Principal
Masaj

Alfa-blocante: medicamente în tratamentul prostatitei

Alfa-adrenoblocatoarele se numesc medicamente care pot încetini impulsurile nervoase care trec prin sinapsele adrenergice. În centrul acțiunii lor se află o blocare temporară a receptorilor adrenergici (alfa-1 și alfa-2). Această proprietate este utilizată în cardiologie (pentru a scădea tensiunea arterială a vaselor de sânge) și urologie.

Utilizarea medicamentelor, cum ar fi blocantele alfa, cu prostatită poate restabili urinarea, care este afectată de inflamația prostatei.

Pentru ce sunt utilizate blocantele alfa?

Sistemul nervos este direct legat de activitatea organelor umane și de controlul mușchilor. Când o persoană este sănătoasă, acest mecanism nu eșuează. Cu toate acestea, cu prostatita, procesele inflamatorii au un efect negativ asupra activității sistemului nervos. În primul rând, acest lucru este evident din activitatea receptorilor, care provoacă spasme ale uretrei și mușchilor netezi ai vezicii urinare. Din acest motiv, un om nu poate merge în mod normal la toaletă, iar încălcarea procesului de urinare, acesta este unul dintre principalele semne de inflamare a prostatei.

Alfa-adrenoblocantele sunt utilizate ca medicamente în tratamentul inflamației prostatei. Acestea acționează conform instrucțiunilor, ajutând la relaxarea țesutului muscular neted, atât a prostatei, cât și a gâtului vezicii urinare, cu o creștere a fluxului de urină. În acest caz, există o scădere semnificativă a simptomelor pronunțate de extindere a prostatei.

În regimul de droguri, alfa-blocanții sunt administrați în tratamentul pentru creșterea eficacității principalelor medicamente utilizate. Prin urmare, în terapia medicală, acestea se referă la a doua linie de medicamente care acționează atunci când este necesar:

  • reduce presiunea internă în uretra;
  • reduce tonul mușchilor netezi ai prostatei și gâtului vezicii;
  • măriți tonul vezicii slabe.

Alfa-blocantele din patologia prostatei sunt concepute pentru a atenua evoluția bolii, dar nu pentru a le vindeca. Aceasta este o terapie pur simptomatică. După aplicarea acestora, se observă următoarele efecte:

  • normalizarea debitului de urină;
  • Relaxarea mușchilor netezi cu reducerea durerii;
  • revenirea dorinței sexuale;
  • eliminarea stazei sanguine în pelvis;
  • scăderea manifestărilor de hiperplazie a organelor benigne.

Clasificarea blocantelor alfa

Aceste medicamente sunt împărțite în:

  • medicamente neselective care blochează atât receptorii adrenergici alfa-1 cât și alfa-2 (fentolamina, fenoxibenzamina);
  • agenți selectivi cu acțiune scurtă care blochează numai receptorii alfa-1 (prazosin);
  • agenți selectivi cu acțiune lungă capabili de a bloca numai receptorii alfa-1 (terazosin, doxazosin, alfuzosin);
  • medicamente uroleptice (tamsulosin).

Mijloacele selective nu necesită pregătire preliminară și numai în cazuri rare cauzează efecte secundare ușoare. În ciuda avantajelor semnificative, această specie are o proprietate care trebuie luată în considerare pentru bărbații de vârstă reproductivă.

S-a stabilit că ejacularea retrogradă se dezvoltă sub acțiunea componentelor active ale medicamentului, în care emiterea de lichid seminal nu apare în uretra, ci în vezică. Să analizăm în detaliu toate preparatele utilizate pentru tratamentul patologiilor prostatei.

Cu toate acestea, majoritatea experților sunt de acord că medicamentele selective sunt oarecum mai bune decât cele neselective, deoarece acestea au un efect mai puternic asupra vezicii urinare și asupra sistemului nervos.

tamsulosin

Una dintre cele mai frecvent utilizate medicamente. Are un efect selectiv asupra receptorilor din glanda masculină, gâtul vezicii urinare și partea prostatică a uretrei. Pe lângă proprietățile principale ale tuturor blocanților, este capabil să reducă răspunsul inflamator și fenomenul de obstrucție în organ.

Disponibil sub formă de capsule de 30 buc. Ambalaj, acoperit cu o doză de substanță principală - 0,4 mg. Pentru tratamentul prostatitei ar trebui să luați 1 capsulă o dată pe zi în timpul micului dejun, spălat cu 150 ml de apă sau lapte.

Cursul de tratament este de 2-3 luni, în funcție de prescripțiile medicului curant. Primul efect apare după 2 săptămâni de utilizare a medicamentului.

  • amețeli;
  • tahicardie, reacții ortostatice;
  • pierderea apetitului, greață, vărsături, constipație;
  • ejacularea prematură sau retrogradă;
  • mâncărime, erupții pe piele.
  • hipersensibilitate la componentele agentului;
  • înclinația spre hipotensiune cu pierderea conștienței;
  • insuficiență hepatică severă.

În prezent, Tamsulosin este cel mai popular reprezentant al grupului său în rândul medicilor.

doxazosina

Un alt antagonist selectiv al receptorilor alfa-1. Are un efect similar cu cel al medicamentului anterior. Principala diferență și motiv pentru utilizarea mult mai puțin populară a acestui instrument este nevoia de titrare în timpul aplicării.

Produs în comprimate 1, 2, 4, 8 mg de 30 de bucăți pe ambalaj. Doza zilnică medie este de 4 mg. Trebuie să utilizați 1 tabletă o dată pe zi cu mese. Prima săptămână stabilește o doză de 1 mg, după 7 zile - 2 mg și astfel până la o medie de 4 mg. Cursul de terapie este de 3 luni.

  • somnolență, cefalee, astenie (slăbiciune);
  • rinită, formarea edemului periferic;
  • greață, vărsături, diaree;
  • foarte rar - incontinență urinară.

Contraindicații - alergii la componentele medicamentului.

Merită să spunem că alfa-adrenoblocanții în cursul acut al bolii prezintă un rezultat slab. Aceasta se datorează duratei începutului primelor efecte. Când se utilizează Doxazosin, efectul lor apare numai după 14 zile, ceea ce este inexplicabil de lungă durată în timpul manifestărilor acute.

alfuzosin

Singurul blocant receptor non-selectiv pentru receptorul α-popular și utilizat pe scară largă. Are toate aceleași proprietăți ca analogii săi, dar are o serie de dezavantaje, din cauza cărora este mai puțin frecvent utilizat în urologie.

Acest lucru este în principal un efect asupra tuturor receptorilor alfa din organism. Ca rezultat - relaxarea mușchilor netede ai vaselor (hipotensiune), a intestinelor (constipație) și a tractului respirator.

Produs sub formă de tablete de 5 mg. Doza zilnică de 7,5-10 mg, în funcție de severitatea bolii și prescripția medicului. Luați 1/2 comprimat (2,5 mg) de 3 ori pe zi cu alimente, după consumarea a 200 ml de apă. Cursul de terapie - 2-3 luni. Nu puteți combina acest medicament cu alte medicamente din același grup. În acest caz, efectul de la ambele este egalat.

  • slăbiciune, somnolență, tinitus, amețeli;
  • tahicardie, hipotensiune ortostatică, exacerbarea anginei pectorale;
  • gură uscată, greață, vărsături, constipație;
  • mâncărime și erupții pe piele.
  • alergie la componentele medicamentului;
  • insuficiență renală sau hepatică;
  • atacuri de hipotensiune arterială în anamneză.

terazosin

Medicamentul se referă la agenți neselectivi și necesită o creștere treptată a dozei zilnice. Cantitatea de substanță activă în timpul primului aport nu trebuie să depășească 1 mg. Treptat, doza este crescută la 10 mg cu terapie de întreținere și până la 20 mg - în timpul tratamentului inflamației prostatei. Primele rezultate se resimt la 14 zile după începerea cursului. Pentru a obține un efect clinic stabil, este nevoie de 1-1,5 luni.

Terazozin este disponibil sub formă de comprimate. Bea le este recomandat seara înainte de a merge la culcare. Acest lucru va reduce probabilitatea de efecte secundare.

  • astenie;
  • deteriorarea vederii;
  • umflarea membranelor mucoase ale sistemului respirator;
  • încălcări ale funcției sexuale.
  • alergie la componentele medicamentului;
  • insuficiență renală sau hepatică;
  • patologia sistemului cardiovascular.

concluzie

Medicamentele din acest grup sunt foarte eficiente pentru eliminarea principalelor simptome de inflamație a prostatei. Cu toate acestea, este necesar să se înțeleagă că ele pot servi doar ca o completare a cursului principal de tratament.

Datorită efectului lor pe termen lung, astfel de medicamente cu prostatită cronică sunt mult mai eficiente decât în ​​faza acută a bolii. Primirea acestor fonduri, pentru a evita reacțiile adverse grave, ar trebui să fie desemnată doar de către medicul curant.

Revizuire completă a tuturor tipurilor de adrenoblocatori: selectiv, neselectiv, alfa, beta

Din acest articol veți afla: ce sunt adrenoblockerii, în ce grupuri sunt împărțite. Mecanismul acțiunii lor, indicații, o listă a medicamentelor-adrenoblockers.

Adrenoliticele (adrenoblocanții) sunt un grup de medicamente care blochează impulsurile nervoase care reacționează la norepinefrina și epinefrina. Efectul medicinal este opus celui al adrenalinei și norepinefrinei pe corp. Numele acestui grup farmaceutic vorbește de la sine - medicamentele care o introduc, "întrerup" acțiunea adrenoreceptorilor localizați în inima și pereții vaselor de sânge.

Astfel de medicamente sunt utilizate pe scară largă în practica cardiologică și terapeutică pentru tratamentul bolilor vasculare și cardiace. Adesea, cardiologii îi atribuie persoanelor vârstnice care prezintă hipertensiune arterială, tulburări ale ritmului cardiac și alte patologii cardiovasculare.

Clasificarea adrenoblockerilor

În pereții vaselor există 4 tipuri de receptori: receptorii beta-1, beta-2, alfa-1, alfa-2-adrenergici. Cele mai frecvente sunt alfa și beta-adrenoblockerii, care "opresc" receptorii adrenalinei corespunzători. Există, de asemenea, alfa-beta-blocante care blochează toți receptorii în același timp.

Mijloacele fiecăruia dintre grupuri pot fi selective, întrerupând selectiv numai un tip de receptor, de exemplu, alfa-1. Și neselectivă cu blocarea simultană a ambelor tipuri: beta-1 și -2, sau alfa-1 și alfa-2. De exemplu, beta-blocantele selective pot afecta numai beta-1.

Mecanismul general de acțiune al adrenoblocanților

Atunci când norepinefrina sau adrenalina este eliberată în sânge, receptorii adrenergici reacționează instantaneu prin legarea la acesta. Ca rezultat al acestui proces, în organism există următoarele efecte:

  • vase înguste;
  • rata pulsului crește;
  • tensiunea arterială crește;
  • nivelul glucozei din sânge crește;
  • bronși mărită.

Dacă există anumite boli, de exemplu, aritmie sau hipertensiune arterială, atunci astfel de efecte sunt nedorite pentru o persoană, deoarece pot provoca o criză hipertensivă sau o recidivă a bolii. Adrenoblockerii "dezactivează" acești receptori, deci acționează direct opus:

  • dilatați vasele de sânge;
  • reduce frecvența cardiacă;
  • prevenirea creșterii zahărului în sânge;
  • restrânge lumenul bronhiilor;
  • scăderea tensiunii arteriale.

Acestea sunt acțiuni comune, caracteristice tuturor tipurilor de medicamente din grupul adrenolit. Dar medicamentele sunt împărțite în subgrupe, în funcție de efectul asupra anumitor receptori. Acțiunile lor sunt ușor diferite.

Reacții adverse frecvente

Frecvente pentru toate adrenoblockerii (alfa, beta) sunt:

  1. Dureri de cap.
  2. Oboseală rapidă.
  3. Somnolență.
  4. Amețeli.
  5. Creșterea nervozității.
  6. Posibile leșinuri pe termen scurt.
  7. Încălcarea activității normale a stomacului și a digestiei.
  8. Reacții alergice.

Întrucât medicamentele din diferite subgrupe au acțiuni terapeutice ușor diferite, consecințele nedorite ale recepției lor diferă de asemenea.

Contraindicații generale pentru beta-blocantele selective și neselective:

  • bradicardie;
  • sindromul nodului sinusal slab;
  • insuficiență cardiacă acută;
  • blocul atrioventricular și sinoatrial;
  • hipotensiune arterială;
  • Deficiență cardiacă decompensată;
  • alergie la componentele medicamentului.

Nu se pot lua blocante neselective cu astm bronșic și obliterare a bolii vasculare, selective - în patologia circulației periferice.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Astfel de medicamente ar trebui să fie prescrise de un cardiolog sau terapeut. Recepția independentă necontrolată poate duce la consecințe grave până la un rezultat letal datorită opririi cardiace, șocului cardiogen sau anafilactic.

Alfa-blocante

efect

Adrenoblocantele receptorilor alfa-1 dilată vasele din organism: cele periferice sunt vizibile la înroșirea pielii și a membranelor mucoase; organele interne - în special intestinele cu rinichii. Din acest motiv, fluxul sanguin periferic crește, microcirculația țesuturilor se îmbunătățește. Rezistența vaselor la periferie scade, iar presiunea scade, fără o creștere reflexă a frecvenței cardiace.

Prin reducerea revenirii sângelui venos la atriu și lărgirea "periferii", încărcătura inimii este redusă semnificativ. Datorită ușurinței muncii sale, gradul de hipertrofie a ventriculului stâng, caracteristic pacienților hipertensivi și persoanelor vârstnice cu probleme cardiace, scade.

  • Afectează metabolismul grăsimilor. Alpha-AB reduce nivelul trigliceridelor, colesterolul "rău" și crește lipoproteinele cu densitate mare. Acest efect suplimentar este bun pentru persoanele care suferă de hipertensiune arterială împovărată de ateroscleroză.
  • Afectează metabolismul carbohidraților. Când se iau medicamente, crește sensibilitatea celulelor la insulină. Din acest motiv, glucoza este absorbită mai repede și mai eficient, ceea ce înseamnă că nivelul acesteia nu crește în sânge. Acest efect este important pentru diabetici, în care alfa-adrenoblocanții reduc nivelul de zahăr din sânge.
  • Reduce semnele de inflamație în organele sistemului genito-urinar. Aceste medicamente sunt utilizate cu succes în hiperplazia prostatei pentru a elimina anumite simptome caracteristice: golirea parțială a vezicii urinare, arsură în uretra, urinare frecventă și nocturnă.

Blocanții receptorilor de adrenalină alfa-2 au efect opus: vasele sanguine înguste, creșterea tensiunii arteriale. Prin urmare, în practica cardiologică nu sunt utilizate. Dar ei tratează cu succes impotența la bărbați.

Lista de droguri

Tabelul oferă o listă de nume internaționale de medicamente care nu fac parte din grupul de blocanți alfa-receptori.

Grupa farmacologică - Alfa-adrenoblocanții

Pregătiri de subgrupe exclus. permite

descriere

Formulările care au capacitatea de a scut postsinaptici alfa-adrenoreceptorilor prin contactul cu neurotransmițător (noradrenalina) sau agoniști, care circulă în sânge (adrenalina endogen, medicamente), împărțit de alfa selectivă1-adrenoblocantele (alfuzosin, prazosin, doxazosin, tamsulosin, terazosin etc.) și neselective, blocante și alfa1-, și alfa2-adrenoreceptorii (fentolamină, tropodifenă, alcaloizi din ergot și derivații lor, nicergolină, propoxan, butiroxan, etc.). Preparatele din această grupă împiedică trecerea impulsurilor vasoconstrictoare prin sinapse adrenergice și cauze datorate acestei dilatări a arteriolelor și a precapilarilor. Un alt efect, mediat de blocarea alfa1-adrenoreceptorii, este îmbunătățirea urodynamicii în hiperplazia benignă de prostată (vezi Instrumente care afectează metabolismul în prostata și corectorii urodynamicii).

Alfa-blocante

Adrenoliticele sunt un grup de substanțe chimice care afectează anumiți receptori adrenergici. În funcție de ce tip de receptori adrenergici afectează aceste substanțe sunt împărțite în beta și alfa-blocante. Preparate prescrise lor în lupta împotriva diferitelor patologii ale inimii, sistemului circulator, tulburări de circulație de sânge și pentru normalizarea tensiunii.

Preparate Alfa-blocante

Există două grupuri principale de medicamente.

Substanțele care inhibă activitatea adenoretseptorov postsinaptic, cauzând lumen vasodilatația observat și o cădere de presiune, precum și o eliberare excesivă de noradrenalină.

Principalul reprezentant al primului grup este Fentolamină, al cărui efect este creșterea vaselor periferice. Când substanța este administrată intravenos, efectul este atins în cincisprezece minute.

În medicină, medicamentul este utilizat în prezent destul de rar, dar poate fi prescris pentru:

  • rănile sau degerăturile;
  • diagnosticul de feocromocitom;
  • hipertensivă;
  • hemoragie;
  • Boala lui Raynaud.

Alți reprezentanți ai acestui grup:

Selectivi alfa-1-adrenoblocatori

Substanțele sunt caracterizate de o activitate și o durată mai mare. Acestea au un efect pozitiv asupra nivelului de colesterol din sânge, reducând astfel riscul de a dezvolta ateroscleroză. În plus, substanțele nu afectează conținutul de zahăr, nu măresc presiunea și diferă într-un număr redus de efecte secundare.

Alfa-blocantele selectivi includ următoarea listă de medicamente:

Prin eficacitatea lor, aceste medicamente sunt cu mult înaintea Fentolaminei. Principalul lor efect este de a reduce presiunea prin reducerea supresiei tonusului vascular. Proprietățile încep să se manifeste după aproximativ o oră după ingestie.

Indicații pentru utilizarea alfa-adrenoblockerilor

Luați în considerare efectele terapeutice ale anumitor grupuri de medicamente:

  1. Patologiile sistemului circulator periferic (boala Raynaud), în terapia nevindecabile lung rănilor și escare, precum și atunci când lupta cu feocromocitomul prescris Tropafen și Fentolamina.
  2. Etapele inițiale ale dezvoltării adenomului de prostată sunt tratate cu Prozazin, care îmbunătățește curgerea urinei.
  3. Alfa-1-adrenoblocantele au fost cele mai frecvente în hipertensiune arterială. Extinde vasele (de la cea mai mică la cea mai mare), reducând astfel presiunea. Scăderea presiunii duce la o scădere semnificativă a încărcăturii miocardului, ceea ce face ca aceste medicamente să fie eficiente în infarctul miocardic.
  4. Pentru terapia pe termen lung, se utilizează Prazonin și Doxazină.
  5. Proprietățile proprietăților fostopolitice sunt înzestrate cu Fentolamină și Prazonină.
  6. Diabergergotamina este utilizată pentru migrenă, precum și forme acute și congestive de insuficiență circulatorie.

Contraindicații Alfa-blocante

Nu administrați medicamente persoanelor care au următoarele abateri:

  • bradicardie;
  • ateroscleroza severă;
  • inima palpitații;
  • cu boală de rinichi;
  • înclinația spre reacția ortostatică, caracteristică vârstnicilor cu diabet zaharat;
  • boala ischemică fără administrarea paralelă de beta-blocante;
  • patologia circulației cerebrale.

Contraindicația relativă este sarcina.

Reacțiile adverse se manifestă prin:

  • exces de presiune;
  • declanșarea umflăturii;
  • dureri de cap;
  • afectarea frecvenței cardiace;
  • tahicardie;
  • vasodilatație;
  • umflarea membranelor mucoase;
  • greață;
  • insomnie;
  • dureri musculare.

Alfa-blocante: o listă scurtă de medicamente

Adrenoblockerii sunt un grup de medicamente care pot inhibă receptorii de adrenalină în sistemul circulator. Aceasta este, în mod normal, receptorii care în nici un fel raspund la epinefrina si norepinefrina, dupa ce a luat blocante nu mai faci asta. Se pare că efectul adrenoblockerilor este opusul complet al adrenalinei și noradrenalinei.

clasificare

Vasele de sânge conțin 4 tipuri de adrenoreceptori: alfa-1, 2 și beta 1, 2

Adrenoblocanții, în funcție de compoziția medicamentului, pot dezactivați diferite grupuri adrenergici. De exemplu, cu ajutorul unui medicament, numai receptorii alfa-1-adrenergici pot fi opriți. Un alt medicament vă permite să opriți imediat două grupe de adrenoreceptori.

De fapt, din acest motiv adrenoblockerii sunt împărțiți în alfa, beta și alfa-beta.

Fiecare grup are o listă extinsă de medicamente utilizate în tratamentul diferitelor boli.

Efectele medicamentelor

Alfa-adrenoblocantele 1 și 1,2 sunt identice în efectul lor. Principala diferență dintre ele este ascunsă în efecte secundare, care sunt capabile să provoace aceste medicamente. De regulă, au alfa-1,2-adrenoblocatori mai pronunțați și mai mulți dintre ei. Și se dezvoltă mult mai des.

Ambele grupuri de medicamente au un pronunțat efect vasodilatator. Acest efect este deosebit de pronunțat în membranele mucoase ale corpului, intestinelor și rinichilor. Acest lucru ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin și la normalizarea tensiunii arteriale.

Datorită acțiunii acestor medicamente, scăderea revenirii venoase în atriu. Din acest motiv, sarcina asupra inimii în ansamblu scade.

Alfa-adrenoblocanții din ambele grupuri sunt utilizați pentru a obține următoarele rezultate:

  • Normalizarea presiunii, precum și reducerea sarcinii asupra mușchiului cardiac.
  • Îmbunătățiți circulația sanguină.
  • Eliberați starea persoanelor cu insuficiență cardiacă.
  • Reducerea scurgerii respirației.
  • Reducerea presiunii într-un cerc mic al circulației sanguine.
  • Scăderea indicilor de colesterol și lipoprotein.
  • Creșteți sensibilitatea celulelor la insulină. Acest lucru vă permite să accelerați absorbția glucozei de către organism.

Este de remarcat faptul că utilizarea acestor medicamente evită o creștere a ventriculului stâng al inimii și împiedică dezvoltarea bătăilor inimii reflexe. Aceste medicamente pot fi utilizate pentru a trata pacienții care se deplasează lent, care sunt obezi și care au o toleranță scăzută la glucoză.

Alfa-adrenoblocatoarele sunt utilizate pe scară largă în Urologie, deoarece pot reduce rapid severitatea simptomelor în diverse procese inflamatorii din sistemul genito-urinar cauzate de hiperplazia prostatică. Adică, datorită acestor medicamente, pacientul scapă de sentimentul unei vezicii urinare care nu este complet golită, rar trece la toaletă noaptea, nu simte senzația de arsură atunci când se eliberează vezica.

Dacă alfa-1-adrenoblocanții afectează mai mult organele interne și inima, atunci alfa-2-adrenoblocanții afectează mai mult sistemul reproducător. Din acest motiv, medicamentele alfa-2 sunt utilizate în principal pentru combaterea impotenței.

Indicații pentru utilizare

Diferența dintre tipurile de influență dintre alfa-blocanții din diferite grupuri este evidentă. Prin urmare, medicii prescriu astfel de medicamente în funcție de scopul utilizării și indicațiilor acestora.

Alfa-1-blocante

Aceste medicamente sunt prescrise în următoarele cazuri:

  • Pacientul este remarcat hipertensiune. Medicamentele pot reduce valorile de prag ale tensiunii arteriale.
  • Angina pectorală. Aici, aceste medicamente pot fi utilizate doar ca un element al terapiei combinate.
  • Hiperplazia prostatei.

Alfa-1,2-blocante

Acestea sunt prescrise dacă pacientul se află în următoarea stare:

  • Probleme cu circulația cerebrală.
  • Migrena.
  • Probleme cu circulația periferică.
  • Demența, manifestată prin îngustarea vaselor de sânge.
  • Constricția vaselor de sânge la diabet.
  • Modificări distrofice ale corneei ochiului.
  • Atrofia nervului optic din cauza foametei la oxigen.
  • Hipertrofia prostatei.
  • Tulburări de micțiune.

blocante alfa-2-adrenergici

Gama de aplicare a acestor medicamente este foarte îngustă. Ele sunt potrivite doar pentru combatere impotență bărbați și să facă față excelent sarcinilor lor.

Reacții adverse cu utilizarea alfa-blocantelor

Toate medicamentele de acest tip au atât efecte secundare individuale, cât și generale. Acest lucru se datorează particularităților efectelor lor asupra adrenoreceptorilor.

K reacții adverse frecvente includ:

  • Amețeli.
  • Hipertensiunea la schimbarea poziției corpului.
  • Creșterea oboselii.
  • Stari letale.
  • Nervozitate.
  • Greață.
  • Încălcarea defecării.
  • Migrena.

Alfa-1-adrenoblockerii pot provoca următoarele efectele secundare individuale:

  • Scăderea tensiunii arteriale.
  • Puternicitatea extremităților.
  • Heart palpitații.
  • Încălcarea ritmului inimii.
  • Încălcarea vizorului.
  • Înroșirea membranelor mucoase.
  • Senzație neplăcută în abdomen.
  • Sete.
  • Durerea din spatele sternului și din spate.
  • A scăzut unitatea de sex.
  • Erecție dureroasă.
  • Alergie.

Alfa-1,2-adrenoblocanții pot duce la următoarele probleme:

  • Insomnie.
  • Activitate excesivă.
  • Senzație de frig în picioare.
  • Durere în inimă.
  • Apetit scăzut.
  • Senzații dureroase în spatele peritoneului.
  • Pirozis.
  • Se încălzește.
  • Durere în membrele inferioare.

Alfa-2-adrenoblocanții pot provoca următoarele reacții adverse:

  • Tremuratul membrelor.
  • Excitația.
  • Anxietate.
  • Hipertensiune.
  • Reducerea frecvenței urinării.

Contraindicații

Adrenoblocatorii, ca orice alte medicamente, nu pot fi utilizați dacă există contraindicații.

Pentru alfa-1-adrenoblocanții, următoarele condiții sunt contraindicații:

  • Tulburări în activitatea valvei mitrale.
  • Presiune redusă la schimbarea poziției corpului.
  • Probleme cu activitatea ficatului.
  • Sarcina.
  • Alaptarea.
  • Intoleranța componentelor individuale ale medicamentului.
  • Insuficiență cardiacă, combinată cu hipotensiune.
  • Insuficiența renală.

Alfa-1,2-adrenoblocantele nu trebuie administrate pacienților care au:

  • Ateroscleroza vaselor periferice.
  • Hipotensiunea arterială.
  • Sensibilitate excesivă la componentele medicamentului
  • Bradicardia.
  • Deteriorarea organică a mușchiului cardiac.
  • Un atac de cord.
  • Sângerare acută.

Cele mai puține contraindicații pentru alfa-2-adrenoblocanții. Acest lucru se explică prin îngrădirea cererii lor. Recepționarea unor astfel de medicamente interzise, dacă pacientul are:

  • Insuficiența renală.
  • Alergie la componentele medicamentului.
  • Sărituri de presiune.

Lista de droguri

Fiecare grup de astfel de medicamente este reprezentat de o listă extinsă de medicamente. A le lista pe toate nu are sens. Destul de scurtă listă a celor mai populare medicamente:

  • alfuzosin. Se referă la un grup neselectiv. Acest medicament nu numai că se extinde uretră, dar permite de asemenea să normalizeze presiunea urinei, ameliorează spasmele și durerea în timpul urinării. Cursul tratamentului cu acest medicament începe cu o recepție de seară. Dozele și durata cursului sunt determinate de medicul curant.
  • doxazosina. Acesta este un medicament de acțiune selectivă. Produs în formă de tablete. Se arată bine în tratamentul prostatitei. Aceasta permite îmbunătățirea urodinamicii pacientului. Spre deosebire de alte medicamente, nu duce la scăderea tensiunii arteriale. Un efect negativ evident al utilizării acestui medicament este creșterea colesterolului.
  • terazosin. Acest medicament este adesea folosit în tratament hiperplazia prostatei. Substanța activă a medicamentului începe să acționeze foarte repede - după 15 minute. Efectul maxim este atins în 2 ore. După administrarea medicamentului, pacientului nu i se permite să meargă timp de 6 ore. La administrarea acestui medicament, alcoolul nu este permis.

Rolul alfa-adrenoblocerilor în terapia complexă pentru inflamația prostatei

Cu ajutorul alfa-adrenoblocatorilor, tulburările de urinare sunt eliminate, durerile sunt oprite și potența este crescută. Medicamentele din acest grup nu sunt baza tratamentului, cu toate acestea, sunt tot mai prescrise pentru prostatita cronica si adenomul de prostata. Cursul de terapie este lung și variază de la 4 la 8 săptămâni.

Medicamente care trateaza prostatita

Tratamentul prostatitei este un proces lung, care depinde de stadiul, forma și simptomele bolii. Numai medicația nu este prescrisă. Medicul care participă poate determina schema de combatere a inflamației numai după diagnosticarea și dezvăluirea cauzelor patologiei.

Medicamentele utilizate pentru tratamentul prostatitei:

  1. Alfa-blocante. Drogurile au ca scop îmbunătățirea urinării. După aplicarea lor, tensiunea este îndepărtată din vezică, care este stinsă de o prostată mărită.
  2. Antibiotice. Dacă este diagnosticată prostatita bacteriologică, medicamentele sunt prescrise pentru a suprima dezvoltarea microorganismelor patogene. Se utilizează supozitoare rectale și injecții.
  3. AINS. Sunt numiți pentru a preveni dezvoltarea patologiei și pentru a opri procesul inflamator. Ajută la ameliorarea durerii și disconfortului în timpul urinării.
  4. Antispastice. Cu ajutorul lor, spasmul muschilor prostatei și vezicii urinare este îndepărtat. Un bărbat poate merge la toaletă fără durere și face sex, iar scurgerea sucului de prostată este de asemenea facilitată.
  5. Preparate hormonale. Alocați pentru a normaliza fundalul hormonal, pentru a îmbunătăți circulația sângelui, pentru a elimina umflarea.
  6. Preparate fitoterapeutice. Acest grup de medicamente se bazează pe componente ale plantelor. Acțiunea lor este mai puțin agresivă și urmărește eliminarea inflamării și pufii, ameliorarea sindromului durerii și prevenirea răspândirii patologiei.
  7. Complexe de vitamine. Proiectat pentru imbunatatirea imunitatii locale si pentru normalizarea proceselor metabolice.
  8. Relaxante musculare. Cu ajutorul lor îmbunătățește scurgerea secreției prostatei, scade stresul pereților vezicii urinare.

Tratamentul prostatitei trebuie să fie cuprinzător, dar acest lucru nu înseamnă că trebuie să luați toate medicamentele dintr-o dată. Pentru tratamentul medicamentos, se adaugă proceduri de fizioterapie, fizioterapie. În plus, este necesară excluderea produselor dăunătoare.

Ideea generală despre alfa-blocante

Alfa-blocantele în tratamentul prostatitei sunt medicamente de linia a doua. Acestea sunt prescrise ca o completare la antibiotice, antiinflamatoare și analgezice. Fondurile din acest grup sunt utilizate pentru a elimina durerea în timpul urinării și a reduce inflamația.

Adrenoblockerii reduc sau opresc producția de adrenalină și noradrenalină, neutralizând receptorii responsabili de acestea. După administrarea medicamentelor, se observă următorul efect:

  • eliminarea tonusului muscular al prostatei și vezicii urinare;
  • vasodilatația și îmbunătățirea circulației sanguine;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • scăderea glicemiei.

De asemenea, medicamentele sunt utilizate pentru a trata bolile cardiovasculare. În cazul prostatitei cronice, mai mult de 50% dintre pacienți au un efect pozitiv în ziua a 5-aa tratamentului.

Cu adenom de prostată, aceste remedii ajută la evitarea intervenției chirurgicale. Scăderea neoplasmelor se observă deja în săptămâna 2 de tratament și simptomele dispar după prima doză.

Tipuri de medicamente și scopul utilizării

Există o anumită clasificare a alfa-blocantelor. Medicul prescrie medicamentul, în funcție de forma de patologie și de starea generală a pacientului.

  1. Neselectiv. Acestea sunt prescrise pentru o formă cronică a bolii, când simptomatologia nu este atât de pronunțată, iar în perioada de remisiune nu există practic nici un disconfort. Aceste medicamente afectează puternic mușchii vezicii urinare și a sistemului nervos, provocând o serie de efecte secundare.
  2. Selectivă. Pentru a elimina rapid umflarea și sensibilitatea, acest tip de adrenoblockers este luat. Acestea sunt subdivizate în medicamente cu expunere scurtă și prelungită. Cu prostatita cronică, acestea din urmă sunt cele mai eficiente. Cu toate acestea, utilizarea lor poate provoca ejaculare retrogradă, atunci când actul sexual nu se termină cu ejacularea.
  3. Uroslekticheskie. Medicamentele elimină tonusul muscular al țesutului prostatic, normalizează funcția sfincterului. Sunt numiți pentru recepție lungă. Efectul este observat numai după o terapie de două săptămâni.

Medicamentele luate în considerare vizează îmbunătățirea urinării, eliminarea durerii și retenției urinare, prevenirea refluxului. Pentru a crește potența, a reduce durerile de cap și a dilata vastele cerebrale, adrenoliticele unui alt grup sunt numiți: beta-blocante.

Efectele acestui grup de medicamente asupra inflamației prostatei

Alfa-blocantele afectează vezica urinară și uretra, reducând edemul prostatei. În funcție de ce enzimă este blocată, se disting două clase, care diferă în mecanismul de acțiune:

  1. Inhibitori ai 5-alfa reductazei. Producția hormonului dihidrotestosteron în corpul masculin scade, ceea ce afectează mărirea patologică a prostatei. Componentele active ale medicamentului se acumulează treptat, astfel încât această terapie poate dura până la șase luni. Blocanții din această clasă pot influența potența și producerea spermei.
  2. Alfa-1-blocante. Medicamentul blochează răspândirea procesului inflamator în glanda prostatică și în membranele mucoase ale vezicii urinare. Acțiunea lor începe deja în câteva zile după începerea recepției. Nu sunt prescrise pentru prostatita infecțioasă, ci și pentru forme severe de patologie. 90% dintre bărbați nu au avut efecte secundare din terapie.

În formele severe de prostatită, sunt prescrise inhibitori. În timpul tratamentului, medicamentele care cresc potența nu trebuie luate.

Lista celor mai frecvent utilizate medicamente, caracteristici ale aplicării

Alfa-blocantele sunt prescrise pentru prostatită, în funcție de simptomatologie. Există multe soiuri care au compoziții diferite de substanțe active.

Un factor important în alegerea unui medicament sunt reacțiile alergice posibile, hipotensiunea arterială, boala hepatică sau o intoleranță individuală la un element. Mai jos este o listă cu cele mai eficiente și mai populare medicamente din acest grup.

"Tramsulozin"

Acest medicament este cel mai adesea prescris pentru prostatita cronică și adenom, care sunt însoțite de tulburări de urinare. "Tamsulosin" acționează selectiv asupra musculaturii musculare a prostatei și elimină tonul. De asemenea, oprește procesul inflamator, afectează pozitiv vezica urinară și uretra.

Forma medicamentului - capsule acoperite cu o cochilie. Un pachet este conceput pentru 30 de zile. Cursul de tratament este de la 4 la 6 săptămâni. Medicamentul este cel mai sigur și mai eficace, însă nu este recomandat să-l prescrieți singur.

Este nevoie de o capsulă în fiecare dimineață, după 7-8 ore se ajunge la cea mai mare concentrație de substanțe active. Eliminarea simptomelor dureroase și îmbunătățirea stării de sănătate a pacientului are loc după 7-10 zile.

"Tamsulosin" poate provoca următoarele reacții adverse:

  • tulburare de indigestie;
  • încălcarea defecării;
  • încălcarea ejaculării: absența completă a acesteia;
  • o reacție alergică.

Cel mai popular analog al acestui medicament este "Omnik", ele conțin componente identice. Indiferent de nume și preț, efectul aplicației este același.

"Terazosin"

Acest medicament se bazează pe substanța terazosin, care afectează în mod selectiv organele sistemului genito-urinar. Utilizarea sa face posibilă reducerea edemelor, dilatarea vaselor de sânge și îmbunătățirea circulației sanguine a glandei prostatei, ceea ce contribuie la o recuperare rapidă. Este prescris nu numai pentru inflamație, ci și pentru neoplasme benigne.

Forma de dozare a medicamentului este o tabletă care conține 1, 2, 5, 10 mg terazosin. Durata minimă a tratamentului este de o lună, timp în care doza crește treptat. Inițial, se recomandă să se utilizeze 0,5-1 mg la culcare, la sfârșitul cursului, este posibilă o creștere de până la 20 mg.

Efecte adverse ale terapiei:

  • scăderea tensiunii arteriale;
  • puls rapid;
  • reținerea lichidului în organism;
  • greață și dureri de cap.

"Terazozin" nu este prescris cu beta grupul adrenoblokatorami, medicamente care cresc potenta, inhibitori. Determinarea autodeterminării și determinarea dozajului nu numai că nu pot aduce efectul dorit, ci și dăunează sănătății.

"Alfuzosin"

"Alfuzozin" se referă la un grup de medicamente neselective. Cu toate acestea, nu este mai puțin popular decât alți alfa-blocanți. Este prescris pentru prostatită, adenom, alte boli urologice, care conduc la o încălcare a funcției urinare. În timpul aplicării, presiunea în glanda prostatică scade, pufarea acesteia scade, eliberând vezica din sarcină.

Forma de dozare este o tabletă care este acoperită cu o membrană galbenă sau albă, fiecare conținând 2 sau 5 ml de clorhidrat de alfuzosin. Se administrează de câteva ori pe zi, doza maximă zilnică de 10 mg. Cursul de tratament este de la 4 la 6 săptămâni.

Următoarele reacții adverse apar în cazuri rare (apariția lor poate fi cauzată de supradozaj):

  • scăderea tensiunii arteriale;
  • semne de otrăvire, gură uscată;
  • slăbiciune, amețeli;
  • tahicardie.

Este interzisă administrarea de adrenobloceri din diferite grupuri în același timp. Eficacitatea de la un astfel de tratament este absentă, deoarece componentele diferitelor medicamente nivel efectul lor asupra organismului.

"Doxazosin"

"Doxazosin" este prescris în cazul unei reacții alergice la adrenoblocanții anteriori. Acțiunea sa vizează blocarea producerii hormonului masculin și a nivelului de colesterol din sânge. Datorită acestui fapt, sindromul durerii este fixat, problema cu urinarea este eliminată, umflarea glandei prostatei este îndepărtată. Medicamentul poate fi utilizat fără medicamente suplimentare, dacă este detectată prostatita în stadiul inițial de dezvoltare.

Forma de dozare este o tabletă sau o capsulă cu o pulbere albă, în fiecare de la 1 până la 8 ml de substanță activă. În medie, tratamentul este de 6 săptămâni, timp în care la fiecare 7 zile crește treptat doza de medicament.

În cazul unui supradozaj, se observă efecte secundare similare celorlalte adrenoblocante: greață, vărsături, deficit de atenție, slăbiciune. Poate fi umflarea feței datorită dezvoltării rinitei. În cazurile extreme, pierdeți tonusul muscular al sfincterului și al vezicii urinare, ceea ce duce la incontinență urinară.

Doxazosinul se recomandă să se combine cu inhibitori ai 5-alfa-reductazei. Tratamentul va fi mai eficient, simptomele patologice pot fi eliminate în a treia sau a patra zi.

Feedback privind tratamentul

"Imediat ce am fost diagnosticat cu prostatită cronică, medicul a prescris multe medicamente, printre care un adrenoblocker. Am luat "Tramzulosin" în timpul exacerbărilor de aproximativ 2 ani. Un remediu foarte eficient, în cele din urmă a început să ajute după prima zi de tratament. Cu toate acestea, acum a încetat să mai acționeze. Urologul a spus că organismul este folosit și nu reacționează la substanțele active, prin urmare, prescris "Terazozin".

"La recomandarea unui medic, accept Omnik." Mă simt mult mai bine: durerea și arderea au dispărut, potența sa revenit. Cu toate acestea, producția de spermă a scăzut semnificativ. Nu vă faceți griji, pentru că am citit pe Internet recenzii ale altor bărbați că acesta este un fenomen temporar. Pentru următorul curs, am de gând să cumpăr "Tramzulosin", deoarece prețul său este de jumătate mai mult. "

Mi sa spus să măresc activitatea fizică, altfel efectul terapiei cu medicamente nu va fi. Cu toate acestea, în timpul atacurilor, abia m-am ridicat să mă duc la toaletă. După o aplicare de Doxazosin de două săptămâni, am început să merg mai mult în aerul proaspăt. Și la sfârșitul cursului pot rula dimineața.

Alfa-adrenoblockerii sunt medicamente care sunt salvate cu prostatita. Timp de 5 ani de boală am băut alternativ "Terazozin" și "Alfuzozin". Amândoi m-au apropiat de mine: nu au provocat efecte secundare și nu mi-au restabilit viața sexuală ".

Alfa-adrenoblocanții nu tratează prostatita. Acestea fac parte din terapia obligatorie pentru formele cronice, atunci când funcția de urinare este afectată. Medicamentele sunt sigure și provoacă efecte secundare numai în 10% din cazuri. Cu toate acestea, nu se recomandă prescrierea dozei în monoterapie și combinarea acestora cu mijloacele de creștere a potenței.

Alfa adrenoblockers în hipertensiune arterială

De la ce presiune sare?

Ce este hipertensiunea arterială

Hipertensiunea arterială este un mod de viață

Presiunea arterială - tratamentul este imposibil?

Toate bolile cauzate de nervi și lipsa de mobilitate

Cauzele hipertensiunii arteriale

Ce duce la hipertensiune arterială

Tensiune arterială crescută

Stresul este cauza principală a hipertensiunii

Hipertensiune 1,2,3 grade

Este presiunea ridicată o problemă constantă?

Tensiune arterială crescută

Etapele hipertensiunii

Presiune ridicată în limitele normale

Etapele tratamentului hipertensiunii arteriale

Reglarea tensiunii arteriale

Înainte de măsurarea presiunii

Indicații de presiune

Cum se măsoară presiunea

Tratamentul medicamentos al hipertensiunii

Tratamentul hipertensiunii arteriale

Controlul presiunii sanguine

Curează hipertensiunea cu ajutorul unui terapeut

Nutriție și dietă pentru hipertensiune arterială

Dieta în hipertensiune arterială

Alfa și beta-blocanții care duc la scăderea presiunii

Aceste medicamente, cum sunt inhibitorii ACE, blocanții canalelor de calciu, afectează vasele de sânge. Alfa-blocanții includ: doxazosin, prazosin, terazosin.

Alfa-blocanții împiedică trecerea impulsurilor vasoconstrictoare la artere, provoacă expansiunea vaselor sanguine și conduc la o scădere a tensiunii arteriale. Aceste medicamente sunt indicate în special la un nivel ridicat de colesterol rău, care înfundă arterele (vezi capitolul despre colesterol).

Ca inhibitori ai ECA medicamente, nu provoacă somnolență, astfel încât să puteți duce o viață activă. Ele au un efect secundar util: ele facilitează urinarea cu o creștere a prostatei la bărbații în vârstă. Efectele secundare negative nu durează mult timp: este ușor de amețeli sau leșin (rar), atunci când a primit prima doză, mai ales la vârstnici. Beta-blocante.

Aceste medicamente acționează direct asupra inimii, determinând-o să lupte mai rar și cu mai puțină forță, ceea ce duce la scăderea tensiunii arteriale. Iată-le: acebutolol, atenolol, betaxolol, bisoprolol, sarteolol, labetalol, metoprolol, nadolol, propranolol, timolol, talinolol, carvedilol, și altele.

În plus față de utilizarea bolii hipertensive, ele pot fi utilizate pentru angina pectorală, dureri toracice cauzate de blocarea vaselor de sânge care alimentează muschiul inimii. Studiile au arătat că administrarea beta-blocantelor reduce riscul unui al doilea atac de cord și, prin urmare, reduce numărul de decese în miezuri. Cu toate acestea, beta-blocantele nu se potrivesc tuturor.

Acestea sunt contraindicate pentru cei care suferă de insuficiență cardiacă, adică o boală în care inima poate cu greu să transfere sânge prin artere. Reducerea frecvenței cardiace cu această boală va agrava cazul.

Contraindicații pentru astmul bronșic. La primirea acestor diabetici au nevoie pentru a verifica în mod constant de zahăr din sânge, deoarece se poate ridica la niveluri periculoase. Tensiunea arteriala crescuta nevoie pentru a verifica nivelul de colesterol din sânge (de altfel, este important și, dacă nu luați beta-blocante).

Beta-blocantele pot reduce activitatea sexuală. Barbatii pot provoca impotenta.

Efectele secundare pot fi temporare, dar trebuie raportate la medicul curant. Nu te mai lua beta-blocante, fără a obține mai întâi aprobarea medicului dumneavoastră, nu puteți: preparatele de acest tip au un principiu al inimii, iar la sfârșitul bruscă a admiterii lor provocând consecințe grave.

Blocante ale canalelor de calciu. Calciul vă permite să controlați tonusul muscular și munca musculară. Drogurile reduc nivelul de calciu, pe care mușchii îl îndepărtează de vasele de sânge situate în jurul lor. Rezultatul este relaxat și arterele deschise. Anumiți blocanți acționează direct asupra inimii, fie slăbind puterea fiecărui accident vascular cerebral sau încetinind procesul de batai al inimii. De asemenea, medicamentele de acest tip ajută la angina pectorală. Ele nu provoacă sentimente de oboseală și somnolență, deci oamenii care le iau pot duce un stil de viață activ. Acestea nu cresc nivelul de colesterol, deci sunt prezentate și cu un nivel ridicat de colesterol.

Medicamentele din acest grup includ: amlodipină, verapamil, diltiazem, isradipină, nifedipină și altele.

Medicamente pentru hipertensiune

Medicamente care reduc tensiunea arterială

Căutăm tratamentul nostru pentru hipertensiune arterială

Remedii populare pentru hipertensiune arterială

Hipertensiunea și medicina pe bază de plante, tratament pe bază de plante

Tratamentul mierei hipertensiunii arteriale

Tratamentul cu sucuri pentru hipertensiune și accident vascular cerebral

Colesterolul din organism

Adrenoblocanții în tratamentul hipertensiunii arteriale. Eficacitatea blocantelor adrenoreceptorilor

Descoperirea lui Alquist în 1949 adrenergici. percepe influența simpatic în diferite organe, a fost baza pentru crearea unei noi clase de medicamente care permit să efectueze stimulatoare vizate (agonist) sau inhibarea (antagonist) efectul asupra acestor receptori. Mai târziu, s-a dovedit că adrenoreceptorii erau departe de a fi omogeni și au fost subdivizați în receptori alfa și beta.

În plus, în fiecare dintre grupuri, două subgrupuri - Primul și al doilea. Sa constatat că stimularea receptorilor alfa-1 adrenergici provoacă vasoconstricție. Consecința stimulării receptorilor alfa-2 adrenergici este inhibarea eliberării și vasodilatării norepinefrinei. Stimularea receptorilor beta-1 are ca rezultat creșterea frecvenței cardiace, creșterea activității, inotropismul, în timp ce efectul nici al receptorilor beta-2 nu conduce la expansiunea bronhioles, vasodilatație.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale se folosește alfa-1-blocant - prazozin, care scade tonul arteriolelor, în timp ce nu crește ritmul cardiac și nu crește MO; acțiunea centrală și directă asupra rinichilor nu are; nu cauzează tulburări metabolice. În același timp, prima doză poate provoca hipotensiune posturală severă. Monoterapia cu prazosin nu este adesea suficient de eficace. Aplicați-l în combinație cu alte medicamente, în special cu diuretice.

La fel grup Alcaloidul de ergot este un alcaloid de ergot, dihidroergocriză, care este de obicei utilizat în preparate complexe (cristepin). Alfa-1-blocanții pot provoca sindromul de convulsii, deoarece extinde foarte mult rețeaua coronariană periferică. În acest sens, acestea nu sunt prescrise pentru tulburări coronariene semnificative, în special acute.

Activitatea alfa-2-agonistă adrenoreceptorii în tratamentul hipertensiunii arteriale sunt utilizați în preparate care sunt caracterizate în principal prin acțiunea centrală (clonidina și dopamina).

Cea mai mare valoare în terapie hipertensiune au blocante beta-adrenoreceptori sau beta-blocante (BB). Prin activitatea lor, persistența efectului, ei, fără îndoială, aparțin principalelor medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. Un mecanism comun de acțiune pentru întregul grup de BB este efectul inhibitor asupra părților centrale ale sistemului nervos simpatic, cu intensificarea simultană a acțiunii sistemului parasimpatic. În stadiul inițial, efectul BB conduce la o scădere a frecvenței cardiace, la o slăbire a funcției contractile a inimii, la scăderea MO. În același timp, producția de renină scade oarecum.

Cu toate acestea, navele periferice în acest stadiu, beta-blocantele pot avea un efect vasoconstrictor, sporit datorită căderii MO. În cazul în care acțiunea a fost limitată la influența BB asupra inimii, ar rămâne inexplicabilă mai târziu (7-14 zile), un efect hipotensiv stabil, care, în hipertensiunea arterială poate fi cauzata doar de o scădere a rezistenței periferice. Sa dovedit că, chiar și cu normalizarea MO, efectul hipotensiv persistă. Scăderea vasoconstricției periferice datorită influenței în creștere a nervului vag, crescând sensibilitatea baroreceptor la nivelul tensiunii arteriale, scăderea producției de catecolamine, scădere a producției de renină și, în consecință, și angiotensinei II.

Sa stabilit că un rol important în tratamentul hipertensiunii arteriale joacă un efect cardioprotector al beta-blocantelor, care inhibă dezvoltarea hipertrofiei miocardice. Mai mult, sa constatat că utilizarea pe termen lung a BB poate în stadiile incipiente ale AH-pristvene să inverseze dezvoltarea hipertrofiei miocardice și a vaselor de mușchi neted.

Conținutul temei "Tratamentul hipertensiunii arteriale":

№ 3. Alfa-adrenoblocatori ca medicamente antihipertensive

Este scris: 4 februarie 2013 în categoria Cardiologie și ECG

Ați citit o serie de articole despre medicamentele antihipertensive (antihipertensive). Dacă doriți o viziune mai cuprinzătoare asupra subiectului, vă rugăm să începeți încă de la început: o prezentare generală a medicamentelor antihipertensive care acționează asupra sistemului nervos.

Alfa-blocante numite medicamente care blochează (temporar) în mod reversibil diferite specii (α1 -, α2 -) receptori adrenergici. alfa1 -adrenoblocatoarele sunt folosite pentru tratamentul hipertensiunii arteriale (mai des ca auxiliar) și pentru îmbunătățirea urinării cu adenomul prostatei.

Clasificarea alfa-blocantelor

Există alfa-blocante neselective și selective. neselectiv acționează pe ambele a1 -, și pe α2 -adrenergici. selectiv blocați numai α1 -adrenergici.

oh alfa-blocante neselective Voi spune doar pe scurt. Aceasta include fentolamină, alcaloizi din ergot și derivații lor, tropodifen, nicergolină, propoxan, butiroxan etc. O listă aproximativă de indicații pentru aplicarea lor este următoarea:

  • încălcare circulația cerebrală (ateroscleroză, accident vascular cerebral etc.)
  • încălcare circulația periferică (Boala Raynaud, endarterita obliterantă etc.)
  • dureri de cap vasculare (în special migrena),
  • Diagnostic și tratament feocromocitom (tumoare benigna care secreta norepinefrina si epinefrina )
  • uneori pentru tratament hipertensivă (I.v.)
  • unele medicamente sunt utilizate în tratamentul simptomelor de sevraj (tratamentul băuturilor).

Ergot alcaloid dihydroergocristine face parte dintr-un medicament combinat antihipertensiv Normatens (dihidroergocristină + rezerpină + clopamidă ), detaliile vor fi în subiectul despre simpatolitica.

Datorită duratei scurte a efectului hipotensiv fentolamină, tropafen și altele sunt folosite doar pentru oprirea (înlăturarea) crize hipertensive și diagnosticare feocromocitom (o tumoare a medulosuprarenalei sau componentele simpatice ale sistemului nervos autonom secretes catecolamine - noradrenalina, epinefrina si dopamina; apare la 1 la 10 mii de populație și la 1% la pacienții cu hipertensiune arterială ). Pentru utilizarea permanentă ca medicamente antihipertensive (antihipertensive) nu sunt de folos.

Selectiv alfa1 -blocante utilizate în cardiologie și urologie:

  1. ca medicamente hipotensive;
  2. pentru tratamentul adenomului prostatic.

Compararea alfa-blocantelor selective și neselective

În tratamentul hipertensiunii arteriale selectiv Alfa-blocante o creștere mai mică a frecvenței cardiace (ritm cardiac) decât non-selectiv. Motivul pentru aceasta este în mecanism de feedback negativ. inerentă naturii în alfa2 -adrenergici. Când norepinefrina acționează asupra alfa2 -receptorilor, reduce secreția sa în terminațiile nervoase (auto-apărare a unui organism de la activarea excesivă a sistemului simpaticadrenal). Dacă a2 -receptorii sunt blocați de un alfa-blocant neselectiv, atunci nimic nu limitează eliberarea catecolaminelor. Prin urmare, se eliberează mult mai mult norepinefrină, iar prin β1 -receptorii adrenergici cresc puternic ritmul cardiac (vezi subiectul anterior cu privire la tipurile și efectele receptorilor adrenergici).

alfa1 -blocante pentru tratamentul hipertensiunii arteriale

Acestea includ prazosin, doxazosin și terazosin.

Acest grup de medicamente are avantajele sale și un mare dezavantaj.

Avantajele alfa1 -blocante :

  1. spre deosebire de beta-blocantele și diureticele, α1 -blocante favorabil acționează asupra nivelului total al colesterolului și al trigliceridelor (profilul lipidic) al plasmei sanguine, ceea ce reduce riscul de progresie a aterosclerozei,
  2. nu afectează nivelul de zahăr (glucoza) de sânge,
  3. reduce tensiunea arterială fără o creștere semnificativă a frecvenței cardiace,
  4. nu afectează potența,
  5. au puține efecte secundare, cu excepția unui singur... "efect al primei doze "(Detalii de mai jos).

alfa1 -blocanții extinde ambele vase de sânge mici și mai mari, motiv pentru care presiunea arterială scade mai mult pe verticală decât în ​​orizontală. În mod normal, când o persoană se scoală din pat, sistemul său nervos mărește tonul arterelor pentru a adapta corpul la poziția verticală a corpului. Admitere Alpha1 -blocant împiedică astfel de adaptare a corpului. Când o persoană își ia o poziție verticală, tensiunea arterială scade brusc, creierul primește oxigen insuficient, În ochii se întunecă, capul se rotește, deranjat de o slăbiciune ascuțită. și pacientul cade în leșin. După cădere (într-o poziție orizontală), aportul de sânge al creierului se îmbunătățește și în curând se întoarce conștiința. Prin el însuși, un astfel de leșin nu prezintă un mare pericol, dar când pacientul cade, pacientul poate provoca un pericol rănire.

O scădere bruscă a tensiunii arteriale cu o posibilă pierdere a conștienței în timpul tranziției de la poziția orizontală la cea verticală are mai multe titluri :

  • hipotensiune arterială posturală (de la engleză. postură - poziție, poziție; Gr. hipo - În partea de jos, Eng. tensiune - presiune),
  • hipotensiune ortostatică (din limba greacă. ORTOS - drept, Statos - în picioare),
  • colaps ortostatic (din latină. collapsus - căzut).

Hipotensiunea ortostatică apare mai des la prima recepție selectiv alfa1 -blocant, deci este numit și "efect al primei doze “. De exemplu, prazosin efectul primei doze este cel mai adesea - în 16% din cazuri. Pentru alte medicamente din acest grup (doxazosin și terazosin ) efectul primei doze este mai puțin pronunțat datorită faptului că acestea sunt absorbite mai lent în tractul digestiv și, prin urmare, efectul apare mai târziu. Prazosinul este prescris de 2-3 ori pe zi, iar doxazosinul și terazosinul pot fi administrate o dată pe zi.

Personal, am întâlnit de 2-3 ori pierderea conștiinței la pacienți după prima admitere prazosin sau doxazosina. Factori de risc pentru sincopă Acestea sunt:

  • consumul redus de sare (restricția sarei de masă la pacienții cu hipertensiune arterială);
  • luând prima doză de prazosin pe fundal tratamentul cu diuretice (Diuretic).

Prevenirea leșinului ortostatic la prima admitere a alfa1-adrenoblocatorului:

  • încercând în câteva zile pentru a anula diureticele,
  • prima doză de alfa1 -blocant ar trebui să fie minim (consultați instrucțiunile produsului pentru prazosin aceasta este 0,5-1 mg),
  • Trebuie luată prima doză înainte de culcare. pacientul trebuie să fie în poziție orizontală. Apoi, cu un interval de câteva zile, doza zilnică este crescută treptat la doza necesară.
  • Este curios că dacă a1 -blocant a determinat efectul primei doze și a fost temporar anulat, atunci renumire din acest medicament în decurs de o săptămână nu conduce la efectul primei doze.

    Într-un studiu clinic multicentric KIPPAG I (1985, 1989) a constatat că monoterapia prazosin (de exemplu, prazozina a fost luată ca singurul medicament) în primele 2-3 zile, a scăzut bine tensiunea arterială, apoi în ziua 4-5 a scăzut efectul (tahifilaxie), ceea ce a necesitat o creștere a dozei. Un efect antihipertensiv stabil a fost observat la sfârșitul primei luni de tratament în 50%, jumătate de an - 75%, la 1 an după începerea tratamentului - la 53%. În acest fel, monoterapia cu prazosin a fost posibilă la jumătate pacienții care au participat la studiu.

    alfa1 -blocante, uneori, determină retenție de lichide în organism, în aceste cazuri este util să se combine cu diureticele. În plus față de tratamentul hipertensiunii arteriale, alfa1 -blocante cu beta-blocante sunt adesea folosite pentru a trata insuficiență cardiacă cronică (vezi amestecul α1 -, blocant p-adrenergic carvedilol în următorul subiect despre beta-blocantele).

    Doxazosin, terazosin - medicamente mai moderne (în comparație cu prazosin ) cu un mod convenabil de dozare (1 dată pe zi) și o severitate mai mică a efectelor secundare.

    alfa1 -blocante în urologie

    A doua utilizare cea mai importantă a α1 -blocante - tratamentul simptomelor asociate cu adenomul prostatei. mai exact, cu HBP (hiperplazia prostatică benignă ). alfa1 -blocante sunt utilizate în urologie și în alte domenii, de exemplu pentru prevenirea retenției acute a urinării, pentru tratamentul prostatitei cronice etc.

    Din alfa1 -blocante exclusiv în urologie se folosesc numai 2 medicamente:

    Cele două pregătiri sunt practic nu afectează tensiunea arterială. pentru că blochează alfa1A -adrenergici ai mușchilor netezi ai prostatei, gâtului vezicii urinare și uretrei De 20 de ori mai activă. decât alfa1B -adrenoreceptorii de mușchi neted al vaselor de sânge. Deși prudența nu durează.

    Cum poate în cardiologie și în urologie sunt utilizate:

    prazosin poate fi de asemenea utilizat pentru tulburări de urinare, dar pentru aceste indicații este foarte rar prescris. Descoperirea letală ortostatică și apelurile de urgență ulterioare apar de obicei atunci când un chirurg sau un urolog prescrie doxazosin sau terazosin și Uită să avertizeze pacientul cum să administreze corect prima doză. Știu pentru nimic pe care o sfătuiesc citiți întotdeauna instrucțiunile la orice medicament pe care îl luați pentru prima dată. Acest lucru evită adesea o serie de probleme, deoarece medicul de la recepție poate să nu fie la timp sau să uite să avertizeze pacientul despre toate lucrurile necesare.