Principal
Simptome

Perioada postoperatorie

Întrebările cheie de gestionare a pacienților după prostatectomia sunt prevenirea și tratamentul complicațiilor postoperatorii infecțioase și inflamatorii, complicații tromboembolice, controlul hemoragiilor, prevenirea insuficienței renale acute și agravarea insuficienței renale cronice. Tratamentul complex și măsurile preventive încep să aibă la prostatectomia în viitor, continua in terapie intensiva pentru mai multe zile după o intervenție chirurgicală, în funcție de elementele de probă. O condiție indispensabilă pentru o prostatectomie rezultat de succes este terapia intensivă în perioada postoperatorie precoce, având ca scop reglarea volumului de sânge circulant, egalizarea deplasează echilibrul și echilibrul electrolitic, reducând azotemia, îmbunătățirea sistemului cardiovascular, normalizarea tensiunii arteriale, a continuat tratamentul infecției sistemului urinar acido-bazic, care au avut loc înainte de operație.

In primele zile dupa prostatectomia dezvolta acidoza origine metabolică respiratorie mixtă cu cea mai mare severitate pe fondul disfuncției renale semnificative și infecții ale tractului urinar. Aceasta reduce rezerva alcaline sanguine, care necesita perioada postoperatorie imediată în terapie intensivă care vizează stabilizarea stării de acid-baza (soluție perfuzie intravenoasă de 20% glucoză, soluție de carbonat acid de sodiu 5% din 100-150 ml sub controlul acido-bazic sânge, administrarea intravenoasă a soluției de calciu gluconic 10% la 50 ml / zi, înroșirea feței tractul gastrointestinal de soluție 2% de bicarbonat de sodiu). Pentru corectarea acidozei metabolice în primele zile după operație pentru terapia transfuzie folosind soluții cu o concentrație mică de ioni de hidrogen (polyglukin, zhelatinol). Pentru a preveni complicațiile pulmonare și a elimina hipoxia, se efectuează terapia cu oxigen și, în unele cazuri, se utilizează ventilație artificială. În zilele următoare, în legătură cu posibila dezvoltare alcaloză utilizat cu soluții acide (reopoligljukin, aminasol, gemodez).

Modificări în compoziția electroliților de sânge în perioada postoperatorie precoce sunt asociate cu trauma chirurgicale, gradul de pierdere de sânge, electrolit de fond anterior, gradul de disfuncție renală și severitatea procesului aterosclerotic cu modificări în diverse aspecte ale schimbului. Prin urmare, tratamentul trebuie efectuat în conformitate cu datele privind ionogramele. Tulburările electrolitice sunt cele exprimate în perioada postoperatorie precoce la pacientii cu pielonefrita secundar, în care există o scădere a hematiilor (intracelular) de potasiu la niveluri normale sau ușor crescute în plasma sanguină. Atât hipo și hiperkaliemia sunt pline de pericolul de încălcări ale sistemului cardiovascular, disfuncție neuromusculară. Rețineți că determină apariția acidozei hiperpotasemiei, în timp ce alcaloză crește veniturile de potasiu din plasmă în celule și este adesea combinat cu hipopotasemie. Tratamentul acestor afecțiuni este redus la o scădere a acidozei, azotemiei, alinierea stării acido-bazice.

În perioada postoperatorie timpurie se acordă o mare importanță restaurării pierderilor de sânge operaționale și a volumului de sânge circulant. Redistribuirea sângelui în organism în legătură cu operarea pierderilor de sânge perturbă microcirculația în organele vitale, ceea ce slăbește apărarea organismului și reduce rezistența la infecții. În acest sens, lipsa volumului de sânge circulant afectează incidența complicațiilor infecțioase și inflamatorii în organele sistemului genito-urinar. Schimbările volemice după adenomectomie sunt determinate de amploarea pierderii de sânge. Cu cat este mai mare, cu atat volumul sanguin circulant scade. Adenomectomia conduce la o scădere a volumului sângelui circulant, iar maximul acestor modificări are loc în ziua 1-a 5-a perioadei postoperatorii. Corecția hipovolemiei se efectuează în conformitate cu indicatorii volumului sângelui circulant, volumul pierderilor de sânge, hematocritul. Volumul pierderilor de sânge în primele 24 de ore după operație (Vn, ml) se calculează prin formula
Vn = C · K / V · G,
unde C - volumul zilnic de urină: К - concentrația de hemoglobină liberă, nmol / l; B - concentrația venoasă a hemoglobinei, nmol / l; G este scorul hematocritului.

Cum este perioada postoperatorie după operație pentru îndepărtarea adenomului prostatic?

Majoritatea pacienților după această procedură nu simt simptome neplăcute pentru următorii 14 ani (un număr aproximativ), doar 10 din 100 de pacienți încă o dată trec pe această cale. În perioada postoperatorie după îndepărtarea adenomului de prostată, este foarte important să se respecte toate prescripțiile pentru a nu provoca dezvoltarea complicațiilor. Acest lucru se datorează unor condiții speciale, deoarece pacientul va introduce un cateter în uree pentru drenajul urinei și sângelui.

Recuperarea va fi lungă. Se compune din mai multe perioade: reabilitare în pereții spitalului și reabilitare la domiciliu. În acest moment, nu vă puteți întoarce imediat la modul obișnuit de viață, deoarece ar trebui să aveți cel puțin 2 săptămâni pentru a vă oferi corpului o odihnă.

Perioada în spital

Reabilitarea după îndepărtarea adenomului prostatic începe imediat după intervenția chirurgicală. Pacientul este transferat în salon, unde va trebui să se trezească după anestezie. În vezica lui va fi un cateter, care poate provoca uneori spasme repetate. Sunt foarte greu de tratat, dar în cele din urmă vor merge singuri.

Procedura ulterioară de tratament este redusă la așteptare. În absența complicațiilor și infecției, pacientul suferă următoarea etapă de recuperare a urinării după îndepărtarea adenomului de prostată.

Pacientul trebuie să-și monitorizeze constant starea și compoziția urinei. Admișiile de sânge sunt admisibile, ceea ce indică vindecarea ranii. Dar trebuie să aderați la o condiție: cantitatea de sânge din urină trebuie să fie neglijabilă. De obicei, după întoarcerea acasă, omul oprește fixarea impurităților în urină datorită absenței lor.

Reabilitarea la domiciliu

Persoana operată după îndepărtarea unui adenom al unei prostate reflectă perioada de regenerare. Deci, câte zile ar trebui să-mi petrec în pat? Totul depinde de tehnica de operare aleasă și de complexitatea cazului. Am lăsat pe unii pacienți să se întoarcă acasă a doua zi, în timp ce alții petrec aproximativ 8 zile în salon. Cateterul este în vezică pentru 4 până la 8 zile.

Dacă îndepărtarea adenomului de prostată a avut succes, pacientul nu a suferit o infecție a rănii, perioada postoperatorie continuă acasă. În acest moment, merită să urmați recomandările medicului, să nu vă întoarceți la spital cu complicații. În acest moment pacientul este interzis:

  • Să se angajeze activ în activități sportive sau fizice;
  • Ridicați obiecte grele;
  • Îngheață.

Aceasta este o perioadă foarte dificilă și insidioasă, deoarece o persoană nu poate înțelege întotdeauna că a început o complicație. Acest lucru este valabil mai ales pentru cazurile de intervenție chirurgicală atunci când nu există incizii asupra corpului unui bărbat. Rana exterioară și internă necesită timp pentru a se vindeca, prin urmare, în următoarele 14 zile este necesar să se abțină de la ritmul activ al vieții.

Sfatul general al specialiștilor

Dacă o persoană a fost diagnosticată cu adenom de prostată, perioada postoperatorie necesită respectarea acestor reguli:

  1. Utilizați o cantitate mică de apă pentru a reduce tensiunea vezicii urinare (depinde de tipul de operație);
  2. Pat de odihnă cu plimbări, dar fără activitate fizică;
  3. Se așeză în spatele volanului unei mașini;
  4. Nu încercați în timpul actului de defecare;
  5. Pentru a asigura respectarea paragrafului anterior, aveți nevoie de o dietă echilibrată și echilibrată;
  6. O vizită la urolog este obligatorie;
  7. Este interzis categoric utilizarea medicamentelor care diluează sângele;
  8. Abandonarea obiceiurilor proaste;
  9. Este permis dușul;
  10. Să faceți o baie, să vizitați sauna și baia este interzis timp de o lună.

Terapie după intervenție chirurgicală

Perioada de recuperare este complexă și în acest moment un om nu poate conduce o viață sexuală familiară. Sarcina principală după o astfel de operație de îndepărtare a prostatei este de a restabili cât mai mult posibil fluxul de urină, funcția sexuală. Unii pacienți vor avea nevoie de sfatul unui sexolog.

Dacă operația nu aduce rezultatul dorit, atunci reabilitarea după adenomul de prostată se reduce la instalarea unui stent prostatic în penis, care va extinde lumenul uretrei. Aceasta este o procedură absolut sigură, deoarece produsul este mic și nu aduce nici un disconfort.

Probleme frecvente

Astfel de operații de adenom de prostată sunt foarte eficiente, dar depinde totul de corpul persoanei și conformitatea cu prescripția medicului. În timpul perioadei de recuperare sunt posibile diferite complicații:

  • Dezvoltarea procesului inflamator;
  • Încălcarea urinării;
  • Sindromul TUR;
  • sângerare;
  • Ejacularea retrogradă.

Organismul masculin în timpul perioadei de reabilitare încearcă să restabilească echilibrul, prin urmare, acumulează în mod activ celulele îndepărtate. Aceasta provoacă o temperatură ridicată și crește intensitatea contracției musculaturii inimii. O astfel de muncă intensivă slăbește imunitatea deja afectată, astfel încât infecția pătrunde mult mai ușor în organism.

Probleme cu pacienții cu probleme ale vezicii urinare mult mai puțin. De obicei, cauza acestei afecțiuni este eroarea lucrătorului medical în timpul operării adenomului de prostată. Dar chiar și o astfel de calculare greșită poate fi eliminată într-un timp scurt. Dar există cazuri în care organismul un astfel de simptom al incontinenței urinare reacționează la acțiunile efectuate. În timp, procesul de urinare se va recupera. Ajutați pacientul să facă pregătiri speciale pentru tonifierea mușchilor vezicii urinare.

Sindromul TUR este o complicație rară după intervenția chirurgicală. Manifestarea este greață și vărsături. Această afecțiune se datorează intrării fluidelor în sânge (o doză mică).

Sângerarea la un pacient în timpul reabilitării poate apărea din două motive: eroare medicală sau deschiderea trunchiului arterial. În orice caz, trebuie să vă adresați medicului pentru recomandări. O astfel de condiție nu poate avea o mare amenințare pentru sănătatea pacientului, deoarece deseori dispare singur.

Ultima variantă a complicațiilor - ejacularea retrogradă poate fi diagnosticată în timpul perioadei de reabilitare la unii bărbați. Totul depinde de caracteristicile individuale și de răspunsul organismului la operația de adenom de prostată. În orice caz, cu simptome negative în timpul recuperării, pacientul trebuie să consulte un medic.

Funcția sexuală

Aceasta este prima și cea mai frecventă întrebare, solicitată de medicul de sex masculin după operație. Pentru fiecare pacient va fi condamnat, dar numai 30% dintre pacienții operațiuni pot avea probleme cu viitoarea viață sexuală. Acest lucru este evident în special pentru acei bărbați care aveau probleme cu potența înainte de operație. De obicei, semnele negative după intervenție sunt amplificate, dar nu pentru mult timp.

De aceea este foarte important să vă monitorizați starea și să faceți teste cu un medic. Pentru a scăpa de astfel de disfuncții sexuale este posibil doar cu ajutorul unui curs cuprinzător de tratament. În cele mai multe cazuri, pacienții se reîntorc la o viață obișnuită în decurs de o lună.

Reabilitarea după o astfel de intervenție trebuie efectuată în cea mai mare măsură, astfel încât organismul să poată restabili toate funcțiile. În această perioadă, nu mergeți la muncă. Sunt recomandate plimbări lungi în aer liber. În termen de 2 săptămâni, dar numai cu permisiunea medicului, pacientul va putea să viziteze piscina și să facă o încălzire ușoară. Acest lucru va accelera procesul de recuperare.

Nu neglija sport după reabilitare. Sa constatat că lipsa mișcării și a activității fizice provoacă o recidivă sau o dezvoltare a altor tulburări ale prostatei.