Principal
Analize

De ce aveți nevoie de un test de sânge pentru PSA

Sarcina instituțiilor medicale moderne nu este numai de a trata pacienții din diferite boli, ci și de a preveni dezvoltarea condițiilor patologice și de a le determina într-o fază incipientă, când măsurile terapeutice au cel mai mare succes.

Acest lucru este deosebit de important pentru bolile oncologice, deoarece diagnosticarea acestora în stadii avansate în majoritatea cazurilor nu ajută la evitarea morții. Printre astfel de afecțiuni la bărbați se numără și tumori maligne, ale căror situs este glanda prostatică.

Pentru a detecta boala în stadii, atunci când tratamentul este încă posibil, este necesar să efectuați în mod regulat un test de sânge pentru PSA. Este important să știți ce este, ce este necesar și ce patologii pot indica o abatere de la normă.

Ce arată această analiză

Abrevierea "PSA" înseamnă "antigen specific prostatic". Cu alte cuvinte, este o proteină, un fel de serin protează care lichefiază fluidul seminal. Producția de antigen apare în glanda prostatică.

În funcție de vârsta și starea generală a sănătății, producția de PSA la bărbați se realizează în cantități diferite. Nivelul de antigeni din compoziția sângelui arată cât de sănătoasă este prostata.

Studiul ar trebui să se desfășoare tuturor reprezentanților jumătății masculine care au fost diagnosticați cu hiperplazie prostatică, deoarece această boală are capacitatea de a crește în adenom și cancer.

Este determinarea nivelului PSA care face posibilă controlul acestui proces și intervenția operativă în timp util. Este necesar doar să analizăm periodic. După descifrarea rezultatelor, medicul raportează prezența sau absența bolii.

De asemenea, PSA se găsește la bărbați fără procese patologice, care este considerată normă, deoarece sinteza proteinelor se realizează în mod constant în cantități mici.

Dezvoltarea cancerului de prostată poate să apară fără simptome concomitente. Simptomele încep să se manifeste la stadiul metastazelor, când tumora este deja inoperabilă.

Este important să se diagnosticheze valoarea antigenului specific prostatic pentru prevenirea cancerului. Trebuie remarcat faptul că structura proteică a PSA este transformată într-un oncomarker.

Când este numit

Nivelul crescut al unui indicator nu poate fi specificat în toate cazurile în ceea ce privește dezvoltarea proceselor oncologice. În plus, diagnosticul de cancer este posibil și la valori scăzute.

Printre principalele indicii pentru analiză se numără:

  • semne de dezvoltare a bolii de prostată;
  • Diagnosticarea pentru a exclude sau a confirma formarea unei tumori maligne;
  • screening pentru prevenire, mai ales dacă există o predispoziție ereditară;
  • controlul în procesul de tratament terapeutic al cancerului;
  • definirea condițiilor recurente la pacienții supuși intervenției chirurgicale.

Testul de sânge pentru nivelul PSA este, de asemenea, necesar în următoarele cazuri:

  • activitatea profesională presupune condiții de muncă dăunătoare;
  • prezența neoplasmului tumoral la cineva din rude apropiate;
  • tulburări ale sistemului urinar;
  • suspectată apariție a prostatitei sau hiperplaziei unei forme benigne;
  • prezența fluidului sanguin în lichidul seminal sau sânge;
  • efectuarea în anamneza terapiei cu ajutorul preparatelor hormonale;
  • prezența durerii cronice în regiunea pelvină sau regiunea inferioară dorsală.

Pentru a exclude supradiagnosticul, care complică în mod semnificativ viața unui bărbat în absența unei boli, analiza se face doar pe baza indicațiilor. În plus, este important să se pregătească corespunzător pentru studiu, ceea ce implică excluderea tuturor factorilor care pot avea un impact negativ asupra prostatei.

Clasificarea PSA

După ce antigenul specific prostatic din prostată este absorbit în sânge, poate fi stocat în el în 3 tipuri:

  • Gratuit, fără legătură cu proteinele plasmatice;
  • asociat cu chymotripsin, care este o enzimă plasmatică foarte activă;
  • cu macroglobulină - se conectează la proteinele din sânge.

Aceste specii trebuie să fie izolate, deoarece ele constituie baza testului de bază de diagnosticare. Astfel, enzima este clasificată în:

  • liber PSA;
  • câinele comun este părțile libere ale antigenului asociat cu chymotripsin;
  • raportul dintre cele două specii.

Pentru a determina valoarea cantitativă a indicatorului, este necesar să se precizeze ce tip de PSA va fi investigat. Cel mai adesea, acesta este un antigen specific prostatei. Dacă nivelul este depășit, este atribuită o analiză extinsă, care include studiul a trei tipuri de markeri pentru prostatită.

Normă pentru bărbați

Valorile normale ale PSA variază între 0 și 4 ng / ml. Odată cu dezvoltarea procesului patologic în prostată, valorile vor crește.

Fiecare persoană are caracteristici individuale.

Prostatul la bărbat poate fi, de asemenea, diferit. Acesta poate diferi în mărime, susceptibilitate la diferiți factori, precum și rezistența la iritante, interne și externe.

În plus, aceasta suferă modificări în timp, ceea ce duce la o creștere naturală a indicatorului.

Normele de vârstă sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Testul de sânge pentru PSA și interpretarea sa

Pentru a diagnostica adesea la bărbați bolile urologice includ cancerul și adenomul prostatei. Identificați stadiul inițial al acestor patologii, care este periculos pentru dezvoltarea asimptomatică a acestuia, este posibilă utilizarea unui oncomarker specific prostatei. Indicațiile pentru donarea sângelui la definiția PSA includ suspiciunea de boli grave cu risc crescut de deces, prin urmare, pentru a exclude posibilitatea de denaturare a rezultatelor, trebuie respectate cu strictețe toate instrucțiunile de pregătire pentru diagnosticare.

Ce este un test de sânge pentru PSA?

Unul dintre cele mai importante organe genitale exocrine masculine este glanda prostatică, care secretă secreția prostatei (parte a spermei) și funcționează ca o supapă care blochează ieșirea din vezică. Printre bolile de cancer care afectează bărbații, poziția de lider este cancerul de prostată, diagnosticat, în principal, la persoanele mai în vârstă de 55 de ani. O caracteristică a acestei oncopatologii este dezvoltarea lentă asimptomatică.

Prognoza tratamentului pentru cancerul de prostată depinde de detectarea în timp util a bolii - cu cât este detectată o tumoare malignă mai devreme, cu atât este mai probabil că terapia va produce rezultate pozitive. În scopul depistării precoce a patologiilor oncologice, se utilizează o metodă de diagnostic extrem de informativă - un test de sânge pentru PSA (antigen specific prostatic).

Esența diagnosticului este de a determina nivelul de marker tumoral specific (produși metabolici tumorale sau substanțe produse de țesuturi sănătoase ca răspuns la penetrare în corpul celulelor canceroase) în serul sanguin. antigenului specific prostatic (sau PSA) este o substanță a cărei molecule constau din mai multe reziduuri de aminoacizi (polipeptide) și clasificarea biochimice este o protează (o enzimă scindeze legăturile peptidice între aminoacizii din proteine).

PSA este produsă de celulele canalelor excretoare ale glandei prostate, în timp ce este capabilă să producă atât unități normale, cât și unități structural-funcționale tumorale. În condiții normale, antigenul intră în lichidul ejaculat și opal, secretat de prostată. Foarte puțini antigeni intră în sânge. In formarea tumorii de organe in prostata (cancer sau adenom) nivelul PSA seric este mult crescută, care este o cauza pentru biopsie pentru a confirma prezența patologiei cancerului.

Un test de sange pentru PSA a fost initiat pentru a detecta forme precoce ale cancerului de prostata de la sfarsitul anilor 1980. Datele statistice colectate în timpul aplicării screening-ului PSA mărturisesc eficiența ridicată a acestei metode de diagnosticare (reducerea mortalității prin cancer datorată tratamentului în timp util a fost de 25%). Antigenul prostatic specific are mai multe forme moleculare:

  1. Gratuit.
  2. Asociat cu alfa-1-antichymotrypsin (un inhibitor al proteinazelor, creșterea concentrației este asociată cu dezvoltarea proceselor tumorale).
  3. Asociat cu alfa-2-macroglobulină (inhibitor de endopeptidază, nedetectat în timpul testelor de laborator imunochemice, creșterea nivelului este cauzată de boli acute sau cronice).

Diagnostic semnificativ sunt nivelurile de PSA liber și asociate cu alfa-1-antichymotrypsin, suma cărora este PSA total. La screening-ul pentru cancerul de prostată, nivelul antigenului total este determinat inițial și dacă conținutul său crescut este detectat, se face o transcriere în secțiunea de forme moleculare.

Când este numit

În practica mondială nu există o poziție general acceptată cu privire la oportunitatea prescrierii screening-ului PSA fără motive clare. Suporterii sondajului periodic își justifică opinia cu posibilitatea de a detecta în timp util patologia glandei și adversarii - insecuritatea intervenției în structura prostatei și pericolul supradiagnosticului (concluzie eronată despre prezența bolii).

Pe baza datelor teoretice și a informațiilor statistice, determinarea anuală a nivelului antigenului prostatic este recomandată a fi efectuată de bărbați, începând cu vârsta de 45 de ani. Pentru persoanele de vârstă mai mică, indicațiile pentru numirea unui test de sânge pentru PSA sunt apariția semnelor de prostatită sau simptomele caracteristice altor boli ale prostatei:

  • nocturia (urinare frecventă pe timp de noapte);
  • predispoziția ereditară asupra bolilor oncologice;
  • dificultăți de urinare, senzație persistentă de vezică urinară;
  • durere pelvină cronică;
  • evacuarea urinei și a altor tulburări ale uretrei.

În plus față de diagnosticul pentru prevenirea formării tumorilor, analiza are rolul de a monitoriza starea de sănătate a pacienților care au fost diagnosticați anterior cu patologie de prostată. Determinarea cantității de antigen specific prostatic este indicată în următoarele cazuri:

  • după terapia radicală a unei tumori maligne (analiza este efectuată o dată în 3 luni);
  • în timpul tratamentului cancerului de prostată (pentru monitorizarea tratamentului în curs);
  • când se dezvăluie semne de modificări structurale în organism în timpul examinării rectale;
  • dacă tulburările vasculare în glandă (ischemie, infarct) au fost descoperite mai devreme.

Datorită specificității diferitelor forme moleculare ale antigenului specific prostatei, indicațiile pentru eliberarea de PSA general și liber diferă:

Indicații pentru determinarea PSA totală

Indicații pentru determinarea PSA liberă

Suspiciunea adenomului de prostată (hiperplazia benignă)

Diagnosticul preventiv pentru bărbații cu vârsta peste 45 de ani

Monitorizarea tratamentului în curs de desfășurare pentru adenom sau cancere

Diagnosticul diferențial al cancerului, prostatitei, adenomului

Controlul tratamentului proceselor maligne identificate anterior

Pregătirea pentru livrare

Nivelul antigenului specific prostatic în sânge este influențat de mulți factori și nu toți sunt asociați cu patologiile cancerului. screening-ul PSA pentru cancerul de prostata in plus fata de beneficiile pentru detectarea precoce a tumorilor într-un stadiu incipient al bolii are o serie de riscuri potențiale, care includ:

  • interpretarea eronată a rezultatelor diagnosticului;
  • complicațiile provocate de o biopsie, numiți pe baza unor rezultate eronate ale analizelor;
  • date biopsice false (pozitive), care servesc drept scuză pentru prescrierea tratamentului, dacă nu este necesar;
  • efectele secundare ale tratamentului prescris (disfuncția erectilă, incontinența urinară, patologia cardiovasculară etc.).

Pentru a evita interpretarea greșită a rezultatelor studiilor de laborator, pregătirea pentru analiza PSA la bărbați ar trebui efectuată în strictă conformitate cu regulile stabilite, care includ:

  • abstinența de la activitatea sexuală cu cel puțin 48 de ore înainte de testare (ejacularea duce la o creștere a concentrației serice a PSA);
  • timp de 3-4 zile înainte de diagnosticare, să adere la o dietă specială (deșeuri prajite, picante, alimente grase, exclude băuturile alcoolice și lichidele care conțin nutrienți);
  • nu mai puțin de 3 zile pentru a se abține de la un masaj al prostatei (contribuie la o creștere pronunțată a nivelului PSA);
  • nu trece transrectală Ecografia cel puțin o săptămână pentru a dona sânge pentru analiză (cistoscopie nu are nici un efect semnificativ asupra nivelului de PSA, astfel încât restricțiile cu privire la comportamentul său nu este prezent);
  • să abandoneze orice efort fizic cu câteva zile înainte de diagnosticare (călărind o bicicletă, un cal, antrenament de forță);
  • treci screening-ul PSA nu mai devreme de 6 luni. după intervenția chirurgicală la nivelul prostatei (rezecție transuretrală).

Cum să luați testul

Dacă s-a efectuat pregătirea preliminară pentru donarea de sânge pentru analiza PSA, în conformitate cu toate recomandările, rezultatele studiului vor avea o probabilitate mai mare de a reflecta nivelul real al antigenului. Pentru a spori eficiența diagnosticului, urmați regulile pentru efectuarea unui test de sânge pentru PSA în ziua prelevării de probe de material biologic, care include următoarele prevederi:

  • Diagnosticul se face pe stomacul gol (nivelul PSA nu fluctuează puternic în timpul zilei, dar se recomandă donarea de sânge dimineața după un post de 10 ore);
  • imediat înainte de procedura trebuie să vă relaxați complet;
  • o încetare completă a fumatului ar trebui să aibă loc cel mai târziu cu o oră înainte de prelevarea de probe de sânge;
  • Înainte de a da sânge, trebuie evitată stresul fizic sau emoțional;
  • ar trebui să se abțină de la a lua medicamente;
  • înainte de procedura puteți bea doar apă curată.

Sângele pe PSA într-un volum de 5-10 ml este luat din venă pe cot. Studiile de laborator care utilizează imunoteste enzimatice se efectuează timp de o zi, după care rezultatele sunt transmise medicului pentru interpretare. Dacă datele obținute ca rezultat al analizei primare provoacă îndoieli cu privire la fiabilitatea acestora, este prescrisă o re-livrare de sânge. Pentru a asigura acuratețea reanalizării PSA, prelevarea de probe biomateriale ar trebui să aibă loc în același interval de timp ca și prima dată.

Decodificarea analizei PSA la bărbați în funcție de vârstă

Norma PSA la barbati determinate pe baza înregistrărilor pe termen lung și pe baza incidenței cancerului la bărbați cu diferiți indici ai concentrațiilor marker tumoral în serul sanguin. Opiniile specialiștilor privind nivelul normal al PSA sunt împărțite - o normă medie este concentrația de 4 ng / ml, conform altor date aceasta nu trebuie să depășească 2,5 ng / ml.

Datorită faptului că următorul pas după identificarea conținutului crescut de antigen este examinarea histologică a țesutului prostatei (care este un amestec grav în structura de cancer), medicul trebuie să fie sigur de fezabilitatea unei biopsii. Cercetări recente în domeniul diagnosticului indică necesitatea unor standarde limite clasamentul PSA pentru bărbați în funcție de vârsta și caracteristicile individuale ale organismului. Criteriile de vârstă pentru diferențierea valorilor normale ale antigenului sunt prezentate în tabel:

Vârsta omului, ani

Limita superioară a PSA, ng / ml

Indicații pentru numirea unei biopsii, ng / ml

Mai mult de 10 (cu un raport al PSA liber la total sub 15%)

Indicele PSA

Dacă în timpul interpretării rezultatelor diagnosticului de sânge a apărut un conținut crescut de antigen specific prostatic în acesta - medicul trebuie să decidă asupra oportunității selecției țesutului prostatic pentru examinare. Concluzia medicală este influențată de factori precum diferența dintre valorile normale și datele obținute în timpul anchetei, precum și indicele PSA.

Atunci când o diferență semnificativă între valorile prescrise ale standardelor de antigen și rezultatele analizelor de probabilitate a unei biopsii pozitive a crescut. Dacă nivelul de PSA este mai mare decât maximul permis, dar este în intervalul de 10 ng / ml - indicații pentru examenul histologic depinde de indicele de antigen specific prostatic (Ipsa), care se calculează cu formula: Ipsa = (PSA liber / PSA legat) x100%.

Valoarea normală a indicelui este de 15%. Mai mic raportul dintre forme moleculare libere și legate de prostata-antigen - mai mare probabilitatea de a avea un neoplasm malign (Ipsa cel puțin 10% probabilitate este de 56%, nu mai mare de 8% la Ipsa mai mult de 25% probabilitate de cancer). Nevoia de biopsie nu este disponibilă la un Ipsa înalt. Cea mai mare valoare predictivă a indicelui PSA este observată atunci când nivelul PSA atinge 68 ng / ml.

Cauzele creșterii PSA

Baza pentru utilizarea testelor PSA ca măsuri de prevenire a dezvoltării cancerului de prostată este sensibilitatea ridicată a oncomarkerului la schimbările apărute în organism în timpul dezvoltării proceselor tumorale. Specificitatea antigenului prostatic se află în aceeași reacție (concentrație crescută în sânge) la factorii iritanți, dintre care nu toate sunt patogene. Astfel, o creștere a conținutului de PSA din sânge poate să apară din următoarele motive non-patologice asociate cu fiziologia:

  • caracteristicile genetice (mărirea dimensiunii glandei prostatei);
  • modificări legate de vârstă (creșterea nivelului seric de prostată-antigen se corelează cu vârsta datorată creșterii volumului de prostată datorită creșterii sale benigne);
  • Extreme activități sportive legate de călărirea unei motociclete, biciclete etc.
  • efectuată în ajunul analizei, manipulare instrumentală, viscerală sau intervenție chirurgicală în prostată;
  • Ejacularea.

În ciuda faptului că concentrația de nivelul PSA este adesea monitorizat pentru a identifica prostata tumorale canceroase, markerul este un organ (de exemplu, nu indică o boală specifică și indică prezența anomaliilor într-un anumit organ). Pe lângă suspiciunea dezvoltării oncologiei, o creștere a concentrației de PSA poate indica astfel de patologii precum:

  • prostatita infecțioasă;
  • boli ale organelor pelvine de natură infecțioasă;
  • procese inflamatorii care apar în glanda prostatică (prostatită);
  • adenomul prostatei;
  • ischemia (scăderea parametrilor fluxului de sânge) sau infarctul (atrofia vaselor glandei, în care sângele încetează să circule în mod normal și oxigenul este furnizat țesutului) prostatei.

Există o scădere a indicatorului

Sub influența factorilor exogeni și endogeni, nivelul antigenului specific prostatic poate scădea. Reducerea concentrației de PSA în sânge nu este luată în considerare la descifrarea testelor, ca semn al anomaliilor, iar concluzia privind scăderea indicatorului este corelată numai cu rezultatele studiului anterior. Cele mai frecvente motive pentru reducerea conținutului PSA sunt:

  • scăderea activității proceselor patologice care apar în glanda prostatică;
  • admiterea de medicamente speciale care fac parte din terapia bolilor urologice;
  • o discrepanță pronunțată între greutatea corporală a unui bărbat și înălțimea acestuia (indicele de masă corporală depășește 30).

Metode de normalizare a valorii

Atunci când se detectează în timpul diagnosticării abaterilor de la nivelul normei antigenului prostatic, este necesar să se identifice cauza exactă a acestui fenomen și să se ia măsuri pentru eliminarea acestuia. Reducerea valorii conținutului de PSA din sânge poate fi naturală sau cu ajutorul medicamentelor. Dacă se confirmă prezența patologiilor de prostată, medicul dezvoltă o tehnică de tratament bazată pe boala detectată.

concentrare corectă a antigenului poate fi făcută prin observarea unui regim alimentar special, care prevede o renunțare sau restricție în produsele dieta care cresc riscul de formare a tumorii. Pentru a normaliza valorile PSA ar trebui să excludă consumul de grăsimi saturate (produse lactate, unt, soiuri de carne grasă), și să intre în dieta mai multe fructe (rodii), legume (tomate), fructe (struguri).

Modul de droguri pentru a reduce nivelul markerului tumoral este de a lua medicamente care sunt prescrise de către medic. Medicamente care, atunci când sunt folosite pentru o lungă perioadă de timp, pot reduce concentrația de antigen în sânge, aparțin următoarelor grupuri:

  • inhibitori ai 5-alfa-reductazei (Dutasteride și Finasteride) - sunt utilizați pentru a trata adenomul prostatic, încetinind creșterea acestuia;
  • Diureticele tiazidice (Arindap, Inspra, Hypotiazide) - medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, utilizarea prelungită a diureticelor afectează nivelul PSA, scăzând-o;
  • agenți hipolipidemici (fenofibrat, colestiramină, niacin) - scăderea colesterolului și contribuie la normalizarea greutății corporale, cu recepția prodlzhitelnom poate reduce concentrația de prostata-antigen.

Tratamentul persoanelor poate completa un set de măsuri menite să normalizeze conținutul oncomarkerului din sânge. În patologii oncologice încorporează în mod eficient în procesul de tratament bazat pe plante din plante medicinale (pelinul, patlagina, menta, frunze de urzica) sau plante otrăvitoare (Chaga, aconite, agaric, cucuta). Pentru a îmbunătăți eficacitatea terapiei cu adenom, se folosesc produse apicole, semințe de in și nuci. Cu prostatita este util să mănânci semințe de dovleac.

Dacă există indicii pentru determinarea nivelului PSA în sânge, medicul prescrie o programare pentru livrarea analizei. Eșantionarea biomaterialelor se efectuează în centrul de diagnostic, cercetarea sa are loc în laborator. Serviciile pentru definirea oncomarkerilor sunt furnizate de instituțiile medicale care au un drept documentat de a desfășura activități în domeniul sănătății. Prețurile medii ale procedurii (exclusiv costul prelevării probelor biomateriale) la Moscova sunt prezentate în tabel:

Test de sânge pentru un câine comun

Cele mai multe agenții au markeri specifici, care sunt în diferite condiții patologice încep să cadă peste în sânge. Dacă infarctul miocardic sau afectarea ficatului sunt prezentate specifice pentru enzimele acestor organisme, în special, AST și ALT, respectiv, atunci tumora sau proces inflamator care implica glanda prostatei, poate fi detectată concentrarea excesivă a așa-numitului antigen specific prostatic (PSA), care are de asemenea activitate enzimatică.

Ce este PSA?

Prostatul, fiind un organ exocrin, are o funcție secretoare. Cele mai importante și bine studiat substanțele implicate în formarea PSA ejaculatului aplică că etichetarea este de enzimă biochimică a serin protează având denumirea sistematică „kalikrein ca și peptidaze 3“. El iese în evidență în lumenul uretral și este responsabil pentru o scădere a vâscozității material seminal, diluarea și crearea unui mediu favorabil pentru intreaga activitate a celulelor sexuale (gameti) bărbați. Acest lucru se datorează activității sale proteolitice - capacității de a diviza proteinele mari în fragmente mai mici. Antigenul specific prostatic este o glicoproteină și poate fi găsit în următoarele țesuturi:

  • parenchimul prostatic este normal;
  • adenomul prostatei;
  • metastazele în oncologia acestui organ, precum și în prostata însăși.

Cancerul primar al oricărei alte localizări nu este însoțit de o creștere a acestui indicator. Aceasta este baza importanței sale în diagnosticarea proceselor tumorale în glanda prostatică. Cu toate acestea, studii recente arată că PSA poate fi găsit în alte țesuturi:

  • cancer de san;
  • cochilie interioară a uterului;
  • neoplasmul glandelor suprarenale;
  • tumora celulară renală.

Dar în afara prostatei este în cantități foarte mici și nu are nici o semnificație diagnostică.

La bărbați, în mod normal o cantitate mică de PSA circulă tot timpul în sânge. Este interesant faptul că la femei poate fi de asemenea prezent, dar în cantități care, de regulă, cu metode standard de diagnosticare nu sunt găsite - și nu sunt un marker al procesului oncologic.

În vascularizare, antigenul prostatic intră împreună cu o mică parte a secreției glandei care efectuează funcția endocrină. Este important de menționat că în sânge, antigenul este conținut în mai multe forme:

  • 1) Free PSA circula intr-o stare liberă și este un termen în calculul conținutului total al antigenului în fluxul sanguin, constituind un procent de 10-15%;
  • 2) asociat cu a-1-antichymotrypsin - este de 55-95% din totalul complexelor antigenului prostatic specific cu proteine;
  • 3) asociat cu alfa2-macroglobulină - nedeterminat prin metode clasice imunochemice;
  • 4) Asociat cu albumina.

Partea principală a antigenului specific prostatic total este primii doi indicatori. Legarea PSA la proteine ​​este necesară pentru a inactiva activitatea proteolitică. În lichidul seminal, concentrația de antigen este de sute de mii de ori mai mare decât în ​​sânge. Prin urmare, în practica științei medico-legale se utilizează un test pentru detectarea unui antigen specific prostatic pentru a detecta urmele de spermă.

Determinarea concentrației de PSA în sânge: regulile de pregătire și tehnica studiului

Pentru analiza pentru a determina cantitatea de PSA seric utilizat luat dintr-o venă, de obicei în cot. Acesta se obține prin separarea porțiunii lichide a materialului rezultat - și coagularea plasmatică sau prin precipitarea fibrinogen (una dintre principalele componente ale coagulării sângelui) a ionilor de calciu.

Este recomandabil să începeți pregătirea pentru analiză în câteva zile, respectând următoarele recomandări:

  1. Eliminați utilizarea de cafea și alcool, permițându-vă să aderați la dieta obișnuită.
  2. Abțineți de la actul sexual - în caz contrar, rezultatele pot fi incorecte.
  3. Evitați efortul fizic intens. Cu o săptămână înainte de studiu, este necesar să excludem astfel de activități în aer liber, cum ar fi canotajul, călărirea unui scooter, o motocicletă și o bicicletă.
  4. În ceea ce privește efectuarea în ajunul procedurilor instrumentale și fizioterapice, precum și luarea de medicamente, este necesar să se consulte cu medicul curant.
  5. O examinare digitala rectala, ecografie transrectală, masaj, și o biopsie a prostatei, uretro-, citozina si colonoscopie, vezica urinara cateterizare cateterul moale, nu ar trebui să aibă loc mai târziu de șapte zile înainte de analiză.
  6. În ceea ce privește necesitatea de a da sânge pe un stomac gol, discuțiile continuă. În timpul testului de sânge biochimic clasic, pentru care este de asemenea extras sânge venos, această condiție este obligatorie. În cazul detectării imunochemice a PSA, o astfel de restricție, conform unui număr de surse, este considerată opțională.

În cazul unei operații de îndepărtare parțială a prostatei prin uretra (rezecție transuretrală), această analiză nu se efectuează timp de o jumătate de an.

Volumul materialului dorit este determinat de tipul de tehnică pentru detectarea concentrației de antigen și de caracteristicile reactivilor utilizați într-un anumit laborator. De regulă, studiul este realizat cu ajutorul testului imunologic ELISA - enzimă, reactivi pentru care, în cazul diagnosticării bolilor de prostată, există mai mult de 30 de tipuri. Tehnicile folosesc tehnologii care utilizează anticorpi monoclonali.

Standarde de laborator pentru analiza determinării PSA

Valorile normale ale nivelului PSA din sânge variază în funcție de vârstă. Acest lucru se datorează faptului că creșterea fiziologică a acestor cantități are loc odată cu vârsta. Există următoarele rate pentru bărbații de diferite vârste:

  • până la 40 de ani de studiu, de regulă, nu sunt numiți;
  • până la 50 de ani PSA este de 2,5 ng / ml;
  • în 50-60 ani concentrația crește până la 3,5 ng / ml;
  • în 60-70 ani nivelul antigenului specific prostatic este de 4,5 ng / ml;
  • atunci când un bărbat mai vechi de 70 de ani, norma este conținutul de PSA la 6,5 ​​ng / ml.

Anterior, valoarea medie a fost de 4 ng / ml, dar în cursul studiilor sa constatat că concentrația de PSA din sânge poate varia individual. La un om se dezvoltă oncologie a prostatei și la valori scăzute ale PSA, în altul - nu se observă nici un proces malign și cu cifre care depășesc valorile medii.

În plus față de determinarea concentrației totale de antigen, se poate calcula raportul dintre fracțiunea liberă și fracțiunea legată. Acest coeficient se calculează după următoarea formulă: PSA liber / PSA legat) x 100%. În mod normal, indicele ar trebui să fie de cel puțin 15%, care se datorează faptului că, în prezența oncologiei, antigenul din sânge circulă în principal într-o formă conectată. În cazul în care coeficientul este mai mare, trebuie spus că riscul de dezvoltare a procesului oncologic este redus. Este deosebit de important să se efectueze acest număr cu o concentrație semnificativ mai mare a antigenului care depășește marcajul de 68 ng / ml.

Există, de asemenea, un astfel de indicator ca rata de creștere a antigenului sau creșterea anuală a PSA, în cazul unei creșteri constante a valorilor care indică un risc crescut de apariție a cancerului de prostată. Acesta este măsurat în ng / ml / an și poate fi utilizat pentru a evalua agresivitatea unei tumori deja existente.

Cauze posibile ale modificărilor concentrației de PSA

În ciuda faptului că antigenul specific prostatic clasic este considerat un oncomarker, alți factori pot duce la abaterea sa de la normă, în plus față de prezența unui proces malign. Acest lucru se datorează faptului că, potrivit experților, o creștere a concentrației de PSA în sânge are loc din cauza deteriorării țesutului prostatic, care poate fi cauzată de diverse patologii. Societatea medicală modernă nu a fost de acord cu privire la semnificația acestui indicator în cazul oncologiei prostatei, dar se știe că definirea sa în scopuri de diagnosticare ar trebui să fie efectuată în combinație cu metodele instrumentale și alte metode de anchetă prezentate în acest caz.

Cauze fiziologice ale creșterii PSA în sânge

Pentru excesul non-patologic al valorilor medii ale concentrației de antigen în sânge pot rezulta diferiți factori fiziologici. Prezența lor ar trebui luată în considerare atunci când interpretează rezultatele studiului și determină strategia ulterioară. Deci, conținutul crescut de PSA din sânge poate avea ca rezultat:

  • caracteristicile individuale ale subiectului - de exemplu, un anumit procent din bărbați au un volum crescut al genei determinat de glanda prostatică, care în acest caz poate produce mai mult antigen;
  • activități sportive enumerate în secțiunea de pregătire pentru analiză (canotaj, ciclism, scooter și motocicletă);
  • realizarea diferitelor examinări instrumentale și manipulări în glanda prostatică;
  • ejacularea - efectul creșterii concentrației de PSA durează până la două zile.

Cantitatea de antigen poate fi, de asemenea, afectată de ereditate ereditară și etnie.

Cauze patologice ale creșterii concentrațiilor plasmatice ale PSA

O creștere a conținutului de PSA poate provoca astfel de patologii precum:

  • prostatita;
  • adenomul hiperplaziei benigne de prostată;
  • cancerul de prostată.

În fiecare caz, această circumstanță este opțională. Trebuie amintit faptul că acest antigen nu este specific pentru nici un proces patologic, dar indică probleme cu un anumit organ. Trebuie reamintit faptul că prezența inflamației cronice și a neoplasmelor benigne crește riscul de oncologie. Prin urmare, în general, există o relație direct proporțională între creșterea concentrației în sânge a PSA și posibilitatea unui proces malign.

Factorii care conduc la o scădere a cantității de antigen specific prostatic

Nivelul antigenului nu numai că poate crește, ci poate fi sub nivelul normelor în anumite circumstanțe. Astfel, aportul anumitor medicamente, în special medicamente pentru tratamentul hiperplaziei prostatice benigne, poate duce la o scădere a concentrației acesteia. Un factor precum obezitatea poate afecta și o modificare a concentrației de PSA într-o direcție mai mică.

Rolul PSA în rezolvarea problemelor clinice

Antigenul specific prostatei este utilizat în diferite stadii ale diagnosticului de laborator al bolilor de prostată. În ceea ce privește rolul său în anchete și tratament, sunt disponibile următoarele date:

  1. Utilizarea acestui test de sânge pentru depistarea cancerului de prostată este încă o chestiune discutabilă. Opiniile experților sunt împărțite în trei poziții: PSA ca screening nu este necesar pentru a evita supradiagnosticul; Este necesar să se verifice numai grupurile de persoane cu risc crescut de oncologie a acestui organ; Testul urmează toți subiecții de sex masculin care au atins o anumită vârstă.
  2. În diagnosticul cancerului de prostată, după cum sa menționat deja, PSA ar trebui să fie utilizat numai împreună cu alte metode de examinare. Dacă există suspiciunea unui neoplasm malign, este prescrisă o biopsie, cea mai fiabilă metodă de diagnosticare a oncologiei.
  3. Monitorizarea dezvoltării unui proces malign cu o boală progresivă încearcă de obicei să monitorizeze concentrația de antigen la fiecare șase luni. Cu o creștere a nivelului său de peste 10 ng / ml, problema stabilirii măsurilor active de tratament. Acesta poate fi, de asemenea, utilizat pentru a monitoriza eficacitatea terapiei.
  4. De regulă, la o valoare scăzută a PSA în cazul cancerului de prostată, prognosticul bolii este mai favorabil.

În prezent, analiza definiției unui antigen specific prostatic este principala metodă de testare a sângelui de laborator în cazul diagnosticării bolilor prostatei. În plus, sunt analizate și alte fluide biologice, cum ar fi urina și ejacularea, care sunt necesare pentru a determina originea exactă și mecanismul posibil al dezvoltării bolii, precum și pentru a exclude patologiile concomitente.

Antigen specific prostatic (PSA) - ce este? Cum să vă pregătiți pentru livrarea analizei, norma și decodificarea acesteia

Diagnosticarea în timp util este aproape de 100% succes în eliminarea oricărei maladii. Dacă vorbim despre cancer, atunci în cazul recunoașterii patologiei glandei la un stadiu anterior, există posibilitatea de a se recupera complet dintr-un neoplasm oncologic. Testarea tumorilor de adenom de prostată la bărbați într-o etapă anterioară a dezvoltării bolii oferă o oportunitate reală de ao vindeca complet.

Pentru studiul de diagnostic, indicele antigenului și concentrația acestuia în plasma sanguină sunt utilizate în clinici. Pentru a testa antigenul, este necesar să treceți analiza pe PSA.

Antigen specific prostatic sau PSA. Ce este?

PSA este o proteină produsă de corpul unui adult masculin prin prostată și este o legătură necesară în compoziția ejaculatului. Principala activitate a acestei proteine ​​este diluarea fluidului biologic al bărbatului (spermatozoizii) după procesul de ejaculare. O stare mai lichidă de spermă, care oferă o resursă celei mai active mișcări de spermatozoizi, ceea ce duce la fertilizarea oului.

Cu o funcționare stabilă a glandei, cea mai mare parte a PSA trece în ejaculare, dar o mică parte din ea intră în sânge. Într-un raport cantitativ și procentual, aceasta este o mică parte, măsurată în clinici în nanograme pe mililitru de ser (ng / ml). Nanogramele sunt de 1.000.000.000 de ori mai ușoare decât 1 gram. Patologia și anormalitatea în prostată conduc la o creștere a cantității de fier din ser și la o creștere a funcției de sinteză a proteinelor de PSA. Acumularea acestei proteine ​​crește în ser.

Cum intră proteina PSA în sânge în conținutul lui ↑

Tipuri de proteine ​​antigenice

Antigenul din corpul masculin după ce a intrat în plasmă din prostată poate fi de 3 tipuri:

  • În stare liberă, nu există nicio legătură cu proteinele plasmatice;
  • Cuplată cu homotripină - legată de o enzimă de plasmă care are o activitate ridicată;
  • Este legată de proteinele plasmatice de transport macroglobulină.
  • Această clasificare este foarte importantă pentru a efectua teste diagnostice ale prostatei. Există, de asemenea, 3 metode de testare a prostatei:
  • Testul pentru PSA total este cantitatea de anticorpi și proteine ​​libere asociate cu chymotripsina;
  • Testați pentru PSA gratuit;
  • Calculul raportului antigenului în formă liberă cu cel general.

Pentru acuratețea diagnosticului, trebuie să specificați ce fel de studiu și ce indicator este necesar. Foarte des, rezultatele unui PSA comun sunt suficiente. În cazul în care PSA este mai mare decât coeficientul normativ, atunci o examinare mai complexă și extinsă a antigenului glandei este prescrisă în trei parametri.

Cum să luați testul pentru PSA?

Pentru rezultate extrem de precise într-un studiu de diagnostic al prostatei, este necesar să se doneze corect sângele și să se respecte regulile de prelevare a probelor de lichid biologic pentru analiza antigenului.

Pregătirea pentru analiză se efectuează pentru câteva zile calendaristice înaintea gardului și strict conform regulilor:

  • Conform acestei tehnici, se examinează numai sângele venos;
  • Gardul petrece dimineața;
  • Analiza este efectuată pe un stomac neuniform;
  • Deși fluctuațiile nivelului PSA pentru perioada de zile sunt mici, prin urmare, colectarea pentru analiză nu este interzisă în niciun moment al zilei;
  • Timp de 2 zile calendaristice înainte de analiză, este recomandabil să nu se mănânce alimente grase, acru și afumat, marinade și alimente sărate, dulciuri, băuturi alcoolice și să nu se ia medicamente;
  • Înainte de gard, nu exercitați și excludeți stresul psihologic;
  • Cu 2 ore înainte de procedura de gard - nu fumați;
  • Este posibilă efectuarea analizei numai după 14 zile calendaristice după diverse manipulări în organele urologice - prostata, precum și uretra. Acestea sunt manipulări pentru verificarea uretrei (cu ajutorul unui cistoscop) și a prostatei (examen transrectal) și, de asemenea, după un masaj al glandei;
  • Cu cel puțin 48 de ore înainte de diagnostic, excludeți contactul sexual și evitați ejacularea.
Sânge în analiza PSA este luat din vena

Numai acțiunile corecte ale pacienților în eșantionarea sângelui pentru analiză pot oferi rezultatele cele mai exacte ale unui studiu de diagnosticare.

Diagnosticul calitativ reprezintă o oportunitate de a începe tratamentul medical în timp util și de a preveni trecerea bolii într-o etapă cronică.

Indicatori care stabilesc rata PSA

Norma generalizată pentru un organism masculin sănătoasă este antigenul plasmatic în sânge de 4 ng / ml. Dacă examinarea diagnostică a analizei relevă indicatorii care se încadrează în limitele standardului, atunci în acest caz nu este necesar să vă faceți griji cu privire la transformarea oncologică a prostatei. Pentru a determina norma unei prostate sănătoase într-un corp de sex masculin, este necesar să se țină cont de modificările legate de vârstă și vârstă ale pacientului în glanda prostatică. Indicii normali normali în funcție de vârstă:

Analiza PSA ce este?

Analiza PSA - diagnosticarea precoce a oncologiei

Medicina modernă își propune obiective ambițioase de a face față celor mai periculoase probleme de sănătate și de a spori speranța de viață a unei persoane.

Oncologia este un adevărat "flagel" al omenirii, care are nevoie de mai multe milioane de vieți în fiecare an. Este imposibil să se depășească cancerul fără prevenirea și detectarea acestuia în primele etape.

Pentru aceasta, s-au dezvoltat diferite proceduri și analize de diagnosticare. Acestea includ definiția PSA în sângele bărbaților.

Ce este PSA?

Abrevierea PSA înseamnă "antigen specific prostatic". Substanța este de tip proteic și este produsă de celulele prostatei.

În mod normal, PSA intră în lichidul seminal și creează condiții pentru mișcarea normală a spermatozoizilor (diluează spermatozoizii). Dacă procesul de funcționare a prostatei nu este încălcat, nivelul PSA din sânge este minim.

Rata PSA pentru bărbați este prezentată în tabel.

IMPORTANT! La pacienții vârstnici (peste 70 de ani), PSA total este considerat acceptabil la 6,5 ​​ng / ml.

Nivelul PSA de până la 4,0 ng / ml până în prezent a fost considerat drept prag. Conform cercetării, 90% dintre bărbații la vârsta de 40 de ani au indicatori mai mici.

Aceasta este o figură de screening, care, în sine, nu vă permite să puneți un diagnostic "teribil" de cancer. Mai mult, la bărbații cu astfel de date de analiză, se efectuează studii suplimentare privind fracțiunile de prostată ale unui antigen specific și raportul lor.

Abordarea modernă (pentru anul 2017) nu exclude complet cancerul de prostată, chiar și cu valori PSA de 2,5 ng / ml.

Factori suplimentari care afectează "norma" PSA

Prin efectuarea unui screening pentru determinarea prostatei unui antigen specific, medicul trebuie să țină seama de faptul că anumiți factori afectează valoarea normală a indicatorului.

  1. Androgenii pot reduce psa. La bărbații care au luat medicamente care conțin acest hormon, nivelul antigenului a scăzut cu 50%.
  2. Factorul rasial. Barbatii negrului au PSA in crestere comparativ cu europenii.
  3. vârstă. Cu cat pacientul este mai in varsta, cu atat nivelul antigenului este determinat in sange. Acest lucru se datorează proceselor degenerative ale prostatei, care fac parte integrantă din îmbătrânirea generală a corpului.
  4. Indicele de masă corporală. În cazul obezității, bărbații găsesc adesea un nivel ridicat de estrogen (hormoni sexuali feminini), androgenii, dimpotrivă, scăderea. Prin urmare, obezitatea este considerată un factor care reduce nivelul de PSA din sânge.

După cum vedem, abordările moderne în urologie și ultimele cercetări din acest domeniu puternic "diluează" conceptul valorii normale a antigenului specific prostatic în sânge la bărbați.

Independent de a fi implicat în decodificarea rezultatelor analizei, nu este necesar. Este mai bine să consultați un urolog.

La ce boli crește indexul PSA

Pentru o interpretare competentă a testului de sânge pentru psa, trebuie înțeleasă mecanismul care conduce la o creștere a concentrației acestei substanțe în sânge.

Cu funcționarea normală a prostatei și a structurii sănătoase a țesutului glandular, aproape toată proteina specifică intră în lichidul seminal.

Dacă țesuturile prostatei sunt afectate de orice proces patologic, permeabilitatea peretelui vascular crește și antigenul intră în sânge.

PSA nu este un oncomarker specific, se ridică pentru orice încălcare a structurii prostatei.

Acest lucru poate fi inflamația (prostatita), hiperplazie (proliferare) a țesutului glandular, o tumoră benignă (adenom) și procesul malign (cancer de prostată), ischemie și organ miocardic (pentru boli vasculare).

Nivelul prostatei unui antigen specific poate fi afectat de afecțiuni fiziologice (ejaculare) și manipulări care afectează prostata (masaj, biopsie, intervenție chirurgicală).

Indicatiile pentru numirea unui test de sange PSA sunt urmatoarele:

  • suspiciunea de adenom de prostată;
  • prezența simptomelor de prostatită: urinare frecventă, durere în perineu, probleme în zona genitală, senzație de devastare incompletă a vezicii urinare;
  • după un curs conservator de tratament pentru adenomul de prostată (pentru controlul eficacității);
  • diagnosticarea precoce a procesului malign;
  • monitorizarea dinamicii cancerului de prostată după tratament;
  • toți bărbații cu vârsta peste 50 de ani în examenul medical anual;
  • bărbați mai mari de 40 de ani, dacă istoricul familial are indicații pentru rudele cu cancer de prostată.

IMPORTANT! nivelurile de antigen pot fi crescute în condiții fiziologice și bolile care nu sunt legate de glanda prostatei: dupa ejaculare, in timp ce urinare dificila, cu tulburări de potență, după „umflaturi“ pe bicicleta, cal sau mașină, persoanele în vârstă. Acest lucru este necesar să fie luat în considerare la numirea unui test de sânge pentru PSA total.

Scăderea nivelului de antigen

La descifrarea analizei PSA la bărbați, uneori există cazuri de detectare a unui indice scăzut. Aceasta indică o sănătate completă a organului și un risc minim de patologie a prostatei.

O scădere a prostatei unui antigen specific este de asemenea observată după rezecția glandei prostate (mai ales în primele câteva luni).

Metodă de analiză

Determinarea nivelului de PSA din sânge la bărbați este o metodă foarte sensibilă.

Pentru a obține rezultate fiabile, trebuie să respectați cu strictețe regulile analizei:

  1. Sângele se preda strict pe un stomac gol. Poți bea doar apă.
  2. Dieta constă în refuzul de alcool, cafea, feluri de mâncare picante. Nu puteți fuma timp de 2 ore înainte de analiză.
  3. Timp de trei zile trebuie să renunțe la viața sexuală. Este important să nu permiteți ejacularea, ceea ce face ca analiza să fie falsă.
  4. Între studiu și orice impact asupra prostatei (masaj, supozitor rectal) ar trebui să fie de cel puțin 24 de ore.
  5. Investigarea organelor vecine irită și glanda prostatică. Prin urmare, se observă intervalul de timp dintre examinarea rectală, colonoscopie, cistoscopie și definiția antigenului specific prostatic.
  6. Ecografia afectează conținutul de PSA în sânge, astfel încât după orice ultrasunete ar trebui să dureze cel puțin o săptămână.
  7. După intervenția chirurgicală la nivelul prostatei, analiza PSA la bărbați este prescrisă numai după 6 luni.

Cum se desfășoară cercetarea

Sângele este extras din venă, de obicei dimineața. Cantitatea de sânge este de 2 ml. Rezultatul este gata intr-o singura zi. Analiza PSA.

Decodificarea analizei PSA la bărbați

În oncologie, este important nu numai să se determine prezența unei tumori, ci și să se determine gradul malign și agresiv (rata de creștere și metastazarea). În acest scop, definiți câțiva indicatori suplimentari.

Fracțiunile PSA (libere, obligatorii, generice)

Adesea, pacienții pun întrebarea despre cât de diferit este PSA comun și liber (ce este)? Vom încerca să descriem în detaliu aceste fracțiuni.

Antigenul proteic, care intră în sânge, se leagă de inhibitorii de protează - este legat de psa (cota sa este de 65-95%). O mică parte din substanță circulă în sânge într-o formă liberă (5-35%) și este, de asemenea, determinată în timpul studiului. Suma concentrațiilor de forme legale și libere formează un PSA comun.

Cifrele din tabel se referă la definiția antigenului specific prostatic total. Aceasta este valoarea agregată a PSA liberă și legată. Proteina legată din sânge este întotdeauna mai mare (un raport aproximativ de 9: 1). Fracțiunea asociată a indicelui crește cu un proces malign.

Pentru o diagnoză mai exactă a naturii tumorii prostatei (benigne sau maligne) este important să se determine un alt indicator - raportul dintre fracțiunile antigenului liber și total, exprimat în procente. În funcție de valori, se determină o predicție a carcinogenității.

La sfârșitul secolului trecut, sa realizat o descoperire "descoperire" care a legat producția de prostată de un antigen specific și de tipul tumorilor de prostată.

Sa constatat că 1 gram de țesut glandular într-un proces benign produce PSA 0,35 ng / ml, iar pentru o tumoare malignă 3,5 ng / ml. Acest model a constituit, de asemenea, baza pentru utilizarea acestui studiu pentru diagnosticarea precoce a tumorilor de prostată.

Densitatea și rata de creștere a PSA

Densitatea psa Este un indicator care indică raportul dintre nivelul concentrației de antigen și volumul prostatei. Este un criteriu de prognostic.

Dacă volumul prostatei este normal și nivelul PSA este ridicat, riscul de detectare a cancerului este crescut în comparație cu o creștere paralelă a nivelului de PSA și a volumului glandei.

Volumul prostatei este cel mai precis determinat prin ultrasunete transrectal. O sondă specială cu ultrasunete este inserată în rect, ceea ce asigură o precizie maximă în măsurarea dimensiunii organului.

Valorile ridicate ale densității antigenului (mai mult de 0,15 ng / ml / cm3) reprezintă o indicație pentru biopsia prostatei pentru confirmarea finală a diagnosticului. În plus, nivelul clinicilor de densitate PSA determină agresivitatea cancerului de prostată.

Rata de creștere psa. Numele vorbește de la sine. Nivelul antigenului este măsurat pe parcursul unui an calendaristic și calculează cât a crescut acesta. Valoarea prag a acestui indicator este de 0,75 ng / ml / an. Dacă viteza este mai mare, atunci aceasta este o indicație pentru biopsia prostatei, deoarece riscul de cancer de prostată este ridicat în acest caz.

În plus, rata de creștere a psa este indispensabilă pentru monitorizarea dinamicii stării pacientului după intervenția chirurgicală sau tratamentul conservator al cancerului de prostată.

Detectarea recurenței cancerului de prostată utilizând metoda PSA

După eliminarea cancerului de prostată (rezecția parțială sau completă a prostatei), nivelul antigenului poate scădea la aproape zero. De obicei, această perioadă "zero" durează 30 de zile după operație. Dacă nivelul PSA revine apoi la normal, atunci putem vorbi despre un prognostic favorabil pentru evoluția bolii.

Dacă la o lună după rezecția prostatei, nivelul psa crește semnificativ (mai mult de 0,2 ng / ml), medicii sunt forțați să constate recidiva procesului tumoral.

Pentru detectarea în timp util a recurenței, un test de sânge pentru PSA este prescris în mod regulat la toți bărbații după prostatectomie.

Din punct de vedere prognostic, este importantă inițierea tratamentului pentru recurența cancerului de prostată până în momentul în care antigenul specific prostatic este crescut la 0,5 ng / ml.

Rolul PSA în rezolvarea diferitelor probleme clinice

În urologia din lumea modernă, există standarde pentru diagnosticarea precoce a cancerului de prostată, pe baza determinării nivelului antigenului specific prostatei.

Iată câteva principii aprobate de asociațiile de urologi din Europa și America:

  1. Diagnosticul ar trebui să înceapă la tinerii bărbați (în așteptarea unei vieți pe viață, acestea trebuie să fie ridicate). În acest caz, screening-ul PSA ar trebui făcut în mod regulat. Acest lucru nu va "rata" primele etape ale cancerului de prostata.
  2. La bărbații cu vârsta peste 40 de ani, determinarea unui antigen specific este recomandabilă în cazul unei speranțe de viață preconizate de peste 10 ani.
  3. PSA este cel mai important indicator informativ care oferă baza pentru diagnosticare, determinarea stadiului procesului, riscul de progresie și dinamica bolii după tratamentul radical sau conservator al cancerului de prostată.
  4. Nivelul de bază al PSA la bărbați de 40 de ani permite predicția cancerului de prostată în viitor.
  5. Analiza nivelului de antigen este necesară în legătură cu istoricul, vârsta, predispoziția ereditară și sănătatea generală.
  6. Determinarea nivelului antigenului specific prostatei și a derivaților săi este un criteriu important pentru necesitatea biopsiei prostatei.
  7. Nu există o astfel de valoare a PSA totală, în care este posibil să se garanteze pacientului absența cancerului de prostată.

În concluzie, este important să subliniem că problema cancerului de prostată până în 2017 a încetat să mai fie o sentință pentru bărbați. În multe privințe, acest lucru se datorează metodei de determinare a antigenului specific prostatei și a fracțiilor sale din sânge.

Datorită PSA, cel mai timpuriu diagnostic al procesului tumoral a devenit posibil. Acest lucru a dat speranță și a salvat viețile multor pacienți.