Principal
Analize

Ce este neoplazia?

Tumori maligne - a doua cauză de deces în SUA, în al doilea rând doar la boli cardiovasculare. În plus față de mortalitatea crescută, neoplasmele maligne prezintă suferință morală și fizică semnificativă pentru pacienți.

Este dificil de răspuns întrebarea, când se va dezvolta o metodă de tratare a tumorilor maligne, deoarece tumorile maligne nu sunt o boală, ci multe boli caracterizate prin tulburări severe în reglarea creșterii.

distinct boli tumorale, cum ar fi limfomul Hodgkin, sunt vindecabile, în timp ce altele, cum ar fi adenocarcinomul pancreatic, sunt dificil de tratat și aproape întotdeauna au ca rezultat moartea. Singura modalitate de a controla creșterea tumorală este aceea de a-și dezvălui patogeneza.

Mecanisme moleculare patogenia studiat cu succes. Au existat știri încurajatoare: la sfârșitul ultimei decade a secolului XX, și începutul secolului XXI. în SUA a existat o scădere a ratei mortalității de cancer la bărbați și femei.

Termenul "neoplazie" înseamnă literal "creștere nouă", Adică neoplasmul. Nu se utilizează termenul de tumoare în sensul inflamației; Astfel, în prezent, termenul "umflare" este sinonim cu termenul "neoplazie". Neoplasmele sunt studiate de știința oncologică (de la oncosul grecesc).

Deși toate medici înțelegeți ce înseamnă neoplasia, totuși, pentru a da o definiție precisă este o sarcină dificilă. Englez oncolog R.A. Willis a dat următoarea definiție: „O tumoare - greutate anormală și excesivă a materialului, care crește zdrențăros, mai mare decât în ​​țesuturile normale și persistă în aceeași excesivă puțin după încetarea stimulului, el a fost chemat.“

Este cunoscut că creșterea tumoare, continuând chiar și după încetarea efectului factorului care la determinat, este rezultatul deteriorării genomului în celulele progenitoare. Ca urmare a acestor modificări genetice neoplazie devine neregulată și autonomă (independentă de stimuli fiziologici de reglementare) de creștere, deși pentru a depinde de primirea nutrienți din organismul gazdă (purtători de tumori) și alimentarea cu sânge o anumită măsură.

Așa cum se va arăta mai jos, întreaga populație de celule tumorale provine dintr-o singură celulă cu rearanjamente genetice, ceea ce ne permite să vorbim despre originea monoclonală a tumorilor.

tumoare considerați benigne, atunci când caracteristicile microscopice și macroscopice mărturisesc caracterul său benign: este localizat, nu se extinde la alte situri, se pretează la îndepărtarea chirurgicală locală, nu duce la moartea pacientului.

Trebuie remarcat, însă, că uneori benigne se manifestă nu numai prin procese locale, ci provoacă și boli grave.

Tumori maligne numite tumori de cancer, cancer (din cancerul latin - crab, cancer) din cauza capacității tumorii de a se infiltra în orice țesut (cresc în ele). Malignitatea în ceea ce privește neoplasmele înseamnă că tumora poate să germineze și să distrugă structurile adiacente, să se răspândească în locuri îndepărtate (metastaze) și să determine moartea pacientului.

Nu toate tumori maligne neapărat se termină într-un rezultat letal, unii pot fi diagnosticați în primele etape și tratați cu succes, dar diagnosticul de "tumoare malignă" este încă un semnal periculos.

Toate tumorile, benigne și maligne, au două componente structurale principale:
(1) un parenchim construit din celule tumorale;
(2) un strom construit din țesut conjunctiv, vase sanguine și celule infiltrate inflamatorii ale organismului gazdă.

Celule tumorale parenchimatoase determină în mare măsură comportamentul biologic al tumorii și consecințele ei patologice, dar creșterea și dezvoltarea tumorii depind, de asemenea, de stratul său. Stroma este extrem de important pentru creșterea neoplaziei; asigură o aprovizionare adecvată a sângelui și formează baza structurală necesară pentru creșterea celulelor parenchimale.

În plus, celulele tumorale stromale și parenchimale efectuează interacțiuni intercelulare bidirecționale, determinând direct creșterea tumorii. În unele tumori stroma este slab dezvoltată, rezultând astfel că tumora dobândește o consistență moale și falsă. În alte cazuri, celulele parenchimale stimulează formarea unei strate abundente, bogată în colagen, acest proces se numește desmoplasie.

unele tumoare cu o reacție desmoplastică pronunțată, de exemplu cancer de sân, au o consistență solidă. Se numesc scirrhous.

Cuvântul neoplazie

Cuvantul neoplasie in litere engleze (translit) - neoplaziya

Cuvântul "neoplazie" constă din 9 litere: ae zilonop

  • scrisoare și apare o dată. Cuvinte care încep cu o literă a
  • scrisoare e apare o dată. Cuvinte începând cu 1 litera f
  • scrisoare s apare o dată. Cuvinte începând cu 1 litera s
  • scrisoare și apare o dată. Cuvinte începând cu 1 și
  • scrisoare L apare o dată. Cuvinte care încep cu o literă l
  • scrisoare n apare o dată. Cuvinte care încep cu o literă n
  • scrisoare despre apare o dată. Cuvinte care încep cu o literă o
  • scrisoare n apare o dată. Cuvinte care încep cu o literă n
  • scrisoare eu apare o dată. Cuvinte care încep cu o literă I

Semnificația cuvântului neoplazie. Ce este neoplazia?

NEOPLASIA INTRAEPITELIAL CERVICAL (CIN)

Neoplazie intraepitelială cervicală (CIN) (neoplazie intraepiteliale cervicale, CIN) - modificări celulare la nivelul colului uterin înainte de debutul etapelor invazive de cancer de col uterin.

neoplazie intraepiteliale cervicale (neoplazie cervicală intraepitelială) neoplazie intraepiteliale cervicale (CIN) (neoplazie cervicală intraepitelială, Cin) - modificări celulare...

Termenii medicali de la A la Z

Neoplazia cervicală intraepitelială (CIN) (neoplazie cervicală intraepitelială, Cin) modificări celulare la nivelul colului uterin înainte de debutul etapelor invazive de cancer de col uterin.

Termeni medicali. - 2000

Neoplazie multiplă endocrină

Neoplazia multiplă endocrină (MEN) - acest termen uneste un grup de sindroame dominante autozomale ereditare cauzate de tumori sau hiperplazie a mai multor glande endocrine. Există, de asemenea, tipuri diferite de aceste sindroame.

Dicționar ortografic. - 2004

SINDROMUL NEOPLASIEI MULTIPLE DE ENDOCRINĂ

Sindroamele sindroamelor multiple de neoplazie endocrină, Mens - un grup de sindroame caracterizate printr-o combinație de simptome care indică înfrângerea sistemului endocrin uman...

Termenii medicali de la A la Z

Sindroamele multiple neoplaziei endocrine (multiple sindroame endocrine peoplasia, MENS) - un grup de sindroame caracterizate printr-o combinatie de simptome care indică înfrângerea sistemului endocrin uman...

Prostată neoplazie intraepitelială

Prostată neoplazie intraepitelială - o afecțiune patologică, însoțită de formarea de focare de creștere a celulelor de prostată cu semne ale degenerării lor atipice. Este asimptomatic. Este considerată de specialiști ca precursor morfologic al cancerului de prostată cu probabilitate mare de transformare malignă. Diagnosticul se face ținând seama de datele examinării rectale digitale, ultrasunete, determinarea nivelului antigenului specific prostatic și rezultatele examenului histologic. Se observă o observație dinamică. Se pot utiliza dieteoterapie, terapie hormonală și radioterapie.

Prostată neoplazie intraepitelială

Prostata neoplazie intraepitelială (PIN) este o glandă obligatorie pre-prostată, însoțită de proliferarea focală a epiteliului ductal și prostatic al tractului acicular cu formarea celulelor cu semne de atipie. Potrivit diferitelor surse, este diagnosticată la 8-50% dintre pacienți, cu scopul de biopsie a prostatei in legatura cu cancerul de prostata suspectate. Probabilitatea de apariție crește odată cu vârsta. În timpul examinării de pacienți cu vârsta de 40-50 de ani, semne de neoplazie intraepitelială prostatică detectat în 14-18% din cazuri, la vârsta de 80 de ani sau mai mult - în 63-86% din cazuri. Incidenta maxima este la varsta de 65 de ani. Adenocarcinomul glandei prostate se dezvoltă în medie 5 ani după detectarea CDI. În același timp, este posibil atât malignitate rapidă, cât și un curs stabil pe termen lung fără semne de malignitate. Probabilitatea degenerării maligne, în funcție de diverși autori, este observată în 35-100% din cazuri. Tratamentul este efectuat de specialiști în domeniul oncologiei, urologiei și andrologiei.

Cauzele UDI

Motivele dezvoltării nu sunt clar clarificate. Experții subliniază faptul că un anumit rol este jucat de ereditatea adversă. Pacienții identifică de multe ori genele BRCA1 și BRCA2, în care există o probabilitate crescută de apariție a adenocarcinomului de prostată. Riscul de UDI crește, de asemenea, cu prostatita cronică și prezența unui antecedente de infecții cu transmitere sexuală.

Ca factori de risc pentru neoplazie intraepitelială prostatică indica radiații ionizante, expunerea prelungită la cadmiu în îndeplinirea sarcinilor profesionale, utilizarea unor cantități mari de grăsimi animale, lipsa razelor ultraviolete datorate șederii prelungite în regiunile nordice, batranete, tulburari ale sistemului imunitar, lipsa de anumite vitamine și oligoelemente.

Clasificarea UDI

Clasificarea acestei stări patologice a suferit modificări repetate. Inițial, specialiștii au distins trei niveluri de CDI: ușoare până la moderate și severe. Apoi, din cauza dificultăților de determinare a gradului de deteriorare în 1989, a fost adoptată o clasificare simplificată cu două grupe de CDI: grad scăzut și înalt. Gradul scăzut (primul) a fost caracterizat prin modificări minore ale celulelor, ar putea indica un risc scăzut de transformare malignă, observat în hiperplazia benignă (adenom) sau în inflamația cronică a prostatei. Cu un grad ridicat (al doilea) de neoplazie intraepitelială prostatică în țesutul prostatic, au fost detectate celule cu semne marcate de atypie.

Ulterior, această clasificare a încetat să fie acceptată în general, deși unii experți continuă să aplice această diviziune grupurilor din practica clinică. Astăzi, cei mai mulți oncologi și urologi folosesc următoarea clasificare a modificărilor neoplazice în țesuturile prostatei:

  • Hiperplazia atipică (depășită - UDI de gradul I). Probabilitatea transformării maligne în această stare variază de la 15 la 20%.
  • Neoplazia intraepitelială prostatică (depășită - UDI de gradul al doilea). Riscul degenerării maligne cu această leziune este mai mare de 85%.
  • Cancerul sau atypia celulară. Nu este considerată o opțiune pentru UDI, dar poate fi detectată simultan cu această boală.

Principalele simptome ale neoplazie intraepitelială prostatică sunt încălcați mucoasei epiteliale a structurilor conductelor cu o pierdere clară de separare pe straturile de celule, și modificări caracteristice cu o creștere a nucleelor ​​de celule epiteliale și aspectul mare veziculare de incluziuni. Mai rar, sunt detectate celule cu mici nuclee hiperchromatice. În partea centrală sau periferică a nucleului, pot fi detectate mai multe nucleoli cu o structură omogenă sau heterogenă. Date fiind caracteristicile disting structura histologică 4 forme de prostata neoplazie intraepitelială: grindă plană și micropapillary kribriformnuyu. Forma fasciculului este observată în 97% din cazuri. De obicei, atunci când studiază drogul, se găsește o combinație de mai multe forme.

Diagnosticul și tratamentul UDI

Diagnosticul PIN este după biopsie și examen histologice ulterioare în legătură cu un adenocarcinom suspectat de prostată. Odata cu biopsie efectuate în timpul examinării rectal digital al studiului de prostată, ultrasonografia transrectal a prostatei și determinarea nivelului de antigen specific prostatic (PSA) în plasma sanguină. În identificarea hiperplazie atipică (CDI gradul I) decizia de a organiza o măsuri de diagnostic de monitorizare luate individual. În funcție de vârsta pacientului și de rezultatele altor studii, este posibilă observarea dinamică și biopsia repetată. La detectarea neoplazie intraepitelială prostatică (PIN gradul al doilea) prezentate în 1-3 luni prelungit materialul peretelui biopsie de 12 sau mai multe porțiuni ale prostatei.

Tactica managementului pacienților este, de asemenea, determinată individual. Toți pacienții cu UDI confirmat histologic sunt supuși observațiilor dispensare la urolog. Analizele pentru determinarea PSA sunt prescrise lunar. Ecografia transrectală a prostatei se efectuează la fiecare șase luni. Biopsia repetată se efectuează cel puțin o dată pe an, cu rezultatele alarmante ale altor proceduri de diagnosticare fiind necesar un studiu neprogramat. Indicația pentru radioterapie este prezența unor CDI de grad înalt în asociere cu o creștere progresivă a nivelului de PSA din sânge.

În plus, pacienții cu neoplazie intraepitelială prostatică sunt prescrisi pentru a neutraliza efectul testosteronului asupra celulelor epiteliale alterate. Utilizați Buserelin, leuprorelin, nilutamidă, flutamidă, finasteridă și alte medicamente. Pacienții sunt sfătuiți să renunțe la obiceiurile proaste, să respecte o dietă cu un conținut scăzut de grăsimi animale, o mulțime de vitamine și oligoelemente. Specialiștii observă că tactica tratamentului neoplaziei intraepiteliale prostatice este în prezent în stadiul de dezvoltare și apoi o posibilă schimbare în abordările terapiei acestei afecțiuni.

Neoplazie multiplă endocrină - variante de patologie

Aspectul și creșterea simultană a tumorilor în diferite organe sunt predeterminate genetic. endocrine neoplazie multiple (MEN) are loc pe fundalul unor defecte congenitale și se manifestă simptome tipice, inclusiv pierderea mai multor sisteme hormonale si reduce dramatic calitatea vieții umane.

Sindroamele bărbaților apar pe fundalul defectelor cromozomiale

Neoplazie multiplă endocrină - ceea ce este

Proliferarea țesuturilor în glandele endocrine se află la baza procesului tumoral care apare în diferite părți ale sistemului metabolic-endocrin al corpului uman. Unele boli sunt benigne, dar, în majoritatea cazurilor, neoplazia multiplă endocrină crește riscul de oncologie. Cel mai adesea, sunt afectate următoarele organe și sisteme:

  • glanda pituitară;
  • tiroida și glandele paratiroidiene;
  • glandele suprarenale;
  • glanda pancreatică;
  • timusul;
  • sistem pulmonar;
  • organe ale tractului digestiv;
  • sistemul nervos;
  • țesut adipos.

În funcție de combinația dintre organele afectate secreta sindrom specific neoplazie endocrina, tratamentul care poate reduce riscul de transformare rapidă maligne.

Cauzele bolilor

Prezența unei predispoziții familiale la sindromul MEN indică cauza principală a originii patologiei - o mutație a genelor. Dacă unul dintre părinți are o boală, copilul se îmbolnăvește cu o probabilitate de 50%. Prezența în familie a mai multor cazuri de patologie ridică riscul la 75%. Multiple neoplaziei endocrine - este genetic sindrom determinată care apare în timpul transmiterii genei mutante la părinte la copil sau care apar în mod aleatoriu cu defecte cromozomiale in timpul dezvoltarii fetale a embrionului.

Variante de sindroame patologice

Există trei tipuri principale de creștere neoplazică patologică:

  1. MEN-1 (sindromul Vermeer);
  2. MEN-2 (sindromul Sipple);
  3. MEN-3 (sindromul Gorlin).

Diferitele combinații de modificări ale tumorii în organe și țesut formează o imagine tipică a bolii, pe baza căreia medicul va diagnostica și începe tratamentul.

Tip 1 BĂRBAȚI

Baza bolii este un defect genetic al cromozomului 11. Boala apare la vârsta de 20-40 de ani, manifestând următoarele afecțiuni patologice:

  1. Adenomul pituitar (la 50% dintre pacienți) - o creștere a numărului de hormoni pituitari produsi are un efect negativ asupra diferitelor glande endocrine;
  2. Tumorile glandei paratiroide (în 90%) cu o încălcare a metabolismului mineral și a patologiei rinichilor și oaselor;
  3. Neoplasme ale glandei pancreatice (mai mult de 50%) cu probleme în digestie și procese metabolice.

O parte dintre pacienți pot avea în plus următoarele variante de patologie:

  • carcinoid intestine;
  • o tumoare în glanda suprarenale;
  • un neoplasm în glanda tiroidă;
  • lipomatoză larg răspândită (apariția adipocitelor în diferite părți ale corpului).

Orice varianta a creșterii tumorii poate să apară simultan, dar mai des patologia apare în mod consecvent cu un interval de câțiva ani.

O variantă frecventă de creștere a tumorii este cancerul tiroidian

Tipul 2 MEAN

Sindromul apare atunci cand gena este mutata pe cromozomul 10. Neoplazia multiplă endocrină este reprezentată de următoarele afecțiuni:

  1. Cancer tiroidian medular (probabilitate de aproape 100%);
  2. Feocromocitom la 70% dintre pacienți (tumori adrenale);
  3. Neoplasmul din glanda paratiroidiană (50%).

În plus, este posibilă amiloidoza pielii, patologia congenitală a intestinului gros.

Bărbați de tipul 3

Pentru sindromul Gorlin sunt tipice următoarele tipuri de boli:

  1. Cancer tiroidian extrem de malign (100%);
  2. Feochromocitom (30%);
  3. Neurinoamele orofaringe (95%) - neoplasme multiple ale membranei mucoase a gurii, buzelor și limbii;
  4. Patologia intestinului (diverticuloza, o expansiune semnificativa a lumenului intestinului gros - un megacolon).

endocrine multiple de tip neoplazie 3 - varianta cea mai severă a bolii, ca urmare a creșterii rapide a tumorilor suprarenale glandei tiroide si a cancerului glandei cu metastaze precoce și prognostic slab pentru viață.

Tactici terapeutice

Singura opțiune pentru vindecare este operațiile chirurgicale în timp util. Ca detecție a tumorilor, este necesar să se elimine neoplasmele ținând cont de principiile vigilenței oncologice. Odată cu detectarea simultană a cancerului, medicul va efectua proceduri chirurgicale secvențiale, alegerea priorității în funcție de riscul pentru viața bolnavului. Prognosticul depinde de actualitatea diagnosticului sindromului și de intervenția chirurgicală timpurie.

neoplazia

tumoare (neoplasm, neoplasm, neoplasm) este un proces patologic reprezentat de un țesut nou format, în care modificările în aparatul genetic al celulelor duc la o întrerupere în reglarea creșterii și diferențierii lor.

Toate tumorile sunt subdivizate în funcție de potențialul lor de progresie și de caracteristicile clinice și morfologice în două grupe principale:

  1. tumori benigne,
  2. tumori maligne.

conținut

Tumori benigne

Tumorile benigne (mature, omoloage) constau din celule diferențiate într-o asemenea măsură încât se poate determina din ce țesut cresc. Aceste tumori se caracterizează prin creșterea expansivă lentă, absența metastazelor, absența unui efect comun asupra organismului. Tumorile benigne pot fi maligne (transformate în malign).

Tumori maligne

Tumorile maligne (imature, heterologice) constau în celule moderat și ușor diferențiate. Ei își pot pierde asemănarea cu țesutul din care provin. Pentru tumorile maligne caracterizate de rapid, de obicei, infiltrativ, creșterea, metastazelor și recurență, prezența impactului general asupra organismului. Pentru tumorile maligne caracterizate ca o celulă (membrană ingrosare si subsol atipii, schimbarea raportului de volum al citoplasmei și nucleului, schimbarea anvelopei nucleare, creșterea volumului și uneori numărul nucleoli, crescând numărul de figuri mitotice atipii mitoză și colab.) Și țesut atipie ( încălcarea relațiilor spațiale și cantitative dintre componentele țesutului, de exemplu, stroma și parenchimul, vasele și stroma etc.).

Tipuri de creștere tumorală

În funcție de natura interacțiunii tumorii în creștere cu elementele țesutului înconjurător:

  • creșterea expansivă - tumora crește "de la sine", extinzând țesuturile înconjurătoare, țesuturile la limita cu atrofia tumorală, se produce colapsul stroma - se formează o pseudocapsulă;
  • infiltrarea (invazivă, distructivă) - celulele tumorale cresc în țesuturile înconjurătoare, distrugându-le;
  • Aplicarea creșterii tumorii apare datorită transformării neoplazice a celulelor țesutului înconjurător în celule tumorale.

În funcție de atitudinea față de lumenul organului gol:

  • creșterea exofitică - creșterea expansivă a tumorii în lumenul organului gol, tumora acoperă o parte din lumenul organului, legând-o cu peretele cu un picior;
  • cresterea endofita - infiltrarea cresterii tumorii adanc in peretele corpului.

În funcție de numărul focarelor de origine tumorală:

  • Creșterea unicentrică - tumora crește de la un singur focar;
  • creșterea multicentrică - creșterea unei tumori din două sau mai multe focare.

Metastaza tumorilor

Metastaza este procesul de răspândire a celulelor tumorale de la concentrarea primară către alte organe, cu formarea leziunilor tumorale secundare (metastaze). Metode de metastaze:

  • hematogen - calea metastazelor cu ajutorul embolilor tumorale, răspândite de-a lungul fluxului sanguin;
  • limfogene - calea metastazelor cu ajutorul embolilor tumorale, care se raspandesc prin vasele limfatice;
  • implantarea (contactul) - calea metastazelor celulelor tumorale de-a lungul membranelor seroase adiacente focusului tumoral.
  • intrakanikulyarny - calea metastazelor în spațiile fiziologice naturale (vaginul sinovial etc.)
  • perineural (un caz particular de metastaze intracanitale) - de-a lungul pachetului neural.

Tumorile diferite sunt caracterizate prin diferite tipuri de metastaze, organe diferite în care apare metastazarea, care este determinată de interacțiunea sistemelor receptorilor celulelor tumorale și a celulelor organului țintă. Tipul histologic al metastazelor este identic cu cel al tumorilor în focusul primar, cu toate acestea, celulele tumorale ale metastazelor pot deveni mai mature sau, dimpotrivă, mai puțin diferențiate. De regulă, focarele metastatice cresc mai repede decât tumora primară, deci pot fi mai mari decât acestea.

Efectul tumorii asupra corpului

  • Efectul local este compresia sau distrugerea (în funcție de tipul de creștere a tumorii) a țesuturilor și organelor înconjurătoare. Explicațiile specifice ale acțiunii locale depind de localizarea tumorii.
  • Efectul general asupra organismului este caracteristic tumorilor maligne, manifestate prin diferite tulburări metabolice, până la dezvoltarea cașexiei.

Etiologia tumorilor

Etiologia tumorilor este necunoscută până acum. Nu există o teorie unificată a tumorilor.

  1. Teoria virale-genetice un rol decisiv în dezvoltarea tumorilor atribuie virusuri oncogene, care includ: gerpesopodobny virusul Epstein-Barr (limfom Burkitt), virusul herpes (limfom, sarcom Kaposi, tumori cerebrale), papilomavirus uman (cancer de col uterin), un retrovirus (cronică leucemie limfocitară), virusul hepatitei B și C (cancer la ficat). Conform teoriei virale genetice integrarea genomului viral cu aparatul genetic al celulelor poate duce la transformarea celulelor tumorale. Odată cu creșterea în continuare și multiplicarea celulelor tumorale virusului nu mai joacă un rol semnificativ.
  2. Teoria fizico-chimice principala cauză a tumorilor consideră impactul diferiților factori fizici și chimici asupra celulelor organismului (cu raze X și gamma-radiație, substanțe cancerigene), ceea ce duce la oncotransformation lor. În plus față de carcinogenii chimici exogeni considerate rol in producerea carcinogeni tumori endogene (în particular, metaboliții triptofan și tirozină) prin activarea protooncogene acestor substanțe, care, prin oncoproteins sinteză duce la transformarea celulelor in tumorale.
  3. Teoria carcinogenezei dishormonale ia în considerare diferitele dezechilibre hormonale din organism ca fiind cauza tumorilor.
  4. Teoria disontogenetică determină dezvoltarea tumorilor ca o încălcare a embriogenezei tisulare, care sub influența factorilor provocatori poate duce la oncotransformarea celulelor tisulare.
  5. Politica teologică unifică toate teoriile de mai sus.

Clasificarea tumorilor

Clasificarea pe principiul histogenetic (propus de Comitetul pentru Nomenclatorul Tumorilor):

  1. epitelii fără localizare specifică (organoespecifică);
  2. tumorile epiteliale ale glandelor exo-și endocrine, precum și tumorile epiteliale ale corpului (organospecific);
  3. tumori mezenchimale;
  4. melanină;
  5. tumorile sistemului nervos și ale membranelor cerebrale;
  6. tumori ale sistemului sanguin;
  7. teratoamele.

Clasificarea de către TNM

Această clasificare utilizează o denumire numerică a diferitelor categorii pentru a indica răspândirea tumorii, precum și prezența sau absența metastazelor locale și îndepărtate.

T - tumoare

Din cuvântul latin tumora - o tumoare. Descrie și clasifică concentrarea principală a tumorii.

  • Teste sau T0 - așa-numitul carcinom "in situ" - adică, nu germinează stratul bazal al epiteliului.
  • T1-4 - grade diferite de dezvoltare a focarului. Pentru fiecare dintre organe există o interpretare separată a fiecăruia dintre indicii.
  • Tx - practic nu este folosit. Este expus numai pentru o perioadă în care sunt detectate metastaze, dar focalizarea principală nu este detectată.

N - nodulus

De la nodulul nodul lat. Descrie și caracterizează prezența metastazelor regionale, adică a ganglionilor limfatici regionali.

  • Nx - detectarea metastazelor regionale nu a fost efectuată, prezența lor nu este cunoscută.
  • N0 - Metastazele regionale nu au fost detectate în timpul cercetării pentru detectarea metastazelor.
  • N1 - Metastazarea regională este dezvăluită.

M - metastaze

Caracteristicile prezenței metastazelor îndepărtate, adică în ganglioni limfatici distrienți, alte organe, țesuturi (excluzând germinarea tumorilor).

  • Mx - nu sa efectuat detectarea metastazelor îndepărtate, prezența lor fiind necunoscută.
  • M0 - Metastazele de la distanță nu au fost detectate în cursul investigației metastazelor.
  • M1 - Au fost detectate metastaze la distanță.

Pentru unele organe sau sisteme sunt utilizați parametri suplimentari (P sau G, în funcție de sistemul de organe) care caracterizează gradul de diferențiere a celulelor.

Neoplazia și cancerul

Neoplazia înseamnă "educație nouă" sau "creștere nouă". Neoplasmul este o formare nouă și anormală a țesutului. Tensiunea anormală poate forma o tumoare; în leucemie, cu toate acestea, țesut anormal se găsește în celulele sanguine fără semne de tumoare. Cauza reală a neoplaziei nu este cunoscută, dar există o schimbare a genelor, ceea ce asigură o creștere independentă și necontrolată. După cum sa discutat mai devreme în secțiunea "Boli ereditare", o schimbare a genei pe un cromozom este o mutație. Celula mutantă diferă de celula normală prin faptul că celula anormală nu mai este supusă mecanismelor normale de control. Se pare că mutații ca acest lucru se întâmplă relativ des, dar organismul este de obicei capabil să distrugă celulele mutante rezultate imediat ce apar. Prin urmare, neoplasmul poate reprezenta o eșec din partea sistemului imunitar al corpului. Efectele dăunătoare ale creșterii neoplazice pot fi rezultatul chiar creșterii sau distrugerii țesutului înconjurător.

Tumorile sunt în continuare clasificate ca benigne sau maligne, în funcție de modelul lor de creștere. O tumoare benignă este una care rămâne limitată, deși poate varia de la mărime la mică. O tumoare malignă sau cancer este una care se extinde la alte celule, țesuturi și părți ale corpului prin sânge sau prin sistemul limfatic. Procesul de răspândire se numește metastază.

Cancerul este un termen general pentru aproximativ 100 de boli, toate caracterizate prin creșterea necontrolată a celulelor anormale sau maligne.

Neoplazia colului uterin

Neoplazia cervicală este potențial stare precanceroasă caracterizată prin transformare și creștere anormală (displazia) celule epiteliale scuamoase localizate pe suprafata colului uterin. De fapt, neoplazia nu este un cancer și de obicei este dură. În majoritatea cazurilor, evoluția bolii rămâne stabilă sau patologia este eliminată de sistemul imunitar, fără interferențe exterioare. Cu toate acestea, un procent mic de cazuri prezinta progresia bolii la starea de cancer, ceea ce reprezintă, de regulă, cancerul de col uterin scuamos.

Neoplazia intraepitelială cervicală, displazia cervicală, neoplazia interstițială cervicală

În funcție de anumiți factori și răspândirea infecției, neoplazia cervicală poate fi clasificată în oricare dintre cele trei grade la care poate să apară progresia sau regresia bolii.

  • Am gradul. Cel mai puțin riscant tip de boală, care este doar displazie ușoară sau creștere celulară anormală. Procesul patologic este limitat la degenerarea unei treimi din epiteliu;
  • II grad. Există displazie moderată, limitată la două treimi din epiteliul afectat;
  • Grad III. Greață displazie, care acoperă mai mult de două treimi din epiteliu și poate include întreaga grosime a mucoasei. Această leziune poate fi uneori menționată drept carcinom de col uterin.

Una dintre cele mai frecvente cauze asociate cu dezvoltarea displaziei cervicale este papilomavirusul uman (HPV). După cum se știe, această varietate a virusului este bogată într-o varietate de tulpini care au un anumit număr și care pot aduce într-o oarecare măsură un curs al neoplaziei, inclusiv cancerul. Tipurile de HPV care cauzează cancer de col uterin și displazie sunt de obicei transmise sexual.

HPV este un grup de peste 200 de virusuri înrudite (NCI 2012). Fiecare virus din grup are numere care indică tipul de HPV sau tensiunea acestuia. Cel puțin 12 tipuri de HPV sunt capabile să aducă displazie la starea tumorilor canceroase la nivelul gâtului. Tipul de HPV 16 este strâns legat de aproximativ 55-60% din cazurile de cancer de col uterin din lume. Cu toate acestea, displazia de gradul întâi și al doilea, această tulpină este rară, mai degrabă duce la regresia bolii. Același lucru se poate spune despre varietatea de HPV 18, dar frecvența sa față de cancer nu este mai mare de 10-15% din cazuri. Opt alte tulpini HPV cu risc ridicat (tipurile 31, 33, 35, 45, 51, 52, 56 și 58) sunt asociate cu o probabilitate mai mare de a dezvolta displazie de gradul I și II.

Factorii de risc pentru neoplazia colului uterin sunt:

  • Imunosupresia. Femeile care primesc tratament imunosupresiv impotriva bolilor autoimune sau cancer au un risc crescut pentru grupul displazii cervicale capabile de a progresa în cancer;
  • Fumatul creste riscul de a dezvolta mai multe tipuri de cancer, inclusiv cancerul de col uterin;
  • Expunerea la dietilstilbestrol. Fiicele femeilor care iau acest hormon sintetic în timpul sarcinii prezintă un risc crescut de displazie și cancer de col uterin;
  • Afiliere rasă. Femeile de diferite naționalități au grade diferite de risc de a dezvolta cancer de col uterin. De cele mai multe ori această boală afectează femeile spaniole, apoi femeile afro-americane, asiatici și insulele din Pacific;
  • Factori de risc legate de sarcină. Femeile a caror sarcina la termen prima a avut loc la vârsta de 17 sunt aproape de doua ori mai susceptibile de a dezvolta cancer de col uterin mai tarziu in viata, comparativ cu femeile a caror prima sarcina a avut loc la vârsta de 25 de ani si mai in varsta;
  • Contraceptive orale (pilule contraceptive). Luând contraceptive orale pentru o perioadă lungă de timp, pacienții cresc riscul de a dezvolta cancer de col uterin;
  • Istoricul sexual. La începutul activității sexuale, în timpul pubertății sau sub vârsta de 18 ani, prezența mai multor parteneri sexuali crește riscul bolii. Prezervativele oferă un anumit grad de protecție împotriva răspândirii HPV;
  • Greutatea corporală. Femeile supraponderale cu 25% au o probabilitate mai mare de a dezvolta cancer de col uterin;
  • Antecedente familiale de cancer de col uterin. Femeile, ale căror mame sau sora au suferit de cancer de col uterin, au mai multe șanse de a fi expuse la această boală de două până la trei ori;
  • Chlamydia. Femeile cu antecedente de infecție cu chlamydia au un risc foarte mare de displazie cervicală și de cancer de col uterin.

Neoplazia colului uterin

Neoplazia epiteliului planinic multistrat este, de asemenea, numită displazie a colului uterin. Patologia este considerată un proces precanceros, riscul de transformare a celulelor modificate la care este foarte mare. În ciuda acestei boli este complet vindecabilă. În prima etapă a dezvoltării bolii în multe cazuri, imunitatea se tratează independent și terapia nu este necesară. Dar, de asemenea, neoplazia poate progresa și poate provoca carcinom al celulelor scuamoase a colului uterin.

Ce este neoplazia

Multe femei după diagnosticare sunt interesate de întrebare, ce este neoplazia colului uterin, care este riscul de sănătate al bolii?

Neoplazia cervicală este o condiție a epiteliului, în care caracteristicile mitozei, nucleului celular și citoplasmei se modifică patologic. Procesul nu afectează membrana și straturile superioare. Neoplazia este o boală care poate fi transformată în carcinom.

Patologia reprezintă un pericol și amenință viața unei femei în absența tratamentului în timp util. Această afecțiune precanceroasă este o consecință a activării unei tulpini de papilomavirus uman care este persistentă într-o femeie cu risc crescut de carcinogeneză. Deseori se identifică mai multe tipuri de HPV, ceea ce exacerbează mult cursul neoplaziei.

Pentru ca HPV să-și manifeste efectul oncogen, este necesar să existe un număr de factori provocatori. Nu fiecare femeie are un virus capabil să inițieze displazie cervicală sau neoplazie.

Fazele timpurii ale neoplaziei sunt caracterizate doar de koylocytosis, o schimbare în citoplasma celulelor epiteliale, care, atunci când sunt mărite sub microscop, au un aspect caracteristic "gol". Mai mult, există mitoze patologice, celule atipice. Procesul este distribuit lent celulelor din apropiere și afectează un număr tot mai mare de straturi ale epiteliului de acoperire. Atunci când membrana bazală este implicată în cursul evenimentelor, neoplazia este denumită cancer. Carcinomul la începutul dezvoltării sale afectează numai o anumită parte a colului uterin fără invazia țesuturilor înconjurătoare - un proces numit cancer in situ.

clasificare

Neoplazia cervicală este clasificată în funcție de amploarea și amploarea implicării celulelor epiteliului integrat. În funcție de profunzimea procesului patologic, se disting trei grade de boală. Acestea includ:

  • Ușor. Se numește gradul slab exprimat sau CIN1. Schimbările în structura celulelor epiteliale sunt nesemnificative, se determină koilocitele. Proliferarea proastă a stratului bazal este înregistrată. Procesul nu acoperă mai mult de 1/3 din grosimea epiteliului.
  • Moderat. Gradul mediu de neoplazie se caracterizează printr-un proces patologic mai pronunțat, care afectează nu mai mult de 2/3 din grosimea straturilor membranei mucoase a colului uterin. Se determină prezența atipiei în treimea inferioară și mijlocie a grosimii epiteliului.
  • Heavy. Este diagnosticat în cazurile în care procesul afectează mai mult de 2/3 din grosimea epiteliului colului uterin. De asemenea, nu există o separare clară în straturi. În plus, se poate observa mitoza patologică și acantoza.

Tratamentul depinde de stadiul identificat al bolii. În stadiul inițial, recuperarea completă este posibilă cu ajutorul metodelor conservatoare. Al doilea și al treilea nivel de displazie sunt considerate o indicație directă pentru excizia chirurgicală a țesuturilor.

motive

Principala cauză a dezvoltării neoplaziei este papilomavirusul uman, care este capabil să inițieze cancer. Aceste tipuri includ tulpini 6, 11, 18, 16, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. În acest stadiu știința cunoaște mai mult de 600 de specii ale acestui virus.

Pentru provocatorii de dezvoltare a neoplaziei, uterul cervical este:

  • Debutul timpuriu al vieții sexuale - până la vârsta de 16 ani.
  • Viața sexuală haotică.
  • Avorturi multiple și intervenții chirurgicale.
  • Modificări ale echilibrului hormonal.
  • Admiterea pastilelor hormonale contraceptive, desemnate neconform cu dezechilibrul existent.
  • Imunodeficiența, declanșată de boli infecțioase severe (HIV, tuberculoză, hepatită).
  • Dysbioza vaginală.
  • Recepția glucocorticoizilor.
  • boli genitale ale naturii inflamatorii, cu evoluție cronică și sunt însoțite de proces prelungit infectios - Chlamydia, urea, micoplasmozei.
  • Prezența herpesului genital.
  • Fumul de tutun este atât activ, cât și pasiv.

simptome

În stadiul inițial de dezvoltare a neoplaziei de col uterin, fără simptome pronunțate. De aceea este destul de dificil să se detecteze patologia.

Boala se manifestă în stadii avansate. Primele simptome sunt semne de disconfort și durere la nivelul abdomenului inferior. În unele cazuri, descărcarea sângeroasă poate apărea atât spontan, cât și în timpul contactului sexual.

Semne clinice apar, de asemenea, în prezența bolilor intercurente. Adesea, neoplasia este însoțită de eroziunea colului uterin, dysbioza.

Simptomele patologiei pot fi:

  • Alocările de natură infecțioasă sunt mucopurulent, cu un miros caracteristic diferit de cel al acidului lactic obișnuit.
  • Albii fără miros neplăcut au adesea o culoare albă albă.
  • Prezența venelor de sânge după contactul sexual.
  • Durerea în timpul intimității.

Dar aceste semne nu sunt specifice și nu pot să indice direct neoplazia cervicală. În plus, acestea nu reprezintă o parte importantă a diagnosticului.

diagnosticare

Diagnosticul pentru neoplazia de col uterin suspectat implică o examinare cuprinzătoare: teste instrumentale și de diagnostic. Diagnosticul se stabilește pe baza datelor primite.

Sunt implementate următoarele metode:

Cel mai adesea, se observă modificări minore, de exemplu, hiperemia formei focale mucoase sau difuză. În mai mult de jumătate dintre femei, neoplazia cervicală este combinată cu pseudo-eroziune, leucoplazie sau eroziune adevărată.

  • Un studiu pentru prezența HPV de toate tipurile și ITS (PCR, testul Digene).
  • Semănarea bacteriologică a tractului genital reproductiv, analiza Femoflor.
  • Colposcopia unei specii extinse.

Examinarea se efectuează cu ajutorul unui dispozitiv special numit coloscop. Acesta este un aparat optic capabil să mărească obiectul anchetei cu un factor de 10. După tratamentul zonei afectate cu reactivi, medicul determină tipul de patologie. Această metodă permite efectuarea diagnosticului împreună cu eșantionarea.

Metoda de diagnostic instrumental este efectuată pentru multe boli ale colului uterin și ale altor organe. O biopsie poate determina prezența celulelor canceroase. Pentru studiu, site-ul țesutului este luat prin ciupirea sau excitarea unei bucăți. Biomaterialul rezultat este trimis la un laborator pentru investigație.

Examinarea histologică se efectuează după o biopsie. Metoda este cea mai eficientă, deoarece face posibilă stabilirea prezenței celulelor cancerigene atipice chiar și în stadiul inițial al răspândirii acestora.

Se efectuează o răzuire pe oncocitologie sau un tampon de la Pappanikolaou din stratul superior al membranei mucoase a colului uterin. Apoi, materialul este trimis la laborator, unde este studiat sub microscop. Citologia este atribuită pentru a stabili prezența markerilor HPV și atipiei celulare.

  • Examinarea cu ultrasunete permite vizualizarea schimbărilor apărute în uter, ovare, mai groase decât colul uterin.

În plus, pot fi prescrise metode de diagnosticare suplimentare, de exemplu, un test de sânge pentru starea imunitară, CT sau RMN. Necesitatea comportamentului acestora este determinată de medicul curant pe baza rezultatelor obținute anterior.

tratament

La diagnosticarea neoplaziei cervicale, sunt prevăzute metode de tratament în funcție de gradul detectat al bolii. În stadiile inițiale se utilizează terapia cu medicamente. Dar la 2 și 3 grade medicul efectuează o procedură chirurgicală.

Medicatie Terapie

Medicamentele sunt prescrise ca terapie suplimentară, deoarece, cu neoplazie, tratamentul apare cel mai adesea cu ajutorul intervenției chirurgicale. Acest lucru se datorează faptului că, în stadiile inițiale, boala nu prezintă simptome și este dificil de identificat.

Obiectivele terapiei medicamentoase sunt:

  • Creșterea imunității locale și generale.
  • Restaurarea microflorei - normalizarea biocenozei vaginale.
  • Tratamentul dezechilibrului hormonal.
  • Terapia antivirală.
  • Terapia ITS.

Pentru tratamentul neoplaziei colului uterin, sunt prescrise preparatele de interferon, inductorii de interferon. Prodigiozan, Interferon-alfa 2, Cycloferon, Groprinosin, Kagocel, Genferon și altele. Având în vedere faptul că HPV suprimă în mare măsură producția propriului interferon produs de leucocite, prescripția medicamentelor este justificată.

Printre agenții antivirați, Panavir este foarte eficient.

Pentru normalizarea florei vaginale, medicamentele probiotice care conțin bifido- și lactobacili sunt prescrise.

Tratamentul ITS este efectuat de antibiotice în funcție de microorganismul izolat.

Se arată, de asemenea, aportul de complexe de vitamine (vitamine B, antioxidanți), acizi omega.

Cu medicamente, nu toate cazurile pot scăpa complet de boală. De aceea majoritatea experților prescriu intervenție chirurgicală. Înainte și după operație este indicată terapia asistată de medicamente.

Tratamentul chirurgical

Operația este prescrisă în cazurile de stabilire a displaziei cervicale de 2 sau 3 grade. Pe baza caracteristicilor individuale ale corpului, a prezenței contraindicațiilor, a zonei leziunii, pot fi prescrise următoarele metode de intervenție chirurgicală:

  • Excizia laserului. Metoda se realizează cu ajutorul unui bisturiu laser, care îndepărtează zona afectată.
  • Terapia cu unde radio. Este una dintre noile metode de tratament. Îndepărtarea celulelor afectate apare atunci când este expusă undelor radio de înaltă frecvență. Procedura este efectuată de aparatul "Surgitron".
  • Electroconization. Prin intermediul unei bucșe de metal, care este alimentată cu o descărcare curentă, se taie o secțiune conică a gâtului, cu captarea unui țesut sănătos. Această tehnică este considerată cea mai frecventă în tratamentul chirurgical al neoplaziei cervicale - implică îndepărtarea completă a țesuturilor modificate. Conizarea poate fi efectuată prin metoda laser. Deci, este posibil să se reducă riscul de sângerare. Toate procedurile sunt efectuate la sfârșitul lunii.
  • Terapia fotodinamică. O modalitate moderna de a trata conditiile patologice ale colului uterin. Principiul de funcționare se bazează pe acumularea selectivă a fotosensibilizatorului prin neoplasm după administrare. În celulele țesuturilor se eliberează oxigenul singlet, ceea ce duce la moartea celulelor modificate.
  • Diathermocoagularea și criodestrucția în tratamentul neoplaziei cervicale sunt extrem de rare. Medicul nu poate controla adâncimea și volumul expunerii, astfel încât probabilitatea reapariției după proceduri este ridicată. La excizarea țesuturilor, se efectuează o examinare histologică obligatorie, iar atunci când este făcut cauterizată sau înghețată, această metodă este imposibil de realizat. În mod tradițional, azotul lichid și moxibusția sunt utilizate pentru a trata patologiile de fond, mai degrabă decât cele precanceroase.

efecte

Lipsa terapiei poate duce la boli grave. Neoplazia cervicală a gradului I pe fondul unui tratament competent conduce la suprimarea replicării și recuperării HPV.

Cursul prelungit al neoplaziei colului uteric duce la agravarea procesului, iar rata de trecere de gradul întâi la cel de-al doilea este determinată de caracteristicile individuale ale pacientului. Imunitatea generală și locală joacă un rol-cheie în acest fenomen.

Neoplazia cervicală de grad moderat are, de asemenea, șanse semnificative de succes în terapie și vindecare. Dar tratamentul durează adesea mai mult și intervențiile chirurgicale adesea repetate sunt necesare.

Neoplazia și sarcina

Prezența neoplaziei colului uterin nu este o contraindicație pentru prelungirea sarcinii, dar exacerbează în mod semnificativ cursul proceselor atipice. In timpul sarcinii, tratamentul este de asemenea atribuit, ca HPV atunci când este activat este capabil să pătrundă prin membranele si placenta la fat, inițiind infecție intrauterină. În plus, un număr mare de tulpini ale virusului provoacă leziuni laringice la copil în viitor. La naștere, HPV intră în tractul respirator și inițiază dezvoltarea de papilomatoză respiratorie - o boală dificil de tratat, care duce la dizabilitate.

Datorită numeroaselor studii au constatat că tipul de livrare - cezariana si nasterea naturala - nu au nici un efect semnificativ asupra probabilității copilului HPV inhalare. Virusul este detectat atât după administrarea operativă, cât și după nașterea naturală. Aceasta dovedește penetrarea HPV prin sistemul fetoplacental de la mamă la făt.

Sarcina suprimă în mod natural răspunsul imun matern. Evident, acest lucru duce la activarea HPV și progresia neoplaziei.

În timpul sarcinii, există modificări hormonale care duc la modificări ale epiteliului integrat, care pot fi confundate cu neoplazia colului uterin. De exemplu, pseudo-eroziunea unor frecvențe destul de mari este înregistrată la femeile gravide. În timpul unei examinări ginecologice, aceasta este definită ca o margine roșie în jurul faringelui extern de pe gât.

Neoplazia are loc ca urmare a activării virusului papillomului uman pe fundalul diferiților factori externi. Recuperarea completă este posibilă și independentă fără terapie specială, dar numai în stadiul de infecție, când sistemul imun suprimat virusul și a echilibrat efectul său patogen. Prezența neoplaziei este considerată o indicație directă pentru tratament. În cursul sever, intervenția chirurgicală este indicată. Neoplazia cervicală nu este o contraindicație pentru sarcină, dar această boală ar trebui tratată înainte de concepție.

Condiții precanceroase în coloproctologie

Cancerul canalului anal până de curând a fost considerat o patologie rară, dar acum există o creștere semnificativă a incidenței - cel puțin 2% pe an. Posibilitățile moderne de detectare precoce a afecțiunii precanceroase pot contribui la reducerea incidenței acestui cancer.

Ce este "neoplazia intraepitelială anală" (AIN)?

neoplazia Anal intraepitelială (displazii, tumori) - o schimbare morfologică în celulele membranei mucoase a rectului inferior cu dovezi de proliferare a celulelor patologice intense. Astfel de celule își pierd structura normală din cauza penetrării papilomavirusului uman (HPV) în ele. Stadiile AIH 2 și 3 (displazie moderată și severă) sunt precursorii carcinomului celulelor scuamoase ale canalului anal. Simptomele cancerului de canal anal sunt similare cu cele ale majorității afecțiunilor proctologice, astfel încât în ​​stadiile incipiente se diagnostichează într-un număr foarte mic de pacienți. Practic, acestea sunt așa-numitele "constatări" atunci când se referă la un proctolog cu suspiciuni de alte boli. Când există o hemoragie profundă sau neoplasm palpabil, atunci, din păcate, stadiile deja dezvoltate ale bolii.

Infecția cu papilomavirus uman crește riscul de a dezvolta AID.

Tulpinile HPV cu risc oncogen ridicat (16, uneori 6, 11, 18, 33) sunt detectate în 90% din cazurile de dezvoltare a neoplaziei intraepiteliale anale.

Următorii factori pot contribui la infecția cu HPV:

infecție cu virusul imunodeficienței umane (HIV). În rândul persoanelor infectate cu HIV, incidența este de 140 de cazuri la 100.000 de persoane;

contacte anogenitale. Printre persoanele care au o orientare sexuală netradițională la vârsta de 18-50 ani, prevalența HPV în zona perianală este de 50-60%. Incidența în rândul persoanelor de toate vârstele din acest grup este de 40-70 de cazuri la 100 000 de persoane;

  • sex neprotejat. În grupul de risc sunt tineri (25-29 ani) cu mulți parteneri sexuali.
  • Unde pot citi despre AIE?

    În literatura de specialitate și Internet resursele rusești cea mai mare parte a materialului se concentrează exclusiv pe boala de col uterin la femei, o mică parte - neoplazia tema prostatice și anal - doar câteva articole.

    În străinătate, interesul pentru această formă de stare precanceroasă sa dezvoltat în ultimii 10 ani, reflectat în numeroase publicații în publicații de limbă engleză specializată.

    Cum se identifică AIE?

    Leziunile analice cauzate de papilomavirus pot fi detectate prin anoscopie de înaltă rezoluție (anoscopie de înaltă rezoluție). Această examinare a mucoasei anale cu un dispozitiv special după aplicarea acidului acetic pe acesta, ducând la colorarea "acetic-albă" a zonei epiteliului modificat. Această metodă de diagnostic al neoplaziei anal, chirurgii de la Departamentul de colorectal EMC recomanda ca toti pacientii intr-un screening-ul cancerului canalului anal, mai ales dacă există rezultate pozitive ale infecției cu HPV cu risc ridicat, sau pacientul are alți factori care cresc riscul de acest cancer.

    Screeningul neoplaziei intraepiteliale anal poate schimba situația cu o creștere a incidenței cancerului la canalul anal în grupuri cu risc.

    AIN mai devreme este recunoscut, cu atât mai puțin este costul tratării unei afecțiuni precanceroase și a cancerului propriu-zis. Odată cu îndepărtarea în timp util a locului de displazie, probabilitatea apariției cancerelor anale este minimizată.