizează prin prostatectomie perineală sau traumatică, în funcție de caracteristicile cursului bolii și de dimensiunea tumorii.

    Cu o procedură retropubică se efectuează excizia țesuturilor în abdomenul inferior, ceea ce permite îndepărtarea leziunilor mari. O etapă pregătitoare înainte de a prostatectomia deschisă este exploatația limfadenectomie efectuată în prezența unor indicații și îndepărtarea reprezentând a ganglionilor limfatici regionali.

    Curs de prostatectomie radicală:

    1. anestezie;
    2. Tratamentul pielii cu soluții antiseptice cu o incizie ulterioară de aproximativ 8-10 cm;
    3. Disecția stratificată a țesuturilor cu separarea vizuală a gâtului vezicii urinare, a arterelor mari și a vaselor situate în ileon și în glanda prostatică;
    4. Refacerea prostatei împreună cu îndepărtarea veziculelor seminale adiacente neoplasmului. Uretra în acest caz se intersectează, iar uretra în limitele leziunii tumorale este îndepărtată împreună cu glanda prostatică.
    5. Cusarea părților neatinse ale uretrei.
    6. Drenajul este introdus în pat prostatic, iar cateterul este introdus în vezică.

    Cu cancer, durata totală a operației de îndepărtare a prostatei este de aproximativ 3 ore. Tratamentul operativ permite excitarea unei tumori și, în același timp, minimizarea probabilității de agravare a procesului.

    Prostatectomie perineală

    Această tehnică este considerată clasică în domeniul onkourologiei și este eliminarea glandei prostate. Metoda a fost dezvoltată în a doua jumătate a secolului al XVIII-lea, însă până la mijlocul secolului al XX-lea a fost singurul tip de îndepărtare chirurgicală a unei tumori de prostată.

    O caracteristică specială a tehnicii perineale este incizia perineală, care permite accesul la capsula glandulară. Această operație permite scurtarea duratei intervenției la 30-45 de minute, contribuie la scăderea durerii și pierderii de sânge, precum și la recuperarea rapidă.

    Dintre lipsurile de chirurgie perineală pot fi identificate:

    • Lipsa ganglionilor limfatici regionali;
    • Risc ridicat de deteriorare a fibrelor nervoase și a plexurilor responsabile pentru funcția erectilă, cu îndepărtarea completă a prostatei.

    Tehnica perineală este considerată blândă și are rezultate pozitive ridicate.

    Tehnică neobosită

    În esență, această tehnică este o opțiune minim invazivă pentru eliminarea neoplaziei maligne a prostatei și vizează menținerea funcției de reproducere a corpului masculin. Dacă operația de îndepărtare a prostatei este efectuată cu succes, pacientul este tratat cu simptome disuritice și potența este complet restaurată.

    Rezultatul pozitiv al efectului de economisire a nervilor este diagnosticat exclusiv cu tumori localizate. Odată cu aceasta, riscul de reapariție rămâne ridicat.

    Operațiile moderne de economisire a nervilor sunt realizate cu ajutorul unității robotizate Da Vinci, care este capabilă să asigure acuratețea maximă a disecției țesuturilor. Dar, totuși, rezultatele depind în mare măsură de calificarea chirurgului care efectuează intervenția.

    Perioada postoperatorie

    După tratamentul chirurgical, pacientul este în mod tradițional transferat la unitatea de terapie intensivă, unde personalul medical urmărește retragerea din anestezie și sănătatea generală. Pentru a evalua starea pacientului operat, se colectează analizele necesare, ultrasunete și ECG. Dacă operația a avut succes și toți parametrii corpului unui bărbat sunt în limite normale, atunci în 24 de ore acesta este transferat în camera obișnuită, iar salonul este deja permis să se ridice încet.

    Medicul prescrie medicamente antibacteriene și durere, precum și medicamente antiinflamatorii. În vederea golirea vezicii urinare initial foloseste cateter urinar de sex masculin, dar după ce este înfășurat, cateterul este îndepărtat și pacientul începe să se pregătească pentru extractul (aproximativ 9-10 zile). Este necesar să se limiteze efortul fizic și să se înceapă activitatea nu mai devreme decât într-o lună după intervențiile petrecute.

    Durata întregii perioade de funcționare este de aproximativ 12-15 luni. Această perioadă permite atenuarea efectelor impactului operațional, pas om cu pas înapoi la vechiul mod de viață, nu uita de măsuri preventive: în următorii doi ani ar trebui să fie verificate la fiecare trei luni în nivelul sanguin al PSA recadere pentru a controla procesul de cancer.

    Consecințele intervențiilor chirurgicale ale cancerului de prostată

    Orice intervenție chirurgicală are propriile sale deficiențe, care sunt posibile complicații imediate sau la distanță, ale căror pacient trebuie avertizat înainte de operație:

    • Afecțiuni postoperatorii, a căror eliminare provoacă medicamente analgezice. Odată cu trecerea timpului, intensitatea senzațiilor de durere scade treptat.
    • Incontinența urinară (scurgere involuntară) pe fondul recuperării secvențiale a sistemului urinar. Natura tulburărilor disușice este determinată de volumul țesuturilor îndepărtate. Cateterul poate fi îndepărtat atât după 3 zile, cât și după câteva luni.
    • Disfuncție erectilă, chiar și atunci când efectuați operații care economisesc nervii. Parametrii de recuperare completă cu chirurgie strictă este de 75-80%, iar radicalul - 64-70%.

    Adesea, după înlăturarea carcinomului prostatic, apar manifestări nedorite, a căror apariție este necesară pentru amânarea tuturor cazurilor planificate și solicitarea consultanței profesionale. Semnele anxioase includ:

    1. Apariția sângerării sau detectarea sângelui în urină.
    2. Încălcarea urinării.
    3. Durere în pelvis.

    Cu complicațiile care apar, medicii ar trebui să apară imediat, deoarece diagnosticarea timpurie a diferitelor afecțiuni crește semnificativ șansele unui rezultat pozitiv.

    Stilul de viață după eliminarea cancerului de prostată

    Excizia radicală a neoplaziei maligne introduce cu siguranță propriile sale schimbări în modul de viață al unui om. Medicul participant va detalia recomandările care vor contribui la recuperarea timpurie și vor preveni o recidivă a oncologiei:

    1. Evitați expunerea la lumina directă a soarelui, deoarece ultravioletul are proprietatea de a provoca o recădere a procesului oncologic.
    2. Pe o bază individuală într-o perioadă de reabilitare, fizioterapia și terapia de exerciții fizice sunt prescrise pacientului. Activitatea fizică joacă un rol-cheie în prevenirea fenomenelor stagnante și îmbunătățirea alimentării cu sânge a organelor interne, în special a celor situate în pelvisul mic. O alternativă la terapia exercițiu poate fi yoga.
    3. După operație, este important ca pacientul să recurgă la o nutriție adecvată, concentrându-se pe fructe de mare, fructe și legume proaspete, precum și să includă o băutură generoasă (apă minerală, băuturi din fructe, ceai) în dieta zilnică. În același timp, este important să excludem băuturile alcoolice, produse de patiserie coapte, alimente prăjite și grase.
    4. Viața sexuală după eliminarea cancerului de prostată reia după 2,5-3,5 luni. Termenul de abstinență la fiecare pacient este individual, prin urmare medicul curant efectuează diagnosticul stării organismului masculin și, în cazul restabilirii complete a funcțiilor organelor interne, dă permisiunea de a face sex.

    Principalul motiv pentru răspândirea pe scară largă a cancerului de prostată este lipsa de atenție pentru sănătatea lor a unei jumătăți puternice de umanitate. Astfel, activitățile de diagnosticare în timp util, pregătirea corectă pentru tratamentul chirurgical și perioada de recuperare sunt capabile să depășească oncologia într-un complex și, de asemenea, să îmbunătățească sănătatea generală și viața sexuală completă.