Principal
Motive

Terapia hormonală a cancerului de prostată

Terapia hormonală se numește, de asemenea, privare de androgen sau terapie supresiva de androgeni. Scopul tratamentului - o scadere a nivelului sanguine de hormoni masculini (androgeni), sau prevenirea efectelor acestor hormoni asupra celulelor cancerului de prostata.

Principalii androgeni masculi sunt testosteronul și dihidrotestosteronul (DHT). Androgenii, produși în testicule, sub controlul sistemului hipotalamo-pituitar.


Privind imaginea de mai sus, puteți vedea că hormonul de eliberare a hormonului luteinizant (LHRH) este produs în hipotalamus, adică substanță, sub influența căreia se eliberează hormonul luteinizant (LH) în glanda pituitară. La rândul său, hormonul luteinizant stimulează secreția de testosteron în testicule. 90% din testosteron este produs în testicule, doar 10% în glandele suprarenale. Testosteronul, ajungând la celulele prostatei, se transformă în dihidrotestosteron sub influența enzimei 5-alfa-reductază. Dihidrotestosteronul este de zeci de ori mai activ decât testosteronul. Dihidrotestosteronul și testosteronul stimulează creșterea celulelor canceroase. Enzima aromatază, conținută în sânge, transformă testosteronul în estrogeni. Circulând în sânge estrogenii și androgenii pe principiul feedback-ului inhibă producția de sisteme hipotalamo-pituitare LH și LHRH.

Reducerea nivelului sanguin al androgenelor sau prevenirea efectului lor asupra celulelor prostate conduce la înrăutățirea celulelor canceroase sau la încetinirea creșterii lor. Merită să știți că o terapie hormonală nu poate vindeca complet cancerul de prostată.

Terapia hormonala este folosita:

  • Atunci cand interventia chirurgicala nu poate fi efectuata sau radioterapia efectuata, sau cand cancerul sa raspandit dincolo de prostata.
  • Dacă există o re-dezvoltare a cancerului de prostată (recădere) după tratamentul chirurgical sau radiologic.
  • In asociere cu radioterapia ca tratament initial de cancer la barbatii cu risc de recurență ridicat după tratament (Bazat pe un scor Gleason ridicat, un nivel PSA ridicat și / sau răspândirea tumorii dincolo de prostata).
  • Înainte de radioterapie pentru a îmbunătăți eficacitatea tratamentului.
  • Înainte de operație pentru a reduce prostata în dimensiune.

Tipuri de terapie hormonală pentru cancerul de prostată:

1. Castrarea chirurgicală - orchiectomie

În ciuda faptului că orhiectomia este o operație, efectul său principal este legat de reorganizarea hormonală. În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul îndepărtează testiculele, în care se produc 90% din androgeni. După ce sursa androgenului a fost eliminată, concentrația în sânge scade și creșterea tumorii se oprește sau se micșorează.

Ortectomia este o operație care poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu. Pentru a obține un efect cosmetic satisfăcător, testiculele îndepărtate pot fi înlocuite cu implanturi artificiale. Castrarea chirurgicală este cea mai ușoară și mai ieftină cale de a reduce nivelul androgenilor din sânge.

2. Terapia hormonală indusă de medicamente pentru cancerul de prostată

În tratamentul cancerului de prostată, pot fi utilizate următoarele grupuri de medicamente:

  • Analogi sau agoniști ai hormonului luteinizant al hormonului eliberator (LHRH)

Datorită utilizării acestor medicamente, efectul este similar cu cel al castrării chirurgicale, adică există o scădere a nivelului androgenilor din sânge. Aceasta este așa-numita castrare de droguri. Esența acțiunii analogii LHRH este că, datorită similarității structurii lor chimice, cu un adevărat analogi ai hormonului se leaga de receptori ai hipotalamusului, dar nu stimulează, ci mai degrabă a reduce secreția de LH. Acest lucru duce în cele din urmă la o scădere a nivelului de testosteron din sânge. Spre deosebire de castrarea chirurgicală, efectul castrării medicamentoase este reversibil după retragerea medicamentului. Pentru grupa de medicamente analogi de LHRH sunt leuprolida, goserelina, triptorelină și altele. Formulările pot fi utilizate sub formă de injecții subcutanate sau implanturi. În funcție de tipul de medicament, frecvența administrării acestuia poate varia de la o lună la un an. Prima primire a analogului LHRH este însoțită de o scurtă creștere a nivelului de testosteron, după care scade până la o concentrație minimă în sânge. Prima injecție la pacienții cu cancer avansat este însoțită de exacerbarea procesului tumoral și de agravarea simptomelor bolii. Acest fenomen este numit flash. Se manifestă prin durere osoasă severă, compresiune a măduvei spinării, tulburări de coagulare a sângelui etc. Medicamentele antiandrogene sunt prescrise timp de două săptămâni pentru a preveni fenomenul de apariție a focarului.

În ciuda faptului că testiculele sunt locul principal al producției de testosteron, o mică parte din acesta (10%) se formează în glandele suprarenale. Prin urmare, nu se blochează întotdeauna productia de androgeni in testicule reduce complet concentrația lor în sânge, ceea ce înseamnă că este necesară blocarea androgeni și format în glandele suprarenale. Uneori, unii medici utilizează antiandrogenii ca monoterapie pentru cancerul de prostată în loc de orhiectomie sau tratamentul cu agoniști LHRH. Conform rezultatelor mai multor studii au aratat nici o diferenta in supravietuirea intre pacientii la care terapia cu hormoni pentru cancerul de prostata a fost efectuat agonisti LHRH și antiandrogeni, cu toate că unele lucrări arată antiandrogeni eficiență mai scăzută.

Cel mai adesea, anti-androgenii sunt utilizați în combinație cu agenți de orectectomie sau LHRH. Un astfel de tratament se numește blocadă androgenă combinată.

Grupul anti-androgen include următoarele medicamente: acetat de cyproteron, flutamidă, bicalutamidă.

În multe țări, utilizarea acetatului de cyproteron este limitată datorită efectelor secundare pronunțate, în special a leziunilor hepatice severe după utilizarea prelungită a medicamentului. Cu toate acestea, în unele cazuri, tratamentul cu cyproterone este justificat, în ciuda efectelor secundare. Mulți bărbați se plâng de diareea asociată cu administrarea de flutamidă. Flutamida și dozele mari de bicalutamid rareori cauzează disfuncție erectilă și alte reacții adverse, comparativ cu agoniștii LHRH. Dar aceste medicamente duc adesea la umflarea sânilor și slăbiciune.

  • Blocante LHRH

Blocanții de eliberare a hormonului luteinizant (LHRH) - blochează producția de LH de către glanda pituitară, care la randul sau se opreste sinteza testosteronului. Efectul preparatelor similare cu acțiunea agonisti LHRH, dar în contrast cu agoniști, antagoniști ai duce la o scădere mai rapidă a nivelului de testosteron din sânge și nu provoacă fenomenul de flare. În prezent, există un medicament din acest grup - Degarelix. Medicamentul se administrează subcutanat o dată pe lună. Cele mai frecvente efecte secundare: durere, înroșire și umflare la locul injectării, niveluri crescute ale enzimelor hepatice.

Utilizarea estrogenilor - hormoni feminini - este o alternativă la orchctomie la bărbații cu cancer de prostată avansat. Acțiunea multi-direcțională a estrogenilor (inhibarea secreției LHRH, dezactivarea androgenelor etc.) duce la scăderea nivelului de testosteron în sânge. Cu toate acestea, din cauza efectelor secundare severe de estrogen, și anume formarea de cheaguri de sânge și complicații ale sistemului cardiovascular, au fost alungați din analogii LHRH și anti-androgeni. Cu toate acestea, estrogenii sunt utilizați în caz de ineficiență a blocării androgeni.

  • Inhibitori ai sintezei androgeni

Acest grup de medicamente este doar un medicament - abirateron. Abiraterone a fost aprobat în aprilie 2011 pentru tratamentul bărbaților cu cancer de prostată metastatic, rezistent la alte tipuri de terapie hormonală sau chimioterapie cu doxitaxel. Prin suprimarea activității enzimei implicate în sinteza testosteronului, abiraterona inhibă producția de testosteron și reduce concentrația acestuia în sânge. În acest caz, medicamentul inhibă sinteza testosteronului atât în ​​testicule, cât și în glandele suprarenale și în celulele canceroase.

Efectele secundare ale terapiei hormonale

Creșterea și durerea glandelor mamare, cunoscute sub numele de ginecomastie, se manifestă prin următoarele simptome: sensibilitate crescută și durere la nivelul mameloanelor, o creștere a volumului sânului. Ginecomastia se observă prin utilizarea antiandrogenilor și estrogenilor.

Complicațiile din sistemul cardiovascular sunt observate la utilizarea prelungită a preparatelor de estrogen. Formarea de trombi, atacuri de cord - complicații serioase ale terapiei cu estrogen. Utilizarea anticoagulantelor reduce semnificativ riscul de complicații.

Schimbarea colesterolului în sânge. Utilizarea antiandrogenilor mărește nivelul colesterolului și trigliceridelor din sânge.

Diareea și / sau constipația este un efect secundar al terapiei hormonale pentru cancerul de prostată asociat cu utilizarea antiandrogenilor.

Disfuncție erectilă / scăderea libidoului. Admiterea antiandrogenilor și a agoniștilor LHRH cauzează disfuncție erectilă, iar agoniștii reduc și libidoul.

Oboseala și oboseala însoțesc terapia cu antiandrogeni, agoniști LHRH și estrogeni.

Modificări ale vitezei de creștere a părului. Barbatii pot observa ca cantitatea de par a crescut pe cap, in timp ce pierderea parului este observata pe celelalte parti ale corpului. Aceste efecte sunt caracteristice pentru antiandrogenii și agoniștii LHRH.

Tide (senzații de căldură) sunt observate cu o scădere a nivelului de testosteron în sânge. Frecventa si severitatea mareelor ​​sunt individuale pentru fiecare om.

Osteoporoza. Utilizarea oricărui medicament hormonal reduce nivelul de testosteron din sânge și duce la apariția osteoporozei. Intensitatea pierderii osoase depinde de o serie de factori cum ar fi starea generală de sănătate înainte de tratament, durata, etc hormon.

Reducerea dimensiunii penisului și scrotului. O scădere a nivelului de testosteron în sânge poate avea un risc potențial de scădere a dimensiunii scrotului și a penisului.

Creșterea în greutate și depunerea de grăsimi în abdomen. Antiandrogenii și agoniștii LHRH predispun la dezvoltarea obezității.

Terapia hormonala pentru cancerul de prostata

Cancerul de prostată: tratament și prognostic

Toate consecințele neplăcute ale cancerului de prostată se datorează faptului că curge fără simptome. Adică, pacientul nu observă vreo boală specială și nu suspectează despre apariția unei boli în el. Numai atunci când tumoarea atinge o dimensiune semnificativă, apare metastazele și urinarea este perturbată - pacientul se întoarce la medic, care îl diagnozează ca fiind "cancer de prostată de gradul al patrulea". Este posibil să se vindece această oncologie? Care sunt consecințele și cât durează să trăiți după diagnosticare? Să încercăm să înțelegem aceste probleme.

Pe scurt despre mecanismul de dezvoltare a cancerului de prostată

Se constată că principala cauză a acestei oncologii este testosteronul hormonal. Cu cât este mai mare conținutul în organism, cu atât este mai mare probabilitatea de a avea cancer.

În prima etapă inițială, celulele canceroase se află pe suprafața prostatei și nu cauzează anxietatea pacientului. Pentru a le detecta cu ajutorul examinării rectale sau ultrasunete este imposibilă. Prezența oncologiei este determinată doar de examinarea morfologică.

În cea de-a doua etapă, celulele pătrund în adâncimea țesutului, apar mici noduri și tumori. Dar, de asemenea, persoana nu observă dezvoltarea cancerului în el, ca și în prima etapă. Puteți detecta prezența oncologiei cu o examinare medicală planificată sau neprogramată: în acest stadiu, cancerul poate fi detectat folosind ultrasunete.

Bărbații cu risc (de la vârsta de 50 de ani) trebuie examinați în mod regulat de către un medic. Faptul este că un tratament de succes este posibil numai cu primele două etape. De regulă, acestea continuă fără simptome, iar pentru tranziția cancerului de prostată în etapa a treia și a patra poate dura până la zece ani.

În cea de-a treia etapă, tumoarea crește, depășește prostata, lovind țesuturile din apropiere. Cel mai adesea acest lucru se poate observa în sensibilitatea ganglionilor limfatici. În plus, tumora care se extinde comprimă tractul urinar, ceea ce face dificilă urinarea. Viteza dezvoltării ulterioare a oncologiei depinde de vârsta și de sănătatea generală a omului, precum și de localizarea tumorii.

În cea de-a patra etapă, cancerul de prostată este cel mai adesea detectat. În acest caz, metastazele se răspândesc rapid în organism, uneori pe zi. Mai întâi, coaste, plămâni, rect și ganglioni limfatici sunt afectate. Prognosticul ulterior depinde de cât de repede începe tratamentul.

Simptomele cancerului de prostată de gradul 4

Simptomele cancerului în această etapă vor depinde de localizarea metastazelor în organism. Primul lucru pe care trebuie să-l acordați este urinarea. În stadiul 4 al cancerului de prostată, este frecvent, are loc cu efort, poate exista o durere de tăiere. Cu această oncologie, umflarea se dezvoltă în penis, scrot și picioare. În cazul în care sistemul limfatic și oasele sunt afectate, simptomatologia va fi după cum urmează:

  • modificarea mersului - tulburarea se dezvoltă datorită fracturii șoldului;
  • fracturi frecvente, inclusiv coloanei de compresie;
  • există dureri de cap și tulburare de conștiență;
  • modificările metabolismului.

Dacă pacientul simte o durere și durere în oase și urinare în timp ce este dificil și neregulat - ar trebui să mergeți imediat la medic. Modurile moderne de diagnosticare și tratament pot crește semnificativ speranța de viață în stadiul 4 al cancerului.

Metode de diagnosticare a cancerului și clasificarea acestuia

Pentru a indica natura oncologiei, clasa internațională T (dimensiunea tumorii), N (leziunea ganglionilor limfatici) și M (prezența sau absența metastazelor) sunt utilizate în stadiul 4 al cancerului de prostată. În schimb, clasificarea T poate avea trei indicatori diferiți:

  • T4 - tumoarea sa răspândit dincolo de corp și a început să afecteze țesuturile sănătoase;
  • T4a - celulele canceroase au penetrat rectul sau vezica urinară;
  • T4b - tumora trece prin mușchii anusului.

În primul rând, pentru diagnosticul cancerului de prostată, este prescris ultrasunetele și se efectuează examinarea rectală. În această etapă, puteți identifica prezența oncologiei, dimensiunea acesteia, localizarea. Pentru diagnostic mai corect în medicina modernă, aplicați metode suplimentare.

Visual Diagnostics

Rezonanța magnetică (RMN), tomografia cu emisie de pozitroni (PET), tomografia computerizată (CT) sunt atribuite. Obținerea unei imagini a organului permite medicului să determine cu mai multă precizie natura tumorii, localizarea și distribuția acesteia, localizarea.

Biopsie de prostată

Această procedură, deși neplăcută pentru pacient, ne permite să determinăm prin analiza histologică a celulelor natura tumorii: benigne sau maligne (oncologie). Pe baza acestui tip de analiză, se ia decizia cu privire la tipul de tratament ulterior.

Metode de tratare a cancerului din etapa a patra

În ciuda faptului că, în marea majoritate a cazurilor, tratamentul cancerului în 4 etape este imposibil, este posibilă încetinirea dezvoltării procesului, ceea ce duce la prelungirea semnificativă a vieții pacientului. În cazuri rare, există o șansă pentru vindecare. În orice caz, să renunți și să refuzi tratamentul nu merită.

Terapia hormonală

Acest tip de efect terapeutic vizează blocarea sintezei testosteronului sau, în cazuri extreme, încetinirea acestuia. Adesea, medicul oprește exact acest tip de tratament, în cazuri rare se alege o abordare integrată, de exemplu, cu intervenție chirurgicală.

Medicamentele utilizate pentru terapia hormonală pentru cancerul de prostată și scopul acestora pot fi văzute în tabel.

Estrogen sau derivații săi

Utilizarea terapiei hormonale poate să nu ducă rezultatul dorit. Celulele canceroase au capacitatea de a se adapta la efectele lor asupra medicamentelor și, pe parcursul timpului, continuă să se dezvolte. Dacă se întâmplă acest lucru, sunt prescrise alte tipuri de tratament.

Tratamentul chirurgical

Această metodă de tratament este rar utilizată și numai dacă dezvoltarea oncologică perturbă viața normală a corpului. Un exemplu viu este stoarcerea uretrei de către tumoare. Tipuri de intervenție chirurgicală:

  1. Orhiectomie. Îndepărtarea ovarelor ajută la scăderea nivelului de testosteron, care poate afecta favorabil evoluția bolii.
  2. Eliminarea ganglionilor limfatici. Această metodă este utilizată atunci când sunt necesare diagnostice suplimentare. Sunt trimise mai multe ganglioni limfatici, care sunt trimise la laborator pentru examinare.
  3. Prostatectomie. Îndepărtarea glandei prostate poate ajuta în tratamentul cancerului de stadiul 4 numai dacă tumoarea nu crește în afara corpului și nu afectează țesuturile adiacente.

Astfel de complicații precum apariția sângerărilor și a disfuncției erectile, precum și riscul de infecții sunt motivul pentru care astfel de operații sunt efectuate în cazuri extreme.

Radioterapia

Pentru a neutraliza celulele canceroase, se folosesc fascicule de energie, de exemplu, raze X. Efectul lor reduce intensitatea reproducerii celulelor canceroase, localizează tumora. De regulă, această metodă nu oferă un tratament complet și pacientul este de acord cu aceasta în cazul în care dorește să mențină funcții sexuale

Acestea sunt principalele metode de a afecta tumorile canceroase. În plus, pot fi utilizate și alte tehnici, cum ar fi administrarea intravenoasă a unui preparat radioactiv, medicamente, imunoterapie, chimioterapie și așa mai departe.

Prognoza pentru cancerul de prostată 4 grade

În majoritatea cazurilor, prognoza este nefavorabilă. În cazul cancerului din stadiul 4, metastazele se răspândesc în organism și medicina modernă nu le poate neutraliza. Cu toate acestea, combinația de tehnici moderne poate crește speranța de viață a pacientului cu 10 ani. Dacă nu solicitați ajutor medical, speranța de viață nu depășește patru ani. În acest caz, este necesar să se ia în considerare factorii care influențează evoluția bolii: vârsta pacientului, rasa, starea generală a bolnavului.

concluzie

Evident, nu există un efect eficace asupra cancerului de prostată de gradul 4, cu dezvoltarea modernă a medicinei. Prin urmare, se recomandă să se urmeze măsuri preventive: respingerea alimentelor grase, în special a celor cu vârsta peste 60 de ani, observarea într-o instituție medicală, un stil de viață sănătos.

Hormonoterapia în tratamentul cancerului de prostată

Cancerul de prostată este destul de comun. Datorită dificultăților legate de diagnosticarea în timp util, diagnosticul este stabilit în etapele ulterioare, când boala a fost deja metastazată.

Hormonoterapia cu cancer de prostată poate bloca creșterea tumorală.

Care este metoda de influență bazată pe?

Dezvoltarea prostatei, dezvoltarea celulelor sale se datorează hormonilor produși de testicule. Cu toate acestea, testosteronul provoacă apariția și creșterea celulelor patologice care formează o tumoare canceroasă. Terapia hormonala pentru cancerul de prostata se bazeaza pe incetarea efectului testosteronului asupra celulelor atipice. Blocarea androgenului vă permite să minimalizați concentrația hormonilor masculini în organism.

Medicii pot produce tumora de cancer în următoarele moduri:

  1. Îndepărtează chirurgical țesutul testiculelor care produc hormoni sexuali;
  2. Reducerea producției de hormoni sexuali cu medicație;
  3. Pentru a reduce (din punct de vedere medicamentos) dependența tumorii de efectul testosteronului.

Terapia hormonală pentru cancerul de prostată ar trebui:

Până de curând, tratamentul hormonal pentru cancerul de prostată sa bazat pe introducerea unui hormon feminin masculin - estrogen. Cu toate acestea, un astfel de tratament hormonal al cancerului de prostată a avut un număr mare de efecte secundare de la:

  • inima și vasele de sânge;
  • tractul gastrointestinal;
  • sistemul imunitar;
  • sânge.

Pana in prezent, cancerul de prostata este tratat cu hormoni care sunt analoage hormonului luteinizant. Sub influența lui testiculele sunt produse de testicule. Dar, odată cu introducerea de doze mari, hormonul se leagă de suprafața receptorilor responsabili pentru interacțiunea cu acesta și îi derivă din schema generală. Astfel, eliberarea imediată a testosteronului este înlocuită de o scădere semnificativă a nivelului său în sânge. Așa-numita castrare de droguri oferă o șansă mare de vindecare a pacientului. După trei până la patru săptămâni, nivelurile de testosteron scad la 100%.

Rezultatul PSA pentru tratamentul hormonal al prostatei (care este un oncomarker) indică de asemenea eficiența terapiei: scade cu 50-90%.

Preparatele care conțin un analog artificial al hormonului luteinizant sunt similare în ceea ce privește efectul, eficacitatea și acțiunea exercitată asupra corpului, diferența fiind sub forma eliberării de medicamente.

Terapia hormonală adjuvantă după tratamentul radical al cancerului de prostată este indicată în cazurile în care tumoarea se extinde dincolo de glanda prostatică.

O parte nesemnificativă a testosteronului este produsă de glandele suprarenale. Dacă este necesar, pacientului i se prescrie o terapie medicamentoasă care suprimă producerea hormonului, dar nu izolează complet glandele suprarenale.

Metoda de tratament hormonal al cancerului de prostată

În studiile clinice, sa descoperit că carcinomul prostatic de natură malignă este dependent de hormoni, în special de nivelul testosteronului. Această patologie urologică are o specificitate specifică a dezvoltării și, în absența tratamentului, progresează destul de rapid, crescând riscul de deces. Din acest motiv, boala oncologică poate fi învinsă numai prin utilizarea combinată a diferitelor metode. Hormonoterapia în cancerul de prostată slăbește dezvoltarea activă și divizarea celulelor canceroase prin scăderea nivelului de testosteron.

Eficacitatea terapiei hormonale pentru carcinomul prostatic

În stadiile inițiale de dezvoltare, cancerul de prostată (PCa), care acționează ca un neoplasm malign, se administrează asimptomatic. Din acest motiv, la 30% dintre pacienții urologici, această patologie este diagnosticată deja în stadiul metastazelor active.

Odată cu apariția andropauzei la bărbați, care este asociată cu procesul natural de îmbătrânire, există un dezechilibru al hormonilor în sânge. Încălcarea nivelului de echilibru al testosteronului provoacă formarea formării tumorale ca o formă malignă în prostată. Din acest motiv, tratamentul hormonal al cancerului de prostată vizează în primul rând reducerea producției de androgeni și reducerea impactului asupra organelor pelvine ale bărbaților.

Această tehnică de tratament a cancerului de prostată nu poate fi un panaceu, în ciuda eficacității sale ridicate în cursul primar al expunerii la leziuni. Tratamentul hormonal nu este capabil să distrugă o tumoare malignă, ci doar încetinește progresia acesteia. Oncologii au descoperit că unele celule canceroase mutante se dezvoltă independent de cantitatea de testosteron din sângele bărbatului. Astfel, terapia hormonală pentru cancerul de prostată poate să nu fie pe deplin eficientă din cauza insensibilității tumorilor la medicamente. În același timp, această tehnică poate crește eficiența altor mijloace de combatere a patologiei urologice într-o aplicație complexă: expunerea la radiații vizată, chimioterapia. Ca urmare, pacientul reduce simptomele dureroase și se întoarce la viața obișnuită.

Terapia hormonală pentru cancerul de prostată poate fi efectuată în diferite moduri, fiecare dintre acestea fiind bazată pe analiza următorilor factori:

  • vârsta pacientului;
  • prezența obezității;
  • Boli asociate ale sistemelor de organe;
  • etapa patologiei revelate;
  • gradul de creștere a tumorii;
  • simptomele individuale ale bolii urologice.

Indicații și contraindicații privind utilizarea tehnicii

După cum arată practica medicală, terapia hormonală pentru cancerul de prostată este utilizată în stadiile tardive ale unei tumori, când intervenția chirurgicală sau radiațiile nu au avut un rezultat pozitiv sub forma remisiunii persistente. Această formă de combatere a neoplaziei maligne în prostată se realizează atât în ​​cursuri, cât și fără întreruperi. În acest caz, metodele chirurgicale sunt folosite pentru a influența celulele canceroase sau cele mai moderne.

Oncologii identifică următorii factori în prezența cărora este contraindicată efectuarea terapiei hormonale pentru cancerul de prostată sau invers, este recomandat:

Intervenție operativă

Având în vedere faptul că testosteronul și cancerul de prostată sunt inextricabil legate, terapia hormonală are drept scop inhibarea producției sale și reducerea impactului negativ asupra funcționării naturale a prostatei. Această metodă de tratament a cancerului de prostată poate fi efectuată cu ajutorul unei castrări chirurgicale parțiale sau complete sau cu alte medicamente.

Datorită faptului că până la 90% din testosteron este produsă în testicule, intervenția chirurgicală de îndepărtare (orchiectomie) se referă la terapii foarte eficiente. Această procedură se efectuează pe bază de ambulatoriu cu anestezie locală sau anestezie intravenoasă. Testiculele sunt întrerupte prin mici incizii de-a lungul părților laterale ale scrotului și, la o lună după operație, este imposibil din punct de vedere vizual să se determine că operația a fost efectuată.

Orhiectomia a fost utilizată cu succes în oncologie încă din 1940, dar acum medicii sunt mai puțin probabil să recurgă la această metodă de tratament pentru cancerul de prostată. Acest lucru se datorează faptului că eliminarea unuia sau a doi testicule reduce doar 60% din hormonul produs. În plus, în 20-30% din cazurile de patologie urologică, medicii identifică celulele canceroase care sunt absolut imune la terapia hormonală și se dezvoltă independent de nivelurile de testosteron.

În astfel de situații, efectuarea unei astfel de operațiuni radicale este considerată inoportună datorită riscului ridicat de complicații în perioada de reabilitare și a gradului de tulburări psihoemoționale la bărbați. Până în prezent a fost dezvoltată o alternativă la excizia chirurgicală a testiculelor - castrarea medicamentului cu ajutorul medicamentelor care inhibă producerea hormonului. În ciuda abordării mai stricte a acestei tehnici, sinteza testosteronului din sânge este restabilită după întreruperea tratamentului cu medicamente speciale.

Medicatie Terapie

Atunci când se diagnostichează tratamentul hormonal al cancerului de prostată, se pot utiliza următoarele substanțe medicale: agoniști și blocanți LHRH, antiandrogenii și inhibitori ai sintezei lor.

În rolul unei alternative la castrarea chirurgicală, se utilizează analogi ai hormonului luteinizant (LH), care sunt utilizați prin injectare sau plasarea implantului. Principiul acestei tehnici este că agoniștii LHRH sunt asemănători în anatomie cu hormonii originali și atunci când interacționează cu receptorii hipotalamusului (departamentul creierului intermediar), cantitatea de testosteron scade la pacient. Aceste consecințe sunt reversibile după retragerea medicamentelor, care includ goserelin, leuprolidă, triptorelin.

După prima admitere a analogilor hormonului luteinizant în sângele pacientului, rezultatele testelor demonstrează o creștere pe termen scurt a nivelurilor de testosteron, după care scade până la concentrația minimă. Utilizarea injecțiilor în cancerul de prostată este asociată cu riscul apariției unui astfel de focar la pacienți. Această condiție constă în exacerbarea cursului patologiei urologice și activarea simptomelor, manifestată sub formă de durere în extremități, spate inferior, reacții autoimune (întreruperea coagulării sângelui). Pentru a contracara aceste consecințe negative, oncologii prescriu medicamente anti-hormonale timp de 14 zile.

10% din cantitatea totală de hormoni este produsă în glanda suprarenale a unui bărbat. Din acest motiv, inhibarea creșterii testosteronului în testicule nu este pe deplin eficientă. Tratamentul cancerului de prostată cu antiandrogen este prescris în combinație cu castrarea chirurgicală sau de droguri pentru a spori eficiența, dar uneori poate fi utilizată ca monoterapie. Medicamentele hormonale utilizate în această tehnică pentru combaterea progresiei unei tumori maligne sunt: ​​bicalutamida, acetat de cyproteron, flutamidă.

Principiul acțiunii blocantelor LHRH este similar cu antiandrogenii - producția de hormoni luteinizanți este inhibată și, ca urmare, nivelul testosteronului scade. Diferența esențială este că antagoniștii nu provoacă fenomenul de focar, prin urmare, această terapie urologică pacienții sunt mai ușor de tolerați. În prezent, un medicament din acest grup, deharelix, a fost dezvoltat, care este utilizat parenteral o dată în 30 de zile.

În corpul masculin, există, de asemenea, androgeni feminini - estrogeni. Metoda de aplicare a acestor hormoni are un număr mare de reacții adverse din sistemul cardiovascular. Cu toate acestea, oncologii nu o abandonează în situațiile în care terapia androgenă nu a dat rezultate în reducerea nivelului de testosteron.

Abirateronul de droguri se referă la inhibitori ai sintezei hormonilor sexuali. Unicitatea medicamentului este că inhibă dezvoltarea testosteronului atât în ​​testicule, cât și în glandele suprarenale și în celulele unei tumori maligne.

Posibile reacții adverse

Testosteronul hormonal masculin este responsabil nu numai pentru abilitățile erectile, ci și pentru multe alte procese. În consecință, atunci când este absent în sânge, următoarele reacții sunt diagnosticate la bărbați:

  • scăderea dorinței sexuale (libidoului);
  • oboseală crescută;
  • fragilitatea osoasă crescută datorată leșării calciului (osteoporoza este tipică pentru PCa cu metastaze);
  • debutul disfuncției erectile;
  • creșterea sânilor, durere la nivelul mamelonului;
  • mareea din partea superioară a corpului, însoțită de transpirație crescută, senzație de căldură;
  • ca urmare a unei tulburări metabolice, masa musculară scade și apare obezitatea unui pacient urologic (grăsimea conține substanțe cu efect cancerigen);
  • apare anemie (conținut scăzut de hemoglobină);
  • riscul de diabet zaharat, încălcarea ritmului cardiac, creșterea tensiunii arteriale.

Din aceste motive, înainte de a începe tratamentul unei tumori canceroase în glanda sexuală cu ajutorul preparatelor hormonale, este extrem de important să discutați cu medicul toate reacțiile adverse posibile.

Oncologia a dezvoltat o tehnică de terapie intermitentă care ajută la reducerea consecințelor nedorite ale unei scăderi a testosteronului. Esența acestei metode de tratament este că în primele șase luni pacientul urologic ia hormoni pentru a menține un nivel scăzut al antigenului prostatic specific. După aceasta se face o pauză până când nivelul PSA atinge nivelul dorit. În timpul perioadei de odihnă de la tratamentul hormonal din organism, bărbații testosteron au timp să se recupereze la valori normale, iar apoi se continuă cursul terapiei.

Într-o zi trebuie să beți până la 2 litri de apă distilată pentru a evita procesele stagnante în organele pelvine și funcționarea normală a sistemului urinar, care afectează în primul rând PCa.

Pentru a reduce reacțiile adverse, medicii oncologi sunt, de asemenea, sfătuiți să urmeze un anumit regim alimentar, care constă în eliminarea cărnii roșii, a băuturilor carbogazoase, a alimentelor prajite cu o mulțime de condimente. În dieta zilnică ar trebui să predombe legume și fructe proaspete, o cantitate mare de fibre, accentul fiind pus pe mesele fracționare în porții mici.

Există, de asemenea, un efect pozitiv al efortului fizic asupra cursului patologiilor urologice. Activitatea motoarelor este extrem de importantă datorită riscului ridicat de obezitate prin terapie hormonală. În același timp, nu este necesar să se organizeze activități sportive grele debilitante. Va fi suficient să faceți exerciții dimineața, faceți plimbări în aer liber.

Prognoza supraviețuirii

Datorită faptului că terapia hormonală este prescrisă pentru diagnosticarea stărilor grave ale PCa, este dificil să se prevadă durata de viață a unui pacient urologic la oncologi. Dacă primul grad de carcinom de prostată este ușor de tratat fără tehnici radicale, fazele ulterioare ale progresiei bolii necesită combinații complexe de diferite mijloace de combatere a bolii. Prognozele generale de supraviețuire vor depinde de mulți factori: vârsta, gradul de malignitate, localizarea metastazelor, bolile concomitente.

Potrivit datelor medicale după tratamentul hormonal, pacienții urologici cu a doua etapă a cancerului de prostată trăiesc timp de aproximativ 15 ani, iar în a treia etapă - până la 10 ani. Mulți experți cred că în diagnosticul de carcinom de prostată de gradul 4, un rezultat favorabil este mai puțin probabil. Desigur, nu este posibil să se realizeze recuperarea completă cu metastaze active în țesutul osos și organele îndepărtate. Cu toate acestea, terapia hormonală în timp util poate extinde viața pacientului timp de 3 ani.

Datorită specificității progresiei patologiilor oncologice ale prostatei la bărbați, este extrem de important să se efectueze examinări preventive anuale în scopul diagnosticării precoce a bolii.

concluzie

În ciuda progreselor înregistrate de medicamente pe piața farmacologică, oncologii nu se grăbesc să refuze hormoni în tratamentul cancerului de prostată. Această tehnică este utilizată ca o completare a cursului de bază al terapiei. După tratamentul hormonal, este necesar un control constant al nivelului hormonului masculin testosteron și PSA în sânge. Este scăderea cantității de antigen specific care va fi un semn al eficacității terapiei.

În ciuda numărului mare de posibile reacții negative din partea sistemelor de organe, nu trebuie să renunțăm la această metodă de luptă cu PCa. Atenția aderentă la recomandările medicale ajută la reducerea probabilității reacțiilor adverse. Nu uitați că, la primele semne de patologie urologică, trebuie să vă adresați specialiștilor în timp, deoarece etapele timpurii ale bolii sunt mai ușor de tratat și exclude posibilitatea unui rezultat letal.

Tratamentul hormonal al cancerului de prostată

Completă ameliorarea bolii tratamentul hormonal al cancerului de prostată nu este capabil, dar poate încetini semnificativ progresia sa și îmbunătățește bunăstarea pacientului.

Scopul terapiei hormonale

Dezvoltarea și progresia unei tumori maligne a prostatei este promovată de hormonii sex masculi - testosteron. Celulele tumorale sunt sensibile la acțiunea acestor hormoni. Prin urmare, scopul medicamentelor hormonale este de a reduce eliberarea testosteronului sau blocarea efectului acestuia.

Există mai multe modalități de utilizare a terapiei hormonale, care sunt selectate individual pentru fiecare pacient, în funcție de următorii factori:

  • Greutatea și înălțimea pacientului;
  • vârstă;
  • Sănătate generală;
  • Etapa de dezvoltare a bolii și prevalența ei.

Atenție vă rog! Pentru cel mai bun rezultat al tratamentului, este necesar să se respecte cu strictețe toate recomandările medicului, precum și dieta și măsurile de reducere a riscului de reacții adverse.

Când se utilizează terapia hormonală

De regulă, în stadiile incipiente ale bolii, hormonii nu sunt prescrise. În astfel de cazuri, încercați să recurgeți la metode radicale de tratament sau la radiații. Cu toate acestea, există o serie de contraindicații la aceste metode, apoi se utilizează hormoni.

În unele cazuri, după îndepărtarea chirurgicală a tumorii, există un risc ridicat de recurență. Apoi, medicul imediat după operație numește un curs de terapie hormonală.

Într-o serie de cazuri cu recidivă de cancer nu este de dorit să se utilizeze iradierea sau îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Apoi medicul prescrie medicamente hormonale.

Terapia hormonală pentru cancerul de prostată este prescrisă cu apariția metastazelor.

În mai multe cazuri, radioterapia este folosită pentru această metodă. Durata cursului este de aproximativ 3 luni.

Există două tipuri de terapie hormonală: continuă și intermitentă. Cu un regim continuu, suprimarea nivelelor de testosteron are loc mult timp. Se obține prin castrare chirurgicală sau de droguri. Intervenția hormonală implică tratamentul cu cursuri. După un curs de administrare a medicamentelor, nivelul de testosteron este normalizat. Acest lucru ajută la reducerea efectelor secundare ale tratamentului, dar nu este întotdeauna posibilă utilizarea acestei metode.

În plus, în timp, tumora poate înceta să răspundă la medicamentele hormonale, apare o formă hormonală rezistentă la cancer. În aceste cazuri, schimbați medicamentul sau prescrieți chimioterapia.

Tipuri de terapie hormonală

Tratamentul hormonal al cancerului de prostată are câteva variații posibile:

  1. Castrarea chirurgicală. În acest caz, testiculele sunt îndepărtate. Există o scădere instantanee a nivelului de testosteron. Dezavantajul acestei proceduri este că atunci când există efecte secundare puternice, este imposibilă restabilirea eliberării hormonului.
  2. Distribuția drogurilor. Sunt prescrise medicamente speciale care împiedică eliberarea testosteronului. Efectul maxim este atins după 3 săptămâni.
  3. Utilizarea medicamentelor din grupul de antiandrogeni. Aceste medicamente blochează acțiunea testosteronului, fără a afecta producția acestora. Antiandrogenii pot fi prescrise în plus față de castrarea chirurgicală sau de droguri. În acest caz, hormonii care produc glandele suprarenale sunt blocați. Există o blocaj androgen maxim.

Efecte secundare

Tratamentul hormonal al cancerului de prostată are o serie de efecte secundare:

  • Impotență și scăderea libidoului. Acesta este restabilit când medicamentul este oprit.
  • Bufeuri la torsul superior și la față. În acest caz, există un puls rapid, transpirație crescută, devine fierbinte.
  • Osteoporoza.
  • Creșterea și durerea glandelor mamare.
  • Anemia.
  • Depresie, oboseală.
  • Tulburări metabolice, care determină o creștere a greutății corporale și o scădere a tonusului muscular.
  • Deficiențe de memorie.
  • Creșterea riscului de diabet zaharat, hipertensiune arterială, infarct miocardic.


Măsuri pentru reducerea riscului de efecte secundare

  1. Nutriția corectă. Minimizați utilizarea alimentelor grase. Mai mult pentru a mânca fructe și legume, produse lactate. Ar trebui să utilizați mai puțin sare. Excludeți din dieta picant, picant. Este mai bine să mănânci mai des și în porții mici. Poate exista o pierdere a poftei de mâncare, dar nu puteți renunța la alimente. Mai multe detalii despre dieta necesara ar trebui sa-i spuna medicului curant.
  2. Nu fumați și nu beți alcool.
  3. Se abține de la cocaină care conține și băuturi carbogazoase.
  4. Este mai bine să vă odihniți mai des, dar nu mai mult de o oră. Ar trebui să păstrați o rutină, să mâncați, să dormiți strict la timp.
  5. Deseori petreceți timp în aerul proaspăt.
  6. Nu te suprasolicita. Despre posibile exerciții fizice de a vorbi cu un doctor, și este cu ajutorul lui să facă un plan de sport.
  7. Plimbarea pe jos zilnic este utilă. Dar durata lor ar trebui să crească treptat.
  8. Evitați situațiile stresante.
  9. Beți mai mult lichid, cel puțin 2 litri pe zi.
  10. Pentru a preveni osteoporoza, mâncați alimente care conțin calciu și vitamina D, petreceți mai mult timp la soare. Despre consumul suplimentar de vitamine trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră.
  11. Evitați posibile căderi, vânătăi.

concluzie

La tratarea cancerului, este foarte important să urmați toate instrucțiunile medicului curant. Este necesar să-l informeze în timp despre reacțiile adverse, să conducă un stil de viață sănătos, să mănânce bine.

Terapia hormonală va ajuta în unele cazuri să evite apariția recidivei sau să încetinească evoluția bolii. În plus, va ușura durerea în boală. Dacă tumoarea a încetat să răspundă la hormoni - aceasta nu este sfârșitul. Există și alte metode care merită încercate.

Metoda de tratament hormonal al cancerului de prostată

În studiile clinice, sa descoperit că carcinomul prostatic de natură malignă este dependent de hormoni, în special de nivelul testosteronului. Această patologie urologică are o specificitate specifică a dezvoltării și, în absența tratamentului, progresează destul de rapid, crescând riscul de deces. Din acest motiv, boala oncologică poate fi învinsă numai prin utilizarea combinată a diferitelor metode. Hormonoterapia în cancerul de prostată slăbește dezvoltarea activă și divizarea celulelor canceroase prin scăderea nivelului de testosteron.

Conținutul articolului

Eficacitatea terapiei hormonale pentru carcinomul prostatic

În stadiile inițiale de dezvoltare, cancerul de prostată (PCa), care acționează ca un neoplasm malign, se administrează asimptomatic. Din acest motiv, la 30% dintre pacienții urologici, această patologie este diagnosticată deja în stadiul metastazelor active.

Odată cu apariția andropauzei la bărbați, care este asociată cu procesul natural de îmbătrânire, există un dezechilibru al hormonilor în sânge. Încălcarea nivelului de echilibru al testosteronului provoacă formarea formării tumorale ca o formă malignă în prostată. Din acest motiv, tratamentul hormonal al cancerului de prostată vizează în primul rând reducerea producției de androgeni și reducerea impactului asupra organelor pelvine ale bărbaților.

Această tehnică de tratament a cancerului de prostată nu poate fi un panaceu, în ciuda eficacității sale ridicate în cursul primar al expunerii la leziuni. Tratamentul hormonal nu este capabil să distrugă o tumoare malignă, ci doar încetinește progresia acesteia. Oncologii au descoperit că unele celule canceroase mutante se dezvoltă independent de cantitatea de testosteron din sângele bărbatului. Astfel, terapia hormonală pentru cancerul de prostată poate să nu fie pe deplin eficientă din cauza insensibilității tumorilor la medicamente. În același timp, această tehnică poate crește eficiența altor mijloace de combatere a patologiei urologice într-o aplicație complexă: expunerea la radiații vizată, chimioterapia. Ca urmare, pacientul reduce simptomele dureroase și se întoarce la viața obișnuită.

Terapia hormonală pentru cancerul de prostată poate fi efectuată în diferite moduri, fiecare dintre acestea fiind bazată pe analiza următorilor factori:

  • vârsta pacientului;
  • prezența obezității;
  • Boli asociate ale sistemelor de organe;
  • etapa patologiei revelate;
  • gradul de creștere a tumorii;
  • simptomele individuale ale bolii urologice.

Indicații și contraindicații privind utilizarea tehnicii

După cum arată practica medicală, terapia hormonală pentru cancerul de prostată este utilizată în stadiile tardive ale unei tumori, când intervenția chirurgicală sau radiațiile nu au avut un rezultat pozitiv sub forma remisiunii persistente. Această formă de combatere a neoplaziei maligne în prostată se realizează atât în ​​cursuri, cât și fără întreruperi. În acest caz, metodele chirurgicale sunt folosite pentru a influența celulele canceroase sau cele mai moderne.

Oncologii identifică următorii factori în prezența cărora este contraindicată efectuarea terapiei hormonale pentru cancerul de prostată sau invers, este recomandat:

Intervenție operativă

Având în vedere faptul că testosteronul și cancerul de prostată sunt inextricabil legate, terapia hormonală are drept scop inhibarea producției sale și reducerea impactului negativ asupra funcționării naturale a prostatei. Această metodă de tratament a cancerului de prostată poate fi efectuată cu ajutorul unei castrări chirurgicale parțiale sau complete sau cu alte medicamente.

Datorită faptului că până la 90% din testosteron este produsă în testicule, intervenția chirurgicală de îndepărtare (orchiectomie) se referă la terapii foarte eficiente. Această procedură se efectuează pe bază de ambulatoriu cu anestezie locală sau anestezie intravenoasă. Testiculele sunt întrerupte prin mici incizii de-a lungul părților laterale ale scrotului și, la o lună după operație, este imposibil din punct de vedere vizual să se determine că operația a fost efectuată.

Orhiectomia a fost utilizată cu succes în oncologie încă din 1940, dar acum medicii sunt mai puțin probabil să recurgă la această metodă de tratament pentru cancerul de prostată. Acest lucru se datorează faptului că eliminarea unuia sau a doi testicule reduce doar 60% din hormonul produs. În plus, în 20-30% din cazurile de patologie urologică, medicii identifică celulele canceroase care sunt absolut imune la terapia hormonală și se dezvoltă independent de nivelurile de testosteron.

În astfel de situații, efectuarea unei astfel de operațiuni radicale este considerată inoportună datorită riscului ridicat de complicații în perioada de reabilitare și a gradului de tulburări psihoemoționale la bărbați. Până în prezent a fost dezvoltată o alternativă la excizia chirurgicală a testiculelor - castrarea medicamentului cu ajutorul medicamentelor care inhibă producerea hormonului. În ciuda abordării mai stricte a acestei tehnici, sinteza testosteronului din sânge este restabilită după întreruperea tratamentului cu medicamente speciale.

Medicatie Terapie

Atunci când se diagnostichează tratamentul hormonal al cancerului de prostată, se pot utiliza următoarele substanțe medicale: agoniști și blocanți LHRH, antiandrogenii și inhibitori ai sintezei lor.

În rolul unei alternative la castrarea chirurgicală, se utilizează analogi ai hormonului luteinizant (LH), care sunt utilizați prin injectare sau plasarea implantului. Principiul acestei tehnici este că agoniștii LHRH sunt asemănători în anatomie cu hormonii originali și atunci când interacționează cu receptorii hipotalamusului (departamentul creierului intermediar), cantitatea de testosteron scade la pacient. Aceste consecințe sunt reversibile după retragerea medicamentelor, care includ goserelin, leuprolidă, triptorelin.

După prima admitere a analogilor hormonului luteinizant în sângele pacientului, rezultatele testelor demonstrează o creștere pe termen scurt a nivelurilor de testosteron, după care scade până la concentrația minimă. Utilizarea injecțiilor în cancerul de prostată este asociată cu riscul apariției unui astfel de focar la pacienți. Această condiție constă în exacerbarea cursului patologiei urologice și activarea simptomelor, manifestată sub formă de durere în extremități, spate inferior, reacții autoimune (întreruperea coagulării sângelui). Pentru a contracara aceste consecințe negative, oncologii prescriu medicamente anti-hormonale timp de 14 zile.

10% din cantitatea totală de hormoni este produsă în glanda suprarenale a unui bărbat. Din acest motiv, inhibarea creșterii testosteronului în testicule nu este pe deplin eficientă. Tratamentul cancerului de prostată cu antiandrogen este prescris în combinație cu castrarea chirurgicală sau de droguri pentru a spori eficiența, dar uneori poate fi utilizată ca monoterapie. Medicamentele hormonale utilizate în această tehnică pentru combaterea progresiei unei tumori maligne sunt: ​​bicalutamida, acetat de cyproteron, flutamidă.

Principiul acțiunii blocantelor LHRH este similar cu antiandrogenii - producția de hormoni luteinizanți este inhibată și, ca urmare, nivelul testosteronului scade. Diferența esențială este că antagoniștii nu provoacă fenomenul de focar, prin urmare, această terapie urologică pacienții sunt mai ușor de tolerați. În prezent, un medicament din acest grup, deharelix, a fost dezvoltat, care este utilizat parenteral o dată în 30 de zile.

În corpul masculin, există, de asemenea, androgeni feminini - estrogeni. Metoda de aplicare a acestor hormoni are un număr mare de reacții adverse din sistemul cardiovascular. Cu toate acestea, oncologii nu o abandonează în situațiile în care terapia androgenă nu a dat rezultate în reducerea nivelului de testosteron.

Abirateronul de droguri se referă la inhibitori ai sintezei hormonilor sexuali. Unicitatea medicamentului este că inhibă dezvoltarea testosteronului atât în ​​testicule, cât și în glandele suprarenale și în celulele unei tumori maligne.

Posibile reacții adverse

Testosteronul hormonal masculin este responsabil nu numai pentru abilitățile erectile, ci și pentru multe alte procese. În consecință, atunci când este absent în sânge, următoarele reacții sunt diagnosticate la bărbați:

  • scăderea dorinței sexuale (libidoului);
  • oboseală crescută;
  • fragilitatea osoasă crescută datorată leșării calciului (osteoporoza este tipică pentru PCa cu metastaze);
  • debutul disfuncției erectile;
  • creșterea sânilor, durere la nivelul mamelonului;
  • mareea din partea superioară a corpului, însoțită de transpirație crescută, senzație de căldură;
  • ca urmare a unei tulburări metabolice, masa musculară scade și apare obezitatea unui pacient urologic (grăsimea conține substanțe cu efect cancerigen);
  • apare anemie (conținut scăzut de hemoglobină);
  • riscul de diabet zaharat, încălcarea ritmului cardiac, creșterea tensiunii arteriale.

Din aceste motive, înainte de a începe tratamentul unei tumori canceroase în glanda sexuală cu ajutorul preparatelor hormonale, este extrem de important să discutați cu medicul toate reacțiile adverse posibile.

Oncologia a dezvoltat o tehnică de terapie intermitentă care ajută la reducerea consecințelor nedorite ale unei scăderi a testosteronului. Esența acestei metode de tratament este că în primele șase luni pacientul urologic ia hormoni pentru a menține un nivel scăzut al antigenului prostatic specific. După aceasta se face o pauză până când nivelul PSA atinge nivelul dorit. În timpul perioadei de odihnă de la tratamentul hormonal din organism, bărbații testosteron au timp să se recupereze la valori normale, iar apoi se continuă cursul terapiei.

Într-o zi trebuie să beți până la 2 litri de apă distilată pentru a evita procesele stagnante în organele pelvine și funcționarea normală a sistemului urinar, care afectează în primul rând PCa.

Pentru a reduce reacțiile adverse, medicii oncologi sunt, de asemenea, sfătuiți să urmeze un anumit regim alimentar, care constă în eliminarea cărnii roșii, a băuturilor carbogazoase, a alimentelor prajite cu o mulțime de condimente. În dieta zilnică ar trebui să predombe legume și fructe proaspete, o cantitate mare de fibre, accentul fiind pus pe mesele fracționare în porții mici.

Există, de asemenea, un efect pozitiv al efortului fizic asupra cursului patologiilor urologice. Activitatea motoarelor este extrem de importantă datorită riscului ridicat de obezitate prin terapie hormonală. În același timp, nu este necesar să se organizeze activități sportive grele debilitante. Va fi suficient să faceți exerciții dimineața, faceți plimbări în aer liber.

Prognoza supraviețuirii

Datorită faptului că terapia hormonală este prescrisă pentru diagnosticarea stărilor grave ale PCa, este dificil să se prevadă durata de viață a unui pacient urologic la oncologi. Dacă primul grad de carcinom de prostată este ușor de tratat fără tehnici radicale, fazele ulterioare ale progresiei bolii necesită combinații complexe de diferite mijloace de combatere a bolii. Prognozele generale de supraviețuire vor depinde de mulți factori: vârsta, gradul de malignitate, localizarea metastazelor, bolile concomitente.

Potrivit datelor medicale după tratamentul hormonal, pacienții urologici cu a doua etapă a cancerului de prostată trăiesc timp de aproximativ 15 ani, iar în a treia etapă - până la 10 ani. Mulți experți cred că în diagnosticul de carcinom de prostată de gradul 4, un rezultat favorabil este mai puțin probabil. Desigur, nu este posibil să se realizeze recuperarea completă cu metastaze active în țesutul osos și organele îndepărtate. Cu toate acestea, terapia hormonală în timp util poate extinde viața pacientului timp de 3 ani.

Datorită specificității progresiei patologiilor oncologice ale prostatei la bărbați, este extrem de important să se efectueze examinări preventive anuale în scopul diagnosticării precoce a bolii.

concluzie

În ciuda progreselor înregistrate de medicamente pe piața farmacologică, oncologii nu se grăbesc să refuze hormoni în tratamentul cancerului de prostată. Această tehnică este utilizată ca o completare a cursului de bază al terapiei. După tratamentul hormonal, este necesar un control constant al nivelului hormonului masculin testosteron și PSA în sânge. Este scăderea cantității de antigen specific care va fi un semn al eficacității terapiei.

În ciuda numărului mare de posibile reacții negative din partea sistemelor de organe, nu trebuie să renunțăm la această metodă de luptă cu PCa. Atenția aderentă la recomandările medicale ajută la reducerea probabilității reacțiilor adverse. Nu uitați că, la primele semne de patologie urologică, trebuie să vă adresați specialiștilor în timp, deoarece etapele timpurii ale bolii sunt mai ușor de tratat și exclude posibilitatea unui rezultat letal.