Principal
Simptome

Terapia hormonala pentru indicatiile cancerului de prostata si efectele secundare

Cancerul de prostată cauzat de creșterea tumorală și mutația celulelor sănătoase este una dintre cele mai frecvente boli ale oncologiei, care provoacă prostatită, adică trecerea la o etapă neglijată, dacă nu sa efectuat un tratament în timp util.

O tumoare în prostată necesită o abordare combinată a tratamentului. Dezvoltarea este efectuată de oncologi cu aplicarea tehnicilor: chimioterapie, radioterapie, terapie hormonală pentru tumorile din prostată. Atunci când alegeți un medic în funcție de stadiul bolii, nivelul de PSA din sânge, care însoțește bolile cronice.

Adesea diagnosticat la pacienții cu cancer dependent de hormoni, cu creșterea corpului în formă de tumoare datorită producției de testicule și producerii unui număr mare de hormoni (testosteron, progesteron). Este testosteronul care provoacă o creștere a neoplasmului în prostată. Suprimarea efectului acestui hormon, prin urmare, suspendarea procesului de malignitate a celulelor patogene și terapia hormonală poate juca un rol important în acest sens.

Ce masaje de prostata sunt recomandate de medici.

Rudnev VM, urolog, medic de categoria cea mai înaltă:

Masaj pentru prostata Prostata ajuta MP-1 - aceasta este o soluție excelentă pentru cei care, din anumite motive, nu sunt gata să meargă la masaj în clinică. Dacă faceți masaj pe instrucțiunile care apar cu dispozitivul, acesta va fi nu mai puțin eficace, decât un masaj cu un urolog experimentat. În general, masajul are un efect pozitiv asupra sistemului genito-urinar. Există o promovare a îndepărtării pietrelor din vezică, trecerea treptată a durerii debilitante în abdomenul inferior, prin îmbunătățirea creșterii imunității locale a circulației sanguine.

Scopul principal al terapiei este de a încetini dezvoltarea și răspândirea celulelor mutante în organism, a bloca acțiunea testosteronului și a reduce producția acestuia. Până în prezent, terapia cu hormoni este una dintre metodele cele mai eficiente în tratamentul cancerului de prostată.

Tipuri de medicamente prescrise

Preparatele hormonale cu formă de eliberare - tablete și injecții sunt capabile să încetinească, să oprească producția naturală de hormoni, să reducă producția de testosteron, stopând astfel creșterea tumorii.

Cele mai prescrise medicamente pentru reducerea sintezei testosteronului în corpul bărbaților sunt:

Medicamentele folosite

  • antagoniști (Flutamid, Bicalutamidă);
  • estrogeni, hormoni sexuali feminini;
  • antiandrogenii pentru ameliorarea durerii la articulații și oase, eliminarea urinării depreciate.

Cel mai sigur tip de terapie hormonală este castrarea medicamentului prin injectarea de medicamente în injecții pentru a bloca producția de testosteron. Tehnica este mai eficientă într-un stadiu incipient de dezvoltare a oncologiei, când sunt introduși agoniști pentru a neutraliza producția de testosteron.

HELP! Medicamentele antiandrogenice nu sunt componente chimice, dar sunt destul de capabile să suspende procesul oncologic, implicând hormoni sexuali masculini și să nu conducă la o scădere a producției de testosteron

Prostatita amenință impotența! Prostata va fi la fel de noua daca.

Când sunt tratați, se utilizează estrogeni, cum ar fi hormonii sexuali feminini. Deși tehnica necesită o abordare prudentă de prescriere din cauza prezenței multor efecte secundare și contraindicații.

Când este numit?

Terapia hormonală este cel mai adesea prescrisă la 3-4 stadii de cancer, când metastazele se răspândesc deja în organism. În general, tratamentul se face prin injecții, astfel încât pacienții trebuie plasați într-un spital.

Există terapie hormonală atunci când tumoarea atinge o dimensiune impresionantă și devine inoperabilă. Este de obicei prescris pentru pacienții vârstnici în stadiile 3-4 ale cancerului în cazul identificării formei paliative și absența îmbunătățirilor la pacienți după iradiere, chimioterapie. În special, intervenția chirurgicală nu aduce rezultate adecvate.

Hormonoterapia este prescrisă de cursuri continue, pe termen lung, promovează:

Eficacitatea terapiei

  • minimizarea sindromului de durere;
  • normalizarea bunăstării generale;
  • prelungind viața pacienților.

Schema de tratament este selectată individual de medicul curant. De obicei, este prescris pentru un curs recurent de cancer, manifestări secundare ale simptomelor neplăcute, creșterea tumorii dincolo de prostată, formarea de metastaze multiple.

Posibilă numire a terapiei:

  • după o operație chirurgicală de inhibare a creșterii celulelor canceroase;
  • înainte de radioterapie pentru o mai mare eficacitate;
  • pentru profilaxie pentru a evita dezvoltarea secundară și creșterea tumorii pentru suspensia divizării celulelor anormale;
  • în cazul în care pacienții refuză să efectueze iradierea din cauza impactului negativ asupra organismului și a multor efecte secundare.

Adesea, terapia hormonală se efectuează în asociere cu terapia cu estrogen. Aceasta este o tehnică modernă de neutralizare a hormonilor masculini. După ce pacienții au o perioadă lungă de reabilitare, observarea de către medici pentru a suspenda efectele secundare care apar mai târziu.

Efecte secundare

Terapia hormonală, ca orice altă intervenție de urgență în organism prin intermediul hormonilor, duce adesea la consecințe grave.

Printre efectele secundare la pacienți se remarcă:

Evenimente adverse

  • ascuțite schimbări de dispoziție;
  • depresie;
  • oboseala cronică;
  • ginecomastie;
  • sensibilitate crescuta a sfarcurilor;
  • osteoporoză cu o scădere a densității structurilor osoase;
  • Anemia cu o scădere accentuată a nivelului de hemoglobină din sânge;
  • încălcarea concentrației de atenție;
  • insomnie;
  • nervozitate;
  • inima palpitații;
  • reducerea termoregulării;
  • hiperhidroză.

Terapia hormonală poate provoca la bărbați dezvoltarea insuficienței cardiace, hipertensiune, diabet, impotență, osteoporoză, tromboză, tulburări gastrointestinale, obezitate.

Numai sub controlul medicului curant se efectuează tratamentul hormonal al cancerului de prostată. La urma urmei, medicamentele selectate corespunzător vor evita deteriorarea inutilă a stării de bine și a semnelor negative care au apărut pe fondul unei modificări puternice a stării hormonale.

Cum să evitați reacțiile adverse?

Preparatele hormonale, într-un fel sau altul, afectează negativ procesele metabolice din organism, conduc la obezitate, la scăderea tonusului muscular și la un impact negativ asupra sistemului nervos autonom. Deseori, pacienții se plâng de încălcarea regulilor de termoreglare a corpului, de creșterea frecvenței cardiace, de creșterea temperaturii, de agravarea potenței.

Evitați manifestările laterale, prin urmare, respectați cu strictețe toate prescripțiile și indicațiile medicului. Un rol important îl joacă dieta. Pacienții cu cancer de prostată sunt importanți pentru a-și revizui radical dieta, excluderea alimentelor grase, ascuțite și sărate. Dieta predominantă ar trebui să fie fructele, legumele, produsele din lapte acru. Este important ca mâncarea să fie fracționată de până la 5-6 ori pe zi și în doze mici. În acest caz, eliminați complet utilizarea de cafea tare, alcool și nu neglijați regimul de băut, consumând apă curată cu cel puțin 2,5 litri pe zi.

HELP! Este fumatul care activează celulele canceroase în prostată, deci ar trebui să fie, de asemenea, interzis pentru pacienți. Din acest obicei negativ este important să scăpați complet

Rolul estrogenilor în cancerul de prostată

Mai recent, terapia hormonală a fost utilizată în cancerul de prostată malign. Dar este considerat eficient, în ciuda multor efecte secundare.

Este tratamentul tumorilor estrogenice din prostată care promovează:

  • scăderea nivelului de testosteron;
  • opri creșterea celulelor maligne;
  • îmbunătățirea bunăstării generale la pacienți.

Eficacitatea tratamentului a fost observată la mai mult de 75% dintre pacienți. Desigur, tehnica nu a primit o apreciere generală în rândul pacienților datorită unui număr de efecte secundare. Cu toate acestea, terapia hormonală este adesea prescrisă la 4 ani, stadiul paliativ al cancerului de prostată cu metastaze, când alte tehnici și intervenții chirurgicale devin ineficiente.

Ce prognoză?

Cu toate acestea, pentru un rezultat favorabil în tratamentul carcinomului de prostată în sistemul reproductiv, bărbații au nevoie de o abordare aprofundată și integrată. Este dificil să se prevadă tratamentul cu terapie hormonală în ultima etapă avansată a cancerului de prostată. Dinamica pozitivă se înregistrează numai la etapa inițială. Cu toate acestea, în orice caz, terapia poate prelungi viața pacienților și poate menține performanța de ceva timp.

Un rol important în tratament îl joacă nivelul antigenului din sânge, stadiul bolii, prezența metastazelor după tratamentul hormonal. Numai un oncolog va putea să evalueze eficacitatea tratamentului, să identifice efectele secundare. Terapia necesită abordarea atentă și supravegherea specialiștilor.

Prognosticul depinde în întregime de vârsta bărbaților, stadiul oncologiei, dimensiunea tumorii, prezența (absența) metastazelor. Dacă se efectuează terapia hormonală în a doua etapă a cancerului, aceasta va extinde durata de viață a pacienților la 15 ani. În cazul în care în 3 etape - până la 10. Conteaza pe o viață lungă la etapa a 4-a de oncologie pacienții nu mai trebuie să. Supraviețuire în 3-5 ani în mai puțin de 15% din cazuri.

Pentru bărbați, este important:

  • reglementează modul de lucru și odihnă;
  • eliminarea ridicării greutății;
  • dormi bine;
  • mai mult pentru a merge în aer liber;
  • efectuați exerciții zilnice speciale, dezvoltate în colaborare cu un medic;
  • să includă în dieta vitamine, produse cu calciu (brânză, pește, brânză de vaci);
  • Evitați stresul, trauma și suprasolicitarea fizică, care pot accelera doar creșterea tumorii.

Hormonoterapia presupune menținerea nivelurilor de testosteron sub control. Dacă este posibil să se reducă, tratamentul are succes. Dacă medicii insistă asupra terapiei hormonale, atunci pacienții nu ar trebui să refuze. La 3-4 stadii ale cancerului de prostată, aceasta este adesea singura decizie corectă de îmbunătățire a calității vieții și o schemă de terapie corectă selectată poate duce chiar și la o recuperare completă.

Cine a spus că vindec prostatita greu?

Judecând prin faptul că citiți acum aceste linii - o victorie în lupta împotriva prostatitei nu este de partea dumneavoastră. și aceste simptome nu vă sunt cunoscute de către voi:

  • Durere în abdomenul inferior, scrot, perineu;
  • Upset vezicii urinare;
  • Disfuncție sexuală;

Te-ai gândit deja la intervenția chirurgicală? Este ușor de înțeles, deoarece prostatita poate duce la consecințe grave (infertilitate, cancer, impotență). Dar poate că este mai corect să nu tratezi o consecință, ci un motiv? Citește mai mult >>

Utilizarea terapiei hormonale pentru cancerul de prostată

Specialiștii moderni au început de multe ori să utilizeze terapia hormonală pentru cancerul de prostată. Studiile arată că formațiunile maligne cresc sub influența testosteronului. Prin urmare, este necesar să se elimine hormonii masculi din corpul pacientului pentru a opri dezvoltarea cancerului.

În ce cazuri este prescrisă terapia hormonală?

Această metodă de tratament nu ajută la scăderea totală a cancerului. Sarcina sa principală este de a suspenda producția de hormoni, parțial sau permanent.

Important! Medicamentele nu vindecă cancerul, ele afectează creșterea tumorii.

Uneori celulele maligne nu au sensibilitate la medicamente. Într-o astfel de situație, terapia hormonală nu va da dinamică pozitivă. Mai mult, după tratament, celulele pot muta. Prin urmare, utilizarea de medicamente hormonale pe viitor poate să nu fie eficace, ele prelungesc doar viața unei persoane și îmbunătățesc calitatea acesteia.

Această metodă de tratament poate fi combinată cu alte metode. Și terapia cu hormoni plus este că le mărește eficiența. Simptomele alarmante ale cancerului de prostată se diminuează. Acest lucru se aplică la radiații și chimioterapie.

Indicatii pentru administrarea medicamentelor hormonale:

  1. Recidiva bolii. Pacientii li se atribuie hormoni daca au suferit deja un tratament pentru cancer, dar alte metode care nu ajuta la stoparea cresterii tumorii.
  2. Vârstnici. Astfel de oameni sunt mai ușor să accepte psihologic multe criterii specifice pentru tratamentul hormonal.
  3. Creșterea formării maligne. Terapia hormonală este prescrisă dacă celulele canceroase s-au răspândit dincolo de prostată. De asemenea, când o persoană are metastaze.
  4. După operație. În acest caz, medicamentele hormonale ajută la stoparea creșterii celulelor canceroase, în special dacă metastazele au afectat alte organe și sisteme ale corpului uman.
  5. Înainte de prostatectomie.
  6. Controlul dezvoltării educației maligne.
  7. Înainte de a numi un pacient la radioterapie.

Tratamentul cu medicamente hormonale este prescris numai de un specialist calificat. El efectuează examinări, teste, ia în considerare starea pacientului și dezvoltarea proceselor patologice în glanda prostatică.

Tipuri de tratament hormonal

Având în vedere faptul că celulele canceroase sunt sensibile la testosteron, scopul principal al tratamentului este de a reduce producția acestuia pentru a bloca efectul asupra tumorii. Medicamentul oferă câteva metode de terapie hormonală în dezvoltarea cancerului de prostată.

Expertul ia în considerare câțiva factori pentru a alege cel mai eficient și mai eficient. Printre acestea se numără vârsta, greutatea corporală, înălțimea și starea de sănătate a pacientului. Stadiul bolii, zona de răspândire a acesteia în glanda prostatică, este importantă.

Terapia hormonală asigură două domenii principale: orchiectomie și utilizarea medicamentelor. Cel mai adesea, medicii prescriu pacienților lor pastile sau injecții.

medicament

Experții aderă la o anumită schemă și îi prescriu medicamentelor adecvate:

  • Preparate pentru castrare medicală. Acestea interferează cu producerea de testosteron. Pentru o tumoare, o cantitate insuficientă de hormoni masculini înseamnă o creștere lentă. Astfel de medicamente sunt utilizate 1 p. pe lună sau mai puțin.
  • Mijloace care se bazează pe hormoni sexuali feminini. Ei nu acționează ca testosteronul, ci în direcția opusă, astfel încât creșterea celulelor canceroase este suspendată. Această terapie este, de asemenea, numită estrogenă. Are unele consecințe și efecte secundare, precum și complicații grave. Prin urmare, tratamentul cancerului de prostată este extrem de rar.

În timpul terapiei cu hormoni, specialiștii își schimbă medicamentele la pacienții lor. Aceasta este o necesitate obligatorie, deoarece după ce ați luat un singur medicament pentru o lungă perioadă de timp, pot exista consecințe grave. Complicațiile apar datorită substanțelor care fac parte din medicamente.

Uneori tratamentul hormonal al cancerului de prostată nu dă rezultate. În această situație, un specialist poate schimba schema de terapie înainte de a acorda pacientului mai multe metode radicale.

testectomy

Metoda de castrare prin mijloace chirurgicale. Problema este că testiculele masculine produc o cantitate mare de testosteron. Prin urmare, una dintre metodele de terapie hormonală pentru cancerul de prostată este eliminarea acestora.

Orhiectomia se utilizează dacă pacientul are o intoleranță individuală la substanțele care sunt conținute în medicamentele hormonale. Sau în cazul în care pacientul a refuzat castrarea medicală pentru cancerul de prostată. Uneori există anumite contraindicații privind utilizarea medicamentelor. Astfel, se efectuează o orhiectomie, după care numărul semnificativ de hormoni masculi produs este redus semnificativ.

Intervenția operativă este o măsură extremă. Faptul este că după procedură cantitatea de testosteron scade la jumătate, dar viața unui bărbat se înrăutățește într-o direcție negativă. Prin urmare, castrarea chirurgicală medicală oferă mai mult vârstnicilor.

Tratament combinat

Terapia implică utilizarea medicamentelor împreună cu orhiectomia, când utilizarea medicamentelor singure nu a adus rezultatele dorite. Cu un tratament combinat, medicii oferă predicții pozitive, deoarece există o blocare susținută în producerea de hormoni masculini.

Unii specialiști folosesc mai multe medicamente împotriva cancerului de prostată într-un mod complex, înainte de a face o alegere în favoarea intervenției chirurgicale.

Eficacitatea constă în faptul că sunt utilizate medicamente moderne fabricate de ultima generație. Sunt atât de bune încât pot înlocui complet intervenția chirurgicală în dezvoltarea celulelor canceroase în prostată.

Tratamentul prin injecție

Practica terapia cu injecții în cancerul de prostată, când medicamentele hormonale sunt introduse în corpul pacientului. Pentru tratament, se utilizează medicamente numite analogi LHRH. Prin acțiunea sa, metoda este similară unei orchiectomii. Deja într-o perioadă scurtă de timp după prima injecție, cantitatea de hormoni masculini va scădea la un nivel minim.

Deși există un tratament de injectare cu o intervenție chirurgicală, puteți să așteptați, să plecați în ultimă instanță. Este recomandată orhiectomia dacă, după injectarea injecțiilor, au existat efecte secundare sau starea pacientului sa agravat în mod semnificativ. Operația este prescrisă și în cazul în care pacientul refuză să ia terapie pe termen lung cu injecții.

Recomandările medicilor în timpul tratamentului

Experții recomandă respectarea anumitor reguli în timpul terapiei hormonale a cancerului de prostată.

  1. Acordați atenție dietei dvs., dacă este necesar, schimbați-o. Din meniu este necesar să excludeți mâncărurile grase, ascuțite, afumate și sărate. Este mai bine să se completeze dieta cu legume și fructe, produse lactate fermentate. Alimentele ar trebui să fie fractionale, 5-6 r. într-o zi, în porții mici.
  2. Tratamentul hormonal al cancerului de prostată nu acceptă cafeaua și băuturile spirtoase. Pacientul trebuie să renunțe complet la obiceiurile proaste de a mânca.
  3. Se recomandă să beți mai multe lichide, pentru o zi în care pacientul trebuie să consume nu mai puțin de 3-4 litri.
  4. Cu fumatul, un bărbat va trebui să-și ia rămas bun pentru totdeauna, deoarece tutunul promovează creșterea și activitatea celulelor canceroase.
  5. Este necesar să se organizeze în mod corespunzător modul de lucru și odihnă, să renunțe la efort fizic greu. Dar o imagine sedentară nu se potrivește.
  6. Somnul de noapte ar trebui să dureze cel puțin 8 ore. În după-amiaza se recomandă să mergeți mai des pe stradă.
  7. Orice exercițiu fizic trebuie să fie coordonat cu medicul responsabil.

Pacientul ar trebui să evite orice situații stresante, precum și leziuni, leziuni, va duce la activarea creșterii educației maligne. Pentru a preveni dezvoltarea osteoporozei, medicii prescriu vitamine pentru pacienții lor.

Reacții adverse

Orice tratament poate duce la complicații. Terapia hormonală a cancerului de prostată provoacă de asemenea diferite reacții adverse la pacienți:

  • există o creștere a glandelor mamare;
  • pacientul este, la rândul său, perturbat de febră, frisoane;
  • puterea masculină scade;
  • apar semne de impotență;
  • masa musculara este redusa;
  • diabetul este în curs de dezvoltare;
  • există probleme cu sistemul digestiv;
  • memoria unei persoane se deteriorează;
  • există o slăbiciune generală a corpului;
  • cresterea greutatii corporale;
  • riscul de tromboflebită este semnificativ crescut.

Astfel de consecințe neplăcute nu pot apărea la toți pacienții. Este important să contactați în timp util un specialist calificat care diagnostichează cancerul de prostată într-un stadiu incipient. Continuând, va efectua un studiu, va prescrie un tratament eficient, va alege o schemă adecvată de terapie hormonală. Aceasta va ajuta la stoparea dezvoltării proceselor patologice, la prelungirea vieții pacientului, la îmbunătățirea calității acestuia.

Efectul secundar poate fi redus

Medicamentele hormonale provoacă efecte negative, uneori chiar ireversibile. Prin urmare, specialiști calificați aleg întotdeauna metode individuale de tratament pentru pacienții lor.

Medicul trebuie să vorbească despre toate semnele unei terapii hormonale cu reacții adverse. Astfel, medicul va corecta consumul de droguri sau va schimba total drogul, va da recomandări suplimentare pentru a reduce consecințele negative.

Metode pentru reducerea efectului secundar:

  1. Nutriția corectă. În procesul de tratare a cancerului de prostată cu medicamente hormonale, pacienților li se recomandă să abandoneze carnea roșie, băuturile carbogazoase, alimentele condimentate și afumate, alimentele sărate. Alimentele ar trebui să fie ușor de digerat, să fie ușor sărate. Un om trebuie sa manance fructe, legume, fructe de padure in fiecare zi, nu uita sa bea apa, cel putin 2 litri. Eficacitatea tratamentului, în primul rând, depinde de o nutriție adecvată. Același lucru este valabil și pentru perioada de reabilitare.
  2. Mențineți activitatea fizică moderată. Îmbunătățirea stării prostatei va ajuta să meargă pe aerul proaspăt, încărcând ușor în fiecare dimineață. Un bărbat ar trebui să se mențină în formă, dar să nu fie zelos. În caz contrar, cifra sa va varia în funcție de tipul de sex feminin.

Drumeții nu numai că vor preveni depozitele de grăsimi, ci și procesele stagnante în glanda prostatică. Este suficient să te joci cu copiii, să ajui la treburile casnice, să mergi la cumpărături, să te mișci moderat.

Posibile complicații

Terapia hormonală pentru cancerul de prostată devine adesea cauza consecințelor. Cele mai importante sunt:

  1. Tromboza.
  2. Creșterea tensiunii arteriale.
  3. Tulburări ale tractului gastro-intestinal.

Împreună cu medicamentele hormonale, pacienții trebuie să ia medicamente speciale pentru a preveni posibilele complicații. În plus, fiecare persoană care a fost diagnosticată cu cancer de prostată este sub supraveghere medicală strictă.

Această metodă de tratament nu numai că va împiedica posibilele complicații ale organismului asupra terapiei hormonale, dar va opri și cele deja apărute. Astfel, îmbunătățirea calității și a speranței de viață a unui bărbat care a fost diagnosticat cu cancer de prostată. Pentru a preveni complicațiile grave pe fundalul tratamentului hormonal calificat este principalul scop al terapiei.

Hormonoterapia în cancerul de prostată implică utilizarea medicamentelor de sinteză artificială, acestea fiind analogice. Cel mai adesea ele sunt utilizate ca injecții, au un efect de lungă durată. În medicină, aceste medicamente se numesc injecții depuse.

În unele situații, după terapia hormonală, pacientul este observat:

  • senzatii dureroase in tesuturi osoase de natura acuta;
  • tulburări progresive asociate insuficienței renale;
  • întârzierea procesului de urinare.

Datele medicale arată că pe fondul terapiei hormonale la pacienții cu cancer de prostată s-au dezvoltat complicații asociate cu sistemul cardiovascular. Au existat și cazuri letale datorită coagulării sanguine crescute.

Pentru a preveni impactul negativ al terapiei hormonale pe corpul unui om care a fost diagnosticat cu cancer de prostata, este necesar să se ia medicamente auxiliare paralele LH-RH (hormon de eliberare al hormonului luteinizant). Acestea vor ajuta la reducerea producției de hormoni masculini și vor face față manifestărilor efectelor.

În ciuda faptului că terapia hormonală provoacă numeroase reacții și complicații secundare, specialiștii calificați nu recomandă refuzul tratamentului. În ultima etapă de dezvoltare a celulelor canceroase, această terapie extinde viața unei persoane și îmbunătățește calitatea acesteia. Și dacă boala a fost diagnosticată într-o fază incipientă, terapia hormonală crește șansele de recuperare completă a unui bărbat cu cancer de prostată.

Metoda de tratament hormonal al cancerului de prostată

În studiile clinice, sa descoperit că carcinomul prostatic de natură malignă este dependent de hormoni, în special de nivelul testosteronului. Această patologie urologică are o specificitate specifică a dezvoltării și, în absența tratamentului, progresează destul de rapid, crescând riscul de deces. Din acest motiv, boala oncologică poate fi învinsă numai prin utilizarea combinată a diferitelor metode. Hormonoterapia în cancerul de prostată slăbește dezvoltarea activă și divizarea celulelor canceroase prin scăderea nivelului de testosteron.

Conținutul articolului

Eficacitatea terapiei hormonale pentru carcinomul prostatic

În stadiile inițiale de dezvoltare, cancerul de prostată (PCa), care acționează ca un neoplasm malign, se administrează asimptomatic. Din acest motiv, la 30% dintre pacienții urologici, această patologie este diagnosticată deja în stadiul metastazelor active.

Odată cu apariția andropauzei la bărbați, care este asociată cu procesul natural de îmbătrânire, există un dezechilibru al hormonilor în sânge. Încălcarea nivelului de echilibru al testosteronului provoacă formarea formării tumorale ca o formă malignă în prostată. Din acest motiv, tratamentul hormonal al cancerului de prostată vizează în primul rând reducerea producției de androgeni și reducerea impactului asupra organelor pelvine ale bărbaților.

Această tehnică de tratament a cancerului de prostată nu poate fi un panaceu, în ciuda eficacității sale ridicate în cursul primar al expunerii la leziuni. Tratamentul hormonal nu este capabil să distrugă o tumoare malignă, ci doar încetinește progresia acesteia. Oncologii au descoperit că unele celule canceroase mutante se dezvoltă independent de cantitatea de testosteron din sângele bărbatului. Astfel, terapia hormonală pentru cancerul de prostată poate să nu fie pe deplin eficientă din cauza insensibilității tumorilor la medicamente. În același timp, această tehnică poate crește eficiența altor mijloace de combatere a patologiei urologice într-o aplicație complexă: expunerea la radiații vizată, chimioterapia. Ca urmare, pacientul reduce simptomele dureroase și se întoarce la viața obișnuită.

Terapia hormonală pentru cancerul de prostată poate fi efectuată în diferite moduri, fiecare dintre acestea fiind bazată pe analiza următorilor factori:

  • vârsta pacientului;
  • prezența obezității;
  • Boli asociate ale sistemelor de organe;
  • etapa patologiei revelate;
  • gradul de creștere a tumorii;
  • simptomele individuale ale bolii urologice.

Indicații și contraindicații privind utilizarea tehnicii

După cum arată practica medicală, terapia hormonală pentru cancerul de prostată este utilizată în stadiile tardive ale unei tumori, când intervenția chirurgicală sau radiațiile nu au avut un rezultat pozitiv sub forma remisiunii persistente. Această formă de combatere a neoplaziei maligne în prostată se realizează atât în ​​cursuri, cât și fără întreruperi. În acest caz, metodele chirurgicale sunt folosite pentru a influența celulele canceroase sau cele mai moderne.

Oncologii identifică următorii factori în prezența cărora este contraindicată efectuarea terapiei hormonale pentru cancerul de prostată sau invers, este recomandat:

Intervenție operativă

Având în vedere faptul că testosteronul și cancerul de prostată sunt inextricabil legate, terapia hormonală are drept scop inhibarea producției sale și reducerea impactului negativ asupra funcționării naturale a prostatei. Această metodă de tratament a cancerului de prostată poate fi efectuată cu ajutorul unei castrări chirurgicale parțiale sau complete sau cu alte medicamente.

Datorită faptului că până la 90% din testosteron este produsă în testicule, intervenția chirurgicală de îndepărtare (orchiectomie) se referă la terapii foarte eficiente. Această procedură se efectuează pe bază de ambulatoriu cu anestezie locală sau anestezie intravenoasă. Testiculele sunt întrerupte prin mici incizii de-a lungul părților laterale ale scrotului și, la o lună după operație, este imposibil din punct de vedere vizual să se determine că operația a fost efectuată.

Orhiectomia a fost utilizată cu succes în oncologie încă din 1940, dar acum medicii sunt mai puțin probabil să recurgă la această metodă de tratament pentru cancerul de prostată. Acest lucru se datorează faptului că eliminarea unuia sau a doi testicule reduce doar 60% din hormonul produs. În plus, în 20-30% din cazurile de patologie urologică, medicii identifică celulele canceroase care sunt absolut imune la terapia hormonală și se dezvoltă independent de nivelurile de testosteron.

În astfel de situații, efectuarea unei astfel de operațiuni radicale este considerată inoportună datorită riscului ridicat de complicații în perioada de reabilitare și a gradului de tulburări psihoemoționale la bărbați. Până în prezent a fost dezvoltată o alternativă la excizia chirurgicală a testiculelor - castrarea medicamentului cu ajutorul medicamentelor care inhibă producerea hormonului. În ciuda abordării mai stricte a acestei tehnici, sinteza testosteronului din sânge este restabilită după întreruperea tratamentului cu medicamente speciale.

Medicatie Terapie

Atunci când se diagnostichează tratamentul hormonal al cancerului de prostată, se pot utiliza următoarele substanțe medicale: agoniști și blocanți LHRH, antiandrogenii și inhibitori ai sintezei lor.

În rolul unei alternative la castrarea chirurgicală, se utilizează analogi ai hormonului luteinizant (LH), care sunt utilizați prin injectare sau plasarea implantului. Principiul acestei tehnici este că agoniștii LHRH sunt asemănători în anatomie cu hormonii originali și atunci când interacționează cu receptorii hipotalamusului (departamentul creierului intermediar), cantitatea de testosteron scade la pacient. Aceste consecințe sunt reversibile după retragerea medicamentelor, care includ goserelin, leuprolidă, triptorelin.

După prima admitere a analogilor hormonului luteinizant în sângele pacientului, rezultatele testelor demonstrează o creștere pe termen scurt a nivelurilor de testosteron, după care scade până la concentrația minimă. Utilizarea injecțiilor în cancerul de prostată este asociată cu riscul apariției unui astfel de focar la pacienți. Această condiție constă în exacerbarea cursului patologiei urologice și activarea simptomelor, manifestată sub formă de durere în extremități, spate inferior, reacții autoimune (întreruperea coagulării sângelui). Pentru a contracara aceste consecințe negative, oncologii prescriu medicamente anti-hormonale timp de 14 zile.

10% din cantitatea totală de hormoni este produsă în glanda suprarenale a unui bărbat. Din acest motiv, inhibarea creșterii testosteronului în testicule nu este pe deplin eficientă. Tratamentul cancerului de prostată cu antiandrogen este prescris în combinație cu castrarea chirurgicală sau de droguri pentru a spori eficiența, dar uneori poate fi utilizată ca monoterapie. Medicamentele hormonale utilizate în această tehnică pentru combaterea progresiei unei tumori maligne sunt: ​​bicalutamida, acetat de cyproteron, flutamidă.

Principiul acțiunii blocantelor LHRH este similar cu antiandrogenii - producția de hormoni luteinizanți este inhibată și, ca urmare, nivelul testosteronului scade. Diferența esențială este că antagoniștii nu provoacă fenomenul de focar, prin urmare, această terapie urologică pacienții sunt mai ușor de tolerați. În prezent, un medicament din acest grup, deharelix, a fost dezvoltat, care este utilizat parenteral o dată în 30 de zile.

În corpul masculin, există, de asemenea, androgeni feminini - estrogeni. Metoda de aplicare a acestor hormoni are un număr mare de reacții adverse din sistemul cardiovascular. Cu toate acestea, oncologii nu o abandonează în situațiile în care terapia androgenă nu a dat rezultate în reducerea nivelului de testosteron.

Abirateronul de droguri se referă la inhibitori ai sintezei hormonilor sexuali. Unicitatea medicamentului este că inhibă dezvoltarea testosteronului atât în ​​testicule, cât și în glandele suprarenale și în celulele unei tumori maligne.

Posibile reacții adverse

Testosteronul hormonal masculin este responsabil nu numai pentru abilitățile erectile, ci și pentru multe alte procese. În consecință, atunci când este absent în sânge, următoarele reacții sunt diagnosticate la bărbați:

  • scăderea dorinței sexuale (libidoului);
  • oboseală crescută;
  • fragilitatea osoasă crescută datorată leșării calciului (osteoporoza este tipică pentru PCa cu metastaze);
  • debutul disfuncției erectile;
  • creșterea sânilor, durere la nivelul mamelonului;
  • mareea din partea superioară a corpului, însoțită de transpirație crescută, senzație de căldură;
  • ca urmare a unei tulburări metabolice, masa musculară scade și apare obezitatea unui pacient urologic (grăsimea conține substanțe cu efect cancerigen);
  • apare anemie (conținut scăzut de hemoglobină);
  • riscul de diabet zaharat, încălcarea ritmului cardiac, creșterea tensiunii arteriale.

Din aceste motive, înainte de a începe tratamentul unei tumori canceroase în glanda sexuală cu ajutorul preparatelor hormonale, este extrem de important să discutați cu medicul toate reacțiile adverse posibile.

Oncologia a dezvoltat o tehnică de terapie intermitentă care ajută la reducerea consecințelor nedorite ale unei scăderi a testosteronului. Esența acestei metode de tratament este că în primele șase luni pacientul urologic ia hormoni pentru a menține un nivel scăzut al antigenului prostatic specific. După aceasta se face o pauză până când nivelul PSA atinge nivelul dorit. În timpul perioadei de odihnă de la tratamentul hormonal din organism, bărbații testosteron au timp să se recupereze la valori normale, iar apoi se continuă cursul terapiei.

Într-o zi trebuie să beți până la 2 litri de apă distilată pentru a evita procesele stagnante în organele pelvine și funcționarea normală a sistemului urinar, care afectează în primul rând PCa.

Pentru a reduce reacțiile adverse, medicii oncologi sunt, de asemenea, sfătuiți să urmeze un anumit regim alimentar, care constă în eliminarea cărnii roșii, a băuturilor carbogazoase, a alimentelor prajite cu o mulțime de condimente. În dieta zilnică ar trebui să predombe legume și fructe proaspete, o cantitate mare de fibre, accentul fiind pus pe mesele fracționare în porții mici.

Există, de asemenea, un efect pozitiv al efortului fizic asupra cursului patologiilor urologice. Activitatea motoarelor este extrem de importantă datorită riscului ridicat de obezitate prin terapie hormonală. În același timp, nu este necesar să se organizeze activități sportive grele debilitante. Va fi suficient să faceți exerciții dimineața, faceți plimbări în aer liber.

Prognoza supraviețuirii

Datorită faptului că terapia hormonală este prescrisă pentru diagnosticarea stărilor grave ale PCa, este dificil să se prevadă durata de viață a unui pacient urologic la oncologi. Dacă primul grad de carcinom de prostată este ușor de tratat fără tehnici radicale, fazele ulterioare ale progresiei bolii necesită combinații complexe de diferite mijloace de combatere a bolii. Prognozele generale de supraviețuire vor depinde de mulți factori: vârsta, gradul de malignitate, localizarea metastazelor, bolile concomitente.

Potrivit datelor medicale după tratamentul hormonal, pacienții urologici cu a doua etapă a cancerului de prostată trăiesc timp de aproximativ 15 ani, iar în a treia etapă - până la 10 ani. Mulți experți cred că în diagnosticul de carcinom de prostată de gradul 4, un rezultat favorabil este mai puțin probabil. Desigur, nu este posibil să se realizeze recuperarea completă cu metastaze active în țesutul osos și organele îndepărtate. Cu toate acestea, terapia hormonală în timp util poate extinde viața pacientului timp de 3 ani.

Datorită specificității progresiei patologiilor oncologice ale prostatei la bărbați, este extrem de important să se efectueze examinări preventive anuale în scopul diagnosticării precoce a bolii.

concluzie

În ciuda progreselor înregistrate de medicamente pe piața farmacologică, oncologii nu se grăbesc să refuze hormoni în tratamentul cancerului de prostată. Această tehnică este utilizată ca o completare a cursului de bază al terapiei. După tratamentul hormonal, este necesar un control constant al nivelului hormonului masculin testosteron și PSA în sânge. Este scăderea cantității de antigen specific care va fi un semn al eficacității terapiei.

În ciuda numărului mare de posibile reacții negative din partea sistemelor de organe, nu trebuie să renunțăm la această metodă de luptă cu PCa. Atenția aderentă la recomandările medicale ajută la reducerea probabilității reacțiilor adverse. Nu uitați că, la primele semne de patologie urologică, trebuie să vă adresați specialiștilor în timp, deoarece etapele timpurii ale bolii sunt mai ușor de tratat și exclude posibilitatea unui rezultat letal.

Terapia hormonala pentru cancerul de prostata

Produs de glandele sistemului endocrin, substanțele - hormoni - reglează activitatea vitală a corpului uman. Excesul sau deficiența lor este capabilă să provoace atât tulburări ușor de corectat, cât și apariția tumorilor - de exemplu, carcinomul prostatic.

Motivul apariției sale este o creștere a concentrației de androstendionă, dihidrotestosteron și testosteron, care provoacă creșterea patologică a glandei și apariția celulelor canceroase.

Datorită corelației directe dintre excesul acestor substanțe biologic active și creșterea tumorii, terapia hormonală pentru cancerul de prostată este considerată unul dintre cele mai eficiente tratamente chiar și în ultimele etape ale bolii.

La ce indicații se aplică terapia hormonală?

Utilizarea terapiei hormonale pentru cancerul de prostată este indicată în astfel de cazuri:

celule modificate patologic nu au fost complet eliminate în chirurgie sau radioterapie, există un risc semnificativ de reapariție a bolii;

  1. Tumora malignă răspândită în alte țesuturi;
  2. cursul anterior de radioterapie nu a dat o remisie stabilă;
  3. există un risc crescut de agravare a procesului oncologic (în acest caz terapia hormonală este combinată cu expunerea la radiații la prostată);
  4. în cazuri de tumori inoperabile (de obicei pentru pacienții vârstnici);
  5. la ultima etapa a procesului oncologic, pentru a intarzia cresterea tumorii si a metastazelor.

În cazul în care tumoarea a trecut la ganglionii limfatici sau țesutul osos din apropiere, terapia hormonală este considerată cea mai potrivită și mai eficientă. Cursul de a lua medicamente hormonale este adesea prescris inainte de operatie pentru a elimina prostata pentru a opri procesul patologic si pentru a reduce volumul glandei afectate.

Schema de aplicare și doza de medicamente este desemnată de medicul oncolog-urolog, pornind de la următorii factori:

  • vârsta pacientului;
  • prezența bolilor cronice sistemice care afectează tolerabilitatea medicamentelor, perspectivele de intervenție chirurgicală și rata creșterii tumorii;
  • etapele procesului malign.

Regimul de dozare și dozajul medicamentelor pot fi mărite sau scăzute dacă rezultatul nu este semnificativ sau dacă efectele secundare ale terapiei au prea mult efect asupra calității vieții pacientului.

Terapia hormonală poate crește speranța de viață pentru pacienții cu cancer de prostată în stadiul 4, în medie, cu 3 ani și, în unele cazuri, până la 5-7 ani.

Tipuri de terapie hormonală

Terapia hormonală este clasificată în funcție de durata cursului și de metoda de tratament. Pe durata cursului este împărțită în:

  • continuu (aceasta include metodele chirurgicale și unele metode medicale de tratament);
  • discontinuu (intermitent).

Pentru a monitoriza eficacitatea terapiei hormonale, se utilizează nivelul PSA (antigen specific prostatic), care este asociat cu rata de creștere a tumorii și stadiul procesului oncologic. Valoarea sa optimă este de 0,5 μg / l, iar terapia hormonală prelungită scade la 0,1 μg / l.

În cazul terapiei intermitente, medicația este oprită după atingerea nivelului optim de antigen. Aceasta reduce costul terapiei și evită apariția efectelor secundare.
Există mai multe modalități de terapie hormonală pentru cancerul de prostată:

  1. Castrarea chirurgicală (orchiectomie);
  2. Distribuția de medicamente cu analogi chimici ai hormonului hipofizar;
  3. Admiterea antagoniștilor hormonilor pituitari, care contribuie la scăderea cantității de testosteron;
  4. Monoterapia cu antiandrogeni;
  5. Blocada maximă de androgen (combinație de castrare medicamentoasă cu utilizarea medicamentelor antiandrogenice).

Fiecare dintre metode ar trebui luată în considerare separat.

Castrarea chirurgicală

Orchidectomia - îndepărtarea testiculelor - este efectuată pentru a reduce rapid și în mod natural concentrația androgenilor pentru a exclude efectele lor asupra carcinomului de prostată. Operația se efectuează sub anestezie locală sau generală printr-o mică incizie (până la cativa centimetri) în scrot.

Avantajul metodei este inhibarea ireversibilă a producției de hormoni, care produce o creștere a tumorii. Dezavantajele includ posibilele consecințe ale intervenției - infecția plăgii sau hematomului scrotului.

Mulți pacienți refuză castrarea chirurgicală din motive psihologice, în ciuda unei calități mai înalte a vieții decât după castrarea medicală, un efect rapid și o creștere semnificativă a supraviețuirii în stadiile incipiente ale procesului oncologic.

Castrarea medicală

Castratarea medicamentoasă se numește terapia analogică a hormonului de eliberare a gonadotropinei (GnRH). Cu admitere pe termen lung, ele reduc efectiv producția de hormoni sexuali. În același timp, se obține un rezultat similar cu consecințele eliminării testiculelor.

Avantajul acestei metode de tratament este reversibilitatea acesteia (nivelul de testosteron se apropie de normal după oprirea injecțiilor).

Dezavantajele acestei metode este efectul depărtarea (nivelul de hormon masculin este redus la un nivel optim in procesul de cancer nu mai puțin de 3 săptămâni), precum și concentrarea temporară creșterea androgen în fluxul sanguin la începutul tratamentului, care poate stimula inițial creșterea malignă și numai apoi acționează reflux mod.

Pentru castrarea medicală, se utilizează substanțe cum ar fi tryptorelin, leuprorelin, goserelin (Zoladex), buserelin. Acestea sunt injectate sub piele o dată la fiecare 1-3 luni, în funcție de natura substanței și de dozajul acesteia.

Utilizarea antagoniștilor hormonilor pituitari

Acest tip de medicamente leagă receptorii hipofizici, care sunt responsabili de eliberarea gonadotropinelor, a foliculului și a hormonului luteinizant. Astfel, datorită scăderii numărului de hormoni stimulatori, nivelul de testosteron din sângele pacientului scade brusc.

Avantajul folosirii antagoniști ai hormonului de eliberare a gonadotropinei comparativ cu castrarea medicala este nici o explozie inițială de testosteron din sânge, care determină agravarea bolii, caracteristica pentru a începe terapia cu agonist GnRH.

Preparatele din această clasă reduc în mod reversibil producția de testosteron, inhibă dezvoltarea procesului oncologic și stimulează diferențierea celulelor (adică procesul patologic invers). În practica medicală, cel mai cunoscut medicament este Firmagon (ingredient activ - Degarelix).

Metode de tratament cu antiandrogen

Antiandrogen în monoterapie poate fi utilizată în cazurile în care cancerul sa raspandit numai in tesuturile de prostata si nu sunt complicate de metastaze. Ca o alternativă ambele tipuri de castrare, acesta are avantajul de o mai bună calitate a vieții (pacienți păstra funcția erectilă), dar are ca efect secundar - stimulează creșterea și durere glandei toracice (ginecomastie).

Antiandrogenii sunt, de asemenea, utilizați în așa-numitele. blocarea androgenetică maximă. Scăderea cantității de testosteron în timpul castrării nu este de 100%, dar până la 60% datorită faptului că unii dintre hormonii asociați cu o tumoare de prostată sunt produși de glandele suprarenale.

Preparatele din acest grup farmacologic sunt numite pentru a bloca interacțiunea celulelor canceroase cu androgeni suprarenali și, astfel, pentru a inhiba cât mai mult dezvoltarea procesului oncologic.

Cel mai adesea în rândul medicamentelor antiandrogen utilizate, cum ar fi anandron, flucin, androkur și bicalutamidă (Casodex).

Tratamentul cu estrogen (tratamentul cu hormoni sexuali feminini) poate fi uneori utilizat în forme comune de cancer de prostată, deși este considerat puțin mai eficace decât regimurile actuale de medicamente anti-androgenice.

Dezavantajul acestei metode este numărul mare și riscul de complicații (tromboză, infarct miocardic, anomalii ale funcției gastro-intestinale și hepatice, etc.). Acest grup farmacologic include preparate:

Efectele secundare ale terapiei anticanceroase

Terapia hormonală afectează în mod semnificativ organismul. Încălcarea echilibrului substanțelor biologic active din organism, care inhibă dezvoltarea tumorii, are, de asemenea, o serie de efecte secundare:

  • tulburări de memorie;
  • scăderea hemoglobinei (anemie);
  • hipertensiune arterială, disfuncție a sistemului cardiovascular;
  • schimbarea metabolismului (creșterea masei grase, risc crescut de manifestare a diabetului zaharat);
  • fragilitate crescută a țesutului osos (osteoporoză);
  • oboseală permanentă, risc crescut de depresie;
  • transpirație crescută;
  • diaree;
  • ginecomastie;
  • disfuncția erectilă.

Este bine cunoscut faptul că efectele secundare după eliminarea terapiei cu medicamente trec treptat și se restabilește funcționarea normală a organismului. Metoda chirurgicală a terapiei hormonale este ireversibilă.

Măsuri suplimentare pentru terapia hormonală

Efectele secundare pot fi reduse prin măsuri suplimentare. De exemplu, pentru a întări țesutul osos medicamentele utilizate pe bază de acid zolendronic, densumab, precum și suplimente alimentare de calciu și colecalciferol (D3).

Pacienții care primesc terapie hormonală asociată cu cancerul de prostată ar trebui să respecte câteva recomandări:

  • Adere la o dietă specială cu un conținut ridicat de vitamine, fibre dietetice și calciu, reducerea aportului de grăsimi animale;
  • Evitați utilizarea băuturilor cofeină și carbonate;
  • Renunță la fumat;
  • Mananca portii mici si respectati normele de apa (cel putin 2,5-3 litri de lichid pe zi).
  • Se odihnesc cel puțin ora 8 pe timp de noapte și se iau în mod regulat pauze în timpul zilei;
  • Pentru a da timp sportului: ocuparea forței de muncă va permite reducerea câștigului de greutate, întărirea unui corsete muscular și accelerarea circulației sângelui. Nivelul încărcăturii trebuie stabilit în prealabil cu medicul curant. rănile și supraîncărcarea pot declanșa progresul procesului oncologic;
  • Evitați stresul.

Cancerul de prostată este o boală care nu este asigurată de nici un membru al sexului mai puternic. Cu toate acestea, diagnosticarea în timp util, intervențiile chirurgicale, radioterapia și terapia medicală, inclusiv, inclusiv consumul de medicamente hormonale, permit menținerea calității vieții la cel mai înalt nivel posibil și oferă o șansă pentru o remisiune pe termen lung.

Hormonoterapia pentru cancerul de prostată

În fiecare an, în lume, sunt diagnosticate peste 500 de mii de cazuri de tumori maligne, dintre care cancerul de prostată intră în primele locuri.

Cauzele exacte care cauzează mutații ale celulelor sănătoase și creșterea tumorilor nu au fost încă identificate de știință. La diagnosticarea timpurie există o șansă de a recupera și de a nu se mai întâlni cu diagnosticul.

Pentru tratarea unei tumori a prostatei poate fi o metodă operativă, chimioterapie, radiație, terapie hormonală. Medicii folosesc terapia combinată, o combinație de mai multe metode. Alegerea tehnicilor depinde de nivelul de PSA din sânge, stadiul bolii, vârsta bărbatului, reacțiile adverse probabile, bolile concomitente,

Cancerul de prostată este considerat o tumoare dependentă de hormoni, creșterea fiind cauzată de hormonii produși de testicule. Hormonoterapia în cancerul de prostată vizează reducerea efectului testosteronului asupra celulelor neoplazice, ca urmare creșterea lor este inhibată.

Când se prescrie terapia hormonală

Medicul prescrie tratamentul hormonal la pacienți atunci când alte metode sunt inacceptabile. In plus, terapia cu hormoni pentru cancerul de prostata este atribuit pacientilor interventii chirurgicale refuzat sau radiații, precum și în situații în care o recidivă după chirurgia sau radioterapia. Terapia hormonala este o metoda de tratament pentru leziune și învecinate organelor metastatice, de asemenea, ajută la reducerea dimensiunii tumorii, înainte de a utiliza alte metode de tratament.

Hormonoterapia se efectuează printr-o metodă de castrare chirurgicală sau medicamentoasă, prin administrarea unor medicamente speciale. Metodele pot fi combinate cu indicații individuale. Relativ recent, terapia cu estrogen a fost utilizată pentru tratament - au fost utilizați analogi sintetici ai hormonilor feminini care au neutralizat hormonii masculini. Cu toate acestea, un astfel de tratament a fost însoțit de reacții adverse grave.

castrarea chirurgicală sau orhiectomie, devine o soluție eficientă pentru a stopa efectele hormonilor asupra unei tumori, cum este sintetizat în testicule de testosteron de aproximativ 90%. Metoda reduce rapid nivelul hormonilor, dar este ireversibilă. În plus, mulți bărbați nu-i plac această tehnică din punct de vedere psihologic.

O alternativă la intervenția chirurgicală este castrarea la medicamente, care este consumul de medicamente care blochează producerea de hormoni masculini. Eficacitatea tehnicii este mai mică decât cea a celei anterioare, dar procesul este reversibil și, odată ce medicamentul este retras, testosteronul începe să fie produs din nou.

La sfârșitul tratamentului, pacientul va trebui să fie monitorizat de medic pentru a monitoriza eficacitatea intervențiilor. În plus, controlul vă permite să opriți efectele secundare în timp. Datorită controlului nivelului PSA, este posibilă detectarea progresului bolii în timp, dacă este planificată.

Agoniști LHRH

LH este un hormon eliberator sintetizat de hipotalamus. Acest hormon controlează producerea hormonului luteinizant în glanda pituitară. Luând droguri (goserelin, lyupron, triptorelină) în mod regulat, este posibil să se încetinească activitatea de dezvoltare pe hormon hipofizar, care au ca rezultat o reducere a cantității de testosteron din organism. Medicamentul se administrează o dată pe lună.

antiandrogeni

În cazul în care pacientul începe să primească agonisti LHRH, în corpul său crește nivelul de testosteron, care afectează starea generală. Începe dureri în oase și articulații, urinare dificilă, există alte simptome neplăcute. Impactul testosteronului asupra celulelor prostatei pot fi blocate în mod substanțial, dacă, în plus față de antagoniștii LHRH care primesc luați flutamidă, nilutamidă sau bicalutamidă în primele 4 luni de tratament.

estrogeni

Estrogenii se numesc hormoni sexuali feminini. suprimarea hormonilor masculini prin metoda de a primi femela este destul de eficient, așa cum sa menționat mai sus, și costă mult mai puțin costisitoare decât alte tratamente pentru cancerul de prostata. Aproximativ 80% dintre pacienți au menționat eficacitatea unei astfel de terapii. Cu toate acestea, un număr mare de efecte secundare (disfuncție a ficatului, hipertensiune, infarct miocardic, retenția apei în organism și așa mai departe.) Nu a dat prevalența acestei tehnici.

Terapia orthomonală pentru cancerul de prostată se utilizează astăzi în stadiile avansate ale cancerului de prostată, când metastazele se răspândesc în organism. Principala modalitate de tratare a terapiei cu hormoni nu este recunoscută, deoarece studiile efectuate de oamenii de știință de la Universitatea din Oregon și-au dovedit ineficiența. Cu toate acestea, tehnica are loc în tratamentul cancerului de prostată.

Eficacitatea estrogenilor împotriva cancerului de prostată

Relativ recent terapia cu hormoni a fost folosită rar în tratamentul cancerului de prostată. Apoi tratamentul a fost efectuat cu dietilstilbestrol. O doză eficientă a fost considerată a fi de 5 mg de medicamente pe zi. Această cantitate de medicament a dus la disfuncționalități în sistemul cardiovascular. Mai târziu, oamenii de știință au ajuns la concluzia că este posibil să se reducă doza de medicament la 1 mg pe zi, fără a pierde eficiența. Cu toate acestea, riscul de reacții adverse este mai mare decât în ​​cazul castrării chirurgicale.

Tratamentul cancerului de prostată cu estrogen a câștigat recent popularitate, deoarece permite reducerea rapidă a nivelului de testosteron și PSA, în plus, au fost dezvoltate noi medicamente din acest grup. Unul dintre indicatorii care vă permite să monitorizați caracteristicile tumorii este nivelul proteinei PSA. Dacă crește, atunci crește numărul de celule canceroase.

Conform experimentelor științifice, estrogenii pot reduce în 86% din nivelul PSA, ceea ce indică încetarea creșterii neoplaziei maligne. Când a fost vorba de a lua un agonist LHRH, procesul a fost însoțit de efecte secundare grave, iar estrogenii nu au dat astfel de complicații.

Prețul agonistului LHRH este ridicat comparativ cu costul estrogenului. Oamenii de stiinta nu inceteaza sa lucreze la dezvoltarea de noi medicamente hormonale, mai eficiente si mai sigure.

Hormonoterapie versus metode de tratament pentru cancerul de prostată

Până în prezent, nu exista niciun medicament capabil să vindece rapid și în siguranță cancerul de prostată. Tratamentul complex vă permite să vă bazați pe rezultate bune. Pentru a trata cancerul de prostată, după cum sa menționat mai sus, se utilizează operații chirurgicale, iradiere, terapie hormonală. Alegerea unei tehnici specifice va depinde de gradul de dezvoltare a tumorii, de vârsta pacientului și de alți factori importanți.

Modul chirurgical de tratare a cancerului de prostată se numește prostatectomie. În timpul operației, glandele, ganglionii limfatici, veziculele seminale sunt îndepărtate. De obicei, o operație chirurgicală este prescrisă în stadiul inițial al cancerului. Reabilitarea după intervenția chirurgicală durează 2 săptămâni. Pacientul poate detecta metastaze în oasele pelvisului, coloanei vertebrale. Există riscul de impotență, infertilitate, enurezis.

Radioterapia nu dă complicații precum chirurgia. Procedura se efectuează pe bază de ambulatoriu. Printre deficiențele de iradiere, riscul de deteriorare a țesuturilor vecine trebuie evidențiat. Acest lucru poate duce la proctitis, cistita, ulcer in intestinul gros.

Terapia hormonală, cum ar fi iradierea, nu necesită spitalizare - pacientul trebuie doar să vină la proceduri pentru medic. Printre deficiențele terapiei hormonale se numără creșterea mărimii sânilor, o scădere a mișcării sexuale. Un efect mai mare este oferit de tratamentul hormonal în cancerul refractar hormonal.

Prognoză în tratamentul cancerului de prostată

Având în vedere că terapia hormonală este adesea prescrisă în ultima etapă a cancerului de prostată, prognoza este dificil de imaginat. Practica arată predicții pozitive în primele etape, dacă medicamentele sunt prescrise corect și în timp util. O astfel de terapie nu duce la dizabilitatea pacientului, îi permite să rămână operațional. Terapia în timp util nu limitează viața pacientului în nici un cadru.

În stadiile 2 și 3 ale dezvoltării tumorilor de prostată, ar trebui utilizate tratamente complexe. Prognosticul depinde de vârsta și starea generală de sănătate a unui bărbat, de prezența unui "buchet" de boli. După terapia hormonală a cancerului de stadiul 2, speranța de viață a pacientului durează aproximativ 15 ani, după tratamentul etapei 3 - până la 10 ani.

Se crede că, în stadiul 4, cancerul de prostată nu are sens să vorbească despre un prognostic favorabil, dar acest lucru nu este în întregime adevărat. Supraviețuirea este de aproximativ 3 ani, ceea ce este, de asemenea, o mulțime, având în vedere realizările medicinei și șansele ca în curând să fie inventat un tratament mai eficient pentru cancer.

Dacă vorbim limba medicală, atunci când se ține seama de rata de supraviețuire a pacienților de 5 ani, atunci în procentajul total va arăta astfel:

  • în prima etapă a cancerului - 90%;
  • în 2 stadii de cancer - 80%;
  • în 3 etape - 40%;
  • pe 4 etape - 15%.

Datele oferite permit să se demonstreze că tratamentul este disponibil și poate prelungi durata de viață, cu cât mai devreme începe tratamentul, cu atât sunt mai mari șansele.

Cum de a reduce efectele secundare ale terapiei hormonale

Dacă în timpul tratamentului pacientul pierde masa osoasă, îi sunt prescrise medicamente care neutralizează acest efect. În rolul unor astfel de medicamente sunt: ​​donosumab, acidul zolendronic, adendronatul etc. Lungă de a lua astfel de medicamente nu poate fi - pot da complicații sub formă de osteonecroză a maxilarului.

Ca organism de întărire a corpului, medicii recomandă creșterea activității fizice. Acest lucru va ajuta la reducerea impactului factorilor negativi asupra consumului de hormoni. Efectuarea sportului reduce pierderea de mușchi și oase, ajută la combaterea în greutate și oboseală. Cel mai dificil va fi pentru cei care iau fonduri împotriva erecției - nu pot neutraliza efectul acestor medicamente. Cei care au suferit un tratament hormonal nu vor beneficia de astfel de medicamente ca Viagra, Cialis și analogii lor.

Tratamentul în timp util este o șansă de a scăpa rapid de celulele maligne, de a obține o remisiune completă și de a evita efectele secundare. Un sondaj în acest sens trebuie realizat cel puțin o dată pe an. Acest lucru este deosebit de important pentru bărbații care au trecut marca de 40 de ani. Dacă există îndoieli în rezultatele diagnosticului, puteți trece întotdeauna prin ultrasunetele organelor într-un mic bazin.

Dieta cu terapie hormonală

boli oncologice de diferite localizări una dintre condițiile pentru un tratament de succes este corectarea dietei, regim de zi cu zi, exerciții fizice și așa mai departe. În ceea ce privește produsele alimentare, produsele trebuie să sprijine tonul corpului, intarirea sistemului imunitar, reduce riscul de alte boli, pentru a îmbunătăți fondul emoțional.

Printre produsele permise: un număr mare de pește, soia, legume sub orice formă, ceai verde. Printre produsele interzise și nedorite: cafea, produse afumate și grăsimi, feluri de mâncare sărate și picante. Prin eliminarea alimentelor și a alimentelor nedorite, puteți reduce acumularea de toxine în sânge, îmbunătăți sănătatea generală, obțineți energia de care aveți nevoie pentru a lupta împotriva bolii. Principalele recomandări privind dieta:

  • Peștii ar trebui să fie selectați din speciile saturate cu acizi grași omega-3 și acizi alfa (sardine, somon, macrou). Garnitura este recomandată pentru legume;
  • Carnea roșie ar trebui să fie consumată mai puțin, deoarece în anumite circumstanțe poate provoca apariția celulelor canceroase;
  • ar trebui să fie exclus din meniu maioneza, margarina, ketchup, alimente afumate și prăjite;
  • în dieta trebuie să introduceți mai multe fructe proaspete, legume, fructe de pădure și fructe cu coajă lemnoasă. Cele mai utile sunt produsele de culoare roșie;
  • alegerea alimentelor și a băuturilor, ar trebui să evitați cele care conțin o mulțime de conservanți, coloranți și stabilizatori;
  • este necesar să se îmbogățească dieta cu produse care conțin acid folic, vitaminele E, B;
  • este necesar să se utilizeze zerul în fiecare zi (alb, Bruxelles, culoare, Beijing), deoarece are un efect antitumoral.

În ceea ce privește activitatea fizică, nu se recomandă întotdeauna să se țină odihnă în pat. Includeți în modul de gimnastică zi, mers pe jos în aer proaspăt. Încărcăturile în timpul perioadei de tratament ar trebui să fie fezabile, dar este imposibil să nu funcționeze complet - acest lucru are un efect negativ asupra capacității organismului de a se autorepara.

Dacă tratamentul include iradierea, atunci din meniu trebuie să excludeți sarea, înlocuitorul de zahăr și zahărul pe durata tratamentului. Refuzați băuturile alcoolice, fumatul nu este în discuție - cantitatea de substanțe cancerigene din fumul de tutun este scăzută. Nu mancati ceapa, usturoiul, spanacul si castravetele.

Se recomandă să se aplece pe boabe întregi, produse din lapte acru, decocții de plante medicinale. Dacă rezultatele arată un conținut crescut de calciu în organism, brânză de vaci, ouă, pește conservat sunt eliminate din dietă. Respectând recomandările medicului, este posibilă îmbunătățirea rezultatelor terapiei.