Principal
Sursă de alimentare

Tratamentul adenomului de prostată cu intervenție chirurgicală

Poate cea mai comuna boala urologica in randul barbatilor de varsta mijlocie si mai in varsta este adenomul de prostata; Operația de îndepărtare a acesteia este efectuată în mai multe moduri. Rezultatele intervenției chirurgicale pentru tratamentul acestei boli sunt de obicei pozitive.

Ce este adenomul de prostată?

Prostatul, adică glanda prostatică, este un organ genital masculin, care se află ușor sub vezică. Se conectează direct la uretra care trece prin ea. Glanda prostatică nu numai că controlează nivelul diferiților hormoni, ci și închide canalele vezicii urinare la momentul erecției. În plus, secretul produs de prostată este una dintre componentele spermei masculine.

Adenomul de prostată este un neoplasm benign, care crește treptat și stoarce uretra. Aceasta determină o întârziere în urinare, dificultăți în activitatea sexuală și dezvoltarea diferitelor boli ale sistemului genitourinar masculin.

În timp ce adenomul crește fără formarea de metastaze, este considerat o tumoare benignă. Dar, în timp, degenerarea malignă, apariția metastazelor și, ca o consecință, a cancerului de prostată. Prin urmare, trebuie tratată hiperplazia benignă de prostată (adenomul). Acest lucru va ajuta calm să facă față nevoilor naturale, să mențină starea de sănătate a sistemului genitourinar, să ducă o viață normală sexuală.

De ce apare adenomul?

Hiperplazia prostatică benignă (BPH) se dezvoltă din diferite motive. Poate fi:

  • vârstă;
  • schimbările menopauzei menopauzei;
  • dezechilibru al hormonilor sexuali steroizi masculini - androgeni și estrogeni;
  • unele boli concomitente.

Simptome principale

Simptomul adenomului glandei prostate depinde de localizarea tumorii, de rata de creștere și de gradul de afectare a funcției contractile a vezicii urinare.

Specialiștii-urologi identifică următoarele faze ale dezvoltării adenomului:

  • compensat;
  • subcompensat;
  • decompensată.

Prima fază durează de obicei nu mai mult de 3 ani și se caracterizează prin următoarele simptome:

  1. Întârzierea debutului uretrei.
  2. Scurgeri urinare.
  3. Frecvent solicită.
  4. Frecvența urinării.

Glanda prostatică este mărită, ceea ce se observă atunci când este palpată, de obicei fără durere. Nu se observă urină reziduală.

A doua fază a dezvoltării adenomului este determinată de următoarele simptome:

  1. Sensul unei vezici subputere.
  2. Expirarea urinei apare frecvent și treptat.
  3. Urinare involuntară (ishuria paradoxală).
  4. Urina poate conține sânge sau impurități diferite.
  5. Întârzierea urinării.

Când un examen medical arată o îngroșare a pereților vezicii urinare, apariția urinei reziduale, insuficiența renală cronică.

Când hiperplazia prostatică trece în a treia fază, starea pacientului se deteriorează în mod vizibil. Există astfel de simptome precum:

  1. Dificultate urinare cu porțiuni foarte mici (picături).
  2. Urina este nefiresc, opacă, cu sânge.
  3. Slăbiciune generală.
  4. Strânse pierdere în greutate.
  5. Lipsa apetitului.
  6. Dryness in the mouth.
  7. Anemia.
  8. Eșecul scaunului.

Prin examinare medicală se determină:

  • marcajul stretching al vezicii urinare;
  • disfuncție renală;
  • creșterea cantității de urină reziduală.

Diagnosticul de adenom

Imaginea clinică a hiperplaziei prostatice este elucidată prin diverse metode de diagnosticare. Primul a avut loc:

  1. Conversație anamnestică.
  2. Examinarea generală a pacientului.
  3. Examinarea palpatorie și atingerea vezicii urinare și a prostatei.
  4. Examinarea cu raze X.
  5. Analiza de laborator a urinei și a sângelui.
  6. Evaluarea obiectivă a procesului urinar (uroflowmetrie).
  7. Examinarea cu ultrasunete.
  8. Biopsia (examinarea fragmentelor țesutului prostatic).

După analizarea tuturor datelor obținute, urologul decide cu privire la metodele necesare pentru tratarea adenomului prostatic - conservator sau chirurgical.

Medicina conservatoare pentru adenomul de prostata

Tratamentul conservator al hiperplaziei prostatice, ca regulă, este prezentat în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, când adenomul încă nu determină formarea urinei reziduale. Principalele direcții ale cursului tratamentului sunt:

  1. Reducerea manifestărilor simptomatice ale bolii.
  2. Reducerea procesului inflamator cauzat de adenom.
  3. Îmbunătățirea procesului de urinare.

Pentru aceasta, se folosesc următoarele metode de tratament:

  • preparate medicinale;
  • Eliberarea periodică a vezicii urinare cu cateter (cateterizare);
  • proceduri fizioterapeutice.

Când tratamentul conservator nu este suficient, pacientului i se prescrie intervenția chirurgicală într-un fel sau altul.

Tratamentul chirurgical al adenomului de prostată: indicații și metode

Operația cu adenom de prostată devine inevitabilă în prezența unor astfel de simptome, cum ar fi:

  • urinare frecventă pe timp de noapte;
  • o schimbare în fluxul urinar;
  • retenție urinară acută, care nu poate fi îndepărtată prin cateterizare;
  • rinichi și pietre vezică;
  • insuficiență renală;
  • exces de sânge în urină (hematurie);
  • infecția organelor urinare;
  • cantitatea excesivă de urină reziduală.

La primele faze ale bolii, o operație de îndepărtare a adenomului prostatic se efectuează prin metoda rezecției transuretrale - TUR. Acest lucru vă permite să îndepărtați neoplasmul din glanda prostatică cu un resectoscop introdus prin uretra.

Operația se face sub anestezie generală sau anestezică generală timp de 90 până la 120 de minute. După reabilitare nu este necesară o reabilitare specială. Pacientul se află într-un spital, sub supravegherea medicului, timp de cel mult 3 zile, până ce încetează o scurgere scurtă de sânge postoperator din vezică. Nu există cusături vizibile după o astfel de operație.

Adenomectomia cu o proliferare semnificativă a prostatei, prezența pietrelor la rinichi și a altor complicații. Această intervenție chirurgicală deschisă vă permite să scăpați de adenomul de prostată.

Incizia transuretrală sau disecția prostatei se efectuează în stadiile incipiente ale bolii. Această operație permite pacienților să mențină activitatea sexuală normală timp de mai mulți ani. După aceea, se efectuează intervenția chirurgicală abdominală pentru îndepărtarea glandei prostatei.

Noi direcții în chirurgie sunt îndepărtarea adenomului de prostată în așa fel:

  • ablație;
  • TOUR-vaporizarea;
  • distrugerea laserului.

Aceste metode sunt cele mai stricte și permit după o perioadă postoperatorie să conducă o viață sexuală normală. Consecințele după astfel de operațiuni sunt cele mai nesemnificative. Funcționarea normală a sistemului genito-urinar este restabilită complet.

Posibile complicații

Orice intervenție chirurgicală implică un anumit risc. Diferitele complicații după îndepărtarea adenomului de prostată pot să apară în perioada postoperatorie timpurie sau târzie. Poate fi:

  1. Sângerare.
  2. Incontinența urinară.
  3. Pătrunderea soluției de spălare în patul vascular al pacientului în timpul operației TUR.
  4. Infecție sau inflamație.
  5. Scarring îngustarea tractului urinar.
  6. Incapacitatea de a menține o viață sexuală normală.

Dacă operația este imposibilă

Intervenția chirurgicală pentru eliminarea adenomului prostatic este contraindicată. Acest lucru se întâmplă în cazurile în care pacientul găsește factori precum:

  • boli oncologice ale prostatei;
  • riscul de inflamație și complicații nedorite;
  • boli acute ale sistemului cardiovascular;
  • rătăcirea trombilor în membrele inferioare;
  • disfuncția vaselor de sânge iliac;
  • ocluzia vaselor de mai sus.

Pentru fiecare pacient, metodele de tratare a adenomului de prostată sunt selectate exclusiv pe baza unei imagini clinice, compilate din rezultatele studiilor de diagnostic.