Principal
Simptome

amicacin

Descrierea este actualizată 22/12/2014

  • Nume latin: amicacin
  • Cod ATX: J01GB06
  • Ingredient activ: Amikacin (Amikacin)
  • Producător: SINTEZ, OJSC (Rusia), KRASFARMA, SA (Rusia)

structură

Un flacon de Amikacin conține 1000, 500 sau 250 mg amikacin sulfat sub formă de pulbere.

Substanțe suplimentare: edetat disodic, fosfat de sodiu, apă.

Un amicul de Amicacin conține în 1 ml dintr-o soluție de 250 mg amikacin sulfat.

Formularul de eliberare Amikaktsina

Pulberea pentru prepararea unei soluții destinate injecției intravenoase sau intramusculare, întotdeauna albă sau aproape de alb, este higroscopică.

1000, 500 sau 250 mg dintr-o astfel de pulbere într-o fiolă de 10 ml; 1, 5, 10 sau 50 de astfel de sticle într-un pachet de hârtie.

Soluția (injecție intravenoasă, intramusculară) este, de obicei, clară, colorată sau incoloră.

Nu există forme de eliberare în tablete.

Acțiune farmacologică

Bactericid, bacteriostatic (în funcție de doza administrată).

Farmacodinamică și farmacocinetică

farmacodinamie

Amikacin (numele din reteta pentru Amikacin latin) este semisintetic aminoglicozid (antibiotic), care acționează pe o gamă largă de agenți patogeni. are bactericid acțiune. Pătrunde rapid peretele celular al agentului patogen, se leagă ferm la subunitatea ribozomului 30S al bacteriei și inhibă biosinteza proteinei.

Are un efect pronunțat asupra agenților patogeni gram-negativi: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Moderat activ împotriva bacteriilor gram-pozitive: Staphylococcus spp. (inclusiv tulpinile rezistente la methicile rezistente), un număr de tulpini Streptococcus spp.

Bacteriile aerobe sunt insensibile la Amicacin.

Farmacocinetica

După injectarea intramusculară, acesta este absorbit activ în volumul total administrat. Pătrunde în toate țesuturile și prin barierele gistogematicheskie. Legarea la proteinele din sânge este de până la 10%. Nu este supus transformării. Se excretă prin rinichi neschimbată. Timpul de înjumătățire prin eliminare este apropiat de 3 ore.

Indicatii pentru utilizare Amikaktsina

Indicatii pentru utilizare Amicacina este o boala infectio-inflamatorie cauzata de microorganisme gram-negative (rezistente la gentamicină, kanamicină sau sisomicin) sau simultan microorganisme gram-pozitive și gram-negative:

  • infecției sistemului respirator (inflamația plămânilor, empiemul pleurei, bronșita, abcesul pulmonar);
  • sepsis;
  • infecțios endocardită;
  • infecție a creierului (inclusiv meningita);
  • infecțiilor tractului tractului genito-urinar (cistita, pielonefrita, uretrita);
  • infecții abdominale (incluzând peritonită);
  • infecții ale țesuturilor moi, țesutului subcutanat și pielii purulente (inclusiv ulcere infectate, arsuri, escare);
  • infecția sistemului hepato-biliar;
  • infecții ale articulațiilor și oaselor (inclusiv osteomielită);
  • răni infectate;
  • infecții postoperatorii complicate.

Contraindicații

Rănirea severă a rinichilor, sarcina, inflamația nervului auditiv, sensibilizarea la medicamentele din grup aminoglicozidele.

Efecte secundare

  • Reacții alergice: febră, o erupție cutanată, mâncărime, angioedem.
  • Reacțiile din sistemul digestiv: hiperbilirubinemie, activarea transaminazele hepatice, greață, vărsături.
  • Reacțiile din sistemul hematopoietic: leucopenie, granulocitopenie, anemie, trombocitopenie.
  • Reacțiile din sistemul nervos: o schimbare în transmisia neuromusculară, somnolență, durere de cap, pierderea auzului (posibila surditate), tulburari ale aparatului vestibular.
  • Din sistemul genito-urinar: proteinurie, oligurie, microematurie, insuficiență renală.

Instrucțiuni de utilizare Amicacin (Metodă și doză)

Instrucțiunile de utilizare a injecțiilor cu amicacin permit ca medicamentul să fie administrat intramuscular sau intravenos.

Nu există o astfel de formă de dozare ca tabletele pentru administrare orală.

Înainte de injectare, este necesar să se efectueze un test intradermic pentru sensibilitatea la medicament, dacă nu există contraindicații la acesta.

Cum și ce să diluăm Amikacin? Soluția de medicament este preparată înainte de administrare prin introducerea a 2-3 ml apă distilată pentru injectare în conținutul flaconului. Soluția se administrează imediat după preparare.

Dozele standard pentru adulți și copii de la o lună sunt de 5 mg / kg de trei ori pe zi sau de 7,5 mg / kg de două ori pe zi timp de 10 zile.

Doza zilnică maximă pentru adulți este de 15 mg / kg, împărțită în două injecții. În cazuri extrem de grave și cu boli cauzate de Pseudomonas, doza zilnică este împărțită în trei injecții. Cea mai mare doză administrată pe întreaga durată a tratamentului nu trebuie să depășească 15 grame.

Nou-născuții primesc prescrise 10 mg / kg, apoi trec la 7,5 mg / kg timp de 10 zile.

Efectul terapeutic apare de obicei în 1-2 zile, dacă în 3-5 zile de la începerea tratamentului nu există nici un efect din partea medicamentului, acesta trebuie anulat și tactica tratamentului trebuie schimbată.

supradoză

simptome: ataxie, pierderea auzului, amețeală, setea, tulburări de urinare, vărsături, greață, sunete în urechi, insuficiență respiratorie.

Tratamentul: pentru a opri încălcările transmisiei neuromusculare hemodializă; sare calciu, agenți anticholinesterazici, IVL, precum și terapia simptomatică.

interacțiune

Nefrotoxicitatea este posibilă cu utilizarea simultană cu vancomicină, amfotericină B, metoxifluran, agenți radiopatici, agenți antiinflamatori nesteroidieni, enfluran, ciclosporină, cefalotină, cisplatină, polimixină.

Efectul ototoxic este posibil cu utilizarea simultană cu acidul etacrinic, furosemidul, cisplatina.

Când sunt combinate cu peniciline (cu leziuni la rinichi) acțiunea antimicrobiană scade.

Atunci când este utilizat împreună cu blocante ale transmisiei neuromusculare și eter etilic posibilitatea creșterii depresiei respiratorii.

Amicacinul nu este amestecat în soluție cu cefalosporine, peniciline, amfotericină B, eritromicină, clorotiazidă, heparină, tiopentonă, nitrofurantoină, tetracicline, vitamine din grupa B, acid ascorbic și clorură de potasiu.

Termeni de vânzare

Achiziționarea medicamentului este permisă numai dacă este disponibilă o rețetă.

Condiții de depozitare

  • Depozitați într-un interval de temperatură de 5-25 grade.
  • A se păstra într-un loc închis și uscat.
  • Păstrați departe de copii.

Data expirării

Instrucțiuni speciale

Posibilitatea dezvoltării efectelor nefrotoxice și ototoxice crește cu Amicacin în doze mari sau la pacienții cu predispoziție.

Analogi ai Amikacinului

analogi: Amicacin sulfat (pulbere pentru prepararea soluției), Ambiotik (soluție injectabilă), Amicacin-Kredofarm (pulbere pentru prepararea soluției), Lorikatsin (soluție injectabilă), FAnders Johan Lexell (soluție injectabilă).

Din cauza absorbției slabe a tuturor aminoglicozidele Analogii de amicacin nu sunt produși din intestin în comprimate.

copii

Copiilor sub vârsta de 6 ani li se administrează o doză inițială de 10 mg / kg, apoi de două ori pe zi 7,5 mg / kg.

nou-născuți

Copiii prematuri li se prescrie mai întâi 10 mg / kg, apoi se ajunge la 7,5 mg / kg o dată pe zi; copiii prematuri sunt, de asemenea, prescrise inițial 10 mg / kg și apoi trec la 7,5 mg / kg de două ori pe zi.

Cu alcool

Alcoolul și amicacinul nu sunt combinații recomandate.

În timpul sarcinii (și alăptării)

sarcină - Contraindicație strictă pentru administrarea de Amicacin. Deoarece Amikacin excreta laptele matern în cantități mici și aproape că nu este absorbit din intestin, utilizarea acestuia în organism femei care alăptează pe indicații stricte.

Recenzii despre Amikakin

Recenzile despre Amikakine depun, în majoritatea cazurilor, o eficacitate suficient de mare a medicamentului. Mulți pacienți sunt preocupați de posibilitatea producerii unor reacții adverse severe și se tem să utilizeze medicamentul, deși astfel de rapoarte sunt destul de rare.

Prețul Amicacin, unde să cumpăr

Prețul pentru fiolele amikacin (I / O, IM soluție 250 mg №20) în Rusia fluctuează între 126-215 ruble, prețul unei astfel de forme de eliberare a drogurilor în Ucraina este de 31 grivne. Amintiți-vă că pilulele ca formă de Amikacin nu sunt produse.

Amikacin soluție injectabilă: instrucțiuni de utilizare

Amikacin este un medicament antimicrobian semisintetic (antibiotic), care aparține grupului farmacologic de aminoglicozide.

Ea are o acțiune bacteriostatică și bactericidă, adică nu poate numai să oprească sinteza celulelor bacteriene, ci și să moară. Acest antibiotic are un spectru larg de acțiune. Este cel mai activ când este expus la o microflore gram-negativă (reprezentând genul Enterobacteriaceae).

Pe această pagină veți găsi toate informațiile despre Amikacină: instrucțiuni complete pentru utilizarea cu acest medicament, prețul mediu în farmacii, analogi complete și incomplete ale medicamentului, precum si marturiile oamenilor care au folosit deja Amikacină sub formă de injecții. Vrei să îți lași părerea? Vă rugăm să scrieți în comentarii.

Grupa clinică și farmacologică

Condiții de concediu din farmacii

Este eliberat pe bază de rețetă.

Cât sunt injecțiile cu Amikacin? Prețul mediu în farmacii este de 40 de ruble.

Forma de eliberare și compoziție

Amikacin este produs ca soluție clară în fiole de sticlă pentru injecții intramusculare și intravenoase.

  • Compoziția: în 1 ml soluție conține 250 mg de substanță activă - amikacină.
  • Substanțe auxiliare ale agentului: Bisulfit de sodiu (metabisulfit de sodiu), citrat de sodiu d / și (pentaseskvigidrat citrat de sodiu), acid sulfuric diluat, apă pentru preparate injectabile.

Efect farmacologic

Amikacina este un antibiotic cu spectru larg și prezintă TB și activitatea bactericidă. Acțiunea substanței active este în penetrarea prin membrana in celule de microorganisme în care se leagă ireversibil la subunitatea ribozomală 30S, perturbarea formarea unui ARN matrice și transferul complex. Ca rezultat, se formează proteine ​​defecte și membranele citoplasmice ale celulei microbiene sunt distruse.

Medicamentul are o activitate ridicată împotriva majorității microorganismelor gram-negative și gram-pozitive. Instrucțiunile pentru Amikatsin indică faptul că anaerobe gram-negative și protozoare care nu formează spori sunt rezistente la acestea. Rezistența la medicament se dezvoltă încet, majoritatea bacteriilor păstrează sensibilitatea la acesta.

Substanța activă a medicamentului nu este aproape absorbită din tractul digestiv, fiind necesară o injecție intravenoasă sau intramusculară. Conform instrucțiunilor, Amikacin trece cu ușurință barierele histohematologice și pătrunde în toate țesuturile corpului, unde se acumulează în interiorul celulelor. Concentrațiile sale cele mai ridicate în organele cu circulație bună a sângelui: plămânii, ficatul, splina, miocardul și, în special, rinichii, în cazul în care medicamentul se acumulează în cortex.

De asemenea, este bine distribuit în fluidul intracelular, incluzând serul și limfa. Nu este expus la metabolism. Ea este excretată din organism aproape neschimbată de rinichi, creând concentrații mari în urină.

Indicații pentru utilizare

În conformitate cu instrucțiunile, Amikacin este prescris pentru tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii:

  • Tractul respirator: abces al plămânilor, empieul pleurei, pneumonie, bronșită;
  • Sistemul nervos central, inclusiv meningita;
  • Tractul genito-urinar: uretrita, pielonefrita, cistita;
  • Cavitatea abdominală, incluzând peritonita;
  • Tractul biliar;
  • Piele și țesuturi moi, inclusiv spalaturi, ulcere, arsuri;
  • Oase și articulații.

Utilizarea eficientă a Amicacinei în sepsis, infecții ale rănilor, endocardită septică și infecții postoperatorii.

Contraindicații

Excepțiile la tratamentul cu Amikacin sunt:

  • nevrită a nervului auditiv;
  • insuficiență renală cronică severă cu azotemie și uremie;
  • sarcinii;
  • hipersensibilitate la componentele medicamentului;
  • creșterea sensibilității la alte aminoglicozide din anamneză.

C precauție utilizarea la pacienții cu miastenia gravis, boala Parkinson, botulismul (aminoglicozide poate determina ruperea transmisiei neuromusculare, ducând la slăbirea în continuare a musculaturii scheletice), deshidratare, insuficiență renală, în perioada neonatală, la copiii prematuri, pacienții vârstnici, lactație.

Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii.

Dacă sunt disponibile indicii de viață, medicamentul poate fi utilizat la femeile care alăptează. Trebuie avut în vedere faptul că aminoglicozidele se excretă în laptele matern în cantități mici. Ele sunt slab absorbite din tractul digestiv, iar complicațiile asociate la sugari nu sunt documentate.

Instrucțiuni de utilizare Amikacin

Instrucțiunile de utilizare indică faptul că, înainte de numirea unui pacient la medicament, este de dorit să se determine sensibilitatea la acesta a microflorei care a provocat boala la acest pacient. Dozele sunt selectate individual, luând în considerare severitatea cursului și localizarea infecției, sensibilitatea agentului patogen. Medicamentul este administrat, de obicei, intramuscular. Administrarea intravenoasă (jet pentru 2 minute sau picurare) este de asemenea posibilă.

  • Pentru infecțiile cu severitate moderată, doza zilnică pentru adulți și copii este de 5 mg / kg greutate corporală în 2-3 doze divizate.
  • Copiii nou-născuți și prematuri sunt prescrisi într-o doză inițială de 10 mg / kg, apoi la fiecare 7,5 ore, 7,5 mg / kg.
  • În infecțiile cauzate de Pseudomonas aeruginosa și infecțiile care amenință viața, amikacina este prescrisă în doză de 15 mg / kg pe zi în 3 prize divizate.

Doza maximă pentru adulți este de 15 mg / kg / zi, dar nu mai mult de 1,5 g / zi timp de 10 zile. Durata tratamentului cu administrare intravenoasă este de 3-7 zile, cu injecție intramusculară - 7-10 zile. Pacienții cu insuficiență renală trebuie să corecteze regimul de dozare în funcție de valoarea clearance-ului creatininei (rata de purificare a sângelui din produsul final al metabolismului azotului - creatinină).

Efecte secundare

Conform recenziilor pacienților care au fost tratați cu Amikacin, acest medicament poate avea efecte secundare, cum ar fi:

  • Pierderea auzului, surditate ireversibilă, tulburări labirintice și vestibulare;
  • Oligurie, microematurie, proteinurie;
  • Vărsături, greață, insuficiență hepatică;
  • Leucopenie, trombocitopenie, anemie, granulocitopenie;
  • Somnolență, dureri de cap, tulburări de transmisie neuromusculare (pana la stop respirator), dezvoltarea efectelor neurotoxice (furnicături, amorțeală, spasme musculare, convulsii);
  • Reacții alergice: hiperemie cutanată, erupție trecătoare pe piele, febră, mâncărime, edemul lui Quincke.

În plus, după administrarea intravenoasă a Amikacin, este posibil să se dezvolte flebită, dermatită și periplebită, precum și o senzație de durere la locul injectării.

supradoză

Depășirea dozei admise cu Amikacin poate duce la apariția unor astfel de reacții patologice ale organismului:

  • Ataxia - o încălcare a coordonării, manifestată printr-o schimbare în mers (mersul uimitor).
  • Sună în urechi, reduce brusc acuitatea de a auzi până la pierderea completă.
  • Amețeli severe.
  • Distrusă vezică.
  • Setea, greața și vărsăturile.
  • Respirație ușoară, dificultăți de respirație.

Tratamentul supradozajului se efectuează în unitatea de terapie intensivă. Pentru eliminarea rapidă a Amikatsinei din organism, se efectuează hemodializa (purificarea sângelui hardware) și terapia simptomatică.

Instrucțiuni speciale

Înainte de aplicarea medicamentului, este necesară determinarea sensibilității la acesta a agenților patogeni izolați.

  1. În timpul tratamentului cu Amikacin cel puțin o dată pe săptămână, este necesară verificarea funcțiilor rinichilor, aparatului vestibular și a nervului auditiv.
  2. Pacienții tratați pentru tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii ale tractului urinar trebuie să bea o mulțime de fluide (cu condiția ca diureza adecvată).
  3. Amikacin farmaceutic incompatibile cu vitaminele B și C, cefalosporine, peniciline, nitrofurantoin, clorură de potasiu, eritromicină, hidroclorotiazidă, capreomicina, heparină, amfotericină B.

Trebuie avut în vedere că, datorită utilizării pe termen lung a Amikacin, este posibilă dezvoltarea microorganismelor rezistente. Prin urmare, în absența dinamicii clinice pozitive, este necesară anularea acestui medicament și efectuarea unei terapii adecvate.

Interacțiunile medicamentoase

Abilitatea de a bloca eliminarea aminoglicozidelor are cefalosporine, diuretice, sulfonamide și preparate penicilinice. Combinația de medicamente din aceste grupuri și sulfatul de amikacin favorizează intensificarea neuro- și nefrotoxicității și crește concentrația lor în sânge.

Interacțiunea dintre medicamentele "Amicacin" și medicamentele antiastmice ajută la reducerea efectului acestora.

opinii

Majoritatea pacienților răspund pozitiv la eficacitatea terapeutică ridicată a Amicacinului, descriind îmbunătățirea rapidă a stării de sănătate în primele zile de la administrarea medicamentului. Părinții copiilor au remarcat intensitatea activității acestui antibiotic în tratamentul multor boli infecțioase ale sistemelor respiratorii, digestive și urinare. Mulți dintre ei observă un rezultat pozitiv chiar și după prima injecție a medicamentului.

Există puține recenzii despre efectele secundare ale acestui antibiotic. Cel mai adesea, pacienții observă greață, dispepsie și un sentiment de slăbiciune în timpul administrării de Amicacin. Există revizuiri individuale ale reacțiilor alergice la acest medicament, care sa manifestat sub formă de erupții cutanate, înroșirea pielii și edemul lui Quincke. Foarte rar există referiri la ototoksicnosti Amikatsina, care au manifestat o scădere a gravității auzului. Nu există recenzii privind nefrotoxicitatea medicamentului.

Unii dintre pacienți notează durerositatea injecțiilor cu Amicacin. În unele cazuri, pentru a reduce cu injecție intramusculară, medicii au recomandat utilizarea diluției de Amikacin pulbere fără apă pentru injecție și soluție 1% de Novocain.

Despre prețul Amicacin, majoritatea pacienților au răspuns "acceptabil" sau "accesibil".

analogi

  • Analogii Amikacinului sub formă de pulbere sunt medicamentele: Amikacin-Vial, Amikacin-Ferein și Amikabol.
  • Analogii agentului sub forma unei soluții sunt: ​​selemicina și hemacinul.

Înainte de a utiliza analogi, consultați-vă medicul.

Condiții de depozitare și termen de valabilitate

Lista B. Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, uscat, protejat de lumină la o temperatură cuprinsă între 5 ° și 25 ° C. Perioada de valabilitate - 2 ani.

Amikacin pentru copii: instrucțiuni de utilizare

Dacă un copil are o infecție gravă, medicamentele antibacteriene nu pot fi evitate. Unul dintre cele mai eficiente este Amikacin. Este posibil să se trateze copiii cu astfel de antibiotice, cum se diluează corect medicamentul și cum poate administrarea lui să dăuneze corpului copilului?

Forma emiterii

Amikacinul este produs sub formă de soluție și în pulbere, dar medicamentul este ambalat în fiole și flacoane. Nu există suspensie, capsule sau comprimate de amicacin, astfel încât să nu puteți bea acest medicament.

Forma pulbere a Amikacin este reprezentată prin flacoane cu 250, 500 sau 1000 mg de substanță activă. Acestea pot fi însoțite de fiole cu apă pentru preparate injectabile, în volum de 2 sau 5 ml.

Ampulele cu soluție Amikacin sunt prezentate printr-o doză de 250 mg de antibiotic în 1 ml, iar fiolele conțin ele însele 2 sau 4 ml de lichid. De asemenea, medicamentul poate fi achiziționat în fiole de 2 ml, în care substanța activă conține 100 mg sau 500 mg.

structură

În flacoane cu pulbere există numai substanță activă. Soluția pentru preparate injectabile conține nu numai amikacin, ci și citrat de sodiu, apă, acid sulfuric și disulfit de sodiu.

Principiul de funcționare

Amikacina este un medicament care este clasificat ca antibiotice aminoglicozidice. Este, de asemenea, un medicament eficace împotriva tuberculozei. După intrarea în organism, acest medicament antibacterian penetrează membranele celulare ale agenților patogeni și apoi se leagă de componentele intracelulare ale bacteriilor și rupe sinteza proteinelor în celulele microbiene. Ca rezultat, bacteriile mor, astfel încât acțiunea Amicacin se numește bactericid.

Spectrul de activitate al Amicacinului împotriva microorganismelor este destul de larg.

Acest medicament luptă efectiv cu:

  • Pseudomonas.
  • Bastoane intestinale.
  • Klebsiella.
  • Enterobacteriaceae.
  • Shigella.
  • Streptococi.
  • Salmonella.
  • Stafilococii.
  • Serrat.
  • Providencia.
  • Micobacteriilor.

Amicacinul ajută adesea cu rezistența la alți agenți antibacterieni, spre exemplu la penicilină, gentamicină sau izoniazid. Rezistența la un astfel de medicament se dezvoltă destul de rar (mai mult de 70% dintre microbi rămân sensibili la acesta).

Medicamentul nu este aproape absorbit și distrus rapid în tractul digestiv, deci este injectat. concentrație maximă amikacin atinsă în pacient după 30-60 minute, apoi este redus la tratamentul terapeutic si actioneaza aproximativ 10-12 ore. Amikacinul penetrează cu ușurință prin țesuturi și poate avea efecte asupra oaselor, creierului, plămânilor, mușchiului inimii și a altor organe.

mărturie

Cauza amicacinului poate fi diferite boli infecțioase.

Un astfel de medicament este prescris:

  • Cu pneumonie, bronșită, abcese în plămâni sau leziuni bacteriene ale pleurei.
  • Cu endocardită (forme subacute și acute).
  • Cu tuberculoză.
  • Cu infecție gonococică.
  • Cu otită purulentă.
  • Când este cauzată de bacterii, meningite și alte infecții ale sistemului nervos central.
  • Cu infecții intestinale.
  • Cu peritonită și alte leziuni microbiene ale cavității abdominale.
  • Cu colangita.
  • Cu leziuni infecțioase ale țesutului subcutanat și ale pielii.
  • Cu bacterii, miozită, bursită sau artrită provocată de bacterii.
  • Cu osteomielita.
  • Cu inflamație infecțioasă a tractului urinar.
  • Cu arsuri chimice sau termice.
  • În cazul bolilor oculare (medicamentul este utilizat local).
  • Cu infecții postoperatorii.
  • Cu sepsis.

Amikacin: instrucțiuni de utilizare

Amikacina este un medicament antibacterian. Principala substanță activă a acestui medicament (amikacin sulfat) aparține grupului de antibiotice - aminoglicozide. Amicacinul este activ împotriva majorității bacteriilor, care sunt agenții cauzali ai bolilor infecțioase.

Forma de eliberare și compoziție

Amikacin este disponibil sub formă de soluție injectabilă în fiole de 4 ml și pulbere pentru soluție în flacoane. Ampulele sunt ambalate într-un ambalaj celular conturat, care conține 5 sau 10 fiole de soluție. Într-un singur pachet de carton, pot exista 1 sau 2 ambalaje de contur cu un număr adecvat de fiole (5 și 10 bucăți).

Pulberea pentru prepararea soluției este disponibilă în flacoane. Un pachet de carton poate conține 1, 5 sau 10 sticle.

Principala substanță activă a medicamentului este sulfatul de amikacin. Cantitatea sa este de 250 mg în 1 ml de soluție. De asemenea, include substanțe auxiliare:

  • Citrat de sodiu pentru injecție.
  • Acidul sulfuric este diluat.
  • Disulfit de sodiu.
  • Apă pentru injecție.

În flaconul de amikacin sulfat poate fi conținut în mai multe doze - 250, 500 și 1000 mg. Numărul diferit de fiole sau flacoane din ambalajele din carton face posibilă aplicarea convenabilă a medicamentului în funcție de modul de tratament și doza prescrisă.

Acțiune farmacologică

Amikacinul este un antibiotic al grupului farmacologic al aminoglicozidei din generația III. Ea are un efect bacteriostatic (distrugând celulele bacteriene) împotriva unei game largi de bacterii diferite. Distrugerea celulei bacteriene se produce datorită legării la subunitatea ribozomului 30S și a distrugerii replicării moleculelor de proteine, ceea ce duce la moartea celulei bacteriene. Amicacinul este activ împotriva unor astfel de grupuri de bacterii:

  • Bacteriile gram-negative (colorate Gram în roz) - Salmonella spp, Enterobacter spp, Escherichia coli, Klebsiella spp, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp, Serratia spp, Providencia stuartii......
  • Gram-pozitive bacterii (în conformitate cu Gram sunt colorate în violet) - Staphylococcus spp. și unele tulpini de Streptococcus pneumoniae.

Medicamentul nu are un efect bactericid asupra microorganismelor anaerobe (bacterii care pot crește și se pot multiplica numai în absența oxigenului). Amikacinul este eficace împotriva bacteriilor rezistente împotriva altor antibiotice (tulpini de microorganisme rezistente la penicilină).

După injectarea intramusculară, substanța activă este absorbită rapid în sânge și distribuită în organism (în decurs de 10-15 minute). Pătrunde în mod liber bariera hemato-encefalică, placenta (pătrunde în făt în timpul sarcinii), intră în laptele matern. Din corpul sulfatului de amikacin se excretă neschimbată. Timpul de înjumătățire (timpul în care jumătate din concentrația totală a substanței active este excretat din organism) este de 3 ore.

Indicații pentru utilizare

Principalele indicații pentru utilizarea Amikacinului sunt bolile infecțioase severe cauzate de bacteriile gram-negative (mai ales dacă au rezistență la alte antibiotice). Astfel de boli includ:

  • procese infectioase la nivelul organelor respiratorii - pneumonie (inflamație pulmonară), bronșită bacteriană, abces pulmonar (formare în țesutul pulmonar delimitat cavitate umplută cu puroi), empiem (acumularea în cavitatea pleurală de puroi).
  • Sepsis - un proces infecțios cu prezența în sânge a bacteriilor patogene cu creșterea și reproducerea lor activă.
  • Endocardita bacteriană este un proces infecțios (adesea purulent) al cochiliei interioare a inimii (endocard).
  • Procesul infecțios în creier - encefalita, meningoencefalita, meningita.
  • Procesul bacteriologic patologic în organele cavității abdominale, incluzând peritonita.
  • Infecții ale pielii, țesutului subcutanat și țesuturilor moi - abcese, flegmon, procese gangrene, decubit cu necroză, arsuri.
  • Patologia ficatului și a tractului biliar - abces al ficatului, celuloză, colecistită, empatie a vezicii biliare.
  • Procesele infecțioase în sistemul urinar și cel genital - pielonefrită, uretrită, cistită cu dezvoltare frecventă a complicațiilor purulente.
  • Răni și complicații postoperatorii infecțioase.
  • Infecții ale oaselor (osteomielită) și articulațiilor (artritei purulente).

Înainte de a utiliza Amikacin, este de dorit determinarea în laborator a sensibilității agentului patogen la acest antibiotic.

Contraindicații pentru utilizare

Utilizarea amikacinei este contraindicată în astfel de cazuri:

  • Reacții alergice, intoleranță individuală la sulfatul de amikacin sau la oricare dintre excipienții medicamentului.
  • Boli ale urechii interne, care sunt însoțite de inflamația nervului auditiv - amikacin sulfat în acest caz poate duce la deteriorarea nervilor toxici cu deteriorarea sau pierderea auzului.
  • Patologia severă a ficatului sau a rinichiului, însoțită de insuficiența funcțională.
  • Sarcina oricând.

Determinarea prezenței contraindicațiilor se efectuează înainte de aplicarea amikacinei.

Dozare și administrare

Amicacina este forma parenterală a medicamentului. Se administrează intramuscular sau intravenos. Pulberea înainte de injectare se dizolvă în 2-3 ml de apă pentru injectare. Injectarea se efectuează în conformitate cu normele antiseptice aseptice pentru a preveni infectarea locului de injectare. Dozajul medicamentului este determinat de tipul procesului infecțios, de localizarea acestuia în organism și de severitatea fluxului. Doza standard pentru adulți și copii de la vârsta de o lună este de 5 mg / kg greutate corporală, care se administrează de 3 ori pe zi. Este de asemenea posibil să se administreze 7,5 mg / kg greutate corporală de 2 ori pe zi (doză zilnică de 15 mg). Cursul de tratament este o medie de 10 zile. Doza de curgere a medicamentului nu trebuie să depășească 15 g.

Efecte secundare

Sulfatul de amicacină sau componentele auxiliare ale medicamentului după ingerare pot conduce la apariția unui număr de efecte secundare:

  • Reacții alergice - severitate pot fi diferite de erupții cutanate și mâncărimi la șoc anafilactic (dezvoltarea insuficienței multiple de organe, datorită presiunii arteriale sistemice mai mici). De asemenea, pentru această reacție poate fi urticarie alergică (urticarie și umflare ușoară a intepatura asemănătoare cu pielea) angioedem (umflarea semnificativă a pielii și țesutului subcutanat, în principal în zona feței sau organelor genitale).
  • Efectele adverse ale sistemului digestiv - creșterea valorilor enzimelor hepatice (ALT, AST) care indică hepatocite distrugere (celule hepatice), creșterea concentrației bilirubinei în sânge, greață și vărsături.
  • Reacțiile adverse din sistemul hematopoietic - leucopenia (reducerea numărului de leucocite), anemie (scăderea concentrațiilor de hemoglobină și a numărului de celule roșii din sânge), trombocitopenie (reducerea numarului de trombocite).
  • Modificări ale sistemului urinar - albuminurie (apariția proteinelor în urină), microematuriură (apariția unei mici cantități de sânge în urină), dezvoltarea insuficienței renale.

Dezvoltarea uneia dintre efectele lor secundare necesită retragerea medicamentului și continuarea tratamentului simptomatic.

supradoză

Depășirea dozei admise cu Amikacin poate duce la apariția unor astfel de reacții patologice ale organismului:

  • Ataxia - o încălcare a coordonării, manifestată printr-o schimbare în mers (mersul uimitor).
  • Sună în urechi, reduce brusc acuitatea de a auzi până la pierderea completă.
  • Amețeli severe.
  • Distrusă vezică.
  • Setea, greața și vărsăturile.
  • Respirație ușoară, dificultăți de respirație.

Tratamentul supradozajului se efectuează în unitatea de terapie intensivă. Pentru eliminarea rapidă a Amikatsinei din organism, se efectuează hemodializa (purificarea sângelui hardware) și terapia simptomatică.

Instrucțiuni speciale

Utilizarea medicamentului este posibilă numai în scopul propus și sub supravegherea medicului, cu luarea în considerare a instrucțiunilor speciale:

  • Nou-născuți și copii sub vârsta de 1 lună, medicamentul este administrat numai pe indicații medicale stricte, la o doză de 10 mg / kg greutate corporală, care este împărțită în 10 zile.
  • În absența efectului terapeutic 48-72 de ore după începerea tratamentului, este necesar să se rezolve problema înlocuirii antibioticelor sau a tacticii de tratament pentru patologia infecțioasă.
  • Cu alte medicamente Amikacin este utilizat cu mare grijă, cu monitorizarea constantă a activității funcționale a ficatului, a rinichilor și a sistemului nervos central.
  • Cu deosebită prudență, Amikacin se administrează persoanelor cu miastenia gravis (slăbiciune musculară) și a Parkinsonismului.

Amicacin în farmacii este disponibil numai pe bază de rețetă.

Termeni și condiții de depozitare

Perioada de valabilitate Amikatsina este de 3 ani. Păstrați-l într-un loc întunecos, uscat și răcoros, la îndemâna copiilor. Temperatura aerului - nu mai mult de + 25 ° С.

Analogi ai Amikacinului

Preparatele, în care substanța activă este amikacin sulfat, sunt - Ambiotik, Lorikatsin, Flexetite.

Prețurile pentru Amikacin

Amikacin pulbere pentru prepararea soluției de injectare 500 mg, 1 buc. - de la 15 ruble.

Soluție de amikacin pentru administrare intravenoasă și intramusculară de 250 mg / ml, 20 de bucăți. - de la 300 de ruble.

Amikacin - instrucțiuni de utilizare, evaluări, analogi și forme de eliberare (pulbere pentru soluție pentru preparate injectabile în fiole de 250 mg și 500 mg, tablete) de medicament pentru tratamentul cu antibiotice al infecțiilor la adulți, copii și gravide

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului amicacin. Comentariile vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile medicilor de specialitate cu privire la utilizarea Amikacin în practica lor sunt prezentate. O cerere mare este de a adăuga în mod activ feedback-ul lor cu privire la medicament: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăpa de boală, care au fost observate complicații și efecte secundare, eventual nu au fost declarate de producător în adnotare. Analogi ai amicacinei în prezența analogilor structurali existenți. Utilizare pentru tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

amicacin - un antibiotic semisintetic cu spectru larg de la grupul aminoglicozidic, acționează bactericid. Legarea la subunitatea 30S a ribozomilor previne formarea unui complex de transport și ARN matricei, blochează sinteza proteinelor și, de asemenea, distruge membranele citoplasmatice ale bacteriilor.

Foarte activ impotriva aerobe Gram-negative organisme: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (Shigella); Unele microorganisme Gram-pozitive: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus) (inclusiv rezistent la penicilină, unele cefalosporine).

Moderat activ împotriva Streptococcus spp. (Strep).

La numirea concomitentă cu benzilpenicilină arată o sinergie a acțiunii privind tulpinile Enterococcus faecalis.

Medicamentul este rezistent la microorganisme anaerobe.

Amikacin pierde activitatea sub acțiunea enzimelor care inactivează alt aminoglicozid și pot rămâne active împotriva Pseudomonas aeruginosa tulpini rezistente la tobramicină, gentamicină și netilmicină.

structură

Amikacin (sub formă de sulfat) + substanțe auxiliare.

Farmacocinetica

După injectarea intramusculară absorbită rapid și complet. Concentrația terapeutică medie pentru administrarea intravenoasă sau intramusculară este menținută timp de 10-12 ore.

Este bine distribuit în lichidul extracelular (conținutul de abcese, revărsat pleural, fluid ascitic, pericardic, sinovial, limfatic și peritoneal); în concentrații mari se găsește în urină; în lapte scăzut, lapte matern, umiditate ochi apos, secreție bronșică, spută și fluid cefalorahidian. Pătrunde bine în toate țesuturile corpului, unde se acumulează intracelular; Concentrații mari se găsesc în organe cu o buna aprovizionare de sange: plamani, ficat, miocard, splină, și mai ales în rinichi, care se acumulează în cortexul, concentrațiile mai mici - în mușchi, țesutul adipos, și oase.

Atunci când este administrat în doze sredneterapevticheskih (normal) amikacina adult nu penetrează bariera hematoencefalică (BBB), inflamația crește permeabilitatea meningelui ușor. Nou-născuții au concentrații mai mari în lichidul cefalorahidian decât în ​​cazul adulților. Pătrunde în bariera placentară: se găsește în sângele fetal și în lichidul amniotic.

Nu este metabolizat. Se excretă prin rinichi prin filtrare glomerulară (65-94%), în principal neschimbată.

mărturie

Boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme gram-negative (rezistente la gentamicină, sisomicin și kanamicină) sau asociații de microorganisme gram-pozitive și gram-negative:

  • infecții ale tractului respirator (bronșită, pneumonie, empiemul pleurei, abcesul pulmonar);
  • sepsis;
  • endocardită septică;
  • Infecții ale SNC (inclusiv meningită);
  • infecție a cavității abdominale (inclusiv peritonită);
  • infecții ale tractului urinar (pielonefrită, cistită, uretră);
  • infecții supurative ale pielii și ale țesuturilor moi (inclusiv arsuri infectate, ulcere infectate și deșeuri de origine diferită);
  • infecții ale tractului biliar;
  • infecții ale oaselor și articulațiilor (inclusiv osteomielită);
  • rană;
  • infecții postoperatorii.

Forme de eliberare

Soluție pentru injecții intravenoase și intramusculare (injecții în fiole injectabile) 250 mg și 500 mg.

Pulbere pentru prepararea soluției pentru injectare intravenoasă și intramusculară.

Alte forme de dozare, fie că sunt pastile, capsule sau suspensie, nu există.

Instrucțiuni de utilizare și dozare

Medicamentul se administrează intramuscular, intravenos (bolus în decurs de 2 minute sau picurare (picurare) pentru adulți și copii peste 6 ani - 5 mg / kg la fiecare 8 ore sau 7,5 mg / kg la fiecare 12 ore pentru infectii bacteriene ale tractului urinar (necomplicate. ) - 250 mg la fiecare 12 ore, o doză suplimentară poate fi administrată după hemodializă - 3-5 mg / kg.

Doza maximă pentru adulți este de 15 mg / kg pe zi, dar nu mai mult de 1,5 g pe zi timp de 10 zile. Durata tratamentului cu iv este de 3-7 zile, cu a / m - 7-10 zile.

Pentru copiii prematuri, doza inițială unică este de 10 mg / kg, apoi de 7,5 mg / kg la fiecare 18-24 ore; pentru nou-născuți și copii sub vârsta de 6 ani, doza inițială este de 10 mg / kg, apoi de 7,5 mg / kg la fiecare 12 ore timp de 7-10 zile.

În cazul arsurilor infectate, poate fi necesară o doză de 5-7,5 mg / kg la fiecare 4-6 ore, datorită unui T1 / 2 mai scurt (1-1,5 ore) la această categorie de pacienți.

Amikacin intravenos se injectează timp de 30-60 minute, dacă este necesar - cu jet.

Pentru administrarea intravenoasă (picurare), medicamentul este diluat anterior cu 200 ml soluție 5% de soluție de glucoză (glucoză) sau soluție de clorură de sodiu 0,9%. Concentrația amikacinei în soluție pentru administrare intravenoasă nu trebuie să depășească 5 mg / ml.

Efect secundar

  • greață, vărsături;
  • insuficiență hepatică (activitate crescută a transaminazelor hepatice, hiperbilirubinemie);
  • anemie, leucopenie, granulocitopenie, trombocitopenie;
  • dureri de cap;
  • somnolență;
  • acțiune neurotoxică (convulsii musculare, amorțeală, furnicături, convulsii epileptice);
  • încălcarea transmisiei neuromusculare (stop respirator);
  • ototoxicitate (pierderea auzului, tulburări vestibulare și labirintice, surditate ireversibilă);
  • efectul toxic asupra aparatului vestibular (discoordonarea mișcărilor, amețeli, greață, vărsături);
  • disfuncție renală (oligurie, proteinurie, microematurie);
  • erupție cutanată;
  • mâncărime;
  • hiperemia pielii;
  • febră;
  • Angioedem;
  • durere la locul injectării;
  • dermatită;
  • flebită și periplebită (cu administrare intravenoasă).

Contraindicații

  • nevrită a nervului auditiv;
  • insuficiență renală cronică severă cu azotemie și uremie;
  • sarcinii;
  • hipersensibilitate la componentele medicamentului;
  • creșterea sensibilității la alte aminoglicozide din anamneză.

Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii.

Dacă sunt disponibile indicii de viață, medicamentul poate fi utilizat la femeile care alăptează. Trebuie avut în vedere faptul că aminoglicozidele se excretă în laptele matern în cantități mici. Ele sunt slab absorbite din tractul digestiv, iar complicațiile asociate la sugari nu sunt documentate.

Aplicarea la pacienții vârstnici

Cu prudență trebuie utilizat pacienții vârstnici.

Utilizarea la copii

Pentru copiii prematuri, doza inițială unică este de 10 mg / kg, apoi de 7,5 mg / kg la fiecare 18-24 ore; pentru nou-născuți și copii sub vârsta de 6 ani, doza inițială este de 10 mg / kg, apoi de 7,5 mg / kg la fiecare 12 ore timp de 7-10 zile.

Instrucțiuni speciale

Înainte de utilizare, sensibilitatea agenților patogeni izolați se determină utilizând discuri care conțin 30 pg de amikacin. Cu un diametru al unei zone fără creștere de 17 mm sau mai mult, microorganismul este considerat sensibil, de la 15 la 16 mm - sensibil moderat, mai mic de 14 mm - rezistent.

Concentrația amikacinei în plasmă nu trebuie să depășească 25 μg / ml (concentrația terapeutică este de 15-25 μg / ml).

În timpul perioadei de tratament, este necesar să se monitorizeze cel puțin o dată pe săptămână funcția rinichilor, a nervului auditiv și a aparatului vestibular.

Probabilitatea apariției nefrotoxicității este mai mare la pacienții cu insuficiență renală, precum și la administrarea de doze mari sau de lungă durată (această categorie de pacienți poate necesita monitorizarea zilnică a funcției renale).

În cazul testelor audiometrice nesatisfăcătoare, doza de medicament este redusă sau întreruptă.

Pacienții cu boli inflamatorii-inflamatorii ale tractului urinar sunt sfătuiți să ia o cantitate crescută de fluid cu diureză adecvată.

În absența unei dinamici clinice pozitive, trebuie amintit posibilitatea dezvoltării microorganismelor rezistente. În astfel de cazuri, este necesar să se anuleze tratamentul și să se înceapă terapia adecvată.

Conținut în compoziția de disulfit de sodiu medicament poate determina dezvoltarea pacienților complicații alergice (până la reacții anafilactice), în special la pacienții cu antecedente de alergene.

Interacțiunile medicamentoase

Exponatele interacțiune sinergică cu carbenicilina, benzilpenicilină, cefalosporinele (la pacienți cu insuficiență renală cronică severă atunci când sunt combinate cu antibiotice beta-lactamice poate scădea eficacitatea aminoglicozidelor).

Acidul acid nalidixic, polimixina B, cisplatina și vancomicina cresc riscul de rotație și nefrotoxicitate.

Diureticele (în special furosemid), cefalosporine, peniciline, sulfonamide și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), care concurează pentru secreția activă în tubulii a nefronului, aminoglicozidele eliminare bloc, crește concentrația acestora în serul sanguin, consolidând nefrotoxicitate și neurotoxicitate.

Amikacinul crește efectul relaxant al mușchilor de medicamente asemănătoare curare.

Atunci când sunt aplicate simultan cu metoxifluran amikacina, polimixine pentru administrare parenterală, capreomycin și alte medicamente care blochează transmiterea neuromusculara (hidrocarburi halogenate - mijloace pentru un anestezic de inhalare, analgezice opioide), transfuzii de cantități mari de sânge pentru a conservanților citrat crește riscul de stop respirator.

Administrarea parenterală a indometacinului crește riscul apariției efectelor toxice ale aminoglicozidelor.

Amikacin reduce eficacitatea medicamentelor antimiastice.

Interacțiunea farmaceutică

Farmaceutic compatibil cu peniciline, heparina, cefalosporine, capreomicina, amfotericina B, hidroclorotiazidă, eritromicină, nitrofurantoin, vitamina B și C, clorură de potasiu.

Analogi ai medicamentului Amikacin

Analogici structurali pentru substanța activă:

  • Amikabol;
  • Amikacin Flacon;
  • Amicacin Ferein;
  • Amicacin sulfat;
  • Amikin;
  • Amikozit;
  • Likatsin;
  • Selemitsin;
  • Fartsiklin;
  • Hematsin.

Amikacin: instrucțiuni de utilizare

structură

descriere

Acțiune farmacologică

Antibiotice semisintetice cu spectru larg de acțiune, au activitate bactericidă. Legarea la subunitatea 30S a ribozomilor previne formarea unui complex de transport și ARN matricei, blochează sinteza proteinelor și, de asemenea, distruge membranele citoplasmatice ale bacteriilor.

Foarte activ împotriva organismelor gram-negative aerobe - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp, Serratia spp, Providencia spp, Enterobacter spp, Salmonella spp, Shigella spp, și indolotritsatel- tulpinile indolpolozhitelnyh GUVERNAMENTAL Proteus și Acinetobacter (Mima-Herellea...... ); unele microorganisme gram-pozitive - Staphylococcus spp. (inclusiv cei rezistenți la penicilină, unele cefalosporine); moderat acknain cu privire la Streptococcus spp.

În cazul administrării simultane cu benzenpenicilină, are un efect sinergie asupra tulpinilor de Enterococcus faecalis.

Nu afectează microorganismele anaerobe.

Amikacin pierde activitatea sub acțiunea enzimelor, inactivare al. Glicozide Amino și pot rămâne active împotriva Pseudomonas aeruginosa tulpinilor rezistente la tobramicină, gentamicină și netilmicină.

Farmacocinetica

După administrarea intramusculară (injecție IM) absorbită rapid și complet. Concentrația maximă (Stach) cu o injecție IM im la o doză de 7,5 mg / kg este de 21 μg / ml. Timpul pentru atingerea concentrației maxime (TCata) este de aproximativ 1,5 ore după IM. Conectarea cu proteinele plasmatice - 4-11%.

Este bine distribuit în lichidul extracelular (conținutul de abcese, revărsat pleural, ascitic, pericardic, sinovial, limfatic și peritoneal

lichid); în concentrații mari se găsește în urină; în lapte scăzut în lapte, lapte matern, umiditate ochi apos, secreție bronșică, spută și lichid cerebrospinal (CSF). Pătrunde bine în toate țesuturile corpului, unde se acumulează intracelular; Concentrații mari se găsesc în organele cu aportul sanguin bun: plămâni, ficat, miocard, splină, și mai ales în rinichi, unde a acumulat în cortexul, concentrațiile mai mici - în mușchi, țesut adipos și oase.

Atunci când este administrat în doze sredneterapevticheskih amikacina adult nu pătrunde prin bariera hemato-encefalică, inflamația crește permeabilitatea meningelui ușor. La nou-născuți, concentrațiile mai mari sunt atinse în CSF decât în ​​cazul adulților; trece prin placentă - se găsește în sângele fetal și în lichidul amniotic. Volumul de distribuție la adulți - 0,26 l / kg la copii - 0,2-0,4 l / kg, neonatale - cel puțin vârsta de 1 săptămână și cu o greutate mai mică de 1,5 kg - până la 0,68 l / kg, la vârsta de mai puțin de o săptămână. și o greutate de 1,5 kg - până la 0,58 l / kg, la pacienții cu fibroză chistică - 0,3-0,39 l / kg. Concentrația terapeutică medie cu administrarea / m este menținută timp de 10-12 ore.

Nu este metabolizat. Timpul de înjumătățire (T1 / 2) la adulți - 2-4 ore, -5-8ch neonatală, la copii mai mari -. 2.5-4 h Valoarea Punct final T1 / 2 - peste 100 de ore (eliberare din depozitele intracelulare).

Se excretă prin rinichi prin filtrare glomerulară (65-94%), în principal neschimbată. Rinichiul renal - 79-100 ml / min.

T1 / 2 la adulți cu insuficiență renală variază în funcție de gradul de - până la 100 de ore, la pacientii cu fibroza chistica -1-2 ore, la pacienții cu arsuri și hipertermia T1 / 2 poate fi redus în comparație cu media datorită clearance crescut al.

Se excretă în timpul hemodializei (50% timp de 4-6 ore), dializa peritoneală este mai puțin eficientă (25% timp de 48-72 ore).

Indicații pentru utilizare

Acesta este destinat pentru tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii severe cauzate de microorganisme sensibile la amikacină: căile respiratorii (bronșită, pneumonie, empiem, abces pulmonar); sepsis; endocardită septică; sistemul nervos central (inclusiv meningita); cavitatea abdominală (inclusiv peritonita); tractul urinar (pielonefrita, cistita, uretrita); piele și țesuturi moi (inclusiv arsuri infectate, ulcere infectate și ulcere de presiune ale diferitelor gene); conductele biliare; oasele și articulațiile (inclusiv osteomielita); rana infectii, infectii postoperatorii.

Contraindicații. Hipersensibilitate (inclusiv la alte. Aminoglicozidele istorie), nevrita nervului acustic, insuficiență renală cronică severă (CRF) cu azotemia și uremia, sarcina, alăptarea..

Cu prudență. Miastenia gravis, parkinsonism, botulism (aminoglicozidele poate conduce la întreruperea transmisiei neuromusculare, ducând la slăbirea în continuare a musculaturii scheletice), deshidratare, insuficienta renala, perioada neonatală, copiii prematuri, în vârstă.

Sarcina și alăptarea

. Utilizarea amikacinei este contraindicată în timpul sarcinii. Aminoglicozidele pot întrerupe dezvoltarea embrionului atunci când sunt administrate unei femei gravide. Aminoglicozidele penetrează placenta, s-a raportat despre evoluția surdității bilaterale congenitale la copiii ale căror mame au primit streptomicină în timpul sarcinii. Deși efectele secundare grave în pod sau nou născut nu au fost detectate prin numirea altor amiloglicozide la femeile însărcinate, există un prejudiciu potențial. Studiile de reproducere privind amikacina la șobolani și șoareci nu au prezentat semne de afectare a fertilității sau a afectării fetale asociate cu administrarea amikacinei.

Nu se cunoaște dacă amikacina penetrează în laptele matern. În timpul aplicării amikacinei, nu este recomandată alăptarea.

Dozare și administrare

Pentru majoritatea infecțiilor, se recomandă injectarea intramusculară. În cazul infecțiilor care pun în pericol viața sau dacă injectarea intramusculară nu este posibilă, se injectează încet intravenos (2-3 minute) sau perfuzie (soluție de 0,25% timp de 30 de minute).

Administrarea intramusculară și intravenoasă

Amikacin poate fi administrat intramuscular și intravenos. Când se administrează în doze recomandate pentru infecții necomplicate cauzate de microorganisme sensibile, se poate obține un răspuns terapeutic în decurs de 24-48 de ore.

În cazul în care nu se primește un răspuns clinic în decurs de 3-5 zile, trebuie prescrisă o terapie alternativă.

Înainte de numirea amikacinei este necesar:

• evaluarea funcției renale prin măsurarea concentrației de creatinină în ser sau clearance-ul creatininei calculat (necesară evaluarea periodică a funcției renale în timpul utilizării amikacina);

Dacă este posibil, este necesar să se determine concentrația de amikacină în ser (concentrația serică maximă și minimă în timpul perioadei

A se evita concentrația serică maximă de amikacină (30-90 minute după injectare) de mai mult de 35 mcg / ml, concentrația serică minimă (imediat înainte de următoarea doză) - mai mult de 10 mcg / ml.

La pacienții cu funcție renală normală, amikacina poate fi administrată o dată pe zi, caz în care concentrația maximă a serului poate depăși 35 μg / ml. Durata tratamentului este de 7-10 zile.

Doza totală, indiferent de calea de administrare, nu trebuie să depășească 15-20 mg / kg și zi.

În cazul unor infecții complicate, atunci când un curs de tratament este necesar mai mult de 10 zile, funcțiile renale, sistemele senzoriale auditive și vestibulare, precum și valorile serice ale amikacinei trebuie monitorizate cu atenție.

Dacă nu există o ameliorare clinică în decurs de 3-5 zile, utilizarea amikacinei trebuie oprită și reexaminarea sensibilității microorganismelor la amikacin.

Adulți și copii peste 12 ani - în timpul renală normală Funke (clearance-ul creatininei> 50 ml / min) / m sau / 15 mg / kg / zi, 1 dată pe zi sau 7,5 mg / kg la fiecare 12 ore. Doza zilnică totală nu trebuie să depășească 1,5 g. În cazul endocarditei și neutropeniei febrile, doza zilnică trebuie împărțită în două doze divizate. Nu există date suficiente privind admiterea o dată pe zi.

Copii 4 săptămâni - 12 - cu funcție renală normală (clearance-ul creatininei> 50 ml / min) / m / sau în (perfuzie intravenoasă lentă) 15-20 mg / kg / zi, 1 dată pe zi sau de

7,5 mg / kg la fiecare 12 ore. În cazul endocarditei și neutropeniei febrile, doza zilnică trebuie împărțită în două doze divizate. Nu există date suficiente privind admiterea o dată pe zi. Nou-născuți - doza inițială de încărcare este de 10 mg / kg, apoi de 7,5 mg / kg la fiecare 12 ore.

Nasterea prematură - 7,5 mg / kg la fiecare 12 ore.

Recomandări speciale pentru administrarea intravenoasă. Pentru adulți și copii, soluția de amikacină este administrată, de obicei, perfuzie timp de 30-60 de minute.

Copiii cu vârsta sub 2 ani trebuie perfuzați timp de 1 până la 2 ore.

Amicacinul nu trebuie preamestecat cu alte medicamente, dar trebuie administrat separat în conformitate cu doza și calea de administrare recomandată.

Patente mai vechi. Amicacinul este excretat prin rinichi. Este necesar să se evalueze funcția rinichilor și să se prescrie doza ca fiind o încălcare a funcției de excreție a rinichilor.

Injecții care amenință viața și / sau sunt cauzate de Pseudomonas. Dla adulți poate fi crescută la 500 mg la fiecare 8 ore, dar amikacina nu trebuie administrată la o doză mai mare decât

1,5 g pe zi și nu mai mult de 10 zile. Rata maximă de schimb maximă nu trebuie să depășească 15 grame.

Injecția tractului urinar (altele, care nu sunt cauzate de Pseudomonas). Doza egală

7,5 mg / kg / zi împărțită în două doze egale (care la adulți este echivalentă cu 250 mg de două ori pe zi).

Calcularea dozei de amikainină este o încălcare a funcției de excreție a rinichilor (clearance-ul creatininei 1/10), adesea (> 1/100, 1/1000, 1/10000,