Principal
Analize

Injecții cu Amykacin - instrucțiuni de utilizare + analogi și recenzii + rețetă

Amicacinul este un antibiotic semisintetic al grupului aminoglicozidic. Principalul principiu activ al medicamentului - amikacina, este un derivat al kanamicină A. se referă la aminoglicozidele de generația a treia și aparține doua linie de droguri.

Mecanism de efecte bactericide ale amikacina se realizează prin legarea la activ 30-S ribozomal subunitatea și prevenirea creării unor complexe de transport și de ARNm în celulele bacteriene. De asemenea, amikacina blochează procesele de sinteză a proteinelor prin microorganisme patogene și promovează distrugerea membranelor lor, ducând la moartea agentului patogen.

Injecții cu Amykacin - instrucțiuni de utilizare

Medicamentul are o gamă largă de efecte antibacteriene și un efect pronunțat anti-tuberculoză. Spectrul de activitate cuprinde pseudomonas amikacina, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Shigella, tsitrobakter, unele tulpini de Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis.

Amikacinul acționează asupra tulpinilor de bacterii rezistente la gentamicină, penicilină, meticilină și cele mai multe cefalosporine.

De asemenea, medicamentul acționează asupra tuberculozei mycobacterium și a unor tulpini atipice de micobacterii. -in capabile de a exercita efecte bacteriostatice asupra micobacteriilor, au dezvoltat rezistenta la medicamente streptomicina, izoniazida, PAS și alte medicamente anti-media.

Antibioticul nu este distrus de enzimele bacteriene capabile să inactiveze alte medicamente aminoglicozide și acte de tulpini de Pseudomonas, care sunt rezistente la medicamente tobramicină, gentamicină și netilmicină.

Amikacinul nu este eficace împotriva gram-anaerobelor care formează cele mai simple și non-sporoare.

Rezistența la acțiune antimicrobiană a amikacinei se dezvoltă extrem de încet. Printre bacterii, există o rezistență încrucișată completă față de prima generație de preparate aminoglicozide și parțial reprezentanților celei de-a doua generații a acestei clase.

Forma de Amikacin

Amikacina este un antibiotic parenteral. Nu are o formă de eliberare destinată utilizării orale (tablete, capsule, suspensii, siropuri etc.)

Ambalarea fotografiei Amikacin 1000 mg 10 sticle

Remediul se eliberează numai în forma:

  • pulbere pentru fabricarea soluției de perfuzie;
  • fiolă cu o soluție pentru aplicarea iv sau in / m.

Amikacin sub formă de pudră este disponibil în flacoane care conțin 0,5 și 1 gram de antibiotic sub formă de sulfat de amikacin.

Antibioticul în fiole conținând o soluție pentru administrare parenterală este disponibil într-o doză de 0,25 și 0,5 grame. În plus față de componenta principală activă - sulfat amikacina, fiole conțin Na disulfit în formă și citrat, precum și acid sulfuric diluat și apă pentru preparate injectabile.

Medicamentul este vândut în farmacii pe bază de rețetă.

Reteta amikacina in limba latina

Doza de amikacin este întotdeauna calculată individual, în funcție de greutatea, vârsta și rata de filtrare glomerulară a pacientului.

Rp: Sol. Amikacini sulfatis 0,5 g

S. In / m de 0,4 g de 2 ori pe zi

Proprietățile farmacocinetice ale amikacinei

Medicamentul se administrează numai intramuscular sau intravenos. Formele pentru administrarea orală a amikacinei - nu există, deoarece antibioticul, de fapt, nu este absorbit în tractul digestiv.

Când administrarea parenterală este rapid absorbită și distribuită în organe și țesuturi.

Medicamentul nu formează metaboliți activi și se excretă prin rinichi neschimbată.

Riscul de afectare a auzului atunci când se utilizează amikacin crește atunci când pacientul are o scădere a funcției renale și deshidratare.

Antibioticul depășește bine barierele de țesut și se acumulează în structurile de organe și țesuturi. De asemenea, amikacina acumulează exudat patologic (fluid în interiorul abceselor, etc.).

Amicacin - indicații de utilizare

Amikacinul este cel mai eficient antibiotic din clasa aminoglicozidelor. Poate fi eficient utilizat pentru infecții bacteriene:

  • Afectarea pielii și a RVC, inclusiv abcese, flegmon, răni infectate, răni de presiune, ulcere și leziuni la arsuri;
  • generalizată, însoțită de dezvoltarea bacteremiei și septicemiei. Poate fi folosit și pentru sepsisul etiologiei enterococice și pseudomonasice, chiar și în cazul rezistenței tulpinilor la alte aminoglicozide. Amikacin poate fi utilizat pentru septicemie neonatală (sepsis la nou-născuți);
  • Afectează inima interioară (endocardită);
  • tractul respirator (empatie pleurală, precum și abcese pulmonare);
  • Tractul gastrointestinal (inclusiv peritonita);
  • sistemul genitourinar (inclusiv pielonefrita, cistita, uretrita, prostatita);
  • SNC (meningită);
  • sistem limfatic (limfadenită);
  • tesutul osos și articulațiile (osteomielita, bursita purulentă și artrita de origine septică).

Amikacin, ca medicament secundar, este utilizat în tratamentul tuberculozei.

În infecțiile din tractul urinar, se recomandă utilizarea amikacinei numai dacă inflamația este cauzată de tulpini rezistente la alte medicamente.

Dacă este necesar, medicamentul poate fi utilizat în practica oftalmică. Pentru tratamentul local al bolilor oculare, poate fi utilizată administrarea subconjunctivală sau intravitreală a medicamentului.

Contraindicații la administrarea amikacinei

Medicamentul nu este prescris în prezența medicamentelor aminoglicozide individuale de intoleranță, disfuncției renale severe, insuficienței renale, sarcinii, nevrită a nervului auditiv. De asemenea, având în vedere efectul toxic al fondurilor asupra nervului precochlear, amikacina nu este prescrisă pacienților care au fost recent tratați cu medicamente care au efect ototoxic sau nefrotoxic.

Cu prudență, dacă este absolut necesar, amikacin poate fi utilizat pentru a trata:

  • pacienți cu miastenia gravis, boala Parkinson, botulism, deshidratare;
  • nou-născuți și copii prematuri;
  • pacienții de vârstă înaintată;
  • din femeile care alăptează.

Terapia copiilor prematuri și nou-născuți cu aminoglicozide ar trebui efectuată numai atunci când este absolut necesară, în absența unei alternative mai sigure și mai sigure. Acest lucru se datorează faptului că, datorită funcției scăzute a rinichilor, timpul de înjumătățire al antibioticului crește și se poate acumula în organism. Acumularea de sr-va poate provoca efecte toxice asupra sistemului nervos central.

La vârstnici, există și o scădere a funcției renale datorată vârstei. În acest sens, prin utilizarea aminoglicozidelor în această categorie de pacienți, crește riscul efectului toxic al medicamentului asupra sistemului nervos central, precum și pierderea auzului.

Pacienții cu disfuncție renală, corecția dozelor, precum și intervalele de timp, între doze, sunt administrate în conformitate cu rata de filtrare glomerulară.

La pacienții cu tulburări neurologice (boala Parkinson, miastenia gravis, botulism etc.) crește riscul de a dezvolta o blocadă neuromusculară severă.

Dozarea amikacinei

Doza de amikacin este întotdeauna calculată individual. Doza recomandată este afectată de vârsta pacientului, de greutatea corpului său, de starea funcției renale și de GFR, de severitatea infecției și de prezența bolilor concomitente.

Pacienții cu funcție renală intactă amikacin este prescris:

  • la infecții moderate: într-o doză de 10 mg / kg / zi. În infecțiile severe și care pun în pericol viața, doza zilnică este prescrisă la o rată de 15 mg / kg. Doza zilnică maximă admisă este de 1500 miligrame. Doza zilnică este împărțită în două injecții. Cu infecții care pun viața în pericol - trei injecții.
  • copiilor nou-născuți li se administrează o doză de 10 mg / kg / zi în prima zi, apoi 7,5 mg / kg și zi pentru restul perioadei de tratament. Doza zilnică este împărțită în două injecții.

Durata tratamentului este de trei până la șapte zile cu introducerea IV; de la șapte la zece zile cu introducerea a / m.

Pacienții cu GFR redus, dozele și intervalele dintre administrare sunt ajustate în funcție de nivelul creatininei.

Cum să crească amikacina?

Pentru diluarea a 250 și 500 miligrame de pulbere de antibiotice, utilizați 2-3 mililitri de apă sterilă injectabilă.

Dacă este necesar, se administrează picurare intravenoasă c-IV, p-r rezultată este apoi diluată în 200 ml soluție salină izotonică.

Medicamentul se administrează foarte lent.

Efectele secundare ale amikacinei

Odată cu utilizarea amicacinei, este posibilă afectarea toxică a rinichilor și a organelor auditive. După apariția albuminurii, hematuriei, cilindruriei, hiperemiei, oliguriei, pierderii auzului sau tulburărilor vestibulare, tratamentul cu amikacină se oprește imediat.

De asemenea, pe fundalul terapiei, este posibil să se dezvolte alergii, apariția anemiei, scăderea numărului de trombocite, o încălcare a funcției hepatice și afectarea toxică a SNC.

Reacțiile locale se pot manifesta prin flebită la locul administrării.

Compatibilitatea cu alcoolul

Amikacinul este strict interzis să se combine cu alcoolul. Consumul de aminoglicozide al băuturilor alcoolice poate duce la intoxicații severe, la deteriorarea sistemului nervos central și la dezvoltarea insuficienței renale.

Utilizarea amikacinei în timpul sarcinii și HBV

Aminoglicozidele se află pe lista de antibiotice care sunt interzise femeilor însărcinate. Acest lucru se datorează faptului că medicamentele din acest grup pătrund în bariera placentei și pot avea efecte toxice asupra fătului. Cele mai semnificative efecte nedorite ale aminoglicozidelor sunt efectele nefrotoxice și ototoxice asupra fătului.

Utilizarea aminoglicozidelor în timpul sarcinii poate duce la surditate ireversibilă congenitală și afectarea renală.

În timpul hrănirii naturale, antibioticul poate fi utilizat când este absolut necesar. În ciuda faptului că amikacina este capabilă să pătrundă în laptele matern în doze mici, antibioticul nu este practic absorbit în intestinele copilului. Dintre complicații, este posibilă dezvoltarea disbacteriozelor intestinale ale unui copil. Nu au existat alte complicații din utilizarea HB.

Caracteristici ale tratamentului cu aminoglicozide

Înainte de începerea tratamentului cu amikacină, încălcarea echilibrului electrolitic ar trebui eliminată.

În timpul întregii perioade de tratament, trebuie consumată o cantitate mai mare de lichid. Toate tratamentele trebuie să fie sub controlul atent al nivelului de creatinină.

Indicatiile absolute pentru anularea imediata a medicamentului sunt hiperemia si oliguria.

La pacienții cu afecțiuni renale, riscul de efecte ototoxice (pierderea auzului) este semnificativ mai mare. Dacă auzul este afectat, medicamentul este oprit.

Se interzice strict aplicarea simultană cu streptomicina, polimixina B, neomicina, gentamicina, streptomicina, kanamicina, monomicina. Combinația cu aceste medicamente conduce la o creștere accentuată a toxicității și a afectării rinichilor și a organelor auditive.

Combinarea unui antibiotic cu diuretice (furosemid, manitol, etc.) poate duce la o scădere ireversibilă a auzului, până la surzenie totală.

Analogi ai amikacinei în preparate injectabile, tablete

Nu există analogi de amikacin în comprimate. Agentul este utilizat numai intravenos sau intramuscular.

  • Amicacina din campania farmaceutică rusă Sinteza AOMPP (500 mg pulbere) -28 ruble pe sticlă;
  • Campania Amicacin rusă Kraspharma (500 mg pulbere) - 24 ruble pe sticlă;
  • Amikacin în fiole (soluție) produse de campania rusă Kurgan Synthesis (10 fiole de 0,25 mg) - 270 ruble.

Amicacin - recenzii

Amikacin este un antibiotic foarte eficient, dar foarte toxic. Medicamentul trebuie utilizat doar pe baza de prescripție medicală și sub controlul indicatorilor de laborator (UAC, nivelul creatininei, etc.). Auto-medicația este plină de complicații care pun în pericol viața.

Medicamentul sa dovedit a fi o rezervă de antibiotice în infecțiile cauzate de tulpini de bacterii rezistente la multe peniciline, cefalosporine și alte aminoglicozide.

Medicii și pacienții notează efectul rapid al medicamentului. Costul scăzut al unui antibiotic îl face accesibil pentru pacienți.

Cu toate acestea, având în vedere toxicitatea medicamentului, utilizarea sa este limitată.

Amicacin pentru copii - отзывы:

Medicamentul poate fi utilizat pentru a trata copiii de orice vârstă (inclusiv nou-născuți și copii prematuri) și sa dovedit a fi în tratamentul sepsisului neonatologic cauzat de tulpini de bacterii rezistente la alte medicamente. De asemenea, este utilizat în mod eficient ca un medicament de linia a doua în tratamentul tuberculozei.

Articolul este pregătit
bolnav infecțios doctor Chernenko A.L.

Încredereți-vă sănătății profesioniștilor! Faceți o întâlnire pentru cel mai bun medic din orașul dvs. chiar acum!

Un medic bun este un generalist care, pe baza simptomelor tale, va pune un diagnostic corect și va prescrie un tratament eficient. Pe portalul nostru puteți alege un doctor de la cele mai bune clinici din Moscova, Sankt-Petersburg, Kazan și alte orașe din Rusia și obțineți o reducere de până la 65% la admitere.

* Dând click pe buton, veți ajunge la o pagină specială a site-ului cu un formular de căutare și o înregistrare pentru specialistul din profilul care vă interesează.

* orașe disponibile: Moscova și regiunea Moscova, St. Petersburg, Ekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nijni Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-pe-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Injecții cu amicacin

Amikacina este un medicament antibacterian. Principala substanță activă a acestui medicament (amikacin sulfat) aparține grupului de antibiotice - aminoglicozide.

Amicacinul este activ împotriva majorității bacteriilor, care sunt agenții cauzali ai bolilor infecțioase.

În acest articol vom examina de ce medicii prescriu Amikacin, inclusiv instrucțiunile de utilizare, analogii și prețurile pentru acest medicament în farmacii. COMENTARIILE REALE ale persoanelor care au luat deja Amicacin pot fi citite în comentarii.

Compoziția și forma de eliberare

Medicamentul Amikacin este disponibil sub formă de fiole cu soluție injectabilă de 2 ml și 4 ml, flacoane cu pulbere pentru prepararea soluției injectabile.

  • Principala substanță activă din compoziția medicamentului este sulfatul de amikacin.
  • Excipienți - citrat de sodiu și metabisulfit de sodiu, acid sulfuric, apă pentru preparate injectabile.

Grupa clinico-farmacologică: grupul antibiotic de aminoglicozide.

Indicații pentru utilizare

Indicatiile pentru numirea Amicacin sunt destul de extinse si includ urmatoarele afectiuni:

  1. meningita;
  2. peritonită;
  3. endocardită;
  4. Sepsis (inclusiv sepsis al nou-născuților);
  5. Complicații bacteriene postoperatorii;
  6. Infecții ale sistemului genito-urinar (prostatită, pielonefrită, uretrită, cistită, gonoree);
  7. Infecții ale sistemului respirator (abces pulmonar, pneumonie, empiemul pleurei și plămânilor, bronșită);
  8. Infecții ale pielii, oaselor și țesuturilor moi (arsuri, ulcere trofice, ulcere de presiune, osteomielită, furunculoză).

Înainte de a utiliza Amikacin, este de dorit determinarea în laborator a sensibilității agentului patogen la acest antibiotic.

Acțiune farmacologică

Medicamentul este un antibiotic semisintetic cu un spectru larg de activitate, care, atunci când se leagă ingerat cu ribozomal subunitatea mică (30S), distrugând astfel bacteriile tsitolemmy celulare, sinteza proteinelor blocuri, și inhibă formarea unui ARN matrice și transferul complex.

Următoarele microorganisme sunt cele mai sensibile la Amicacin:

  1. Salmonella.
  2. Stafilococii.
  3. Streptococi.
  4. Gonococii.
  5. Enterobacter.
  6. Pseudomonas.
  7. Pseudomonas aeruginosa.
  8. Klebsiella.

Concentrația maximă apare după 30-90 de minute (depinde de modul de administrare a amicacinei).

Instrucțiuni de utilizare

O soluție de Amikacin se administrează intramuscular sau intravenos (fie cu jet sau picurare). Frecvența administrării se determină individual.

  • Adulți și copii peste 6 ani - 5 mg / kg la fiecare 8 ore sau 7,5 mg / kg la fiecare 12 ore pentru infectii bacteriene ale tractului urinar (necomplicate) - 250 mg la fiecare 12 ore.; după sesiunea de hemodializă, poate fi prescrisă o doză suplimentară de 3-5 mg / kg.
  • Doza maximă pentru adulți este de 15 mg / kg / zi, dar nu mai mult de 1,5 g / zi timp de 10 zile. Durata tratamentului cu introducerea IV - 3-7 zile, cu / m - 7-10 zile

Pentru a prepara soluția pentru pulbere uscată, se adaugă apă în injecție în flacoane. Pentru a prepara o soluție injectabilă intramusculară din 0,5 g pulbere, este necesar să se injecteze 2-3 ml de apă pentru injecție în flacon, observând sterilitatea. După dizolvarea pulberii, soluția Amikacin poate fi utilizată pentru administrare intramusculară.

Concentrația de Amikacin în soluția de injectare intravenoasă nu poate depăși 5 mg / ml. Dacă este necesar, o soluție intravenoasă utilizează aceleași soluții amikacina care pentru administrare intramusculară, se adaugă la 200 ml soluție de glucoză 5% sau soluție izotonică de clorură de sodiu. Soluția de injecție intravenoasă se efectuează cu o viteză de 60 picături pe minut, cu jet - timp de 3-7 minute.

Găsit vrăjmașul vrăjmaș! Unghiile vor fi curățate în 3 zile! Ia-o.

Cât de repede ar trebui să normalizați presiunea arterială după 40 de ani? Rețeta este simplă, scrieți-o.

Obosit de hemoroizi? Există o cale de ieșire! Poate fi vindecat la domiciliu in cateva zile, este necesar.

Prezența viermilor spune SMELL din gură! O dată pe zi, beți apă cu o picătură.

Contraindicații

În conformitate cu instrucțiunile, Amikacin este contraindicat în:

  1. Nevrita nervului auditiv;
  2. sarcinii;
  3. Hipersensibilitate la agent (inclusiv alte aminoglicozide);
  4. Eșec cronic renal sever.

Cu prudență ar trebui să se utilizeze antibiotic în Parkinsonism, miastenia gravis, deshidratare, în timpul alăptării și în vârstă înaintată. În plus, sub supraveghere medicală strictă, Amikacin este administrat sugarilor nou-născuți și prematuri.

Efecte secundare

În răspunsurile despre Amikakin există rapoarte că medicamentul poate provoca reacții adverse din organism:

  • Sistemul hematopoietic: reducerea numărului de leucocite din sânge, scăderea numărului de trombocite, scăderea hemoglobinei, scăderea numărului de granulocite din sânge;
  • Organe senzoriale: surditate ireversibilă, pierderea auzului, amețeli, discoordinația mișcărilor;
  • Reacțiile de hipersensibilitate la amikacina: mâncărime, febră, apariția de erupții cutanate, înroșirea pielii, angioedem;
  • Sistemul digestiv: vărsături, disfuncții hepatice, greață;
  • Sistemul nervos central și periferic: tulburări de transmitere musculară, convulsii epileptice, spasme musculare, somnolență, dureri de cap;
  • Sistemul urinar: daune renale toxice;
  • Evenimente locale: dermatită la locul injectării, inflamație a venelor la locul injectării, sensibilitate la locul injectării.

În caz de supradozaj Amikacină posibilă dezvoltarea rapidă a reacțiilor toxice: greață și vărsături, tulburări de scaun și urinare, dureri de cap severe și amețeli, pierderea auzului, zgomote sau senzație de plenitudine în urechi. De asemenea, mulți pacienți au o apetită insuficientă și o sete semnificativ crescută. Tratamentul se bazează pe hemodializă, dializă peritoneală, tratament simptomatic.

Analogi Amikacin

Analogici structurali pentru substanța activă:

  • Amikabol;
  • Amikacin Flacon;
  • Amicacin Ferein;
  • Amicacin sulfat;
  • Amikin;
  • Amikozit;
  • Likatsin;
  • Selemitsin;
  • Fartsiklin;
  • Hematsin.

Atenție: utilizarea analogilor trebuie să fie convenită cu medicul curant.

Prețul mediu al AMICACIN în farmacii (Moscova) este de 45 de ruble.

Termeni de vânzare

Achiziționarea medicamentului este permisă numai dacă este disponibilă o rețetă.

Amicacin: un antibiotic nu este pentru toată lumea

Medicamente antibacteriene sau pur și simplu antibiotice - medicamente care se tem și în fața cărora tremură. În același timp, marea majoritate a consumatorilor nu au nicio idee despre cum funcționează și când trebuie luați. Și totul nu ar mai fi nimic dacă în farmaciile domestice nu exista nicio oportunitate perfectă pentru toți cei care vor să cumpere orice antibiotic fără prescripție medicală, inclusiv Amikatsin. Având în vedere aceste nuanțe, informațiile despre antibiotice - simple și ușor de înțeles pentru persoanele care nu au educație medicală - ar trebui să fie distribuite masei și să fie accesibile. Și în acest articol vom vorbi despre un medicament antibacterian foarte specific, Amikacine.

Înainte de a citi mai departe: Dacă sunteți în căutarea unei metode eficiente de a scăpa de frigul comun, faringită, amigdalită, bronșită sau răceli, atunci asigurați-vă că verificați această secțiune a site-ului după ce ați citit acest articol. Aceste informații au ajutat o mulțime de oameni, sperăm să vă ajutăm și dumneavoastră! Deci, acum ne întoarcem la articol.

Care este specificitatea sa? Mai întâi, aparțin grupului de aminoglicozide. Toate antibioticele pe baza spectrului de acțiune și a structurii chimice sunt împărțite în mai multe grupuri. Cele mai populare dintre ele sunt cunoscute de mulți: antibiotice cu penicilină, tetracicline, macrolide. Dar există grupuri care au o gamă destul de îngustă de activitate antibacteriană și nu sunt folosite atât de des. Aminoglicozidele aparțin acestei categorii.

Aminoglicozidele aparțin unuia din primele grupe de medicamente antibacteriene. Primul său reprezentativ a fost folosit până în prezent pentru tratamentul infecțiilor pielii și tuberculoză streptomicină. Acesta a fost obținut de la o ciupercă din genul Streptomycetes. Apoi rândurile de aminoglicozide au fost completate cu Neomycin și Kanamycin. Curând a fost rândul celei de a doua generație aminoglicozidelor, are un spectru mai larg de activitate. Singurul lor reprezentant a fost senzationalul Gentamicin. A treia generație de tobramicină antibiotic aminoglicozidic prezentate au inclus, de exemplu, în ochi foarte popular și picături Tobrex Torbradeks și amikacina, care face obiectul acestui articol.

Forma emiterii

Sulfatul de amikacină este o pulbere albă care se dizolvă bine în apă. Este de remarcat faptul că culoarea medicamentului poate varia ușor, obținând nuanțe galbene.

Medicamentul poate fi produs în două forme de dozare de bază:

  • pulberea din care se prepară imediat o soluție injectabilă (intramusculară sau intravenoasă);
  • injecție injectabilă, care este de asemenea administrată intravenos sau intramuscular.

Doza de amicacin poate varia, de asemenea, în pulbere uscată, 250, 500 și 1000 mg, iar în soluție doza este de 250 mg pe 1 ml din preparat.

Vizitatorii farmaciilor care doresc să cumpere Amikacin ar trebui să ia în considerare un număr mare de forme de eliberare și, cu siguranță, să nu uite prescripția medicului cu indicarea dozei.

Apropo, pacienții, care se încurcă în forme de prescripție în limba latină sau pur și simplu au uitat, sunt rugați să vândă comprimatele de Amikacin. Această formă de eliberare nu există - medicamentul este utilizat numai parenteral (injectiv).

Proprietățile Amikacinului

Proprietățile farmacologice ale antibioticului bazat pe capacitatea sa de a penetra membrana celulelor bacteriene si se leaga de proteine ​​specifice, prin care sinteza proteinelor este perturbată, iar celula microbiană moare.

Spectrul activității de droguri este destul de larg. Ca majoritatea aminoglicozidelor, Amikacin acționează în principal pe microorganisme gram-negative și mult mai puțin puternic pe microorganisme gram-pozitive. De aceea, medicamentul nu este utilizat pentru a trata angina pectorală "clasică", pneumonie, care este de obicei asociată cu infecție gram-pozitivă.

Amikacin administrat la o infecție Pseudomonas aeruginosa (sau pseudomonads, inclusiv rezistente la alte aminoglicozide precum tobramicină și gentamicină), Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacteriaceae, Salmonella, Shigella (patogeni dizenterie).

De asemenea, medicamentul este eficient pentru infecția cu Mycobacterium tuberculosis, inclusiv tulpini rezistente la mai multe medicamente anti-TB, cum ar fi streptomicină, Pask, izoniazida și altele.

Indicații pentru utilizare: dezasamblam instrucțiunile către Amikatsin

În conformitate cu instrucțiunile de utilizare a Amikacin, medicamentul este prescris pentru boli infecțioase și inflamatorii la adulți și copii, care sunt cauzate de microorganisme sensibile. Printre cele mai comune mărturii:

  • infecții ale tractului respirator asociate cu flora mixtă;
  • sepsis, adică infecția sângelui, inclusiv provocată de Pseudomonas aeruginosa;
  • boli infecțioase ale sistemului nervos central (de exemplu, meningită);
  • infecție în cavitatea abdominală, de exemplu, peritonită;
  • boli infecțioase ale tractului urinar, incluzând cistita (inflamația vezicii), pielonefrita, uretrita (inflamația uretrei);
  • prostatita acută și cronică;
  • gonoree;
  • infecții ale pielii și / sau ale țesuturilor moi (de exemplu, ca urmare a arsurilor, a somniferelor);
  • boli infecțioase și inflamatorii ale tractului biliar;
  • infecția țesutului osos (osteomielita);
  • Otita, inclusiv cea externă ("urechea înotătorului", asociată în majoritatea cazurilor cu infecție cu Pseudomonas aeruginosa).

Trebuie menționat faptul că Amikacin este un medicament de rezervă pentru tratamentul tuberculozei. De regulă, este prescris în combinație cu alte preparate din rezervă.

Atenție: efecte secundare!

Efectele secundare ale antibioticelor spun multe. Disbacterioza, suferința ficatului și a rinichilor sunt descrise în paginile de pe Internet și în cozi pentru medicii de raion. În realitate, situația isterică care sa dezvoltat printre mulți dintre compatrioții noștri în tratarea medicamentelor antibacteriene este în mare măsură depășită. Cu respectarea dozelor recomandate de către medic și - principalul lucru! - atunci când se utilizează antibiotice numai în scopul medicului, efectele secundare sunt, în majoritatea cazurilor, minime. Cu toate acestea, cu aminoglicozide, din păcate, totul este un pic mai complicat.

Aproape toti reprezentantii grupului aminoglicozidici sunt destul de toxici. Acestea pot afecta negativ rinichii (nefrotoxicitatea) și auzul (ototoxicitatea). Amicacinul are un efect ototoxic mai ciudat: administrarea intramusculară sau intravenoasă a medicamentului în doze mari este plină de leziuni ale părții auditive a nervilor cranieni. În instrucțiunile de utilizare a Amikacin se subliniază faptul că atunci când se administrează întreaga doză zilnică de medicament, cotele de dezvoltare a efectului ototoxic sunt reduse o dată, în timp ce eficacitatea clinică rămâne la același nivel.

Odată cu ototoxicitatea, Amikacin are și alte efecte adverse, în special:

  • dureri de cap, convulsii, tulburări de auz (de exemplu, pierderea auzului, senzația de "strângere", zgomot în urechi), perturbarea aparatului vestibular (amețeli);
  • tahicardie (creșterea frecvenței cardiace), scăderea tensiunii arteriale, modificări ale imaginii sângelui;
  • greață, durere abdominală, diaree, vărsături;
  • afectarea funcției renale, inclusiv dezvoltarea insuficienței renale;
  • reacții alergice, de exemplu, erupții cutanate, edemul lui Quincke, foarte rar - șoc anafilactic.

În plus, instrucțiunile avertizează că atunci când se administrează injecții cu Amikacin poate fi observată sensibilitate și reacții locale, de exemplu roșeață.

Dozare în cifre și fapte

Amicacinul este prescris în majoritatea cazurilor în spitale, iar pacientul nu trebuie să înțeleagă dozele standard. Cu toate acestea, în unele cazuri, medicamentul este încă prescris pentru tratamentul ambulatoriu.

De regulă, în acest scop, injecțiile intramusculare sunt administrate la o doză de 5 mg pe kilogram de greutate corporală la fiecare 8 ore. Medicamentul trebuie administrat foarte încet - această tehnică se numește jet de cerneală. Durata administrării unei doze unice este de aproximativ 2 minute.

Cum se reproduc Amicacin

Acum, să ne îndreptăm spre partea practică a articolului. Dificultățile consumatorilor pot fi cauzate de faptul că sulfatul de amikacin este cel mai adesea vândut sub formă de pulbere uscată și necesită diluare înainte de utilizare. Să ne uităm la acest proces în detaliu.

Amikacin, ca și alte antibiotice sub formă de pulbere, poate fi diluat cu trei solvenți: apă pentru injecție și anestezice cu novocaină 0,5% sau lidocaină sub formă de 2%.

Este important să se acorde atenție concentrării anestezicelor - farmaciile vând și forme mai concentrate ale acestor medicamente care nu pot fi utilizate pentru diluții de antibiotice!

Utilizarea anestezicelor ca solvent poate reduce foarte mult boala injecțiilor. Cu toate acestea, există dovezi că anestezicele - atât novocaină cât și lidocaină - contribuie la scăderea eficacității medicamentului antibacterian. Prin urmare, mulți medici preferă să dilueze antibioticele cu un amestec de apă pentru injecție și anestezic într-un volum de 1: 1.

Astfel, pentru a dizolva 1 g Amikacin, aveți nevoie de 2 ml de apă pentru injecție și 2 ml de lidocaină clorhidrat 2% sau novocaină 0,5%.

Dacă doza de Amikacin este mai mică, volumul solventului poate fi redus corespunzător.

Procesul de reproducere se desfășoară după cum urmează:

  1. Deschiderea flaconului cu Amikacin. Rețineți că nu este necesar să deschideți complet sticla: îndepărtați pur și simplu inelul de aluminiu din centrul capacului. Sub el va apărea un dop de cauciuc.
  2. Tratarea plută cu un antiseptic. Conectorul din cauciuc trebuie șters cu o soluție de alcool etilic (concentrație optimă 70%).
  3. Deschiderea fiolelor cu apă și anestezic.
  4. Garduri de solvent. Folosind o seringă de 5 ml, este necesar să luați în schimb apă pentru injecție și anestezie (ordinea de apelare nu este importantă, preparatele se amestecă într-o singură seringă).
  5. Introducerea unei părți a solventului într-un flacon de antibiotic. Aproximativ jumătate din conținutul seringii este introdus în flacon și, fără a scoate seringa, încercați să amestecați bine pulberea de antibiotic cu solventul.
  6. Introducerea celei de-a doua părți a solventului.

După ce solventul este introdus în flacon, acesta trebuie agitat din nou și, fără a scoate acele din flacon, formați antibioticul dizolvat în seringă.

Trebuie remarcat faptul că un antibiotic dizolvat, gata preparat, nu poate fi stocat - în această formă este distrus rapid. Imediat după preparare, preparatul trebuie utilizat.

Contraindicații privind utilizarea Amikacin

Bineînțeles, un astfel de antibiotic grav, precum Amikatsin, are o listă de contraindicații, care trebuie tratate cu atenție.

Medicamentul este strict interzis când:

  • reacții de hipersensibilitate (adică alergii) la un alt antibiotic și mai ales la aminoglicozide. De aceea, în cazul în care pacientul este alergic la Gentamicin, Amikacin nu trebuie utilizat - este necesar să selectați un antibiotic dintr-un alt grup;
  • deteriorarea aparatului auditiv, precum și afectarea funcției vestibulare (fără legătură cu tuberculoza);
  • afectarea rinichilor, de exemplu, insuficiența renală;
  • boli cardiace.

În plus, Amikatsin cu prudență numește copii nou-născuți, vârstnici și pacienți cu Parkinsonism.

În timpul sarcinii, Amikacin este utilizat exclusiv pentru indicații de viață. Cu privire la efectul asupra fătului, medicamentul aparține categoriei D, ceea ce înseamnă prezența unor dovezi care susțin efectul negativ (inclusiv teratogen) asupra fătului. Mamele care alăptează sunt de asemenea sfătuite să nu utilizeze Amikacin.

Analogi ai Amikacinului

Și, în sfârșit, să vedem ce analogi ai Amikacin există pe piața farmaceutică modernă. Să începem cu faptul că medicamentul numit „Amikacină“, de regulă, făcută de companiile rusești, și omologul, prin urmare, mai ieftin greu de găsit. În același timp, puteți cumpăra în farmacii de import de medicamente generice, care sunt mai scumpe si, potrivit unor experți, calitatea superioară. Acestea includ Selemitsin (disponibil sub formă de soluție pentru administrare intramusculară, administrare intravenoasă și infuzie) fabricat de Medokemi, Cipru și injecție firma Amikacină ceh Galenika.

Articolul de mai sus și comentariile scrise de cititori sunt pur informative și nu necesită tratament individual. Consultați un specialist despre propriile simptome și boli. Când utilizați un medicament ca îndrumător, utilizați întotdeauna instrucțiunile care îi apar în ambalaj, precum și recomandările medicului dumneavoastră.

Pentru a nu pierde publicații noi pe site, este posibil să le primiți prin e-mail. Abonează-te.

Vrei să scapi de bolile tale de nas, gât, plămâni și răceli? Apoi, asigurați-vă că verificați aici.

Merită, de asemenea, să acordați atenție altor medicamente de la bronșită și tuse:

Amikacin: instrucțiuni de utilizare

Amikacina este un medicament antibacterian. Principala substanță activă a acestui medicament (amikacin sulfat) aparține grupului de antibiotice - aminoglicozide. Amicacinul este activ împotriva majorității bacteriilor, care sunt agenții cauzali ai bolilor infecțioase.

Forma de eliberare și compoziție

Amikacin este disponibil sub formă de soluție injectabilă în fiole de 4 ml și pulbere pentru soluție în flacoane. Ampulele sunt ambalate într-un ambalaj celular conturat, care conține 5 sau 10 fiole de soluție. Într-un singur pachet de carton, pot exista 1 sau 2 ambalaje de contur cu un număr adecvat de fiole (5 și 10 bucăți).

Pulberea pentru prepararea soluției este disponibilă în flacoane. Un pachet de carton poate conține 1, 5 sau 10 sticle.

Principala substanță activă a medicamentului este sulfatul de amikacin. Cantitatea sa este de 250 mg în 1 ml de soluție. De asemenea, include substanțe auxiliare:

  • Citrat de sodiu pentru injecție.
  • Acidul sulfuric este diluat.
  • Disulfit de sodiu.
  • Apă pentru injecție.

În flaconul de amikacin sulfat poate fi conținut în mai multe doze - 250, 500 și 1000 mg. Numărul diferit de fiole sau flacoane din ambalajele din carton face posibilă aplicarea convenabilă a medicamentului în funcție de modul de tratament și doza prescrisă.

Acțiune farmacologică

Amikacinul este un antibiotic al grupului farmacologic al aminoglicozidei din generația III. Ea are un efect bacteriostatic (distrugând celulele bacteriene) împotriva unei game largi de bacterii diferite. Distrugerea celulei bacteriene se produce datorită legării la subunitatea ribozomului 30S și a distrugerii replicării moleculelor de proteine, ceea ce duce la moartea celulei bacteriene. Amicacinul este activ împotriva unor astfel de grupuri de bacterii:

  • Bacteriile gram-negative (colorate Gram în roz) - Salmonella spp, Enterobacter spp, Escherichia coli, Klebsiella spp, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp, Serratia spp, Providencia stuartii......
  • Gram-pozitive bacterii (în conformitate cu Gram sunt colorate în violet) - Staphylococcus spp. și unele tulpini de Streptococcus pneumoniae.

Medicamentul nu are un efect bactericid asupra microorganismelor anaerobe (bacterii care pot crește și se pot multiplica numai în absența oxigenului). Amikacinul este eficace împotriva bacteriilor rezistente împotriva altor antibiotice (tulpini de microorganisme rezistente la penicilină).

După injectarea intramusculară, substanța activă este absorbită rapid în sânge și distribuită în organism (în decurs de 10-15 minute). Pătrunde în mod liber bariera hemato-encefalică, placenta (pătrunde în făt în timpul sarcinii), intră în laptele matern. Din corpul sulfatului de amikacin se excretă neschimbată. Timpul de înjumătățire (timpul în care jumătate din concentrația totală a substanței active este excretat din organism) este de 3 ore.

Indicații pentru utilizare

Principalele indicații pentru utilizarea Amikacinului sunt bolile infecțioase severe cauzate de bacteriile gram-negative (mai ales dacă au rezistență la alte antibiotice). Astfel de boli includ:

  • procese infectioase la nivelul organelor respiratorii - pneumonie (inflamație pulmonară), bronșită bacteriană, abces pulmonar (formare în țesutul pulmonar delimitat cavitate umplută cu puroi), empiem (acumularea în cavitatea pleurală de puroi).
  • Sepsis - un proces infecțios cu prezența în sânge a bacteriilor patogene cu creșterea și reproducerea lor activă.
  • Endocardita bacteriană este un proces infecțios (adesea purulent) al cochiliei interioare a inimii (endocard).
  • Procesul infecțios în creier - encefalita, meningoencefalita, meningita.
  • Procesul bacteriologic patologic în organele cavității abdominale, incluzând peritonita.
  • Infecții ale pielii, țesutului subcutanat și țesuturilor moi - abcese, flegmon, procese gangrene, decubit cu necroză, arsuri.
  • Patologia ficatului și a tractului biliar - abces al ficatului, celuloză, colecistită, empatie a vezicii biliare.
  • Procesele infecțioase în sistemul urinar și cel genital - pielonefrită, uretrită, cistită cu dezvoltare frecventă a complicațiilor purulente.
  • Răni și complicații postoperatorii infecțioase.
  • Infecții ale oaselor (osteomielită) și articulațiilor (artritei purulente).

Înainte de a utiliza Amikacin, este de dorit determinarea în laborator a sensibilității agentului patogen la acest antibiotic.

Contraindicații pentru utilizare

Utilizarea amikacinei este contraindicată în astfel de cazuri:

  • Reacții alergice, intoleranță individuală la sulfatul de amikacin sau la oricare dintre excipienții medicamentului.
  • Boli ale urechii interne, care sunt însoțite de inflamația nervului auditiv - amikacin sulfat în acest caz poate duce la deteriorarea nervilor toxici cu deteriorarea sau pierderea auzului.
  • Patologia severă a ficatului sau a rinichiului, însoțită de insuficiența funcțională.
  • Sarcina oricând.

Determinarea prezenței contraindicațiilor se efectuează înainte de aplicarea amikacinei.

Dozare și administrare

Amicacina este forma parenterală a medicamentului. Se administrează intramuscular sau intravenos. Pulberea înainte de injectare se dizolvă în 2-3 ml de apă pentru injectare. Injectarea se efectuează în conformitate cu normele antiseptice aseptice pentru a preveni infectarea locului de injectare. Dozajul medicamentului este determinat de tipul procesului infecțios, de localizarea acestuia în organism și de severitatea fluxului. Doza standard pentru adulți și copii de la vârsta de o lună este de 5 mg / kg greutate corporală, care se administrează de 3 ori pe zi. Este de asemenea posibil să se administreze 7,5 mg / kg greutate corporală de 2 ori pe zi (doză zilnică de 15 mg). Cursul de tratament este o medie de 10 zile. Doza de curgere a medicamentului nu trebuie să depășească 15 g.

Efecte secundare

Sulfatul de amicacină sau componentele auxiliare ale medicamentului după ingerare pot conduce la apariția unui număr de efecte secundare:

  • Reacții alergice - severitate pot fi diferite de erupții cutanate și mâncărimi la șoc anafilactic (dezvoltarea insuficienței multiple de organe, datorită presiunii arteriale sistemice mai mici). De asemenea, pentru această reacție poate fi urticarie alergică (urticarie și umflare ușoară a intepatura asemănătoare cu pielea) angioedem (umflarea semnificativă a pielii și țesutului subcutanat, în principal în zona feței sau organelor genitale).
  • Efectele adverse ale sistemului digestiv - creșterea valorilor enzimelor hepatice (ALT, AST) care indică hepatocite distrugere (celule hepatice), creșterea concentrației bilirubinei în sânge, greață și vărsături.
  • Reacțiile adverse din sistemul hematopoietic - leucopenia (reducerea numărului de leucocite), anemie (scăderea concentrațiilor de hemoglobină și a numărului de celule roșii din sânge), trombocitopenie (reducerea numarului de trombocite).
  • Modificări ale sistemului urinar - albuminurie (apariția proteinelor în urină), microematuriură (apariția unei mici cantități de sânge în urină), dezvoltarea insuficienței renale.

Dezvoltarea uneia dintre efectele lor secundare necesită retragerea medicamentului și continuarea tratamentului simptomatic.

supradoză

Depășirea dozei admise cu Amikacin poate duce la apariția unor astfel de reacții patologice ale organismului:

  • Ataxia - o încălcare a coordonării, manifestată printr-o schimbare în mers (mersul uimitor).
  • Sună în urechi, reduce brusc acuitatea de a auzi până la pierderea completă.
  • Amețeli severe.
  • Distrusă vezică.
  • Setea, greața și vărsăturile.
  • Respirație ușoară, dificultăți de respirație.

Tratamentul supradozajului se efectuează în unitatea de terapie intensivă. Pentru eliminarea rapidă a Amikatsinei din organism, se efectuează hemodializa (purificarea sângelui hardware) și terapia simptomatică.

Instrucțiuni speciale

Utilizarea medicamentului este posibilă numai în scopul propus și sub supravegherea medicului, cu luarea în considerare a instrucțiunilor speciale:

  • Nou-născuți și copii sub vârsta de 1 lună, medicamentul este administrat numai pe indicații medicale stricte, la o doză de 10 mg / kg greutate corporală, care este împărțită în 10 zile.
  • În absența efectului terapeutic 48-72 de ore după începerea tratamentului, este necesar să se rezolve problema înlocuirii antibioticelor sau a tacticii de tratament pentru patologia infecțioasă.
  • Cu alte medicamente Amikacin este utilizat cu mare grijă, cu monitorizarea constantă a activității funcționale a ficatului, a rinichilor și a sistemului nervos central.
  • Cu deosebită prudență, Amikacin se administrează persoanelor cu miastenia gravis (slăbiciune musculară) și a Parkinsonismului.

Amicacin în farmacii este disponibil numai pe bază de rețetă.

Termeni și condiții de depozitare

Perioada de valabilitate Amikatsina este de 3 ani. Păstrați-l într-un loc întunecos, uscat și răcoros, la îndemâna copiilor. Temperatura aerului - nu mai mult de + 25 ° С.

Analogi ai Amikacinului

Preparatele, în care substanța activă este amikacin sulfat, sunt - Ambiotik, Lorikatsin, Flexetite.

Prețurile pentru Amikacin

Amikacin pulbere pentru prepararea soluției de injectare 500 mg, 1 buc. - de la 15 ruble.

Soluție de amikacin pentru administrare intravenoasă și intramusculară de 250 mg / ml, 20 de bucăți. - de la 300 de ruble.

Amikacin - instrucțiuni de utilizare, evaluări, analogi și forme de eliberare (pulbere pentru soluție pentru preparate injectabile în fiole de 250 mg și 500 mg, tablete) de medicament pentru tratamentul cu antibiotice al infecțiilor la adulți, copii și gravide

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului amicacin. Comentariile vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile medicilor de specialitate cu privire la utilizarea Amikacin în practica lor sunt prezentate. O cerere mare este de a adăuga în mod activ feedback-ul lor cu privire la medicament: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăpa de boală, care au fost observate complicații și efecte secundare, eventual nu au fost declarate de producător în adnotare. Analogi ai amicacinei în prezența analogilor structurali existenți. Utilizare pentru tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

amicacin - un antibiotic semisintetic cu spectru larg de la grupul aminoglicozidic, acționează bactericid. Legarea la subunitatea 30S a ribozomilor previne formarea unui complex de transport și ARN matricei, blochează sinteza proteinelor și, de asemenea, distruge membranele citoplasmatice ale bacteriilor.

Foarte activ impotriva aerobe Gram-negative organisme: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (Shigella); Unele microorganisme Gram-pozitive: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus) (inclusiv rezistent la penicilină, unele cefalosporine).

Moderat activ împotriva Streptococcus spp. (Strep).

La numirea concomitentă cu benzilpenicilină arată o sinergie a acțiunii privind tulpinile Enterococcus faecalis.

Medicamentul este rezistent la microorganisme anaerobe.

Amikacin pierde activitatea sub acțiunea enzimelor care inactivează alt aminoglicozid și pot rămâne active împotriva Pseudomonas aeruginosa tulpini rezistente la tobramicină, gentamicină și netilmicină.

structură

Amikacin (sub formă de sulfat) + substanțe auxiliare.

Farmacocinetica

După injectarea intramusculară absorbită rapid și complet. Concentrația terapeutică medie pentru administrarea intravenoasă sau intramusculară este menținută timp de 10-12 ore.

Este bine distribuit în lichidul extracelular (conținutul de abcese, revărsat pleural, fluid ascitic, pericardic, sinovial, limfatic și peritoneal); în concentrații mari se găsește în urină; în lapte scăzut, lapte matern, umiditate ochi apos, secreție bronșică, spută și fluid cefalorahidian. Pătrunde bine în toate țesuturile corpului, unde se acumulează intracelular; Concentrații mari se găsesc în organe cu o buna aprovizionare de sange: plamani, ficat, miocard, splină, și mai ales în rinichi, care se acumulează în cortexul, concentrațiile mai mici - în mușchi, țesutul adipos, și oase.

Atunci când este administrat în doze sredneterapevticheskih (normal) amikacina adult nu penetrează bariera hematoencefalică (BBB), inflamația crește permeabilitatea meningelui ușor. Nou-născuții au concentrații mai mari în lichidul cefalorahidian decât în ​​cazul adulților. Pătrunde în bariera placentară: se găsește în sângele fetal și în lichidul amniotic.

Nu este metabolizat. Se excretă prin rinichi prin filtrare glomerulară (65-94%), în principal neschimbată.

mărturie

Boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme gram-negative (rezistente la gentamicină, sisomicin și kanamicină) sau asociații de microorganisme gram-pozitive și gram-negative:

  • infecții ale tractului respirator (bronșită, pneumonie, empiemul pleurei, abcesul pulmonar);
  • sepsis;
  • endocardită septică;
  • Infecții ale SNC (inclusiv meningită);
  • infecție a cavității abdominale (inclusiv peritonită);
  • infecții ale tractului urinar (pielonefrită, cistită, uretră);
  • infecții supurative ale pielii și ale țesuturilor moi (inclusiv arsuri infectate, ulcere infectate și deșeuri de origine diferită);
  • infecții ale tractului biliar;
  • infecții ale oaselor și articulațiilor (inclusiv osteomielită);
  • rană;
  • infecții postoperatorii.

Forme de eliberare

Soluție pentru injecții intravenoase și intramusculare (injecții în fiole injectabile) 250 mg și 500 mg.

Pulbere pentru prepararea soluției pentru injectare intravenoasă și intramusculară.

Alte forme de dozare, fie că sunt pastile, capsule sau suspensie, nu există.

Instrucțiuni de utilizare și dozare

Medicamentul se administrează intramuscular, intravenos (bolus în decurs de 2 minute sau picurare (picurare) pentru adulți și copii peste 6 ani - 5 mg / kg la fiecare 8 ore sau 7,5 mg / kg la fiecare 12 ore pentru infectii bacteriene ale tractului urinar (necomplicate. ) - 250 mg la fiecare 12 ore, o doză suplimentară poate fi administrată după hemodializă - 3-5 mg / kg.

Doza maximă pentru adulți este de 15 mg / kg pe zi, dar nu mai mult de 1,5 g pe zi timp de 10 zile. Durata tratamentului cu iv este de 3-7 zile, cu a / m - 7-10 zile.

Pentru copiii prematuri, doza inițială unică este de 10 mg / kg, apoi de 7,5 mg / kg la fiecare 18-24 ore; pentru nou-născuți și copii sub vârsta de 6 ani, doza inițială este de 10 mg / kg, apoi de 7,5 mg / kg la fiecare 12 ore timp de 7-10 zile.

În cazul arsurilor infectate, poate fi necesară o doză de 5-7,5 mg / kg la fiecare 4-6 ore, datorită unui T1 / 2 mai scurt (1-1,5 ore) la această categorie de pacienți.

Amikacin intravenos se injectează timp de 30-60 minute, dacă este necesar - cu jet.

Pentru administrarea intravenoasă (picurare), medicamentul este diluat anterior cu 200 ml soluție 5% de soluție de glucoză (glucoză) sau soluție de clorură de sodiu 0,9%. Concentrația amikacinei în soluție pentru administrare intravenoasă nu trebuie să depășească 5 mg / ml.

Efect secundar

  • greață, vărsături;
  • insuficiență hepatică (activitate crescută a transaminazelor hepatice, hiperbilirubinemie);
  • anemie, leucopenie, granulocitopenie, trombocitopenie;
  • dureri de cap;
  • somnolență;
  • acțiune neurotoxică (convulsii musculare, amorțeală, furnicături, convulsii epileptice);
  • încălcarea transmisiei neuromusculare (stop respirator);
  • ototoxicitate (pierderea auzului, tulburări vestibulare și labirintice, surditate ireversibilă);
  • efectul toxic asupra aparatului vestibular (discoordonarea mișcărilor, amețeli, greață, vărsături);
  • disfuncție renală (oligurie, proteinurie, microematurie);
  • erupție cutanată;
  • mâncărime;
  • hiperemia pielii;
  • febră;
  • Angioedem;
  • durere la locul injectării;
  • dermatită;
  • flebită și periplebită (cu administrare intravenoasă).

Contraindicații

  • nevrită a nervului auditiv;
  • insuficiență renală cronică severă cu azotemie și uremie;
  • sarcinii;
  • hipersensibilitate la componentele medicamentului;
  • creșterea sensibilității la alte aminoglicozide din anamneză.

Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii.

Dacă sunt disponibile indicii de viață, medicamentul poate fi utilizat la femeile care alăptează. Trebuie avut în vedere faptul că aminoglicozidele se excretă în laptele matern în cantități mici. Ele sunt slab absorbite din tractul digestiv, iar complicațiile asociate la sugari nu sunt documentate.

Aplicarea la pacienții vârstnici

Cu prudență trebuie utilizat pacienții vârstnici.

Utilizarea la copii

Pentru copiii prematuri, doza inițială unică este de 10 mg / kg, apoi de 7,5 mg / kg la fiecare 18-24 ore; pentru nou-născuți și copii sub vârsta de 6 ani, doza inițială este de 10 mg / kg, apoi de 7,5 mg / kg la fiecare 12 ore timp de 7-10 zile.

Instrucțiuni speciale

Înainte de utilizare, sensibilitatea agenților patogeni izolați se determină utilizând discuri care conțin 30 pg de amikacin. Cu un diametru al unei zone fără creștere de 17 mm sau mai mult, microorganismul este considerat sensibil, de la 15 la 16 mm - sensibil moderat, mai mic de 14 mm - rezistent.

Concentrația amikacinei în plasmă nu trebuie să depășească 25 μg / ml (concentrația terapeutică este de 15-25 μg / ml).

În timpul perioadei de tratament, este necesar să se monitorizeze cel puțin o dată pe săptămână funcția rinichilor, a nervului auditiv și a aparatului vestibular.

Probabilitatea apariției nefrotoxicității este mai mare la pacienții cu insuficiență renală, precum și la administrarea de doze mari sau de lungă durată (această categorie de pacienți poate necesita monitorizarea zilnică a funcției renale).

În cazul testelor audiometrice nesatisfăcătoare, doza de medicament este redusă sau întreruptă.

Pacienții cu boli inflamatorii-inflamatorii ale tractului urinar sunt sfătuiți să ia o cantitate crescută de fluid cu diureză adecvată.

În absența unei dinamici clinice pozitive, trebuie amintit posibilitatea dezvoltării microorganismelor rezistente. În astfel de cazuri, este necesar să se anuleze tratamentul și să se înceapă terapia adecvată.

Conținut în compoziția de disulfit de sodiu medicament poate determina dezvoltarea pacienților complicații alergice (până la reacții anafilactice), în special la pacienții cu antecedente de alergene.

Interacțiunile medicamentoase

Exponatele interacțiune sinergică cu carbenicilina, benzilpenicilină, cefalosporinele (la pacienți cu insuficiență renală cronică severă atunci când sunt combinate cu antibiotice beta-lactamice poate scădea eficacitatea aminoglicozidelor).

Acidul acid nalidixic, polimixina B, cisplatina și vancomicina cresc riscul de rotație și nefrotoxicitate.

Diureticele (în special furosemid), cefalosporine, peniciline, sulfonamide și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), care concurează pentru secreția activă în tubulii a nefronului, aminoglicozidele eliminare bloc, crește concentrația acestora în serul sanguin, consolidând nefrotoxicitate și neurotoxicitate.

Amikacinul crește efectul relaxant al mușchilor de medicamente asemănătoare curare.

Atunci când sunt aplicate simultan cu metoxifluran amikacina, polimixine pentru administrare parenterală, capreomycin și alte medicamente care blochează transmiterea neuromusculara (hidrocarburi halogenate - mijloace pentru un anestezic de inhalare, analgezice opioide), transfuzii de cantități mari de sânge pentru a conservanților citrat crește riscul de stop respirator.

Administrarea parenterală a indometacinului crește riscul apariției efectelor toxice ale aminoglicozidelor.

Amikacin reduce eficacitatea medicamentelor antimiastice.

Interacțiunea farmaceutică

Farmaceutic compatibil cu peniciline, heparina, cefalosporine, capreomicina, amfotericina B, hidroclorotiazidă, eritromicină, nitrofurantoin, vitamina B și C, clorură de potasiu.

Analogi ai medicamentului Amikacin

Analogici structurali pentru substanța activă:

  • Amikabol;
  • Amikacin Flacon;
  • Amicacin Ferein;
  • Amicacin sulfat;
  • Amikin;
  • Amikozit;
  • Likatsin;
  • Selemitsin;
  • Fartsiklin;
  • Hematsin.