Principal
Profilaxie

amicacin

Descrierea este actualizată 22/12/2014

  • Nume latin: amicacin
  • Cod ATX: J01GB06
  • Ingredient activ: Amikacin (Amikacin)
  • Producător: SINTEZ, OJSC (Rusia), KRASFARMA, SA (Rusia)

structură

Un flacon de Amikacin conține 1000, 500 sau 250 mg amikacin sulfat sub formă de pulbere.

Substanțe suplimentare: edetat disodic, fosfat de sodiu, apă.

Un amicul de Amicacin conține în 1 ml dintr-o soluție de 250 mg amikacin sulfat.

Formularul de eliberare Amikaktsina

Pulberea pentru prepararea unei soluții destinate injecției intravenoase sau intramusculare, întotdeauna albă sau aproape de alb, este higroscopică.

1000, 500 sau 250 mg dintr-o astfel de pulbere într-o fiolă de 10 ml; 1, 5, 10 sau 50 de astfel de sticle într-un pachet de hârtie.

Soluția (injecție intravenoasă, intramusculară) este, de obicei, clară, colorată sau incoloră.

Nu există forme de eliberare în tablete.

Acțiune farmacologică

Bactericid, bacteriostatic (în funcție de doza administrată).

Farmacodinamică și farmacocinetică

farmacodinamie

Amikacin (numele din reteta pentru Amikacin latin) este semisintetic aminoglicozid (antibiotic), care acționează pe o gamă largă de agenți patogeni. are bactericid acțiune. Pătrunde rapid peretele celular al agentului patogen, se leagă ferm la subunitatea ribozomului 30S al bacteriei și inhibă biosinteza proteinei.

Are un efect pronunțat asupra agenților patogeni gram-negativi: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Moderat activ împotriva bacteriilor gram-pozitive: Staphylococcus spp. (inclusiv tulpinile rezistente la methicile rezistente), un număr de tulpini Streptococcus spp.

Bacteriile aerobe sunt insensibile la Amicacin.

Farmacocinetica

După injectarea intramusculară, acesta este absorbit activ în volumul total administrat. Pătrunde în toate țesuturile și prin barierele gistogematicheskie. Legarea la proteinele din sânge este de până la 10%. Nu este supus transformării. Se excretă prin rinichi neschimbată. Timpul de înjumătățire prin eliminare este apropiat de 3 ore.

Indicatii pentru utilizare Amikaktsina

Indicatii pentru utilizare Amicacina este o boala infectio-inflamatorie cauzata de microorganisme gram-negative (rezistente la gentamicină, kanamicină sau sisomicin) sau simultan microorganisme gram-pozitive și gram-negative:

  • infecției sistemului respirator (inflamația plămânilor, empiemul pleurei, bronșita, abcesul pulmonar);
  • sepsis;
  • infecțios endocardită;
  • infecție a creierului (inclusiv meningita);
  • infecțiilor tractului tractului genito-urinar (cistita, pielonefrita, uretrita);
  • infecții abdominale (incluzând peritonită);
  • infecții ale țesuturilor moi, țesutului subcutanat și pielii purulente (inclusiv ulcere infectate, arsuri, escare);
  • infecția sistemului hepato-biliar;
  • infecții ale articulațiilor și oaselor (inclusiv osteomielită);
  • răni infectate;
  • infecții postoperatorii complicate.

Contraindicații

Rănirea severă a rinichilor, sarcina, inflamația nervului auditiv, sensibilizarea la medicamentele din grup aminoglicozidele.

Efecte secundare

  • Reacții alergice: febră, o erupție cutanată, mâncărime, angioedem.
  • Reacțiile din sistemul digestiv: hiperbilirubinemie, activarea transaminazele hepatice, greață, vărsături.
  • Reacțiile din sistemul hematopoietic: leucopenie, granulocitopenie, anemie, trombocitopenie.
  • Reacțiile din sistemul nervos: o schimbare în transmisia neuromusculară, somnolență, durere de cap, pierderea auzului (posibila surditate), tulburari ale aparatului vestibular.
  • Din sistemul genito-urinar: proteinurie, oligurie, microematurie, insuficiență renală.

Instrucțiuni de utilizare Amicacin (Metodă și doză)

Instrucțiunile de utilizare a injecțiilor cu amicacin permit ca medicamentul să fie administrat intramuscular sau intravenos.

Nu există o astfel de formă de dozare ca tabletele pentru administrare orală.

Înainte de injectare, este necesar să se efectueze un test intradermic pentru sensibilitatea la medicament, dacă nu există contraindicații la acesta.

Cum și ce să diluăm Amikacin? Soluția de medicament este preparată înainte de administrare prin introducerea a 2-3 ml apă distilată pentru injectare în conținutul flaconului. Soluția se administrează imediat după preparare.

Dozele standard pentru adulți și copii de la o lună sunt de 5 mg / kg de trei ori pe zi sau de 7,5 mg / kg de două ori pe zi timp de 10 zile.

Doza zilnică maximă pentru adulți este de 15 mg / kg, împărțită în două injecții. În cazuri extrem de grave și cu boli cauzate de Pseudomonas, doza zilnică este împărțită în trei injecții. Cea mai mare doză administrată pe întreaga durată a tratamentului nu trebuie să depășească 15 grame.

Nou-născuții primesc prescrise 10 mg / kg, apoi trec la 7,5 mg / kg timp de 10 zile.

Efectul terapeutic apare de obicei în 1-2 zile, dacă în 3-5 zile de la începerea tratamentului nu există nici un efect din partea medicamentului, acesta trebuie anulat și tactica tratamentului trebuie schimbată.

supradoză

simptome: ataxie, pierderea auzului, amețeală, setea, tulburări de urinare, vărsături, greață, sunete în urechi, insuficiență respiratorie.

Tratamentul: pentru a opri încălcările transmisiei neuromusculare hemodializă; sare calciu, agenți anticholinesterazici, IVL, precum și terapia simptomatică.

interacțiune

Nefrotoxicitatea este posibilă cu utilizarea simultană cu vancomicină, amfotericină B, metoxifluran, agenți radiopatici, agenți antiinflamatori nesteroidieni, enfluran, ciclosporină, cefalotină, cisplatină, polimixină.

Efectul ototoxic este posibil cu utilizarea simultană cu acidul etacrinic, furosemidul, cisplatina.

Când sunt combinate cu peniciline (cu leziuni la rinichi) acțiunea antimicrobiană scade.

Atunci când este utilizat împreună cu blocante ale transmisiei neuromusculare și eter etilic posibilitatea creșterii depresiei respiratorii.

Amicacinul nu este amestecat în soluție cu cefalosporine, peniciline, amfotericină B, eritromicină, clorotiazidă, heparină, tiopentonă, nitrofurantoină, tetracicline, vitamine din grupa B, acid ascorbic și clorură de potasiu.

Termeni de vânzare

Achiziționarea medicamentului este permisă numai dacă este disponibilă o rețetă.

Condiții de depozitare

  • Depozitați într-un interval de temperatură de 5-25 grade.
  • A se păstra într-un loc închis și uscat.
  • Păstrați departe de copii.

Data expirării

Instrucțiuni speciale

Posibilitatea dezvoltării efectelor nefrotoxice și ototoxice crește cu Amicacin în doze mari sau la pacienții cu predispoziție.

Analogi ai Amikacinului

analogi: Amicacin sulfat (pulbere pentru prepararea soluției), Ambiotik (soluție injectabilă), Amicacin-Kredofarm (pulbere pentru prepararea soluției), Lorikatsin (soluție injectabilă), FAnders Johan Lexell (soluție injectabilă).

Din cauza absorbției slabe a tuturor aminoglicozidele Analogii de amicacin nu sunt produși din intestin în comprimate.

copii

Copiilor sub vârsta de 6 ani li se administrează o doză inițială de 10 mg / kg, apoi de două ori pe zi 7,5 mg / kg.

nou-născuți

Copiii prematuri li se prescrie mai întâi 10 mg / kg, apoi se ajunge la 7,5 mg / kg o dată pe zi; copiii prematuri sunt, de asemenea, prescrise inițial 10 mg / kg și apoi trec la 7,5 mg / kg de două ori pe zi.

Cu alcool

Alcoolul și amicacinul nu sunt combinații recomandate.

În timpul sarcinii (și alăptării)

sarcină - Contraindicație strictă pentru administrarea de Amicacin. Deoarece Amikacin excreta laptele matern în cantități mici și aproape că nu este absorbit din intestin, utilizarea acestuia în organism femei care alăptează pe indicații stricte.

Recenzii despre Amikakin

Recenzile despre Amikakine depun, în majoritatea cazurilor, o eficacitate suficient de mare a medicamentului. Mulți pacienți sunt preocupați de posibilitatea producerii unor reacții adverse severe și se tem să utilizeze medicamentul, deși astfel de rapoarte sunt destul de rare.

Prețul Amicacin, unde să cumpăr

Prețul pentru fiolele amikacin (I / O, IM soluție 250 mg №20) în Rusia fluctuează între 126-215 ruble, prețul unei astfel de forme de eliberare a drogurilor în Ucraina este de 31 grivne. Amintiți-vă că pilulele ca formă de Amikacin nu sunt produse.

Amicacin sulfat

Numele produsului: Amicacin sulfat

Substanță activă

Grupa farmacologică

Compoziția și forma de eliberare

1 flacon cu pulbere liofilizată pentru soluție injectabilă în / în / m de sulfat amikacina conține 250 sau 500 mg; în sticle de 10 ml; Într-un pachet de carton de 1 sau 10 sticle sau într-o cutie de 50 de sticle.

trăsătură

Pulbere sau masă poroasă de culoare albă sau albă, cu nuanță de culoare gălbuie, higroscopică.

Acțiune farmacologică

Acțiune farmacologică - spectru larg antibacterian.

farmacodinamie

Activ impotriva gram-pozitive și gram negative microorganisme: Staphylococcus, inclusiv penitsillino- și tulpini rezistente la meticilină, Escherichia coli, Proteus spp, Providencia, Serratia grup de microorganisme, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, incl. tulpini gentamitsino-, tobramitsino- și sizomitsinoustoychivye. Moderat activ împotriva streptococilor, enterococi, pneumococi. Inactive împotriva anaerobi nesporogen Gram-negative și protozoare.

Farmacocinetica

Cand m / rapid absorbită, Cmax este atinsă în decurs de 1 h. Pe / într-o concentrație în sânge de picurare decât cea observată când / m. Dinamica de scădere a glicemiei la / în picurare este similar cu cel pentru / m, concentrațiile terapeutice cu / m și / în picurare păstrate până la 10-12 ore. Antibioticul gasit in tesutul pulmonar, ficat, miocard, splină, țesut osos, exsudații pleurale și peritoneale, lichid sinovial, secreție bronșică, bilă. Se acumulează selectiv în stratul cortical al rinichilor. Pătrunde prin BBB și se găsește în lichidul cefalorahidian. Cu inflamația membranelor meningeale, penetrarea în lichidul cefalorahidian crește. Pătrunde prin placentă și se găsește în făt și în lichidul amniotic. Se excretă în formă activă prin rinichi prin filtrare glomerulară, creează o concentrație ridicată în urină. La pacienții cu insuficiență renală, concentrația medicamentului în sânge crește, iar timpul de circulație în organism crește substanțial.

Amicacin sulfat

Infecții severe cauzate de predispuse la infectii malarie: sepsis, meningita, peritonita, endocardite septic, boli infectioase-inflamatorii respiratorii (pneumonie, empiem, abces pulmonar); infecții renale și ale tractului urinar, în special complicate și adesea recurente (pielonefrite, uretrite, cistite); arsuri infectate, și altele.

Contraindicații

Hipersensibilitate, nevrită a nervului auditiv, încălcări ale aparatului vestibular, azotemie (azot rezidual peste 150 mg%), miastenia gravis, sarcină.

Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării

Atunci când sarcina este utilizată doar pentru indicații de viață.

Efecte secundare

Din sistemul nervos și organele senzoriale: dureri de cap, efecte ototoxice (pierderea auzului - scăderea percepției tonurilor înalte, tulburări ale aparatului vestibular - amețeli); foarte rar - blocarea conducerii neuromusculare.

Din sistemul genito-urinar: efecte nefrotoxice (creșterea azotului seric rezidual, scăderea clearance-ului creatininei, oliguria, proteinuria, cilindruria) - adesea reversibilă.

Reacții alergice: erupție cutanată, febră etc.

Altele: flebită și perifulbită (cu introducerea iv).

interacțiune

Streptomicina, kanamicina, monomitsin, gentamicina, tobramicina, viomycin, polimixina B, precum și diuretice (furosemid, acid etacrinic) crește riscul OTO / nefrotoxicitatea (fumat administrate simultan sau secvențial). Farmaceutic incompatibile cu alte persoane. PM (fumatul administrat în aceeași seringă).

Dozare și administrare

În / m sau în / în (picurare). Adulți și adolescenți cu funcție renală adecvată - 15 mg / kg / zi (5 mg / kg la fiecare 8 ore sau 7,5 mg / kg la fiecare 12 ore), copii cu doză unică inițială - 10 mg / kg, în continuare - de 7,5 mg / kg la fiecare 12 ore doza zilnica maxima -. 1,5 g, rata totală de schimb de dozare - nu mai mult de 15, cu absența efectelor timp de 5 zile în mișcare a altor terapii medicamentoase. Durata tratamentului este de 7-10 zile.

Pacienții cu insuficiență renală trebuie să crească sau să scadă intervale de dozare între administrări, fără a schimba unitate de dozare. Intervalul se calculează cu formula: concentrația creatininei serice x 9. Prima doza la pacienții cu insuficiență renală este de 7,5 mg / kg pentru dozele ulterioare folosite pentru calcularea formulei: Cl creatinină (ml / min) x doza inițială (mg) / Cl creatinină OK (ml / min).

măsuri de precauție

La pacienții cu sensibilitate crescută la alte aminoglicozide, este posibilă apariția unei reacții alergice încrucișate la amikacin. Când reacțiile alergice și droguri răsturnat difenhidramina prescris, clorură de calciu, și altele. Pentru prevenirea complicațiilor reducere este de a utiliza medicamentul sub controlul funcției renale, auzului si vestibular (cel puțin 1 dată pe săptămână). Incidența tulburărilor vestibulare și auditive crește odată cu insuficiența renală. Probabilitatea unei acțiuni oto- și nefrotoxice crește odată cu utilizarea prelungită și dozele mari. La primele semne ale blocării conducerii neuromusculare, este necesar să se oprească administrarea medicamentului și să se introducă urgent în / într-o soluție de clorură de calciu sau o soluție de proserină și atropină; dacă este necesar, pacientul este transferat la respirație controlată.

Instrucțiuni speciale

Înainte de utilizarea medicamentului, este necesară determinarea sensibilității microorganismelor la antibiotic (se utilizează discuri care conțin 30 pg de sulfat de amikacin). Cu un diametru de 17 mm și mai mult - microorganismul este sensibil, 15-16 mm - sensibil moderat, mai puțin de 14 mm - rezistent. În timpul tratamentului, este necesar să se monitorizeze conținutul de antibiotic în plasma sanguină (concentrația nu trebuie să depășească 30 mcg / ml).

Pentru introducerea / m, se utilizează o soluție preparată ex tempore din pulberea liofilizată cu adăugarea în conținutul flaconului (250 mg sau 500 mg pulbere) a 2-3 ml de apă pentru injectare. Pentru introducerea iv se diluează în 200 ml de soluție de glucoză 5% sau soluție de clorură de sodiu 0,9%. Concentrația amikacinei în soluție pentru administrare intravenoasă nu trebuie să depășească 5 mg / ml.

Conditii de depozitare a sulfatului de amicacin

În locul uscat, întuneric, la o temperatură de 15-25 ° C.

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate Sulfat de amikacin

Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.

AMICACINE SULFATE

Grup antibiotic semisintetic de aminoglicozide cu un spectru larg de acțiune. Are un efect bactericid. Penetrând în mod activ prin membrana celulelor bacteriene, se leagă ireversibil la subunitatea 30S a ribozomilor bacterieni și, prin urmare, inhibă sinteza proteinei patogenului.

Foarte activ impotriva aerobe Gram-negative bacterii: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Serratia spp, Providencia stuartii......

Este, de asemenea, activ împotriva anumitor bacterii gram-pozitive: Staphylococcus spp. (inclusiv tulpini rezistente la penicilină, meticilină, unele cefalosporine), unele tulpini de Streptococcus spp.

Inactiv împotriva bacteriilor anaerobe.

După introducerea / m se absorb rapid și complet. Este distribuit în toate țesuturile corpului. Legarea la proteinele plasmatice este scăzută (0-10%). Pătrunde prin bariera placentară.

Nu este metabolizat. Se excretă neschimbată în urină. T1/2 - 2-4 ore

Stabilită individual, luând în considerare severitatea cursului și localizarea infecției, sensibilitatea agentului patogen. Introduceți în / m, eventual iv introducere (jet pentru 2 minute sau picurare).

In / m sau în / la adulți și adolescenți - 5 mg / kg la fiecare 8 ore sau 7,5 mg / kg la fiecare 12 ore timp de 7-10 zile. Pentru copii, doza inițială este de 10 mg / kg, apoi de 7,5 mg / kg la fiecare 12 ore.

Doze maxime: pentru adulți doza zilnică este de 1,5 g.

Din sistemul digestiv: activitate crescută a transaminazelor hepatice, hiperbilirubinemie, greață, vărsături.

Reacții alergice: erupție cutanată, mâncărime, febră; rareori - angioedem.

În ceea ce privește sistemul hematopoiezei: anemie, leucopenie, granulocitopenie, trombocitopenie.

Din sistemul nervos: dureri de cap, somnolență, tulburări de transmitere neuromusculară, pierderea auzului, până la apariția unei surzimi ireversibile, tulburări vestibulare.

Din sistemul urinar: oligurie, proteinurie, microhematurie; rareori - insuficiență renală.

Riscul de nefrotoxicitate este crescut prin utilizarea concomitentă a amikacina cu amfotericina B, vancomicina, metoxifluran, enfluran, NSAID, agenți radioopace, cefalotin, ciclosporină, cisplatină, polimixina.

Riscul de acțiune ototoxică crește cu utilizarea simultană a amikacinei cu diuretice bucle (furosemid, acid etacrinic), cisplatină.

La administrarea simultană cu peniciline (la insuficiență renală), acțiunea antimicrobiană scade.

În cazul utilizării concomitente a eterului etilic și a blocantelor neuromusculare, riscul depresiei respiratorii crește.

Amikacina este incompatibil în soluție cu penicilinele, cefalosporinele, amfotericina B, chlorothiazide, eritromicină, heparina, nitrofurantoin, tiopental, precum și, în funcție de compoziția și concentrația soluției - cu tetracicline, vitamine B, vitamina C și clorură de potasiu.

Cu prudență se aplică la pacienții cu miastenie și Parkinsonism, precum și la vârstnici.

Pacienții cu funcție de excreție renală afectată necesită o corecție a regimului de dozare în funcție de valorile CK.

Nu se recomandă utilizarea amikacinei la pacienții cu sensibilitate crescută la alte aminoglicozide din cauza pericolului de a dezvolta o alergie încrucișată.

Riscul de a dezvolta o acțiune ototoxică și nefrotoxică este crescut atunci când se utilizează amikacin în doze mari sau la pacienții predispuși.

Amikacin este contraindicat în timpul sarcinii.

Dacă este necesar să se utilizeze în timpul perioadei de lactație, trebuie rezolvată problema opririi alăptării.

Contraindicat în cazul disfuncției renale severe.

Pacienții cu funcție de excreție renală afectată necesită o corecție a regimului de dozare în funcție de valorile CK.

Riscul de a dezvolta acțiune nefrotoxică este crescut atunci când se utilizează amikacin în doze mari sau la pacienții predispuși.

Amicacin sulfat (Amikacini sulfas)

Ingredient activ:

conținut

Grupa farmacologică

Clasificarea nozologică (ICD-10)

Compoziția și forma de eliberare

1 flacon cu pulbere liofilizată pentru soluție injectabilă în / în / m de sulfat amikacina conține 250 sau 500 mg; în sticle de 10 ml; Într-un pachet de carton de 1 sau 10 sticle sau într-o cutie de 50 de sticle.

trăsătură

Pulbere sau masă poroasă de culoare albă sau albă, cu nuanță de culoare gălbuie, higroscopică.

Acțiune farmacologică

farmacodinamie

Activ impotriva gram-pozitive și gram negative microorganisme: Staphylococcus, inclusiv penitsillino- și tulpini rezistente la meticilină, Escherichia coli, Proteus spp, Providencia, Serratia grup de microorganisme, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, incl. tulpini gentamitsino-, tobramitsino- și sizomitsinoustoychivye. Moderat activ împotriva streptococilor, enterococi, pneumococi. Inactive împotriva anaerobi nesporogen Gram-negative și protozoare.

Farmacocinetica

Cu introducerea / m rapid absorbit, Cmax se atinge după o oră. Când la introducerea picăturii, concentrația în sânge depășește concentrația observată când se injectează IM. Dinamica de scădere a glicemiei la / în picurare este similar cu cel pentru / m, concentrațiile terapeutice cu / m și / în picurare păstrate până la 10-12 ore. Antibioticul gasit in tesutul pulmonar, ficat, miocard, splină, țesut osos, exsudații pleurale și peritoneale, lichid sinovial, secreție bronșică, bilă. Se acumulează selectiv în stratul cortical al rinichilor. Pătrunde prin BBB și se găsește în lichidul cefalorahidian. Cu inflamația membranelor meningeale, penetrarea în lichidul cefalorahidian crește. Pătrunde prin placentă și se găsește în făt și în lichidul amniotic. Se excretă în formă activă prin rinichi prin filtrare glomerulară, creează o concentrație ridicată în urină. La pacienții cu insuficiență renală, concentrația medicamentului în sânge crește, iar timpul de circulație în organism crește considerabil.

Amicacin sulfat

Infecții severe cauzate de predispuse la infectii malarie: sepsis, meningita, peritonita, endocardite septic, boli infectioase-inflamatorii respiratorii (pneumonie, empiem, abces pulmonar); infecții renale și ale tractului urinar, în special complicate și adesea recurente (pielonefrite, uretrite, cistite); arsuri infectate, și altele.

Contraindicații

Hipersensibilitate, nevrită a nervului auditiv, încălcări ale aparatului vestibular, azotemie (azot rezidual peste 150 mg%), miastenia gravis, sarcină.

Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării

Atunci când sarcina este utilizată doar pentru indicații de viață.

Efecte secundare

Din sistemul nervos și organele senzoriale: cefalee, efect ototoxic (pierderea auzului - scăderea percepției tonurilor înalte, tulburările aparatului vestibular - amețeli); foarte rar - blocarea conducerii neuromusculare.

Din sistemul genito-urinar: efectul nefrotoxic (creșterea azotului seric rezidual, scăderea clearance-ului creatininei, oliguria, proteinuria, cilindruria) - de obicei reversibilă.

Reacții alergice: erupție cutanată, febră etc.

Altele: flebită și perifulbită (cu introducerea iv).

interacțiune

Streptomicina, kanamicina, monomitsin, gentamicina, tobramicina, viomycin, polimixina B, precum și diuretice (furosemid, acid etacrinic) crește riscul OTO / nefrotoxicitatea (nu pot fi administrate simultan sau secvențial). Sunt incompatibile cu alte medicamente (nu pot fi injectate într-o singură seringă).

Dozare și administrare

În / m sau în / în (picurare). Adulți și adolescenți cu funcție renală normală - 15 mg / kg / zi (5 mg / kg la fiecare 8 ore sau 7,5 mg / kg la fiecare 12 ore), copii cu doză unică inițială - 10 mg / kg, în continuare - de 7,5 mg / kg la fiecare 12 ore Doza zilnică maximă este de 1,5 g, doza totală de schimb nu este mai mare de 15 g. Dacă nu există efect în decurs de 5 zile, acestea trec la tratament cu alte medicamente. Durata tratamentului este de 7-10 zile.

Pacienții cu insuficiență renală, pentru a reduce doza sau la intervale mai mari între administrații fără a schimba o singură doză. Intervalul se calculează cu formula: concentrația creatininei serice x 9. Prima doză la pacienții cu insuficiență renală este de 7,5 mg / kg pentru calcularea dozelor ulterioare folosind formula: Cl creatininei (ml / min) doza inițială (mg) x / Cl creatinină în normă (ml / min).

măsuri de precauție

La pacienții cu sensibilitate crescută la alte aminoglicozide, este posibil să se dezvolte o reacție alergică la amikacină. Când reacțiile alergice și droguri răsturnat difenhidramina prescris, clorură de calciu, și altele. Utilizați medicamentul sub controlul funcției renale, auzului si vestibular (cel puțin 1 dată pe săptămână), pentru a preveni complicațiile. Incidența tulburărilor vestibulare și auditive crește odată cu insuficiența renală. Probabilitatea unei acțiuni oto- și nefrotoxice crește odată cu utilizarea prelungită și dozele mari. La primul semn al blocadei asupra conducerii neuromusculare necesară pentru a opri administrarea medicamentului și imediat intră în / soluție de clorură de calciu, sau s / c neostigmina și soluție atropină; dacă este necesar, pacientul este transferat la respirație controlată.

Instrucțiuni speciale

Înainte de a utiliza medicamentul, este necesar să se determine sensibilitatea microorganismelor la antibiotic (se utilizează discuri care conțin 30 pg de sulfat de amikacin). Cu un diametru de 17 mm sau mai mult, microorganismul este considerat sensibil, 15-16 mm este moderat sensibil și mai puțin de 14 mm este rezistent. În timpul tratamentului trebuie monitorizat conținutul de antibiotic în plasma sanguină (concentrația nu trebuie să depășească 30 mcg / ml).

Pentru / m folosind o soluție preparată ex tempore a unei pudre liofilizate, conținutul flaconului (250 mg sau 500 mg de pulbere) 3,2 ml apă pentru preparate injectabile. Pentru introducerea iv se diluează în 200 ml de soluție de glucoză 5% sau soluție de clorură de sodiu 0,9%. Concentrația amikacinei în soluție pentru administrare intravenoasă nu trebuie să depășească 5 mg / ml.

Conditii de depozitare a sulfatului de amicacin

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate Sulfat de amikacin

Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Sulfatul de amikacin: instrucțiuni de utilizare

structură

descriere

Indicații pentru utilizare

sulfat amikacin utilizat la adulți cu infecții severe cauzate de bacterii Gram negativ E preferabil microorganisme, care sunt rezistente la alte antibiotice, inclusiv la gentami- tsinu, sisomicin și kakamitsinu sau asocieri de gram pozitive și gram microorganisme negative; în sepsis, meningita, peritonita, endocardite, septic, bolile respiratorii inflamatorii infecțioase (pneumonie, empiem, abces pulmonar); infecții ale rinichilor și ale tractului urinar, în special complicate și adesea recurente (pielonefrite, cistite, uretrite); arsuri infectate și alte boli.

Contraindicații

Aplicație sulfat amikacin nevrita nervului acustic, tulburările vestibulare contraindicate, cu azotemie (azotul rezidual peste 150 mg%), miastenia gravis, sarcina (cu excepția indicațiilor vitale). Contraindicația pentru numirea amicalului sulfat este o alergie la medicament. La pacienții cu sensibilitate crescută la alte aminoglicozide, reacțiile alergice la amikacin sulfat sunt, de asemenea, posibile.

Amikacin sulfat nu pot fi administrate simultan sau secvențial cu alți agenți capabili de a provoca oto-și nefrotoxicitate complicații toxice (streptomicina, kanamicina, tsinom monomi-, gentamicina, tobramntsinom, biomycin, polimixină B), și diuretice (furosemid, Etacryl acidul nou). Datorită posibilei sulfatului amikacina incompatibilitate farmaceutice, nu poate fi administrat în aceeași seringă cu alte medicamente.

Dozare și administrare

Sulfatul de amicacin se administrează intramuscular sau intravenos (picături).

Înainte de utilizarea antibioticului, sensibilitatea la agenții patogeni izolați se determină utilizând discuri care conțin 30 pg de sulfat de amikacin.

Cu un diametru de 17 mm sau mai mult, microorganismul este considerat sensibil, de la 15 la 16 mm este sensibil moderat, mai mic de 14 mm stabil.

Pentru administrare intramusculară, sulfat amikacina, preparate au mâncat tempore dintr-o pulbere, adăugând conținutul flaconului (0,25 g sau 0,5 g pulbere) 3,2 ml apă pentru preparate injectabile pentru administrare intravenoasă se utilizează aceleași soluții ca și pentru intramusculară, diluat anterior cu 200 ml de soluție 5% de soluție pucozită sau izotonică de clorură de sodiu. Concentrația de sulfat amikacina în soluție pentru administrare intravenoasă nu trebuie să depășească 5 mg / ml.

Indiferent de calea de administrare, medicamentul este utilizat 0,5 g de 2-3 ori pe zi timp de 7-10 zile. Intravenos, sulfatul de amicacin se administrează prin picurare la o viteză de 60 picături pe minut.

In infectiile necomplicate ale tractului urinar (in afara de infecții cauzate de Pseudomonas aeruginosa), formulare administrată intramuscular, de obicei, într-o singură doză de 0,25 g de 2 ori timp de 5-7 zile.

Datorită variabilității farmacocineticii sulfat amikacina, precum și alte aminoglicozide, in functie normala si in special bolnave tratament rinichi trebuie efectuată cu monitorizarea constantă a conținutului de antibiotic din plasma de sânge, astfel încât concentrația în sânge nu depășește 30 ug / ml. Doza zilnică maximă de sulfat de amikacin este de 5 g; Doza curs totală de medicament nu trebuie să depășească 15, cu absența efectelor atunci când este aplicat sulfat amikacina timp de 5 zile trece la tratamentul cu alte medicamente.

Dacă funcția de excreție a nopților este tulburată, este necesară o reducere a dozei sau o creștere a intervalelor dintre administrații. Intervalul este stabilit după cum urmează: intervalul (ore) concentrație de creatină în ser x 9. Când intervalul este crescut, doza unică nu se modifică.

Calcularea dozelor. Prima doză la pacienții cu insuficiență renală este de 7,5 mg / kg. Pentru a calcula dozele ulterioare aplicate la fiecare 12 ore trebuie valoarea clearance-ului secțiunea ive pe kreatnni- (ml / min) la pacienții cu kreatnnnna normală clearance-ul, apoi numărul rezultat înmulțit cu valoarea dozei inițiale în mg.

Efect secundar

În cazul utilizării prelungite sau a supradozajului de amikacină, sulfatul poate avea un efect otro și nefrotoxic. Ototoxice sulfat amikacin reacție manifestată ca scăderea urechii (scăderea percepției thanes mari) tulburări vestibulare (amețeli). Incidența tulburărilor vestibulare și auditive crește odată cu insuficiența renală. Amikacin nefrotoxicitate sulfat este caracterizată prin creșterea în ser azot APOS rezidual de reducere a clearance-ului creatină despre dacă Guria, proteină Urie, și cylindruria

este de obicei reversibilă. Pentru a preveni complicațiile și pentru a reduce frecvența dezvoltării acestora, medicamentul este recomandat pentru utilizare sub controlul funcției renale, al auzului și al aparatului vestibular (cel puțin o dată pe săptămână).

Foarte complicată este blocarea conducerii neuromusculare. Mecanismul acestui efect este apropiat de cel al mielorelaxanților de tip antipolarizant. La primul semn al blocadei asupra conducerii neuromusculare este necesară pentru a opri introducerea de sulfat amikacina și imediat intră în soluție intravenoasă de clorură de calciu sau neostigmina subcutanat și soluție atropină. Dacă este necesar, pacientul este transferat la respirație controlată.

Când se utilizează sulfat de amikacin, sunt posibile și reacții alergice (erupție cutanată, febră, cefalee etc.). Când apar, medicamentul este anulat și prescrie terapia de desensibilizare (dimedrol, clorură de calciu etc.). În cazul administrării antibiotice intravenoase, este posibil să se dezvolte flebită și perifilebiti.

Amikacin soluție injectabilă: instrucțiuni de utilizare

Amikacin este un medicament antimicrobian semisintetic (antibiotic), care aparține grupului farmacologic de aminoglicozide.

Ea are o acțiune bacteriostatică și bactericidă, adică nu poate numai să oprească sinteza celulelor bacteriene, ci și să moară. Acest antibiotic are un spectru larg de acțiune. Este cel mai activ când este expus la o microflore gram-negativă (reprezentând genul Enterobacteriaceae).

Pe această pagină veți găsi toate informațiile despre Amikacină: instrucțiuni complete pentru utilizarea cu acest medicament, prețul mediu în farmacii, analogi complete și incomplete ale medicamentului, precum si marturiile oamenilor care au folosit deja Amikacină sub formă de injecții. Vrei să îți lași părerea? Vă rugăm să scrieți în comentarii.

Grupa clinică și farmacologică

Condiții de concediu din farmacii

Este eliberat pe bază de rețetă.

Cât sunt injecțiile cu Amikacin? Prețul mediu în farmacii este de 40 de ruble.

Forma de eliberare și compoziție

Amikacin este produs ca soluție clară în fiole de sticlă pentru injecții intramusculare și intravenoase.

  • Compoziția: în 1 ml soluție conține 250 mg de substanță activă - amikacină.
  • Substanțe auxiliare ale agentului: Bisulfit de sodiu (metabisulfit de sodiu), citrat de sodiu d / și (pentaseskvigidrat citrat de sodiu), acid sulfuric diluat, apă pentru preparate injectabile.

Efect farmacologic

Amikacina este un antibiotic cu spectru larg și prezintă TB și activitatea bactericidă. Acțiunea substanței active este în penetrarea prin membrana in celule de microorganisme în care se leagă ireversibil la subunitatea ribozomală 30S, perturbarea formarea unui ARN matrice și transferul complex. Ca rezultat, se formează proteine ​​defecte și membranele citoplasmice ale celulei microbiene sunt distruse.

Medicamentul are o activitate ridicată împotriva majorității microorganismelor gram-negative și gram-pozitive. Instrucțiunile pentru Amikatsin indică faptul că anaerobe gram-negative și protozoare care nu formează spori sunt rezistente la acestea. Rezistența la medicament se dezvoltă încet, majoritatea bacteriilor păstrează sensibilitatea la acesta.

Substanța activă a medicamentului nu este aproape absorbită din tractul digestiv, fiind necesară o injecție intravenoasă sau intramusculară. Conform instrucțiunilor, Amikacin trece cu ușurință barierele histohematologice și pătrunde în toate țesuturile corpului, unde se acumulează în interiorul celulelor. Concentrațiile sale cele mai ridicate în organele cu circulație bună a sângelui: plămânii, ficatul, splina, miocardul și, în special, rinichii, în cazul în care medicamentul se acumulează în cortex.

De asemenea, este bine distribuit în fluidul intracelular, incluzând serul și limfa. Nu este expus la metabolism. Ea este excretată din organism aproape neschimbată de rinichi, creând concentrații mari în urină.

Indicații pentru utilizare

În conformitate cu instrucțiunile, Amikacin este prescris pentru tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii:

  • Tractul respirator: abces al plămânilor, empieul pleurei, pneumonie, bronșită;
  • Sistemul nervos central, inclusiv meningita;
  • Tractul genito-urinar: uretrita, pielonefrita, cistita;
  • Cavitatea abdominală, incluzând peritonita;
  • Tractul biliar;
  • Piele și țesuturi moi, inclusiv spalaturi, ulcere, arsuri;
  • Oase și articulații.

Utilizarea eficientă a Amicacinei în sepsis, infecții ale rănilor, endocardită septică și infecții postoperatorii.

Contraindicații

Excepțiile la tratamentul cu Amikacin sunt:

  • nevrită a nervului auditiv;
  • insuficiență renală cronică severă cu azotemie și uremie;
  • sarcinii;
  • hipersensibilitate la componentele medicamentului;
  • creșterea sensibilității la alte aminoglicozide din anamneză.

C precauție utilizarea la pacienții cu miastenia gravis, boala Parkinson, botulismul (aminoglicozide poate determina ruperea transmisiei neuromusculare, ducând la slăbirea în continuare a musculaturii scheletice), deshidratare, insuficiență renală, în perioada neonatală, la copiii prematuri, pacienții vârstnici, lactație.

Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii.

Dacă sunt disponibile indicii de viață, medicamentul poate fi utilizat la femeile care alăptează. Trebuie avut în vedere faptul că aminoglicozidele se excretă în laptele matern în cantități mici. Ele sunt slab absorbite din tractul digestiv, iar complicațiile asociate la sugari nu sunt documentate.

Instrucțiuni de utilizare Amikacin

Instrucțiunile de utilizare indică faptul că, înainte de numirea unui pacient la medicament, este de dorit să se determine sensibilitatea la acesta a microflorei care a provocat boala la acest pacient. Dozele sunt selectate individual, luând în considerare severitatea cursului și localizarea infecției, sensibilitatea agentului patogen. Medicamentul este administrat, de obicei, intramuscular. Administrarea intravenoasă (jet pentru 2 minute sau picurare) este de asemenea posibilă.

  • Pentru infecțiile cu severitate moderată, doza zilnică pentru adulți și copii este de 5 mg / kg greutate corporală în 2-3 doze divizate.
  • Copiii nou-născuți și prematuri sunt prescrisi într-o doză inițială de 10 mg / kg, apoi la fiecare 7,5 ore, 7,5 mg / kg.
  • În infecțiile cauzate de Pseudomonas aeruginosa și infecțiile care amenință viața, amikacina este prescrisă în doză de 15 mg / kg pe zi în 3 prize divizate.

Doza maximă pentru adulți este de 15 mg / kg / zi, dar nu mai mult de 1,5 g / zi timp de 10 zile. Durata tratamentului cu administrare intravenoasă este de 3-7 zile, cu injecție intramusculară - 7-10 zile. Pacienții cu insuficiență renală trebuie să corecteze regimul de dozare în funcție de valoarea clearance-ului creatininei (rata de purificare a sângelui din produsul final al metabolismului azotului - creatinină).

Efecte secundare

Conform recenziilor pacienților care au fost tratați cu Amikacin, acest medicament poate avea efecte secundare, cum ar fi:

  • Pierderea auzului, surditate ireversibilă, tulburări labirintice și vestibulare;
  • Oligurie, microematurie, proteinurie;
  • Vărsături, greață, insuficiență hepatică;
  • Leucopenie, trombocitopenie, anemie, granulocitopenie;
  • Somnolență, dureri de cap, tulburări de transmisie neuromusculare (pana la stop respirator), dezvoltarea efectelor neurotoxice (furnicături, amorțeală, spasme musculare, convulsii);
  • Reacții alergice: hiperemie cutanată, erupție trecătoare pe piele, febră, mâncărime, edemul lui Quincke.

În plus, după administrarea intravenoasă a Amikacin, este posibil să se dezvolte flebită, dermatită și periplebită, precum și o senzație de durere la locul injectării.

supradoză

Depășirea dozei admise cu Amikacin poate duce la apariția unor astfel de reacții patologice ale organismului:

  • Ataxia - o încălcare a coordonării, manifestată printr-o schimbare în mers (mersul uimitor).
  • Sună în urechi, reduce brusc acuitatea de a auzi până la pierderea completă.
  • Amețeli severe.
  • Distrusă vezică.
  • Setea, greața și vărsăturile.
  • Respirație ușoară, dificultăți de respirație.

Tratamentul supradozajului se efectuează în unitatea de terapie intensivă. Pentru eliminarea rapidă a Amikatsinei din organism, se efectuează hemodializa (purificarea sângelui hardware) și terapia simptomatică.

Instrucțiuni speciale

Înainte de aplicarea medicamentului, este necesară determinarea sensibilității la acesta a agenților patogeni izolați.

  1. În timpul tratamentului cu Amikacin cel puțin o dată pe săptămână, este necesară verificarea funcțiilor rinichilor, aparatului vestibular și a nervului auditiv.
  2. Pacienții tratați pentru tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii ale tractului urinar trebuie să bea o mulțime de fluide (cu condiția ca diureza adecvată).
  3. Amikacin farmaceutic incompatibile cu vitaminele B și C, cefalosporine, peniciline, nitrofurantoin, clorură de potasiu, eritromicină, hidroclorotiazidă, capreomicina, heparină, amfotericină B.

Trebuie avut în vedere că, datorită utilizării pe termen lung a Amikacin, este posibilă dezvoltarea microorganismelor rezistente. Prin urmare, în absența dinamicii clinice pozitive, este necesară anularea acestui medicament și efectuarea unei terapii adecvate.

Interacțiunile medicamentoase

Abilitatea de a bloca eliminarea aminoglicozidelor are cefalosporine, diuretice, sulfonamide și preparate penicilinice. Combinația de medicamente din aceste grupuri și sulfatul de amikacin favorizează intensificarea neuro- și nefrotoxicității și crește concentrația lor în sânge.

Interacțiunea dintre medicamentele "Amicacin" și medicamentele antiastmice ajută la reducerea efectului acestora.

opinii

Majoritatea pacienților răspund pozitiv la eficacitatea terapeutică ridicată a Amicacinului, descriind îmbunătățirea rapidă a stării de sănătate în primele zile de la administrarea medicamentului. Părinții copiilor au remarcat intensitatea activității acestui antibiotic în tratamentul multor boli infecțioase ale sistemelor respiratorii, digestive și urinare. Mulți dintre ei observă un rezultat pozitiv chiar și după prima injecție a medicamentului.

Există puține recenzii despre efectele secundare ale acestui antibiotic. Cel mai adesea, pacienții observă greață, dispepsie și un sentiment de slăbiciune în timpul administrării de Amicacin. Există revizuiri individuale ale reacțiilor alergice la acest medicament, care sa manifestat sub formă de erupții cutanate, înroșirea pielii și edemul lui Quincke. Foarte rar există referiri la ototoksicnosti Amikatsina, care au manifestat o scădere a gravității auzului. Nu există recenzii privind nefrotoxicitatea medicamentului.

Unii dintre pacienți notează durerositatea injecțiilor cu Amicacin. În unele cazuri, pentru a reduce cu injecție intramusculară, medicii au recomandat utilizarea diluției de Amikacin pulbere fără apă pentru injecție și soluție 1% de Novocain.

Despre prețul Amicacin, majoritatea pacienților au răspuns "acceptabil" sau "accesibil".

analogi

  • Analogii Amikacinului sub formă de pulbere sunt medicamentele: Amikacin-Vial, Amikacin-Ferein și Amikabol.
  • Analogii agentului sub forma unei soluții sunt: ​​selemicina și hemacinul.

Înainte de a utiliza analogi, consultați-vă medicul.

Condiții de depozitare și termen de valabilitate

Lista B. Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, uscat, protejat de lumină la o temperatură cuprinsă între 5 ° și 25 ° C. Perioada de valabilitate - 2 ani.

Injecții cu Amykacin - instrucțiuni de utilizare + analogi și recenzii + rețetă

Amicacinul este un antibiotic semisintetic al grupului aminoglicozidic. Principalul principiu activ al medicamentului - amikacina, este un derivat al kanamicină A. se referă la aminoglicozidele de generația a treia și aparține doua linie de droguri.

Mecanism de efecte bactericide ale amikacina se realizează prin legarea la activ 30-S ribozomal subunitatea și prevenirea creării unor complexe de transport și de ARNm în celulele bacteriene. De asemenea, amikacina blochează procesele de sinteză a proteinelor prin microorganisme patogene și promovează distrugerea membranelor lor, ducând la moartea agentului patogen.

Injecții cu Amykacin - instrucțiuni de utilizare

Medicamentul are o gamă largă de efecte antibacteriene și un efect pronunțat anti-tuberculoză. Spectrul de activitate cuprinde pseudomonas amikacina, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Shigella, tsitrobakter, unele tulpini de Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis.

Amikacinul acționează asupra tulpinilor de bacterii rezistente la gentamicină, penicilină, meticilină și cele mai multe cefalosporine.

De asemenea, medicamentul acționează asupra tuberculozei mycobacterium și a unor tulpini atipice de micobacterii. -in capabile de a exercita efecte bacteriostatice asupra micobacteriilor, au dezvoltat rezistenta la medicamente streptomicina, izoniazida, PAS și alte medicamente anti-media.

Antibioticul nu este distrus de enzimele bacteriene capabile să inactiveze alte medicamente aminoglicozide și acte de tulpini de Pseudomonas, care sunt rezistente la medicamente tobramicină, gentamicină și netilmicină.

Amikacinul nu este eficace împotriva gram-anaerobelor care formează cele mai simple și non-sporoare.

Rezistența la acțiune antimicrobiană a amikacinei se dezvoltă extrem de încet. Printre bacterii, există o rezistență încrucișată completă față de prima generație de preparate aminoglicozide și parțial reprezentanților celei de-a doua generații a acestei clase.

Forma de Amikacin

Amikacina este un antibiotic parenteral. Nu are o formă de eliberare destinată utilizării orale (tablete, capsule, suspensii, siropuri etc.)

Ambalarea fotografiei Amikacin 1000 mg 10 sticle

Remediul se eliberează numai în forma:

  • pulbere pentru fabricarea soluției de perfuzie;
  • fiolă cu o soluție pentru aplicarea iv sau in / m.

Amikacin sub formă de pudră este disponibil în flacoane care conțin 0,5 și 1 gram de antibiotic sub formă de sulfat de amikacin.

Antibioticul în fiole conținând o soluție pentru administrare parenterală este disponibil într-o doză de 0,25 și 0,5 grame. În plus față de componenta principală activă - sulfat amikacina, fiole conțin Na disulfit în formă și citrat, precum și acid sulfuric diluat și apă pentru preparate injectabile.

Medicamentul este vândut în farmacii pe bază de rețetă.

Reteta amikacina in limba latina

Doza de amikacin este întotdeauna calculată individual, în funcție de greutatea, vârsta și rata de filtrare glomerulară a pacientului.

Rp: Sol. Amikacini sulfatis 0,5 g

S. In / m de 0,4 g de 2 ori pe zi

Proprietățile farmacocinetice ale amikacinei

Medicamentul se administrează numai intramuscular sau intravenos. Formele pentru administrarea orală a amikacinei - nu există, deoarece antibioticul, de fapt, nu este absorbit în tractul digestiv.

Când administrarea parenterală este rapid absorbită și distribuită în organe și țesuturi.

Medicamentul nu formează metaboliți activi și se excretă prin rinichi neschimbată.

Riscul de afectare a auzului atunci când se utilizează amikacin crește atunci când pacientul are o scădere a funcției renale și deshidratare.

Antibioticul depășește bine barierele de țesut și se acumulează în structurile de organe și țesuturi. De asemenea, amikacina acumulează exudat patologic (fluid în interiorul abceselor, etc.).

Amicacin - indicații de utilizare

Amikacinul este cel mai eficient antibiotic din clasa aminoglicozidelor. Poate fi eficient utilizat pentru infecții bacteriene:

  • Afectarea pielii și a RVC, inclusiv abcese, flegmon, răni infectate, răni de presiune, ulcere și leziuni la arsuri;
  • generalizată, însoțită de dezvoltarea bacteremiei și septicemiei. Poate fi folosit și pentru sepsisul etiologiei enterococice și pseudomonasice, chiar și în cazul rezistenței tulpinilor la alte aminoglicozide. Amikacin poate fi utilizat pentru septicemie neonatală (sepsis la nou-născuți);
  • Afectează inima interioară (endocardită);
  • tractul respirator (empatie pleurală, precum și abcese pulmonare);
  • Tractul gastrointestinal (inclusiv peritonita);
  • sistemul genitourinar (inclusiv pielonefrita, cistita, uretrita, prostatita);
  • SNC (meningită);
  • sistem limfatic (limfadenită);
  • tesutul osos și articulațiile (osteomielita, bursita purulentă și artrita de origine septică).

Amikacin, ca medicament secundar, este utilizat în tratamentul tuberculozei.

În infecțiile din tractul urinar, se recomandă utilizarea amikacinei numai dacă inflamația este cauzată de tulpini rezistente la alte medicamente.

Dacă este necesar, medicamentul poate fi utilizat în practica oftalmică. Pentru tratamentul local al bolilor oculare, poate fi utilizată administrarea subconjunctivală sau intravitreală a medicamentului.

Contraindicații la administrarea amikacinei

Medicamentul nu este prescris în prezența medicamentelor aminoglicozide individuale de intoleranță, disfuncției renale severe, insuficienței renale, sarcinii, nevrită a nervului auditiv. De asemenea, având în vedere efectul toxic al fondurilor asupra nervului precochlear, amikacina nu este prescrisă pacienților care au fost recent tratați cu medicamente care au efect ototoxic sau nefrotoxic.

Cu prudență, dacă este absolut necesar, amikacin poate fi utilizat pentru a trata:

  • pacienți cu miastenia gravis, boala Parkinson, botulism, deshidratare;
  • nou-născuți și copii prematuri;
  • pacienții de vârstă înaintată;
  • din femeile care alăptează.

Terapia copiilor prematuri și nou-născuți cu aminoglicozide ar trebui efectuată numai atunci când este absolut necesară, în absența unei alternative mai sigure și mai sigure. Acest lucru se datorează faptului că, datorită funcției scăzute a rinichilor, timpul de înjumătățire al antibioticului crește și se poate acumula în organism. Acumularea de sr-va poate provoca efecte toxice asupra sistemului nervos central.

La vârstnici, există și o scădere a funcției renale datorată vârstei. În acest sens, prin utilizarea aminoglicozidelor în această categorie de pacienți, crește riscul efectului toxic al medicamentului asupra sistemului nervos central, precum și pierderea auzului.

Pacienții cu disfuncție renală, corecția dozelor, precum și intervalele de timp, între doze, sunt administrate în conformitate cu rata de filtrare glomerulară.

La pacienții cu tulburări neurologice (boala Parkinson, miastenia gravis, botulism etc.) crește riscul de a dezvolta o blocadă neuromusculară severă.

Dozarea amikacinei

Doza de amikacin este întotdeauna calculată individual. Doza recomandată este afectată de vârsta pacientului, de greutatea corpului său, de starea funcției renale și de GFR, de severitatea infecției și de prezența bolilor concomitente.

Pacienții cu funcție renală intactă amikacin este prescris:

  • la infecții moderate: într-o doză de 10 mg / kg / zi. În infecțiile severe și care pun în pericol viața, doza zilnică este prescrisă la o rată de 15 mg / kg. Doza zilnică maximă admisă este de 1500 miligrame. Doza zilnică este împărțită în două injecții. Cu infecții care pun viața în pericol - trei injecții.
  • copiilor nou-născuți li se administrează o doză de 10 mg / kg / zi în prima zi, apoi 7,5 mg / kg și zi pentru restul perioadei de tratament. Doza zilnică este împărțită în două injecții.

Durata tratamentului este de trei până la șapte zile cu introducerea IV; de la șapte la zece zile cu introducerea a / m.

Pacienții cu GFR redus, dozele și intervalele dintre administrare sunt ajustate în funcție de nivelul creatininei.

Cum să crească amikacina?

Pentru diluarea a 250 și 500 miligrame de pulbere de antibiotice, utilizați 2-3 mililitri de apă sterilă injectabilă.

Dacă este necesar, se administrează picurare intravenoasă c-IV, p-r rezultată este apoi diluată în 200 ml soluție salină izotonică.

Medicamentul se administrează foarte lent.

Efectele secundare ale amikacinei

Odată cu utilizarea amicacinei, este posibilă afectarea toxică a rinichilor și a organelor auditive. După apariția albuminurii, hematuriei, cilindruriei, hiperemiei, oliguriei, pierderii auzului sau tulburărilor vestibulare, tratamentul cu amikacină se oprește imediat.

De asemenea, pe fundalul terapiei, este posibil să se dezvolte alergii, apariția anemiei, scăderea numărului de trombocite, o încălcare a funcției hepatice și afectarea toxică a SNC.

Reacțiile locale se pot manifesta prin flebită la locul administrării.

Compatibilitatea cu alcoolul

Amikacinul este strict interzis să se combine cu alcoolul. Consumul de aminoglicozide al băuturilor alcoolice poate duce la intoxicații severe, la deteriorarea sistemului nervos central și la dezvoltarea insuficienței renale.

Utilizarea amikacinei în timpul sarcinii și HBV

Aminoglicozidele se află pe lista de antibiotice care sunt interzise femeilor însărcinate. Acest lucru se datorează faptului că medicamentele din acest grup pătrund în bariera placentei și pot avea efecte toxice asupra fătului. Cele mai semnificative efecte nedorite ale aminoglicozidelor sunt efectele nefrotoxice și ototoxice asupra fătului.

Utilizarea aminoglicozidelor în timpul sarcinii poate duce la surditate ireversibilă congenitală și afectarea renală.

În timpul hrănirii naturale, antibioticul poate fi utilizat când este absolut necesar. În ciuda faptului că amikacina este capabilă să pătrundă în laptele matern în doze mici, antibioticul nu este practic absorbit în intestinele copilului. Dintre complicații, este posibilă dezvoltarea disbacteriozelor intestinale ale unui copil. Nu au existat alte complicații din utilizarea HB.

Caracteristici ale tratamentului cu aminoglicozide

Înainte de începerea tratamentului cu amikacină, încălcarea echilibrului electrolitic ar trebui eliminată.

În timpul întregii perioade de tratament, trebuie consumată o cantitate mai mare de lichid. Toate tratamentele trebuie să fie sub controlul atent al nivelului de creatinină.

Indicatiile absolute pentru anularea imediata a medicamentului sunt hiperemia si oliguria.

La pacienții cu afecțiuni renale, riscul de efecte ototoxice (pierderea auzului) este semnificativ mai mare. Dacă auzul este afectat, medicamentul este oprit.

Se interzice strict aplicarea simultană cu streptomicina, polimixina B, neomicina, gentamicina, streptomicina, kanamicina, monomicina. Combinația cu aceste medicamente conduce la o creștere accentuată a toxicității și a afectării rinichilor și a organelor auditive.

Combinarea unui antibiotic cu diuretice (furosemid, manitol, etc.) poate duce la o scădere ireversibilă a auzului, până la surzenie totală.

Analogi ai amikacinei în preparate injectabile, tablete

Nu există analogi de amikacin în comprimate. Agentul este utilizat numai intravenos sau intramuscular.

  • Amicacina din campania farmaceutică rusă Sinteza AOMPP (500 mg pulbere) -28 ruble pe sticlă;
  • Campania Amicacin rusă Kraspharma (500 mg pulbere) - 24 ruble pe sticlă;
  • Amikacin în fiole (soluție) produse de campania rusă Kurgan Synthesis (10 fiole de 0,25 mg) - 270 ruble.

Amicacin - recenzii

Amikacin este un antibiotic foarte eficient, dar foarte toxic. Medicamentul trebuie utilizat doar pe baza de prescripție medicală și sub controlul indicatorilor de laborator (UAC, nivelul creatininei, etc.). Auto-medicația este plină de complicații care pun în pericol viața.

Medicamentul sa dovedit a fi o rezervă de antibiotice în infecțiile cauzate de tulpini de bacterii rezistente la multe peniciline, cefalosporine și alte aminoglicozide.

Medicii și pacienții notează efectul rapid al medicamentului. Costul scăzut al unui antibiotic îl face accesibil pentru pacienți.

Cu toate acestea, având în vedere toxicitatea medicamentului, utilizarea sa este limitată.

Amicacin pentru copii - отзывы:

Medicamentul poate fi utilizat pentru a trata copiii de orice vârstă (inclusiv nou-născuți și copii prematuri) și sa dovedit a fi în tratamentul sepsisului neonatologic cauzat de tulpini de bacterii rezistente la alte medicamente. De asemenea, este utilizat în mod eficient ca un medicament de linia a doua în tratamentul tuberculozei.

Articolul este pregătit
bolnav infecțios doctor Chernenko A.L.

Încredereți-vă sănătății profesioniștilor! Faceți o întâlnire pentru cel mai bun medic din orașul dvs. chiar acum!

Un medic bun este un generalist care, pe baza simptomelor tale, va pune un diagnostic corect și va prescrie un tratament eficient. Pe portalul nostru puteți alege un doctor de la cele mai bune clinici din Moscova, Sankt-Petersburg, Kazan și alte orașe din Rusia și obțineți o reducere de până la 65% la admitere.

* Dând click pe buton, veți ajunge la o pagină specială a site-ului cu un formular de căutare și o înregistrare pentru specialistul din profilul care vă interesează.

* orașe disponibile: Moscova și regiunea Moscova, St. Petersburg, Ekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nijni Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-pe-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk