Principal
Analize

Laser enuclearea adenomului prostatic: avantajele și dezavantajele procedurii

Enuclearea cu laser a adenomului de prostată permite lupta cu patologia, care a atins dimensiuni destul de mari. Această metodă minimizează posibilitatea complicațiilor datorate utilizării unui laser cu holmiu. Care sunt avantajele sale față de alte metode?

Ce este enuclearea cu laser a adenomului?

Laserul de enucleare a adenomului este o abordare modernă a tratamentului hiperplaziei prostatice, care a atins dimensiuni mari. Cu ajutorul acestuia este posibilă combaterea eficientă a neoplasmelor, a căror volum depășește 100 de metri cubi. cm, ceea ce înseamnă că este destul de realistă revenirea stării normale a pacientului, chiar și în cazurile neglijate.

Chirurgia se efectuează transuretral, utilizând o cameră endoscopică la care este conectat laserul. Vă permite să îndepărtați complet sau parțial țesutul deteriorat al glandei. Această abordare în tratamentul adenomului se referă la minim invaziune, deoarece permite păstrarea integrității camerei de prostată.

În timpul operației, chirurgul separă lobii de prostată și, după această procedură, sunt îndepărtați cu ajutorul unui cateter, care este îndepărtat a doua zi. Durata medie a procedurii poate varia de la 60 la 120 de minute, în funcție de volumul prostatei.

Fragmentele glandei care au fost separate în timpul operației sunt trimise unui studiu care va determina tendința de transformare a tumorii într-o tumoare malignă. Dacă testele arată prezența semnelor de neoplasm malign, trebuie luate o serie de măsuri pentru a detecta o posibilă tumoare, diagnostic și tratament direct.

Când vine vorba de cancer, aveți nevoie de cea mai rapidă și mai cuprinzătoare intervenție a medicilor. Cu cât este mai lungă tumoarea în organism, cu atât sunt mai mari șansele de eșec în timpul eliminării.

Avantajele și dezavantajele enucleării hiperplaziei

Tratamentul adenomului de prostată cu un laser are un număr de avantaje care permit utilizarea eficientă a acestei metode pentru îndepărtarea adenomului:

  • rate ridicate de eficiență și siguranță a operațiunii;
  • nu există restricții stricte în dimensiunea glandei prostatei;
  • intervenția chirurgicală este însoțită de o cantitate minimă de pierdere de sânge;
  • Nu există intervenție deschisă în corpul uman, iar după operație nu mai există cicatrici;
  • Cateterizarea la sfârșitul procedurii nu durează mai mult de 24 de ore;
  • durata medie a spitalizării nu depășește 2 zile;
  • Efectul tratamentului se observă deja în ziua descărcării.

Dezavantajele includ costul ridicat al acestui tip de operațiune, precum și necesitatea unui nivel suficient de ridicat al competențelor personalului medical care va fi implicat în îndepărtarea.

Complicații după enucleare cu laser

Deoarece enuclearea cu laser se referă la metode minim invazive de tratament operativ al adenomului, probabilitatea de complicație este destul de mică, dar pacientul poate experimenta temporar:

  • incontinență urinară;
  • urinare frecventă însoțită de arsuri;
  • sânge în urină în primele zile după operație;
  • apariția infecțiilor genito-urinare;
  • disfuncție erectilă temporară;
  • la câțiva ani după ce procedura poate necesita oa doua operație - se observă o tendință la 1 din 10 pacienți.

Ultimul punct este foarte important, deoarece pacientul trebuie să înțeleagă că astfel de operațiuni nu trec în zadar, și există riscul de reapariție a bolii după o anumită perioadă de timp. Această probabilitate depinde de cantitatea de adenom, de calitatea echipamentului, precum și de competențele chirurgului care va efectua operația. În cazul hiperplazie nici una dintre metodele existente nu pot garanta un rezultat de 100%, un tratament complet, deoarece destul de celulele bolnave rămase în organism, pentru a începe procesul de formare a tumorilor din nou. Singura măsură care poate fi efectuată este examinarea preventivă la fiecare 6 luni, cu ajutorul căreia va fi posibilă detectarea în prealabil a adenomului în creștere și eliminarea acestuia printr-o metodă conservatoare.

Complicatii suplimentare pot include, de asemenea, îngustarea uretrei din cauza daune fizice care pot să apară imediat în timpul funcționării, precum și pierderea de elasticitate a țesuturilor vezicii urinare, prin necesitatea catheterize pacientului.

Contraindicații la enuclearea cu laser

Enuclearea laser nu poate fi efectuată în următoarele cazuri:

  • prezența bolilor inflamatorii în formă acută;
  • un resectoscop nu poate fi condus prin uretra datorită caracteristicilor sale fizice;
  • pacientul ia anticoagulante.

În procesul de enucleare laser, se vor produce sângerări mici la locurile laser, care sunt un fel de "invitație" pentru microorganismele care cauzează boli infecțioase. Înainte de a întreprinde o astfel de operație, este necesar să se vindece complet aceste afecțiuni.

De asemenea, este necesar să se pregătească în prealabil pentru enucleare, atunci când pacientul ia anticoagulante. Cu o saptamana inainte de operatie, pacientul inceteaza sa mai bea medicamente si restabileste dupa un curs de reabilitare si permisiunea medicului in timpul urmatoarei vizite.

Dacă ați fost diagnosticat cu adenom de prostată, nu ar trebui să ezitați cu tratament, chiar dacă este imposibil să-l produceți în mod conservator. Eliminarea hiperplazie este în prezent cele mai eficiente mijloace și metode, cum ar fi extirpare cu laser sau analogii săi, face ca procedura rapida si fara durere, chiar și atunci când se utilizează anestezia locală.

Amintiți-vă că adenom - o tumora benigna, care nu numai că împiedică să trăiască și sărbători nevoile naturale, dar ar putea începe în orice moment pentru a arăta semne ale unui neoplasm malign, și se încadrează deja în competența oncologi. Tratamentul cancerului de prostată este mult mai complicat și mai puțin sigur decât adenoamele, iar eficacitatea este un ordin de mărime mai mic.

Laser enuclearea adenomului de prostată

Sunt utilizate diferite metode pentru tratarea adenomului de prostată: utilizarea stentului ureteral, rezecția transuretrală a prostatei, adenectomia, tratamentul cu medicamente. Laserul de enucleare a adenomului de prostată este considerat cea mai modernă metodă de tratament: prostata este îndepărtată cu ajutorul unui endoscop și a unui laser. Pentru ca operația să aibă loc cu cel mai mic rău organismului, se folosește un laser cu holmiu.

Cum se pregătește pacientul pentru o intervenție chirurgicală?

Cu o săptămână înainte de data operației, pacientul ar trebui să refuze să ia medicamente, în special subțierea sângelui. Puteți relua administrarea medicamentelor regulate după 10 zile de la descărcarea dumneavoastră.

Înainte de operație, pacientul este supus unui examen în ambulatoriu

În ajunul examinării în ambulatoriu: pacientul este măsurat prin presiune, evaluând starea generală a sănătății lui. Trebuie să-i spună medicului despre medicamentele pe care le-a luat mai devreme; dacă el a avut operații pe vasele de sânge și inima, bolile infecțioase sau cronice, manevrarea; dacă există reacții alergice la anumite medicamente. Calitatea funcționării și starea pacientului următorii factori pot afecta: articulații prostetice și vasele de sânge, valve cardiace artificiale, implanturi, stenturi coronariene, șunturi lichidul cerebrospinal, intoleranta la diverse medicamente, Stafilococ.

Cum funcționează?

Înainte de operație, pacientul este examinat de un anestezist și îi prescrie premedicație adecvată. Astfel de operații sunt efectuate sub anestezie generală: pacientul este conștient, dar nu simte nimic sub talie. Dacă doriți, puteți cere o anestezie completă: în acest caz, persoana este într-o stare de somn profund. De asemenea, sunt utilizate antiseptice.

Operația medie poate dura până la 1,5 ore. Laserul presupune o intervenție minimă în corpul pacientului. Cu aceasta, tăiați cu atenție adenomul din alte țesuturi, apoi transferați în vezică și tăiați. Reziduurile sunt îndepărtate cu grijă din corp.

Laser enuclearea adenomului de prostată

Tehnica operațiunii

  1. În primul rând, o examinare aprofundată a zonei ureterelor, vezicii urinare, prostatei. Chirurgul definește zona pentru operație.
  2. Țesutul de prostată este disecat în direcția de la gâtul vezicii urinare până la tuberculul seminal de pe partea stângă și dreaptă a lobului mijlociu. Dacă reprezentați în mod condiționat cadranul, disecția se efectuează la ora 5. Formați astfel o brazdă cu contururi clare, ceea ce este deosebit de important cu un adenom mare. Aceeași dimensiune se face la "7 ore".
  3. Enuclearea lobului mijlociu se face prin combinarea brăzdărilor formate cu ajutorul unei fibre laser și a mișcărilor de la tuberculul semințelor către vezica urinară. Resectoscopul ridică țesutul lobului mijlociu și îl deplasează ușor în zona vezicii urinare.
  4. Apoi enucleați lobii laterali, trecând de la linia mediană de-a lungul capsulei chirurgicale.
  5. După finalizarea enucleației, se efectuează o oprire completă a sângerării cu ajutorul coagulării vasculare. Pentru aceasta, vârful fibrei laser este retras cu 2-3 mm. din navă.
  6. Țesuturile din vezică sunt îndepărtate cu ajutorul unei morceluloză (se taie țesuturile).

Perioada postoperatorie

După ce pacientul își recapătă conștiința, el este informat despre rezultate și verifică starea sa de sănătate. Dacă o persoană se simte inconfortabil în pelvis sau durere, ar trebui să raporteze cu siguranță.

Într-o zi sau doi oameni purtau încă un cateter, apoi îl scot. Pacientul trebuie să fie pregătit pentru faptul că la început va vizita toaleta mai des și urinarea va fi dureroasă - medicamente speciale sunt prescrise pentru anestezie. Poate urinare involuntară, dar procesul este stabilit după restaurarea capacității de lucru a țesutului muscular pelvian. Câteva zile mai târziu, corpul este restabilit.

Organismul se recuperează la câteva zile după operație

Pacientului i se eliberează o declarație medicală, care indică informațiile despre operația efectuată, starea de sănătate și rezultatele testelor.

Efecte secundare

În urma unei operații asupra prostatei, pot apărea următoarele reacții adverse:

  • Apariția sângelui în urină;
  • Senzație de arsură după ce merge la toaletă;
  • Călătorii frecvente la toaletă;
  • Durerea atunci când mergeți la toaletă pentru o perioadă scurtă de timp;
  • afectarea uretrei;
  • Răspândirea infecției în vezică, testicule și rinichi, care conduce la operație;
  • Deteriorarea uretrei și incontinența îndelungată.

Recomandări generale pentru recuperarea rapidă

După intervenția chirurgicală, pacientului i se oferă sfaturi despre cum să mâncați mai bine pentru a vă recupera mai repede. La început este prezentată o băutură abundentă - aceasta va ajuta la scăderea resturilor de țesut și va curăța vezica. Puteți începe să mâncați seara după operație.

La inceput, o persoana se simte rau, simte nevoia de odihna, observa resturile tesuturilor in urina. După operație, se acordă concediu medical pentru o perioadă de două săptămâni. Dacă lucrarea este legată de sarcini fizice, termenul poate fi dublat. Medicul care urmează va scrie pacientului concediul medical în conformitate cu stilul său de viață.

După intervenția chirurgicală, medicul oferă recomandări privind recuperarea organismului și explică modul în care trebuie să aibă loc recuperarea normală. Reacțiile adverse neplăcute în acest moment sunt consecințele operaționale obișnuite. Dar există o serie de cazuri în care este necesar să contactați imediat un specialist pentru ajutor suplimentar:

  • Prezența durerii puternice și de lungă durată. Dacă durerile sunt tolerante și în cele din urmă se diminuează - acesta este un simptom normal, dar dacă acestea sunt foarte puternice și nu se abate de-a lungul timpului, este necesar să apară la urolog.
  • Sângerarea care apare este un motiv imediat pentru a merge la spital.
  • Lipsește o erecție mai mult de o lună. De obicei, o lună, pacientul este complet restaurat; Dacă acest lucru nu se întâmplă în perioada specificată, specialistul va avea nevoie de ajutor.

Costul de enucleare cu laser a adenomului prostatic

Costul operațiunii depinde de locul comportamentului său: variază în funcție de regiunea Rusiei, este diferit în țările CSI. Limita inferioară este de 30-40 de mii de ruble. Tratamentul străin este în costul de 4,5-18 mii de dolari.

Costul operațiunii variază de la 30 mii de ruble la 18 mii de dolari

Prețul depinde de tehnologia utilizată, de echipament, de clinică. Cel mai modern în prezent este un laser cu holmiu. Elimină eficient o mică tumoare și, în același timp, evită multe complicații și consecințe după operație. Acest tip de laser a fost folosit cu succes de mai bine de un deceniu. Echipamentul chirurgical a fost, de asemenea, actualizat în mod semnificativ, ceea ce a permis extinderea sferei de aplicare a laserului și creșterea numărului de pacienți vindecați cu succes.

Beneficiile enucleației cu laser

  • Această tehnologie vă permite să eliminați rapid și eficient adenomul de prostată de orice dimensiune, este popular în toate clinicile din întreaga lume.
  • Potrivit pentru pacienții cu coagulabilitate scăzută a sângelui, deoarece în timpul operației se pierde puțin sânge.
  • Posibilitatea de a dezvolta o infecție este redusă la un risc minim.
  • Nu există practic contraindicații pentru îndepărtarea cu laser a adenomului.
  • Datorită metodei (tăierea cu adenom, deplasarea părților în vezică și îndepărtarea ulterioară a acestora) această operație poate fi efectuată la orice vârstă și nu va avea complicații.
  • Puteți elimina un adenom de orice dimensiune. Laserul enucleation vă permite să eliminați glandele în cantitate de până la 200 g.
  • După o operație de succes, sănătatea masculină inițială și funcția sexuală sunt restaurate rapid.
  • După aceasta, sindromul TUR nu se dezvoltă, deoarece soluțiile de apă pentru răcire sunt utilizate în timpul operației.
  • Această operație nu implică distrugerea completă a țesutului prostatic. Acest lucru vă permite să efectuați un studiu micro de site-uri individuale pentru a exclude cancerul de prostată.
  • Cateterul nu este foarte lung: perioada maximă este de până la două zile.
  • Spitalizare scurtă și recuperare rapidă.

Minusuri de enucleare cu laser

  • Aceasta este o procedură destul de costisitoare, deoarece se utilizează cele mai recente echipamente și tehnologii.
  • Dificultatea de a efectua operațiunea din punct de vedere tehnic. Este nevoie de chirurgi de înaltă calificare.
  • Lucrarea este dureroasă: îndepărtarea țesutului bolnav apare la o rată de un gram pe minut.

Altfel, enuclearea cu laser a adenomului de prostată este o procedură modernă, eficientă și fiabilă care dă un rezultat excelent și este bine tolerată de către pacient. Efectele secundare sunt minime, spitalizarea și recuperarea nu durează mult. Pacientul trebuie să respecte întotdeauna toate recomandările în timpul perioadei de recuperare, în caz de efecte secundare severe neplăcute, să solicite imediat asistență și să păstreze legătura cu medicul curant până la recuperarea completă.

Laserul de enucleare a prostatei: Avantaje și dezavantaje

În rezectie transuretrala a prostatei (TURP), timp de mai mulți ani a fost acceptat ca aurul tratament chirurgical standard pentru disfuncția urinarea obstructiva la bărbații cu hiperplazie benignă de prostată (HBP). Cu toate acestea, acest standard istoric a fost în mod repetat, pusă sub semnul întrebării asupra datelor consistente ultimul deceniu demonstrează superioritatea extirpare cu laser holmium a prostatei (HoLEP).

Aceasta este o procedură chirurgicală nouă și foarte specializată pentru tratamentul BPH. Este deosebit de util pentru persoanele cu o dimensiune foarte mare a prostatei, care nu este adecvată pentru o operație convențională cu laser asupra prostatei.

Cu toate acestea, extirpare cu laser a prostatei si „verde laser“ sunt similare din punct de vedere a ceea ce sunt cele mai sigure metode de a reduce prostata la barbatii cu simptome obstructive, care nu a ajutat tratamentul medical conservator.

HoLEP evită complicațiile metabolice ale vechii proceduri TURP și cauzează sângerări minime.

Ce pacienți sunt adecvați pentru enuclearea cu laser a prostatei:

  • Persoanele cu o prostată foarte mare (mai mult de 80 de grame).
  • Persoanele care iau medicamente, subțierea sângelui.
  • Barbatii de orice varsta, cu obstructie a fluxului de urina cauzate de o glanda de prostata marita.

Contraindicații:

  • Singura contraindicație absolută a procedurii este incapacitatea pacientului de a fi în poziția "întins pe spate".
  • Nu se recomandă efectuarea enucleării laser a prostatei cu diateză hemoragică.

Pregătirea pentru enuclearea cu laser a prostatei:

  • Ca și în cazul oricărei alte proceduri chirurgicale, prepararea preoperatorie constă în examinarea fizică a pacientului de către un medic, anamneză și teste de laborator.
  • Acestea din urmă includ: teste sanguine generale și biochimice, determinarea nivelului PSA, precum și analiza generală a urinei și acumularea urinei. Orice creștere a PSA ar trebui să fie însoțită de o biopsie corespunzătoare a prostatei înainte de enuclearea cu laser.
  • Un urolog poate prescrie un ultrasunete transrectal (TRUS) pentru a determina volumul prostatei.
  • În plus, cistoscopia este prescrisă pentru a exclude alte forme de obstrucție, cum ar fi strictura (îngustarea cicatrică) a uretrei.
  • Înainte de operarea pacientului, consultați un anestezist cu privire la tipul preferat de anestezie și la o posibilă alergie la medicamente.
  • Dacă pacientul administrează anticoagulante (de exemplu, warfarină), acestea trebuie întrerupte cu 3-5 zile înainte de intervenția chirurgicală.

Procesul procedurii

Scopul enucleării cu laser a prostatei este de a ușura presiunea excesului de țesut prostatic pe uretra.

Operația se efectuează sub anestezie generală sau spinală, cu o cameră telescopică inserată prin penis în glanda prostatică.

Holmium cu laser de mare putere, medicul separă țesutul de prostată hiperplazic de-a lungul cursei capsulei de țesutul din jur.

Apoi, adenomul tăiat cu două sau trei fragmente este transferat în vezică. O unealtă specială numită morcelar este folosită pentru a distruge țesutul de prostată din vezică în bucăți foarte mici și apoi a le îndepărta. În cele din urmă, cateterul este plasat în penis pentru a scurge vezica în timpul nopții.

Cât timp trebuie să rămână pacientul în spital?

De obicei, descărcarea se face în 1-2 zile, majoritatea bărbaților sunt îndepărtați din cateter dimineața după operație și li se permite să se întoarcă acasă. Pacienții care iau medicamente subțierea sângelui trăiesc de obicei în spital timp de două zile pentru a observa mai atent.

Avantajele enucleării laser a prostatei comparativ cu TURP tradițional sau cu prostatectomie deschisă:

  • Riscul de sângerare scade.
  • O scurtă ședere în spital.
  • Recuperare rapidă.
  • Frecvența scăzută a complicațiilor.
  • Nu există complicații metabolice sau electrolitice.
  • În timpul operației, puteți distruge pietrele care se află în vezică.
  • Operația poate fi efectuată la pacienții care iau medicamente care diluează sângele.
  • Unele studii au arătat că pacienții care au suferit de extirpare cu laser a prostatei, de fapt îmbunătățirea funcției erectile, dar aproape toate dintre ele au avut ejaculare retrograda (de exemplu, orgasm fără ejaculare).
  • Toți pacienții prezintă hematurie în decurs de una până la două săptămâni după această procedură, dar necesitatea de transfuzie a sângelui este foarte scăzută, în limita a 1%.
  • Nu există riscul de hiponatremie (o scădere a concentrațiilor serice de sodiu mai mici de 135 mmol / l), indiferent de dimensiunea prostatei.

Aceste avantaje fac ca enuclearea cu laser să fie alegerea preferată pentru bărbații care caută o ușurare chirurgicală a problemelor cauzate de adenomul prostatic.

Dezavantajul enucleării cu laser a prostatei este că procedura durează puțin mai mult decât TURP și necesită o pregătire specială.

Posibile complicații și efecte secundare ale enucleării cu laser a prostatei:

  • În majoritatea pacienților apar arsuri, furnicături și urinare frecventă, dar acestea persistă pentru o anumită perioadă de timp după procedură.
  • După operație, poate fi observat sânge în urină, așa că se recomandă să beți multă apă timp de câteva zile după enuclearea cu laser. Cheagurile de sânge dispar uneori după 10-14 zile după operație, dar ele fac parte din procesul de vindecare.
  • Ejacularea retrogradă ("orgasm uscat"). Această condiție este inofensivă și apare în majoritatea cazurilor.
  • Infecțiile vezicii urinare apar în

Laser enuclearea adenomului de prostată

Problemele de sănătate pot afecta toată lumea, în special la persoanele de vârstă. Organismul se exfoliază, fundalul hormonal și metabolismul se schimbă. Toate acestea afectează starea generală a sănătății. Principiul de bază care ne dictează medicamente este chemarea urgentă la un medic pentru orice clopot alarmant. Cu toate acestea, există boli în care intervenția chirurgicală este una dintre principalele metode de tratament.

Medicina modernă oferă cele mai recente tehnici care au cel mai pozitiv rezultat, lezează minim corpul și permit tratarea adenomului prostatic

Astăzi vom examina în detaliu modul de combatere a unei astfel de boli legate de vârstă ca adenomul de prostată. Pe lângă diagnosticul medical și tratamentul medical, intervenția chirurgicală este adesea necesară aici. Laserul de enucleare este cea mai nouă metodă care poate ajuta mulți bărbați să-și recâștige sănătatea. Modul în care se desfășoară operațiunea, efectul pozitiv și posibilele riscuri - veți afla toate acestea în cele ce urmează.

Indicații pentru funcționare

În primul rând, trebuie să vă tratați cu atenție corpul și să acordați atenție primelor simptome ale bolii. Primele "clopote" ale adenomului sunt:

  • un jet slab în timpul urinării;
  • apariția dorințelor frecvente;
  • o dorinta falsa de a merge la toaleta.

Boala se manifestă și pe plan extern. Dacă dimensiunea obișnuită a prostatei este de aproximativ 25 de centimetri cubi, atunci depășirea acestei rate indică o abatere.

Odată cu dezvoltarea inițială a bolii, se efectuează diagnosticarea și monitorizarea. Pacientul este supus examinării la intervale diferite de timp. În acest fel medicul determină evoluția bolii și dezvoltarea ei. Cu toate acestea, această metodă este adecvată numai dacă simptomele sunt minime și nu există reacții complexe ale corpului.

Următorul pas implică administrarea unor medicamente speciale. Tratamentul medicamentos include utilizarea de antibiotice, substanțe care stimulează întărirea imunității.

Într-o etapă în care complicațiile nu pot fi eliminate cu ajutorul medicamentelor, singura cale de ieșire este îndepărtarea holmiului cu laser de prostată.

Principalele indicații pentru operațiune:

  • urinare dificilă;
  • frecvente infecții ale sistemului genito-urinar;
  • formarea de pietre în vezică;
  • apariția picăturilor de sânge în urină;
  • scăderea ratei de urinare;
  • schimbarea membranei mucoase a vezicii urinare.

Avantajele și riscurile de enucleare cu laser


Tehnicile chirurgicale moderne oferă pacienților procedurile cele mai blânde. Eliminarea adenomului prostatic cu laser este un nivel scăzut de probabilitate de complicații.

Desigur, rezultatul final este influențat de gradul de dezvoltare a bolii. Nu uitați de calitatea echipamentului tehnic și de profesionalismul chirurgului.

Enuclearea cu laser, ca și alte metode de tratament, are mai multe dezavantaje. În primul rând, procedura este destul de complicată și necesită ca experții să aibă cunoștințe bune în acest domeniu. Personalul medical și chirurgul trebuie să aibă o serie de abilități necesare. În al doilea rând, o politică de prețuri ridicate. Cu toate acestea, aici merită să ne amintim: cel mai prețios lucru pe care îl are o persoană este sănătatea sa.

În ciuda dezavantajelor, procedura oferă o serie de avantaje:

  • fiabilitate și eficiență;
  • se desfășoară în cele mai dificile cazuri;
  • pierderea de sânge este minimă;
  • ușor de tolerabil de către pacienți;
  • spitalizare timp de maxim două zile;
  • recuperarea organismului într-un timp scurt.

Laser enuclearea adenomului de prostată

Laserul de enucleare a adenomului de prostată este una dintre varietățile de tratament chirurgical al hiperplaziei benigne de prostată. Această tehnică vă permite să eliminați adenomul prostatei, chiar și în dimensiuni mari, cu efecte secundare minime și complicații.

Cu enuclearea cu laser a adenomului de prostată, se utilizează un laser cu holmiu, care a găsit o largă aplicație în urologie nu numai pentru îndepărtarea glandei prostatei.

Laser cu laser Acesta a fost utilizat pentru tratarea hiperplaziei benigne de prostată pentru mai mult de un deceniu. Dar în ultimii cinci ani prin îmbunătățirea tehnologiei și a echipamentelor, a existat o extindere semnificativă a gamei de posibilități de tratare a hiperplaziei benigne de prostată de la vaporizare simplă la îndepărtarea completă sau, mai degrabă, enuclearea adenomului de prostată.

Figura. Un dispozitiv laser folosit pentru a efectua enuclearea cu laser a adenomului prostatic și a altor operații cu laser.

În prezent, laser enucleation în combinație cu morcellation (morcellarea - separarea în fragmente) face posibilă îndepărtarea adenoamelor de dimensiuni mari (mai mult de 100 cm3), ceea ce la rândul lor permite evitarea adenomectomiei deschise.

Ce se întâmplă în timpul enucleării cu laser a adenomului prostatic?

Laser enuclearea adenomului de prostată realizate prin accesul transuretral (prin uretra). Echipamentul optic al endoscopului permite chirurgului să vadă tot ce se întâmplă în timpul operației. Prin intermediul unui port suplimentar în endoscop, un laser este aplicat la adenom cu ajutorul căruia este enucleated.

enucleatie implică îndepărtarea lobilor prostatei fără a perturba integritatea capsulei. Operație cu laser se bazează pe efectul țesuturilor de încălzire, astfel încât în ​​timpul procedurii, câmpul de operare este irigat continuu pentru a se răci. După ce lobii de prostată sunt separați, cu ajutorul unui instrument special, chirurgul le împarte în fragmente pentru o extragere mai convenabilă. După operație, introducerea cateterului în vezică. A doua zi după operație, el este eliminat.

În medie, durată amplificarea laser a adenomului de prostată durează 60-120 minute.

După enucleare cu laser, fragmentele rezultate sunt trimise la studiu sub microscop excluderea cancerului de prostată.

Perioada postoperatorie nu diferă de cele pentru alte intervenții chirurgicale, puteți citi despre aceasta în articolul "După îndepărtarea adenomului este simplă".

Figura. Enuclearea cu laser și rezecția transuretrală a adenomului de prostată.

Complicații ale enucleării cu laser a adenomului prostatic

frecvent (mai mult de un caz pentru zece intervenții):

  • Temporar moderat ardere, sângerare (apariția sângelui în urină) sau urinare frecventă;
  • La 75% după enuclearea completă a prostatei se poate dezvolta un fenomen cum ar fi "uscat orgasm"- în timpul ejaculării, lichidul seminal intră în vezică.
  • Erecție slabă (impotența se poate dezvolta în 14% din cazuri);
  • infecție sistem urogenital;
  • Cu îndepărtarea incompletă a adenomului prostatic în 10% din cazurile necesare Retratarea la câțiva ani după prima operațiune;
  • temporar incontinenta urinara apare în 10-15% din cazuri și, de regulă, trece prin 3-6 săptămâni după enuclearea cu laser a adenomului prostatic;

rar (se dezvoltă în 1 pentru 50 de cazuri):

  • Deteriorarea uretrei cu îngustarea sa ulterioară;
  • nevoie introducerea unui cateter în vezica urinară pentru debitul de urină (în caz de slăbiciune a vezicii);

puțini (mai puțin de 1 caz la 100 de tranzacții):

  • Detectarea cancerului de prostată în fragmente îndepărtate, care necesită un tratament mai grav;
  • Fragmente reziduale adenoamele de prostată din vezică nu sunt îndepărtate în timpul operației, ceea ce necesită o procedură de extragere a acestora;
  • de lungă durată disurie (în 1-2% din cazuri);
  • Foarte rar se dezvoltă astfel de complicații ca afectarea vezicii urinare.

Avantajele enucleării cu laser a adenomului prostatic

  • Pentru această metodă de tratament nu există nici o limitare în dimensiunea glandei prostatei. Prin enuclearea laser poate fi îndepărtată fier până la 200 de grame și mai mult.
  • Operația este potrivită pentru pacienții cu tulburări de coagulare a sângelui, deoarece expunerea la laser provoacă "etanșarea" paralelă a vaselor de sânge, ceea ce previne sângerarea excesivă;
  • Laserul de enucleare a adenomului prostatic nu este însoțit de dezvoltare sindromul TUR, deoarece în timpul operației de răcire a câmpului de lucru se utilizează soluții apoase echilibrate, spre deosebire de rezecția monoterară transuretrală a adenomului prostatic;
  • În timpul operației nu există o distrugere completă a țesuturilor glanda prostatică, care permite examinarea microscopică a fragmentelor pentru a exclude cancerul de prostată;
  • După operație, perioadă scurtă de cateter în vezică (mai puțin de 24 de ore);
  • Mai mult decât perioadă scurtă de spitalizare și recuperarea după intervenție chirurgicală.

Dezavantaje ale enucleării cu laser a adenomului de prostată:

  • despre costul de tranzacție ridicat, determinată în principal de echipamente costisitoare;
  • Complexitatea tehnică efectuarea unei operații care necesită abilități bune de chirurg;
  • despre intervenție chirurgicală prelungită: în medie, rata de îndepărtare a țesuturilor prostatei este de 1 gram pe minut.

Laserul de enucleare a adenomului de prostată este fiabil, eficientă și bine tolerată tehnică chirurgicală tratamentul hiperplaziei benigne de prostată. Este asociat cu efecte secundare minime și o perioadă scurtă de spitalizare și recuperare.

Caracteristici și metode ale operației de îndepărtare a adenomului prostatic al laserului

Tratamentul cu laser al prostatei este o metodă eficientă de tratament.

Datorită utilizării radiațiilor, se dezvoltă un efect bactericid persistent și o distrugere calitativă a celulelor canceroase.

Procedura ajută la scăderea adenomului, la normalizarea metabolismului în prostată, la îmbunătățirea regenerării țesuturilor, la îndepărtarea focarelor infecțioase.

Operație pentru îndepărtarea adenomului prostatic al laserului

Tratamentul prostatei cu laserul trebuie efectuat numai în perioada subacută.

Operația de adenom de prostată prin laser este împărțită în mai multe tipuri:

  1. Enuclearea cu laser a prostatei sau metoda endoscopică

Tratamentul adenomului de prostată cu un laser constă în evaporarea cu ajutorul unor raze de țesut prostatic mărit.

Enuclearea transuretrală a adenomului de prostată poate scurta perioada de recuperare a pacientului și poate exclude leziuni în timpul intervenției chirurgicale.

Chirurgia pe prostată, cu laser, trece fără arsură organului și permite folosirea celor mai mici și subtile manipulări în locul exact al rănirii corpului.

  • Vaporizarea prin laser a prostatei
  • În cursul operației, radiațiile repede și calitativ evaporează țesuturile patogene supraaglomerate într-un mod transuretral.

    Operația este blândă și arătată chiar și pacienților care nu pot efectua alt tip de intervenție chirurgicală din motive de sănătate. Această categorie de pacienți include pacienți cu diabet zaharat și cu probleme ale sistemului cardiovascular.

    Procedura permite nu numai distrugerea proceselor patologice, ci și garantarea unei restaurări complete a sistemului genito-urinar.

    Laser enucleation

    Enuclearea cu laser a adenomului de prostată se efectuează dacă omul a atins o dimensiune semnificativă a tumorii. Un laser cu holmiu este utilizat pentru intervenții chirurgicale pe glanda prostatică, cu ajutorul căruia este posibilă îndepărtarea calitativă a formării unei dimensiuni mari, cu un risc minim pentru sănătatea și viața pacientului.

    În cazul prostatei, chirurgia cu laser este efectuată de un chirurg prin canalul uretrei, eliminând toți lobii deteriorați ai glandei. În același timp, țesuturile din apropiere nu sunt deteriorate și integritatea capsulei în sine nu este încălcată, deoarece chirurgul poate controla și vedea toate manipulările necesare cu ajutorul ecranului.

    Când lucrați cu laserul, țesuturile sunt încălzite, astfel încât în ​​timpul operației, irigarea locului inflamat este efectuată pentru ao răci până la temperatura dorită.

    Îndepărtarea acestei metode de adenom se realizează în două etape:

    1. În prima etapă, țesuturile bolnave sunt îndepărtate, iar apoi părțile bolnave sunt împărțite în fragmente și extrase într-un mod sigur. Această metodă are un număr minim de efecte secundare și permite evitarea complicațiilor după o intervenție chirurgicală. Operația durează 1-2 ore.
    2. După operație, un cateter pentru ieșirea urinei este introdus pentru o zi. Numeroasele fragmente eliminate după enuclearea cu laser a adenomului de prostată sunt trimise la laborator pentru a detecta prezența sau absența tumorilor maligne.

    Complicații după

    Operația este destul de sigură, astfel că apar complicații în cazuri rare.

    Cele mai frecvente sunt:

    • o ușoară senzație de arsură sau sângerare, care în timp trece de la sine;
    • penetrarea fluidului seminal în vezică;
    • în 14% din cazuri după operație se poate dezvolta o erecție slabă;
    • foarte rar există o infecție a sistemului genito-urinar;
    • incontinența urinară, care după operație trece independent după 1-2 luni;
    • slăbiciune a vezicii, care necesită introducerea temporară a cateterului;
    • tulburări minore cu urinare.

    avantaje

    1. Procedura poate fi efectuată chiar și la dimensiuni foarte mari ale organului bolnav până la 200 grame sau mai mult.
    2. Manipularea poate fi efectuată la pacienții cu diabet zaharat și tulburări de coagulare.
    3. Datorită echilibrului în timpul intervenției soluțiilor apoase, sindromul TUR nu se dezvoltă.
    4. Țesuturile prostatei nu sunt distruse în timpul enucleării în totalitate, ceea ce face posibilă efectuarea unui studiu privind detectarea celulelor canceroase.
    5. Cateterul este setat pentru cel mult 24 de ore.
    6. Necesită un timp minim de recuperare după o intervenție chirurgicală.
    7. Spitalizarea pe termen scurt a pacientului.

    vaporizare

    Pentru vaporizarea cu laser a adenomului de prostată, se utilizează un echipament special cu o duză, unde un laser este localizat la sfârșitul unui endoscop special. Începe să producă unde termice în operație, care au capacitatea de a pătrunde în țesuturile necesare la o adâncime de 2 mm. Din acest motiv, operația se desfășoară fără traume, fără a afecta țesuturile adiacente și alte organe în timpul manipulării.

    Unda termică a laserului afectează în mod dezastruos părțile bolnave ale glandei prostatei, evaporând focarul deteriorat al prostatei.

    În cazul acestui tip de intervenție chirurgicală, riscul de sângerare este eliminat, deoarece se produce o etanșare simultană în timpul procesului capilarilor și vaselor de sânge din apropiere.

    Cu vaporizarea laser a prostatei, nu este nevoie de incizii, deoarece endoscopul cu o duză este introdus de chirurg în pelvisul mic și endoscopul pătrunde în canalul urogenital în prostată.

    Din acest motiv, recuperarea pacientului este rapidă după procedură. Procedura durează aproximativ 30 de minute.

    Undele de căldură încep să exfolieze treptat țesutul afectat al organului, datorită căruia nu există nicio ruptură a cochiliei.

    După operație, este posibilă plasarea cateterului temporar, deoarece nu toți pacienții pot recupera imediat diametrul canalului urogenital.

    Pregătirea

    Există mai multe reguli pe care pacientul trebuie să le urmeze înainte de enucleare și vaporizare:

    1. Efectuați un test biochimic și general, efectuați o electrocardiogramă sau faceți o ultrasunete a inimii.
    2. Cu 8-10 ore înainte de operație, nu mai consumați alimente și lichide.
    3. Cu 2 ore înainte de operație, curățați clisma.
    4. Excludeți medicamentele care diluează sângele.

    avantaje

    1. Organismul se recuperează la o zi după operație.
    2. În timpul operației, pierderea de sânge este exclusă.
    3. Recidivele bolii sunt eliminate în viitor.
    4. Contraindicații minime pentru intervenția chirurgicală.
    5. Recuperarea funcției sexuale survine după 3 luni.
    6. Vaporizarea este indicată pentru pacienții cu afecțiuni ale sistemului cardiovascular.

    Adenomul prostatei la bărbați - o boală gravă care necesită tratament și, dacă este necesar, eliminarea tumorii. Tratamentul cu laser al prostatei ameliorează multe probleme în viitor, făcând viața unui om complet și plin.

    Laser enuclearea adenomului de prostată: indicații și cum se efectuează

    Laserul de enucleare a adenomului de prostată este cea mai modernă metodă de tratare a prostatei. Pentru această operație, se utilizează un laser cu holmiu, care este utilizat pentru a îndepărta adenomul mărit. De asemenea, această metodă de tratament permite o operație cu afectarea minimă a țesuturilor corpului.

    Indicatii si contraindicatii

    Contraindicat pentru efectuarea enucleării cu laser a adenomului de prostată în următoarele cazuri:

    1. Dacă există boli inflamatorii (formă exacerbată)
    2. Endoscopul nu poate fi transportat prin uretra datorită caracteristicilor fizice.
    3. Pacienții iau anticoagulante mult timp;
    4. Starea severă a pacientului.

    Sângerări minore pot apărea în timpul intervenției chirurgicale.

    Indicatii pentru chirurgia cu laser:

    • Dacă există o scurgere de urină, care este însoțită de comprimarea uretrei cu o glandă prostată mărită.
    • Medicamentul nu a fost suficient de eficient.
    • Greutatea prostatei este de peste optzeci de grame.
    • Coagularea sanguină slabă.
    • Prezența unui pacient: un stimulator cardiac, diverse dispozitive de fixare a oaselor metalice și alte dispozitive.
    • Tumorile benigne.

    Pregătiți pentru o operație cu laser

    Înainte de operație, pacientului nu i se permite să ia medicamente, precum și antipiretice. De asemenea, înainte de operație, este necesar să se efectueze o examinare completă.

    De obicei examinarea include următoarele manipulări:

    • Măsurarea presiunii.
    • Examinarea generală a corpului.
    • Testul general de sânge și predarea urinei.
    • Alocarea analizei grupurilor de sânge.

    După trecerea completă a examenului, pacientul este intervievat de un specialist. Aici pacientul învață ce medicamente ia în prezent, dacă s-au efectuat alte operații, dacă există boli infecțioase și cronice, precum și alergii la formulările de medicamente.

    Toate acțiunile descrise sunt necesare pentru a se asigura că operațiunea este reușită și nu implică consecințe.

    Cum se efectuează enuclearea cu laser?

    Cum efectuează enuclearea cu laser? Pacientul se culcă pe canapea. Apoi, el este injectat cu anestezie.

    Apoi, medicul efectuează următoarele acțiuni:

    1. Faceți o instalare a endoscopului.
    2. Adu o cameră video și un laser la prostată.
    3. În chirurgia transrectală, se face o incizie în țesuturile rectale.
    4. Tăiați prostata.
    5. O parte a țesutului este transportată către vezica pacientului. Morcelarul este îndepărtat (zdrobit) de țesutul rămas și apoi îndepărtat din corpul pacientului.
    6. După ce țesutul este tăiat, se efectuează coagularea. Sigilați cu laser toate vasele de sânge deteriorate (dacă există).

    După două sau trei ore, pacientul este întors în salon.

    Recuperare după intervenția chirurgicală cu laser

    După operația cu laser, pacientul are nevoie recuperare completă. Imediat ce a părăsit anestezia, specialiștii verifică presiunea pacientului și se uită la starea lui. Dacă pacientul are dureri în regiunea pelvină, o senzație de arsură, atunci aceste simptome alarmante ar trebui să fie făcute cunoscute medicilor.

    De asemenea, pacientul este alocat consumul abundent de lichide. Acest lucru este necesar pentru a îndepărta rămășițele țesutului zdrobit din vezică și uretra. Pentru a preveni sepsisul corpului, este necesară eliminarea reziduurilor în mod natural. Prin urmare, este necesar să beți aproximativ două sau trei litri de lichid pe zi.

    Posibile complicații și efecte secundare după intervenția chirurgicală cu laser

    Trebuie amintit că, în primul rând, eficacitatea terapiei afectează profesionalismul medicilor. Există cazuri în care specialiști ating un țesut sănătos în timpul unei intervenții chirurgicale. În consecință, toate aceste consecințe sunt afișate asupra bunăstării și termenelor scurte de recuperare a pacientului.

    Există o probabilitate mare de astfel de complicații după intervenția chirurgicală cu laser:

    1. Arderea în timpul urinării. Cel mai adesea, acest simptom apare în termen de șapte zile de la operația cu laser.
    2. Incontinența urinară sau nevoia frecventă de a urina. Disconfortul se oprește după restabilirea capacității sistemului muscular al organelor pelvine.
    3. Intervenție chirurgicală repetată (în cazuri rare). Cel mai adesea prescris medicamente în timpul recuperării.
    4. Disfuncție erectilă - dacă pacientul nu avea probleme cu potența, atunci după enuclearea cu laser nu ar trebui să existe probleme în timpul actului sexual.
    5. "Uscat" orgasm - cea mai frecventă problemă după operație. Pacientul are un orgasm, dar fără secreția de spermă. În acest caz, partenerul său poate rămâne gravidă prin inseminare artificială.

    recomandări

    Aplicarea următoarelor reguli va ajuta pacienții să se recupereze într-o perioadă scurtă de timp:

    1. Este necesar să urmați recomandările specialiștilor.
    2. Refuzați să vă exercitați timp de două săptămâni. Este contraindicat să conduci o mașină, să stai multă vreme, să ridici lucruri grele mai mult de două sau trei kilograme. După două săptămâni, puteți începe treptat să măriți încărcătura. Dacă este necesar, specialistul recomandă anumite exerciții și încălzire.
    3. Contactele sexuale pot fi efectuate nu mai devreme de o lună și jumătate.
    4. Utilizarea medicamentelor și a agenților antibacterieni.
    5. Contraindicații iau băuturi care conțin alcool, alimente grase, sărate și condimentate.

    Menținerea unui stil de viață sănătos și nu neglijarea sănătății este cea mai bună prevenire a bolilor și necesitatea re-tratamentului.

    CLINICA UROLOGIEI
    Primul stat din Moscova
    Universitatea Medicală. I. M. Sechenov

    Fondată în 1866

    • Despre clinică
    • Simptomele mai multor
      • Durerea din scrot
      • Dureri de spate
      • Durere cu urinare
      • Obstrucția urinării
      • Sânge în urină
      • Umflarea (mărirea) testiculelor
      • Scăderea potenței
      • Frecvența urinării
    • Boli mai mult
      • Vezica urinară și uretra Mai mult
        • Incontinența urinei
        • Tumor (cancer) al vezicii urinare
        • Scleroza gâtului vezicii urinare
        • Striuirea uretrală
      • Urolitiaza Mai mult
        • ICD. urolitiaza
        • Piatra ureterului
        • Pietrele vezicii urinare
      • Mai multe organe scrotaliene
        • varicocel
        • Dresaj testicular (hidrocelă)
        • Cancerul testicular
      • Penisul sexual Mai mult
        • Boala lui Peyronie
        • Îndoire congenitală
        • Fractura penisului
        • Etanșarea pielii (oleogranulom)
        • Fimoza și parafimoza
      • Rinichi și ureter
        • hidronefroză
        • Muguri de rinichi
        • Tumor (cancer) al rinichiului
        • pielonefrita
      • Glanda prostatică
        • prostatita
        • Adenomul prostatei
        • Tumora (cancer) a prostatei
      • Disfuncție sexuală Mai mult
        • Erecția prelungită (priapism)
        • Ejacularea prematură
        • Disfuncție erectilă
      • Prolaps pelvian Mai mult
        • Obstrucția (prolapsul) vaginului, uterului și vezicii urinare
    • Recomandări Mai mult
      • Memento pentru pacient
      • De ce bărbații sunt infertili
      • Cancerul de prostată - care operație de a alege?
      • Șapte reguli ale longevității bărbaților
      • Exerciții Kegel
      • Modelarea 3D salvează vieți
      • Histoscanning: misiune fezabilă
    • știri
    • opinii
    • Contactați-ne Mai multe
      • Adresați-vă medicului
      • Consultații video

    Calificarea înaltă a medicilor și personalului

    Protocoale moderne de tratament

    Școala științifică fundamentală

    Cel mai bun echipament medical

    Spital confortabil

    HoLEP / ThuLEP: Eliminarea ADENOMULUI PROSTATULUI DE LASER ÎN MOSCOVA

    Este posibil să eliminați un adenom de orice dimensiune, la orice vârstă a pacientului, cu cel mai mic risc de complicații postoperatorii. Probabilitatea recidivei

    HoLEP se efectuează prin tehnica microendoscopică prin uretra
    Energia laser excreta țesutul adenomatos în procesul de enucleare laser

    Articole despre HoLEP

    Întrebări frecvente: ÎNVĂȚĂM MAI MULTE DESPĂ DESFĂȘURAREA LASERULUI ADENOMA

    Medicul vă va spune în detaliu cum să vă pregătiți pentru operație. Nu trebuie să mănânci, să bei sau să fumezi cu 8 ore înainte de anestezie. Dacă luați în mod regulat aspirină sau alte medicamente care diluează sânge, discutați despre tratamentul cu medicul dumneavoastră. Aceste medicamente pot provoca sângerări după intervenția chirurgicală.

    Vă rugăm să puneți chirurgul în aviz (înainte de operație), dacă aveți:

    • supapa de inima artificiala
    • stent în artera coronară
    • stimulatorul cardiac și defibrilatorul
    • îmbinare artificială
    • neurochirurgicale
    • orice implant sau corp străin
    • luați warfarină, aspirină sau clapidogel, plavix, cardiomagnet, ANCA trombotică.

    Poate fi urinare frecventă și oarecum dureroasă. Cu toate acestea, în curând curgerea normală a urinei se va recupera.

    Majoritatea pacienților simt slăbiciune generală în 1-2 săptămâni, ceea ce este tipic pentru orice intervenție chirurgicală. Vă recomandăm o lună de odihnă înainte de a merge la lucru, în special asociată cu munca manuală.

    După intervenție chirurgicală, există întotdeauna o ușoară sângerare, dar urina este curățată de sânge într-o zi. Pentru a accelera procesul, ar trebui să beți multă apă în primele două zile.

    Într-una din cele cinci operate la început, urina poate conține uneori cheaguri de sânge sau poate apărea o ușoară sângerare, care face parte din procesul de vindecare.

    În cazul îndepărtării unui adenom mare (cub mai mare de 100 cm), este posibilă o pierdere temporară a controlului urinar. În fiecare zi situația se va îmbunătăți, incontinența urinară va dispărea în 1-2 luni. Exerciții Kegel ajută la întărirea mușchilor din podea pelviană - recuperarea va avea loc rapid.

    Nutriție fără restricții la 8 ore după operație.

    Recomandat pentru 1,5 luni după intervenția chirurgicală:

    • bea o zi de 1,5-2 litri de apa
    • Nu ridicați greutăți peste 5 kg
    • nu exersați greu și nu utilizați o bicicletă
    • nu faceți băi termale, saune, etc.
    • adaptați dieta pentru a evita constipația
    • discutați orice medicamente prescrise cu un urolog
    • nu face sex 3-4 săptămâni.

    În caz de febră, durere severă, sângerare bruscă sau dificultăți de urinare, nu întârziați, contactați medicul.

    Efectele secundare sunt posibile cu orice intervenție chirurgicală. Dar, după enuclearea cu laser a adenomului de prostată, ele sunt mai puțin decât cu ajutorul unor mijloace alternative.

    General (probabilitate 1 din 10):

    • arsură temporară, sângerare și urinare frecventă
    • ejacularea retrograda: la sfarsitul actului sexual, sperma este aruncata in vezica urinara si apoi lasa urina la urinare
    • risc de inflamație acută infecțioasă: prostată (prostatită), testicule și apendicele lor (orcoepididimită), rinichi (pielonefrită)
    • obstrucția și necesitatea re-tratamentului (mai puțin de 5%)
    • traumatisme ale uretrei și îngustării sclerotice sclerotice - strictura, a cărei probabilitate crește procesele infecțioase și inflamatorii din uretra)
      pierderea temporară a controlului urinar (incontinență).

    Individual (cu probabilitate 1 din 50):

    • nevoie de re-cateterizare
    • sângerare severă, necesită o transfuzie de sânge (mai puțin de 1 din 700)
    • nevoia de morcellare repetată pentru a extrage resturile fragmentelor de țesut adenomatos din vezică.
    • Observarea și tratamentul terapeutic
    • Rezecția transuretrală (TUR) a adenomului prostatic
    • Operație deschisă (adenomectomie)

    Dar chirurgia cu laser este standardul de aur pentru tratamentul adenomului. Recuperarea este mai rapidă, mai puțin risc în timpul operației și mai târziu.