Principal
Profilaxie

Adenomul de prostată (hiperplazia prostatică)

În medicina modernă, se numește proliferarea glandei prostate datorită creșterii țesutului activ prostata. Deși unii "cu experiență" și pacienții din grupa de vârstă încă folosesc termeni precum adenomul de prostată sau retenție de urină. Din motive de dreptate, observăm că acest nume are încă un sinonim: hiperplazia prostatică benignă (denumit în continuare BPH).

În orice caz, esența bolii constă în creșterea mărimii prostatei, ceea ce duce la apariția în ea a nodurilor care interferează cu urinarea normală. Caracterul benign înseamnă absență metastaze, care distinge boala de boala oncologică a prostatei.

Adenomul prostatei este considerat pe bună dreptate o boală masculină a vârstnicilor. Fiecare al doilea bărbat are probleme cu urinarea timp de 50 de ani, după examinarea unui specialist, sunt șterse pentru această boală. Odată cu vârsta, incidența crește, iar până la vârsta de 70 de ani, trei dintre cei patru bărbați au prezentat aceleași probleme. Conform rezultatelor cercetării medicale, 15% dintre bărbați nu sunt afectați de BPH. În același timp, probabilitatea de îmbolnăvire crește în fiecare an.

Cauzele adenomului de prostată

Toate cauzele adenomului de prostată pot fi împărțite în două grupuri.

Primul grup include motivele mod de viață o persoană care crește probabilitatea de proliferare a prostatei. De exemplu, poate fi o activitate sedentară sau stres mental activ în absența unor probleme fizice. De aceea, rolul de exercițiu regulat este dificil de supraestimat.

Al doilea grup include motive obiective, care nu depind de stilul de viață al unei persoane. Sa demonstrat că apariția de adenom de prostată se datorează schimbare în fondul hormonal al bărbaților. Dacă considerați că aceste schimbări au loc în mod inevitabil la bătrânețe, puteți ajunge la concluzia că numai unii oameni nu au noroc pentru a evita problemele cu glanda prostatică.

Este corect să spunem că cauzele adenomului de prostată nu au fost încă explorate pe deplin. Oamenii de stiinta desfasoara cu regularitate cercetari care vizeaza identificarea unei corelatii cu alte boli sau cu caracteristicile vietii personale ale unei persoane, dar pana acum toate aceste studii nu au dat rezultate semnificative. Deși, de exemplu, a fost posibilă respingerea opiniei prostatita și adenomul de prostată sunt interdependente. După cum arată statisticile, ambele boli pot apărea complet independent sau invers, simultan. Prin urmare, în ciuda diferitelor cauze ipotetice ale adenomului de prostată, singurul factor dovedit care mărește riscul de morbiditate este vârsta.

Simptomele adenomului de prostată

Pentru a înțelege mai bine semnele de adenom de prostată, mai întâi trebuie să înțelegeți ce se întâmplă în glanda prostatică a unui bărbat atunci când apare această boală. După cum se știe, dimensiunea normală a prostatei sub vezică este aproximativ egală cu mărimea nucului. Atunci când țesutul de prostată începe să se extindă, unul sau mai multe noduli apar în mod inevitabil pe el. Se strânge uretra, astfel încât urinarea este afectată. Este clar că acest proces nu se întâmplă imediat, dar treptat. Din acest motiv, în funcție de simptome, sunt identificate trei etape ale bolii.

La inceput, cand canalul incepe sa se inguste doar sub influenta externa, apar primele simptome ale adenomului de prostata. Acestea sunt incluse în schimbarea senzației în timpul urinării. Oamenii sănătoși simt senzații plăcute când se eliberează vezica urinară, iar acest lucru este normal. Dispariția acestor senzații poate servi drept primul clopot de alarmă.

Din păcate, bărbații au tendința de a scrie modificările găsite pe orice altceva decât bolile, astfel încât în ​​prima etapă medicii sunt tratați foarte rar. Între timp HBP merge în forma următoare. Există mai multe simptome vizibile de adenom de prostată.

În particular, o reducere semnificativă a uretrei duce la o scădere a rezistenței jetului. Când bit urina (etapele finale de descărcare), devine vertical sau în general sparge picături individuale. În mod natural, prin aceasta, vezica urinară nu este complet golită. Pacientul trebuie să tindă mușchii abdominali, stoarcerea vezicii în acest fel, iar urina rămasă într-un timp scurt va provoca o altă urgență de a urina. Acestea sunt și principalele semne ale adenomului prostatic.

În absența tratamentului, apar simptome noi, asemănătoare enurezis. Deci, un om nu mai poate gestiona noaptea fără urinare, iar timpul pe care îl poate "tolera" este redus semnificativ până la incontinența completă.

Importanța sesizării în timp util la un specialist atunci când detectează primele semne cauzate de faptul că, fără un tratament adecvat, HBP poate avea complicații grave, care vor fi discutate în continuare.

Complicații ale adenomului prostatic

După cum înțelegeți, adenomul prostatei conduce la probleme cu urinarea. Și aceasta, la rândul său, provoacă o lovitură serioasă rinichilor. Înfrângerea lor treptată se poate manifesta prin dureri de cap frecvente, iritabilitate, constante sete și un sentiment de uscăciune în gură. Faptul că urina este prea lungă în vezică crește semnificativ probabilitatea de a dezvolta infecții ale tractului genitourinar, cum ar fi pielonefrita, uretrita și altele, precum și apariția urolitiaza.

Trebuie să admitem că aceasta nu este în niciun caz cea mai teribilă complicație a adenomului prostatic. Dezvoltarea neobstrucționată a nodului prostatic poate duce la o suprapunere completă a uretrei. În acest caz, urina se acumulează în vezică, fără a avea un orificiu de ieșire, care se transformă într-un om cu durere severă și o amenințare la adresa vieții. Cu astfel de semne, este instalat un cateter urinar sau, în caz de necesitate acută, se efectuează o operație chirurgicală imediată.

Pericolul este că închiderea completă a uretrei poate să apară chiar și în stadiile inițiale ale bolii. Totul depinde de o anumită confluență a factorilor provocatori, cum ar fi hipotermia, abuzul de alcool, abstinența de la urinare și altele.

Din păcate, acestea nu sunt toate complicații ale adenomului de prostată. Uneori proliferarea glandei prostatice duce la apariția sânge în urină. Dificultatea de a diagnostica această complicație constă în concentrația scăzută de sânge care nu poate fi văzută cu ochiul liber. Prin urmare, livrarea analizei de urină vă permite să identificați boala prin prezența cheagurilor de sânge în timpul examinării microscopice a sedimentelor.

O astfel de varietate de complicații, fiecare din ele fiind destul de dificilă pentru organism, provoacă necesitatea diagnosticării în timp util a bolii în stadiile incipiente.

Diagnosticul adenomului de prostată

Nu va fi o exagerare dacă spunem că diagnosticul cu succes al adenomului prostatic depinde în mod direct de pacientul însuși. În primele etape, sondajul poate fi dat de acei indicatori prin care expertul va putea suspecta prezența bolii. Sondajul este adăugat examinarea cu deget a prostatei.

Pentru studiile de laborator, materialul (adică secretul prostatei și frotiurile din uretra) este luat după un masaj de prostată. Medicul participant poate obține informații de la ecografie, care determină prezența pietrelor, volumul de urină reziduală după excreție și mărimea prostatei.

O metodă suplimentară de investigare este uroflowmetry. În mod literal, numele termenului este tradus ca măsurarea vitezei jetului de urină. În plus față de viteză, se măsoară un număr de alți parametri, datorită cărora diagnosticul de adenom de prostată devine mai precis.

In timp ce HBP nu conduce întotdeauna la efecte de cancer, pentru oameni care sunt la risc, care este, a căror vârstă a ajuns la 50 de ani, a pus un test de sânge obligatoriu. Conform rezultatelor unui studiu de laborator, pot fi detectate urme ale prezenței unei tumori maligne sau pot fi obținute date privind absența acesteia. Din această vârstă se recomandă efectuarea testului de sânge printr-o procedură anuală regulată. În cazul suspiciunii de prezență a problemelor oncologice, se efectuează studii suplimentare caracteristice.

Tratamentul adenomului de prostată

După diagnosticare, medicul prescrie una dintre cele trei opțiuni de tratament pentru boală. Asta este tratamentul medicamentos adenomul prostatei, intervenție chirurgicală și neoperatorii metode non-farmacologice.

Tratamentul medicamentos înseamnă a lua anumite medicamente. Pe piață, acestea sunt acum reprezentate în număr mare, astfel încât numirea este la discreția medicului.

Toate medicamentele sunt îndreptate fie către relaxarea fibrelor musculare ale prostatei, fie la reducerea volumului prostatei. În ambele cazuri, compresia uretrei scade, iar cursul normal al urinei este restabilit.

Din păcate, medicamentele pot ajuta doar la etapele inițiale, iar impactul lor este departe de a fi întotdeauna suficient. În acest caz, cel mai probabil, pacientului i se va oferi o procedură chirurgicală. Tratamentul operativ al adenomului de prostată poate fi efectuat fie în mod deschis, fie fără incizie, atunci când chirurgul efectuează toate manipulările prin uretra.

Uneori poate fi o alternativă la o operație chirurgicală metode neoperatorii. Toate acestea au drept scop extinderea din nou a uretrei. Acest lucru se realizează fie prin afectarea canalului însuși (dilatarea balonului sau a stentului prostatic), fie prin acțiunea asupra prostatei (termoterapie sau coagulare cu microunde).

În ceea ce privește metodele preventive, din păcate, nu există recomandări eficiente care să garanteze protecția împotriva adenomului prostatic. De fapt, toate măsurile preventive sunt reduse la factorii de nivelare care cresc riscul bolii, adică malnutriția, abuzul de alcool și alte obiceiuri proaste.

Adenomul de prostată - simptome la bărbați, primele semne, cauze, tratamente și complicații ale adenomului

Adenomul prostatei este o tumoare benignă care se dezvoltă din stratul stromal sau epiteliul glandular al prostatei. Adenoma însăși nu dă metastază, dar poate degenera în adenocarcinom (cancer prostatic).

În 30-40% dintre bărbații cu vârsta peste 50 și 75-90%, peste 65 de ani, există schimbări în forma proliferării țesutului glandular în gâtul vezicii urinare.

Ce este această boală, de ce apare la bărbați după 40 de ani, care sunt primele simptome și ceea ce este prescris ca tratament, vom examina în continuare.

Ce este adenomul de prostată?

Adenomul de prostată este un neoplasm benign al glandelor parauretrale situate în jurul uretrei în secțiunea prostatică. Principalul simptom al adenomului de prostată este o încălcare a urinării datorită comprimării treptate a uretrei de către unul sau mai mulți noduli în creștere.

Cu adenomul, există o creștere a organului, care provoacă stoarcerea vezicii urinare și a uretrei. Aceasta rupe curentul de urină și duce la acumularea de urină reziduală. În plus, un bărbat poate dezvolta o infecție a tractului genital, urolitiază și cancer. Creșterea este nedureroasă, ceea ce este periculos pentru diagnosticarea rapidă a bolii.

Prostat: Ce este?

Glanda prostatică, cunoscută și sub numele de prostată, este un organ situat chiar sub vezică. Scopul principal al prostatei este dezvoltarea unui secret specific care face parte din sperma. secret de prostată, determinând consistența ejaculatului (în special, promovarea subțierea forfecare) conține vitamine, enzime, imunoglobuline, ioni de zinc, și altele.

Glanda prostatică pentru bărbați este "a doua inimă", care este responsabilă pentru funcția sexuală, starea psiho-emoțională și sănătatea generală.

Funcțiile principale ale prostatei includ:

  • lichefierea spermei - datorită acestui fapt, spermatozoizii dobândesc mobilitate activă și, în general, devin viabili;
  • secreția - în compoziția sa, are enzime, proteine, grăsimi și hormoni, fără de care sistemul reproductiv nu va funcționa corespunzător;
  • ejecția semințelor - mușchii netede ai prostatei sunt capabili de contracție, ceea ce asigură fluxul materialului seminal în uretra și acesta este exact modul în care apare ejacularea.

cauzele

Adenomul prostatei se dezvoltă și crește treptat. Deși această boală apare în special în rândul bărbaților în vârstă, simptomele inițiale pot fi identificate încă din 30-40 de ani. Este interesant faptul că la început nodulii celulelor sunt formați masiv și numai după o lungă perioadă de timp încep să crească în dimensiune.

  1. Primul grup include motivele, cauzate de un mod de viață al persoanei, care sporesc probabilitatea proliferării prostatei. De exemplu, poate fi o activitate sedentară sau stres mental activ în absența unor probleme fizice. De aceea, rolul de exercițiu regulat este dificil de supraestimat.
  2. Al doilea grup include motive obiective, care nu depind de stilul de viață al unei persoane. Sa demonstrat că apariția adenomului de prostată se datorează schimbărilor în fondul hormonal al unui bărbat. Dacă considerați că aceste schimbări au loc în mod inevitabil la bătrânețe, puteți ajunge la concluzia că numai unii oameni nu au noroc pentru a evita problemele cu glanda prostatică.

Există un număr de factori concomitenți care pot contribui la dezvoltarea adenomului. Acestea includ:

  • Greutatea în exces (acumularea de țesut adipos contribuie la producerea hormonilor feminini);
  • Ereditar;
  • ateroscleroza;
  • Abuzul de fumat și alcool;
  • Procesele inflamatorii în rinichi și uretra;
  • Hipodinamia și malnutriția;
  • Tensiune arterială crescută.

Tipuri de adenom de prostată

Trei tipuri diferite de adenoame se disting prin structura și locația lor:

  1. O tumoare trece prin uretra în vezică, deformând sfincterul intern și perturbând funcția acestuia.
  2. Tumoarea crește în direcția rectului, urinarea este tulbure ușor, dar pierderea contractilității părții prostatice a uretrei nu permite eliberarea completă a vezicii urinare.
  3. Cu o compactare uniformă a prostatei sub presiunea adenomului fără creșterea acestuia, nu se observă nici retenția urinară în vezică, nici o perturbare a urinării. Acesta este cel mai favorabil tip de adenom.

Simptomele adenomului de prostată la bărbați

Există două grupe de simptome de adenom de prostată: iritante și obstructive.

Primul grup de simptome din adenomul prostatic este:

  • frecvența crescută de urinare,
  • persistent (imperativ) nevoia de a urina,
  • nicturie,
  • urinare incontinenta.

Grupul de simptome obstructive caracteristice adenomului de prostată include:

  • dificultatea de a urina,
  • întârzierea debutului și creșterea timpului de urinare,
  • senzația de golire incompletă,
  • urinare fluxul lent intermitent,
  • necesitatea de tensionare.

Primele semne pe care trebuie să le acordați atenție:

  • Primele semne de adenom de prostată sunt un flux urinar flasc, o urgență crescută de urinare, care nu se termină întotdeauna cu golirea vezicii urinare.
  • Pe măsură ce tumoarea devine gravă, pacientul nu mai dorește să afle ce cauzează adenomul de prostată, cu atât mai mult îi pasă cum să scape de simptomele tulbure. Urinarea devine dificila, trebuie sa incercati sa urinati, sa conectati muschii presei.

Cu complicația adenomului prostatic și trecerea acestuia la stadiul sever, toate simptomele vor fi amplificate, ceea ce va afecta negativ viața pacientului. În cazurile agravate, numai intervenția chirurgicală poate ajuta, motiv pentru care este atât de important să se acorde atenție simptomelor. Chiar dacă au fost repetate de 1-2 ori, este necesară o examinare completă.

Adenomul glandei prostate la bărbați trece prin mai multe etape, fiecare fiind însoțit de semne și complicații crescute.

Forma compensată

Cele mai caracteristice schimbări în urinarea acestei etape sunt:

  • mai frecvent,
  • mai puțin liber,
  • nu la fel de intens ca înainte (fluxul de urină nu mai pare ca o parabolă caracteristică, ci cade aproape vertical).

Odată cu creșterea ulterioară a prostatei și intensificarea compresiei uretrei, apar următoarele simptome:

  • a crescut urgenta de a urina in timpul zilei,
  • scăderea volumului de eliberare a urinei,
  • creșterea numărului de cazuri de urgență irezistibilă de a urina (așa-numitul imperativ solicită),
  • participarea muschilor auxiliari: pacientul pentru o mai bună golire din când în când, tensionând abdomenul la începutul sau la sfârșitul urinării.

Stadiul subcompensat

Subcompensate - o creștere a prostatei a atins un nivel când a început să aibă un efect sever asupra funcției vezicii urinare de a excreta urină din organism. Există încălcări:

  • eliberarea vezicii urinare apare în porții,
  • Pereții vezicii urinare cresc în grosime,
  • există o întârziere a unei părți din urină,
  • cu excesul de vezică, se poate produce descărcarea involuntară a urinei,
  • Urina poate fi tulbure și conține impurități de sânge.

3 etape de adenom de prostată - decompensate

Acolo picătură contractilitatea vezicii urinare la limitele minime, o creștere în urină reziduală poate fi de aproximativ doi litri. De asemenea, important întindere dramatică a vezicii urinare, în care contururile sunt privit prin sub formă de formă ovală sau sferică, ajungând la ombilic, iar în unele cazuri, în creștere mult mai mare.

Între timp, în noapte, și apoi, în timpul zilei, urina în mod regulat sau eliberată în mod continuu, există un mod involuntar, din cauza picături vezică urinară.

Simptome concomitente de adenom:

  • slăbiciune
  • greață și lipsa apetitului,
  • constipație,
  • setea si gura uscata.

Consecințe pentru bărbați

Complicațiile adenomului de prostată:

  • Retenția acută a urinei. Complicarea apare în etapele 2 sau 3 datorită comprimării uretrei de către prostata hipertroficată.
  • Inflamația tractului urinar. Procesele stagnante din vezică conduc la reproducerea bacteriilor. Acestea provoacă dezvoltarea cistitei, uretritei, pielonefritei.
  • Urolitiază. Golirea incompletă a vezicii duce la apariția în ea a microliturilor, a pietrelor sau a depozitelor de minerale. Acestea pot provoca blocarea vezicii urinare, o întârziere a urinei.
  • Hematurie. Apariția eritrocitelor în urină, care cauzează vene varicoase ale gâtului vezicii urinare.

diagnosticare

Nu va fi o exagerare dacă spunem că diagnosticul cu succes al adenomului prostatic depinde în mod direct de pacientul însuși. În primele etape, sondajul poate fi dat de acei indicatori prin care expertul va putea suspecta prezența bolii.

Diagnosticul constă în:

  1. Medicul efectuează o examinare cu deget a prostatei.
  2. Pentru a evalua severitatea simptomelor de adenom de prostată, pacientului i se oferă să completeze un jurnal de urinare.
  3. Efectuați un studiu al secreției prostatei și al frotiurilor din uretra pentru eliminarea complicațiilor infecțioase.
  4. Efectuați ultrasunete a prostatei, în timpul căreia se determină volumul glandei prostate, identificați pietrele și zonele cu fenomene congestive, evaluați cantitatea de urină reziduală, starea rinichilor și a tractului urinar.

Analiza PSA în adenomul de prostată este un indicator important în determinarea gradului de boală și a scopului tratamentului. Un astfel de studiu este recomandat fiecărui om de peste 40 de ani Diagnozează orice anomalie a prostatei și va ajuta la identificarea cancerului de adenom prostatic.

În ciuda faptului că multe medicamente ajută și îmbunătățesc în mod semnificativ calitatea vieții, în aproape 100% din cazuri, simptomele neplăcute revin după un timp după retragerea medicamentelor.

  1. Alfa-blocante relaxeaza musculatura vezicii urinare si de prostata si normaliza procesul de urinare: Silodosin, Dalfaz, Omnic, Setegis, rădăcini, Adenorm, Flosin, doxazosin, Lokren.
  2. Inhibitorii inhibitorilor 5-alfa reductază sunt necesare pentru a reduce cantitatea de tesut glandular controlul tumorii de prostata si hormonale corecte: dutasteride finasterida.
  3. Antibioticele sunt necesare pentru a reduce activitatea florei patogene, în cazul în care cauza adenoamelor este o infecție patogenă și proliferarea rapidă a e: cefalosporine, gentamicină.
  4. Medicamentele antiinflamatorii sunt necesare pentru ca un bărbat să elimine rapid inflamația prostatei, să reducă sindromul durerii acute în adenomul de prostată: Voltaren, Diclober, Diclofenac.
  5. Spasmoliticele unui bărbat sunt necesare dacă sindromul dureros nu se retrage, chiar și cu o dietă strictă, nu slăbește. Preparate: Papaverin, Ibuprofen, Buskopan.

Înainte de a utiliza orice medicamente, consultați întotdeauna medicul. există contraindicații pentru utilizare.

operație

Măsurile chirurgicale sunt utilizate atunci când terapia conservatoare este ineficientă sau atunci când boala este neglijată. La un adenom al unei operații de prostată este numit sau desemnat în indicații absolute:

  • Imposibilitatea urinării;
  • Hematurie masivă;
  • Pietre în vezică;
  • Procese patologice în glanda prostatică;
  • Creșterea proporției medii a prostatei;
  • Insuficiență renală;
  • O acumulare mare de urină reziduală.

Neprogramată (de urgență), se efectuează intervenția chirurgicală într-o zi după stabilirea dezvoltării complicațiilor în timpul hemoragiilor severe, în pericol viața pacientului, și retenție urinară într-o formă acută.

Pregătirea pentru operare:

  1. test de sânge general efectuat pentru a determina anemie (o cantitate redusă de hemoglobină și celule sanguine roșii), leucocitoza (spus despre orice proces inflamator).
  2. Înainte de operație, este necesar să se verifice funcția renală cu ajutorul unui test de sânge biochimic. În cazul prezenței unei afectări renale, creatinina și ureea în sânge vor fi crescute.
  3. Studiile de coagulare a sângelui sunt necesare pentru a elimina riscul de tromboembolism sau sângerare, atât în ​​timpul cât și după intervenția chirurgicală.
  4. ECG (electrocardiogramă) - pentru a exclude posibilele complicații ale inimii în timpul operației.

Există diferite metode de tratare chirurgicală a adenomului prostatic:

  • Rezecția transuretrală sau TUR este o metodă pe scară largă, deoarece o astfel de operație se realizează prin uretra fără incizii. Cu toate acestea, acesta poate fi utilizat numai cu o greutate de adenom de până la 60 g și până la 150 mg de urină reziduală în vezică. De asemenea, această metodă nu este permisă la pacienții cu insuficiență renală.
  • Adenomectomia (prostatectomie deschisă) este o metodă populară de tratament operativ al adenomului prostatic datorită celui mai mic număr de contraindicații. Este o metodă locală de utilizare la o masă a prostatei de peste 40 de grame și cantitatea de urină reziduală de la 150 ml. Nu interfera cu operația și diverse complicații ale patologiei.

Probabilitatea recidivei

După intervenția chirurgicală la adenomul prostatic, sunt posibile recidive de natură inflamatorie. În acest sens, în perioada postoperatorie, măsurile de precauție pe care medicul le va specifica:

  • nu suprasolicita,
  • nu suprasolicitați,
  • observați o dietă,
  • să fie sub supravegherea unui specialist.

Metode minim invazive de tratare a adenomului de prostată

  1. Metoda termică - dimensiunea prostatei este redusă prin expunerea la temperaturi ridicate. Pentru a încălzi țesuturile corpului, se utilizează radiofrecvență și radiațiile cu microunde, cel puțin cu ultrasunete.
  2. Cryodestrucția - celulele țesutului patologic sunt distruse prin expunerea lor la temperaturi extrem de scăzute.
  3. Tehnica laser - radiația laser afectează apa din țesuturile prostatei, o încălzește. Există o îndoire (coagulare) a țesutului organului.
  4. Dilatarea prin balon a uretrei - un cateter cu un balon balonat la capăt este introdus în uretra prin intermediul căruia lumenul uretral se extinde.
  5. Stentul uretrei prostatice - un stent (o cușcă sub formă de cilindru) este introdus în uretra, ceea ce facilitează procesul de urinare al pacientului.

Dieta cu adenom

Mod de alimentare este selectat pentru fiecare pacient în parte, ținând cont de gradul de boală neglijare, starea generală a pacientului și istoricul său medical, precum și preferințele gustative ale pacientului. Dar, după cum arată practica, fără modificări și modul de echilibru al puterii este indispensabilă.

O atenție deosebită este acordată produselor bogate în seleniu (Se) și zinc (Zn), care afectează favorabil tumora, reducând dimensiunea acesteia. În timpul bolii, omul trebuie să primească în timpul zilei 25 mg de zinc și nu mai puțin de 5 μg de seleniu.

Ce este adenomul de prostată?

De regulă, probabilitatea de a obține adenom de prostată crește odată cu vârsta. Această dependență se datorează modificărilor legate de vârstă în fondul hormonal.

Adenomul prostatei (hiperplazia prostatică benignă, BPH) este o tumoare benignă care apare adesea la bărbații cu vârste mai mari de 40-50 de ani.

Adenomul de prostată este proliferarea țesutului prostatic și apariția în acesta a neoplasmelor benigne (tumori, "noduri"). Deoarece glandele de prostată acoperă o parte a uretrei, când se extinde, aceasta comprimă și urina devine mai dificilă.

Cauzele adenomului de prostată

Motivul pentru dezvoltarea adenomului de prostată este modificările hormonale care apar în corpul unui bărbat cu vârsta: o scădere a nivelului hormonilor sexuali masculini (testosteron) cu o creștere simultană a femeilor (estrogeni). Riscul de a obține adenom de prostată crește după 40-50 de ani. La tineri, această boală este extrem de rară.

Simptomele adenomului de prostată

  • urinare frecventă;
  • îndemn să urineze noaptea, ceea ce duce la întreruperea somnului;
  • slăbirea presiunii jetului, un curent slab, subțire, intermitent de urină;
  • necesitatea de a urina imediat după urgență;
  • senzația de golire incompletă a vezicii urinare, urinare în două doze divizate, cu un interval de 5-10 minute;
  • nevoia de tensionare la urinare;
  • Cu o vezică plină, poate apărea incontinență urinară.

Adenomul prostatei se dezvoltă treptat, trecând prin trei etape. În prima etapă a bolii, tulburările de micțiune sunt minime. Există o creștere mică (mai ales pe timp de noapte) și un curent lent de urină. Durata primei etape este individuală - de la 1 an la 10-12 ani.

În a doua etapă a bolii mai severe tulburări: fluxul de urină devine discontinuă, există o nevoie strecurat si un sentiment de golire incompleta a vezicii urinare. Vezica începe să rămână după urină, ceea ce duce la retenția în tractul urinar și inflamarea membranei mucoase. Aceasta este sensibilitate manifestată, un sentiment de „ardere“ la urinare, dureri în regiunea suprapubiană și de jos a spatelui. A doua etapă este aproape întotdeauna merge la al treilea.

În cea de-a treia etapă a bolii, urina (noaptea și apoi în timpul zilei) este eliberată periodic sau tot timpul involuntar, ceea ce necesită utilizarea unui pisoar.

Complicații ale adenomului prostatic

Reținerea urinei

Retenția acută a urinei se manifestă prin incapacitatea de a urina. Există dorințe dureroase pentru urinare, durere în regiunea suprapubică. La un adenom al unei prostate care provoacă o întârziere acută a urinei poate:

  • abuzul de alcool,
  • constipație,
  • hipotermie,
  • reținerea patului forțat,
  • evacuarea precoce a vezicii urinare.

În acest caz, trebuie să mergeți urgent la un spital chirurgical!

Inflamația tractului urinar

Includeți uretrita, cistita, pielonefrita, care apar din cauza stagnării urinei în tractul urinar, ceea ce creează un mediu favorabil pentru dezvoltarea infecției. Încălcarea fluxului de urină din vezică și modificările inflamatorii conduc la astfel de boli ale vezicii urinare, în principal la urolitiază. Tulburările serioase de scurgere a urinei din rinichi duc la hidronefroză și insuficiență renală.

perspectivă

La un stadiu incipient poate opri boala. În cazul în care timp pentru a vedea un medic și să le ia la tratament desemnat, prostata nu va crește în volum și anularea nu apar. În etapele ulterioare ale bolii a redus în mod semnificativ calitatea vieții și crește riscul de complicații.

Profilaxia adenomului de prostată

  • controlul greutății corporale (cu cât este mai mare masa corpului, cu atât este mai mare prostata);
  • respectarea regimului alimentar - limitarea consumului de carne roșie, grăsimi animale (unt, margarină, lapte), carbohidrați digerabili (produse din făină), dieta trebuie dominată de legume și fructe;
  • fiecare om de peste 45 de ani trebuie să fie supus unui examen urologic în fiecare an și să verifice nivelul PSA.

Prevenirea retenției urinare acute în adenomul prostatic

  • constipație,
  • hipotermie
  • suprasaturarea vezicii urinare,
  • limita consumul de alcool (în special berea), alimente condimentate, picante.

În prezența adenomului de prostată, este de dorit să se efectueze un examen de urmărire la fiecare 1,5-2 ani.

Adenomul prostatei

Adenomul prostatei - proliferarea țesutului glandular al prostatei, care duce la o încălcare a fluxului de urină din vezică. Caracterizată prin urinare frecventă și dificilă, inclusiv în timpul nopții, slăbirea fluxului de urină, descărcarea involuntară a urinei, presiunea în vezica urinară. Ulterior, se poate dezvolta o retenție completă a urinei, inflamația și formarea de pietre în vezică și rinichi. Retenția urinară cronică duce la intoxicare, la dezvoltarea insuficienței renale. Diagnosticul adenomului prostatic include ultrasunete a prostatei, examinarea secretului său, dacă este necesar - biopsie. Tratamentul, de regulă, este chirurgical. Tratamentul conservator este eficient în primele etape.

Adenomul prostatei

Adenomul prostatei - un neoplasm benign al glandelor parauretrale situate în jurul uretrei în departamentul său de prostată. Principalul simptom al adenomului de prostată este o încălcare a urinării datorită comprimării treptate a uretrei de către unul sau mai mulți noduli în creștere. Adenomul de prostată se caracterizează printr-un curs benign.

Prevalența adenomului de prostată

Doar o mică parte din pacienții care suferă de adenom de prostată solicită ajutor medical, cu toate acestea, o examinare detaliată poate detecta simptomele bolii la fiecare al patrulea bărbat în vârstă de 40-50 de ani și la jumătate dintre bărbați, de la 50 la 60 de ani. Adenomul prostatei este detectat la 65% dintre bărbații în vârstă de 60-70 ani, 80% dintre bărbații în vârstă de 70-80 ani și peste 90% dintre bărbații cu vârsta peste 80 de ani. Severitatea simptomelor poate varia semnificativ. Studiile efectuate în domeniul urologiei indică faptul că aproximativ 40% dintre bărbații cu adenom de prostată prezintă probleme de urinare, dar numai unul din cinci pacienți din acest grup solicită ajutor medical.

Cauzele adenomului de prostată

Mecanismul de dezvoltare a adenomului de prostată nu a fost încă pe deplin determinat. În ciuda opiniei comune care leagă adenomul de prostată cu prostatita cronică, nu există date care să confirme relația acestor două boli. Cercetatorii nu au dezvaluit nici o legatura intre dezvoltarea adenomului de prostata si utilizarea alcoolului si a tutunului, orientarea sexuala, activitatea sexuala, bolile venerice si inflamatorii.

Există o dependență semnificativă a incidenței adenomului de prostată la vârsta pacientului. Oamenii de știință cred că HBP se dezvolta ca urmare a unor tulburări hormonale la bărbați cu debutul andropauza (menopauză de sex masculin). Această teorie este susținută de faptul că, de la HBP nu suferă bărbații castrați înainte de pubertate și, foarte rar, - bărbații castrați după producerea acestuia.

Simptomele adenomului de prostată

Există două grupe de simptome de adenom de prostată: iritante și obstructive. Primul grup de simptome asociate cu adenomul de prostată include urinare frecventă, urgenta persistentă (obligatorie) de urinare, nocturie, incontinență urinară. Grupul de simptome obstructive caracteristice ale BPH includ dificultăți în urinat, întârzierea debutului și creșterea timpului de urinare, senzație de golire incompletă, lent urinare jet intermitent, strecurat nevoie.

Există trei etape ale adenomului de prostată:

  • Stadiul compensat al adenomului prostatic (stadiul I)

Dinamica actului de urinare se modifică. Devine mai frecventă, mai puțin intensă și mai puțin liberă. Este nevoie de 1-2 ori pentru a urina noaptea. Ca și în etapa I adenomul de prostata, de obicei, cauzele nicturie anxietate la pacient, care face legătura între trezirea nocturnă constantă cu dezvoltarea de insomnie legate de vârstă.

În timpul zilei, frecvența normală de urinare poate fi menținută, dar pacienții cu adenom de prostată de stadiul I notează o perioadă de așteptare, în special pronunțată după un somn de noapte. Apoi, frecvența urinării în timpul zilei crește, iar cantitatea de urină eliberată pe urinare unică scade. Există dorințe imperative. Un jet de urină, care anterior a format o curbă parabolică, se evidențiază lent și cade aproape vertical.

În prima etapă a adenomului hipertrofiei prostatice a mușchilor vezicii urinare se dezvoltă, datorită căreia se menține eficiența golării. Nu există urină reziduală în vezică în această etapă sau practic niciuna. Se menține starea funcțională a rinichilor și a tractului urinar superior.

  • Stadiul subcompensat al adenomului prostatic (stadiul II)

În stadiul II al adenomului de prostată, vezica crește în volum, se dezvoltă modificări distrofice în pereții săi. Cantitatea de urină reziduală atinge 100-200 ml și continuă să crească. De-a lungul pacient urinare este fortat sa intensiv tensiona mușchii abdominali și diafragma, ducând la o creștere suplimentară a presiunii intravezicale. Actul de urinare devine multifazic, intermitent, ondulat.

Treptat a întrerupt trecerea urinei pe tractul urinar superior. Structurile musculare pierd elasticitatea, tractul urinar se dilată. Funcția renală este afectată. Pacienții sunt tulburați de sete, poliurie și alte simptome de insuficiență renală cronică progresivă. Dacă mecanismele de compensare nu reușesc, începe oa treia etapă.

  • Faza decompensată a adenomului prostatic (etapa III)

Vezica urinară în stadiul III al adenomului de prostată este întinsă, plină de urină, ușor detectată palpatorie și vizuală. Marginea superioară a vezicii urinare poate ajunge la nivelul ombilicului și mai mare. Golirea nu este posibilă chiar și cu tensiunea intensă a mușchilor abdominali. Dorința de golire a vezicii urinare devine continuă. Este posibil să existe durere severă în abdomen. Urina este excretată frecvent, cu picături sau porțiuni foarte mici. În viitor, durerea și nevoia de a urina treptat slăbesc. Dezvoltă o reținere paradoxală de urină caracteristică adenomului prostatei (vezica urinară este plină, urina este alocată în mod constant prin picătură).

La acest stadiu adenomul de prostata tractului urinar superior dilatate funcției, parenchimul renală încălcate datorită obstrucției permanente a tractului urinar, ceea ce duce la o creștere a presiunii în sistemul pyelocaliceal. O clinică de insuficiență renală cronică crește. Dacă nu există îngrijiri medicale, pacienții mor din cauza insuficienței renale cronice progresive.

Complicații ale adenomului prostatic

Dacă tratamentul nu este efectuat, un pacient cu adenom prostatic poate dezvolta insuficiență renală cronică. Cu adenomul de prostată, se dezvoltă, uneori, retenție urinară acută. Pacientul nu poate urina cu o vezică de veghe, în ciuda dorinței intense. Pentru a elimina întârzierea urinei, vezica urinară poate fi cateterizată la bărbați, uneori o operație de urgență sau o puncție a vezicii urinare.

O altă complicație a adenomului de prostată este hematuria. Un număr de pacienți au hematurie microscopica, dar sangerari frecvente si mai intense din țesutul adenom (pentru leziuni rezultate din manipulare) sau varice gâtul vezicii urinare. Odată cu formarea de cheaguri, dezvoltarea tamponadei vezicii urinare, care necesită o intervenție chirurgicală de urgență. Deseori cauza sângerării cu adenom de prostată este o cateterizare diagnostică sau terapeutică.

Pietrele din vezica urinară cu adenom de prostată pot apărea ca urmare a stagnării urinei sau migrării din rinichi și din tractul urinar. Cu cistoliticoza, imaginea clinică a adenomului de prostată este suplimentată de urinări și dureri radiante la penisul glandului. În poziția în picioare, cu mersul pe jos și mișcările, simptomele devin mai pronunțate, în timp ce în poziția predispusă scade. simptom caracteristic „de stabilire jet de urină“ (în ciuda golirea incompleta a vezicii urinare, fluxul de urină este brusc întreruptă și reluată numai atunci când poziția corpului). De multe ori, in adenomul de prostata dezvolta boli infecțioase (epididimo, epididimita, vezicule, adenom, prostatite, uretrite, acute și cronice pielonefrite).

Diagnosticul adenomului de prostată

Medicul efectuează o examinare cu deget a prostatei. Pentru a evalua severitatea simptomelor de adenom de prostată, pacientului i se oferă să completeze un jurnal de urinare. Efectuați un studiu al secreției prostatei și al frotiurilor din uretra pentru eliminarea complicațiilor infecțioase. Efectuați ultrasunete a prostatei, în timpul căreia se determină volumul glandei prostate, identificați pietrele și zonele cu fenomene congestive, evaluați cantitatea de urină reziduală, starea rinichilor și a tractului urinar.

judeca gradul de Fiabil retentie urinara in adenomul de prostata permite uroflowmetry (timpul urinării și rata fluxului de urină este determinată printr-un dispozitiv special). Pentru a exclude cancerul de prostată, este necesar să se evalueze nivelul PSA (antigen specific prostatei), a cărui valoare nu trebuie să depășească în mod normal 4ng / ml. În cazurile discutabile, se efectuează o biopsie de prostată.

Cystography si urografia pentru adenom de prostată, în ultimii ani, rareori efectuate în legătură cu apariția unor noi tehnici, mai puțin invazive și mai sigure (cu ultrasunete). Uneori este efectuată cistoscopia pentru a exclude bolile cu simptome similare sau în curs de pregătire pentru tratamentul chirurgical al adenomului prostatic.

Tratamentul adenomului de prostată

Criteriul de alegere a tacticii de tratament pentru adenomul de prostată pentru un urolog este scala simptom I-PSS, care reflectă severitatea tulburărilor urinare. Conform acestei scale, dacă scorul este mai mic de 8, nu este necesară terapia. La 9-18 de puncte, se efectuează un tratament conservator. Dacă scorul este mai mare de 18, este necesară o operație.

  • Terapia conservativă a adenomului prostatic

Terapia conservatoare se desfășoară în stadii incipiente și în prezența contraindicațiilor absolute la intervenția chirurgicală. Pentru a reduce severitatea simptomelor aplica inhibitori de inhibitor de 5-alfa reductază (dutasteride, finasteride), alfa-blocante (alfuzosin, terazosin, doxazosin, tamsulosin), preparate din plante (extract de prune scoarță african sau văzut fructe Palmetto).

Pentru a combate infecția, adesea asociată cu adenomul de prostată, prescrie antibiotice (gentamicină, cefalosporine). După cursul terapiei cu antibiotice, probioticele sunt folosite pentru a restabili microflora intestinală normală. Desfășurați o corectare a imunității (interferon alfa-2b, pirogenic). Modificări aterosclerotice în vasele de sânge care se dezvoltă în majoritatea pacienților vârstnici cu HBP, împiedică fluxul de medicamente terapeutice in glanda prostatei, astfel încât pentru a normaliza circulatia sangelui prescrie Trental.

  • Tratamentul operativ al adenomului prostatic

Există următoarele proceduri chirurgicale pentru tratarea adenomului de prostată:

  1. prostatectomie. Realizat în prezența complicațiilor, urină reziduală într-o cantitate mai mare de 150 ml, greutatea adenomului este mai mare de 40 g;
  2. TUR (rezecție transuretrală). Procedură minim invazivă. Operația se efectuează prin uretra. Este realizată la o cantitate de urină reziduală nu este mai mare de 150 ml, în greutate de cel mult adenom 60g. Nu se aplică pentru insuficiența renală;
  3. ablația laser, distrugerea cu laser, vaporizarea TUR a prostatei. Metode delicate. Pierderea minimă a sângelui face posibilă efectuarea operațiilor cu o masă tumorală mai mare de 60 g. Aceste intervenții sunt operația de alegere pentru pacienții tineri cu adenom de prostată, deoarece acestea vă permit să mențineți funcția sexuală.

Există o serie de contraindicații absolute pentru tratamentul chirurgical al adenomului prostatic (boli decompensate ale sistemului respirator și cardiovascular, etc.). Dacă tratamentul chirurgical pentru adenomul de prostată nu este posibil, o cateterizare a vezicii urinare sau o intervenție chirurgicală paliativă - chistostomie. Trebuie avut în vedere că metodele paliative de tratament reduc calitatea vieții pacientului.

Adenomul prostatei - simptome, tratament și prognostic

Adenomul glandei prostatice este o extindere benignă a prostatei la bărbați cu vârsta peste 50 de ani, ceea ce determină o îngustare a părții de ieșire a vezicii urinare și o tulburare de urinare.

Închiderea uretrei este treptat: timpul necesar pentru golirea vezicii urinare crește, presiunea fluxului de urină scade, se produc schimbări stagnante în vezică și rinichi. Cu progresia bolii există o dificultate crescută de urinare până la o retenție urinară acută.

cauzele

Ce este? Cauzele exacte ale adenomului prostatic nu au fost încă stabilite. Este tocmai cunoscut faptul că există o relație directă cu vârsta pacienților. Cu cât "climaxul masculin" este mai apropiat, cu atât este mai mare riscul hiperplaziei prostatice. Evident, importanța reglementării neuroendocrine a activității prostatei - o scădere a producției de testosteron, principalul hormon masculin și o creștere a concentrației de estradiol. Acest hormon este capabil să stimuleze creșterea multiplicării celulelor de prostată.

Factorii care contribuie la dezvoltarea adenomului de prostată:

  1. hipertensiune;
  2. Hipodinamia și greutatea excesivă asociată - țesutul de grăsime produce estrogeni;
  3. Predispoziția genetică - cazuri de adenom de la rude;
  4. Dieta necorespunzătoare - includerea în dieta a alimentelor grase, prajite, cu condimente condimentate.

Studiul a constatat că adenomul prostatic apare la 25% dintre bărbații în vârstă de 40-50 de ani, 50% în 50-60 de ani, 65% în 60-70 de ani, în 80% în 70-80 de ani, în mai mult de 90% - peste vârsta de 80 de ani. Cu toate acestea, simptomatologia bolii și, în consecință, diagnosticul de adenom de prostată variază foarte mult. Motivul pentru aceasta este o intensitate diferită a simptomelor la bărbați. Simptomele urinării problematice se referă la aproximativ 40% dintre bărbații cu această boală, dar numai 20% dintre aceștia caută asistență medicală.

Etape de dezvoltare

Conform dezvoltării acestui proces, se disting trei etape de dezvoltare a adenomului prostatic:

Cele mai grave complicatii ale adenomului prostatic sunt infectioase: pielonefrita (cronica si acuta), uretrita, prostatita, adenomita, veziculita, epididimita.

Simptomele adenomului de prostată

Sub influența creșterii țesutului de prostată există o creștere a organului, care la rândul său comprimă (îngustă) uretra. Boala se caracterizează prin următoarele simptome:

  1. Slăbirea fluxului de urină - se manifestă în stadiul inițial al bolii, până când apariția altor simptome ale bolii trece adesea neobservată.
  2. Incontinența urinară este un simptom care pare să apară la dezvoltarea prelungită a adenomului.
  3. Intenția bruscă, dificilă (imperativă) de a urina - în prezența acestui simptom, bărbații tind să se consulte cu un medic.
  4. Dificultate și urinare frecventă - în special urinare frecventă pe timp de noapte. Acest lucru se explică prin particularitățile reglementării nervoase a funcționării vezicii urinare. Bărbații nu pot simți absolut nici un disconfort în timpul zilei, dar noaptea se ridică la toaletă de 3-4 ori și abia des golesc vezica. Sentimentul de eliberare incompletă a vezicii urinare este adesea neobservat datorită urinării rapide dimineața. Oamenii cu această problemă se plâng că, în ciuda urinării normale în timpul zilei, dimineața trebuie să o facă de 3-4 ori pe oră.

Toate semnele de boală de mai sus nu sunt imediat evidente, dar treptat, numărul acestora crește odată cu timpul. De mult timp, adenomul de prostată se poate manifesta printr-un simptom discret. O astfel de stare un om poate găsi cauza sub formă de vârstă, stres sau alți factori, dar când apar complicații și apar mai multe simptome neplăcute, el caută un medic.

diagnosticare

Simptomele afecțiunii în cauză pot indica alte patologii ale prostatei, prin urmare, pentru a clarifica diagnosticul, medicul va efectua cu siguranță o examinare completă a pacientului. Lista măsurilor de diagnostic pentru adenomul suspect include:

  • examinarea ecografică a prostatei, inclusiv transrectal (prin rect);
  • examinarea urologică - examinarea și examinarea digitală a prostatei rectal;
  • studii de tip urodynamic - permit să se evidențieze gradul de perturbare și natura schimbărilor în urinare prin măsurarea fluxului de urină.

Este obligatorie în procedura de diagnosticare să se determine nivelul de antigen specific prostatic în sânge. Acest lucru face posibilă identificarea cancerului de prostată într-un stadiu incipient.

Tratamentul adenomului de prostată

În timpul tratamentului pacienților cu HBP sunt sfătuiți să evite hipotermie, Sederea prelungita, primire alimente condimentate, alcool, și cantități mari de lichid, mai ales pe timp de noapte.

Afișează în aer proaspăt, sunt prezentate exerciții fizice cu accent pe exerciții pentru mușchii și organele din podea pelviană și șolduri. Viața sexuală la acești pacienți trebuie să continue și să fie ritmică.

medicament

Medicamentele utilizate pentru tratamentul adenomului nu duc la dispariția sa completă. Acestea trebuie utilizate mult timp, în mod regulat, altfel adenomul va începe să progreseze. De obicei sunt prescrise următoarele grupuri de medicamente:

1) medicamente relaxante tonusului musculaturii netede în gâtul vezicii urinare și prostatei, ceea ce duce la o slăbire a presiunii asupra uretrei și de a facilita fluxul de urina in afara. Acestea sunt α-adrenoblocatori de acțiune lungă (prelungită) și de scurtă durată:

  • doxazosina,
  • prazosin,
  • terazosin,
  • alfuzosin,
  • tamsulosin și altele.

2) Medicamente care blochează conversia testosteronului într-o formă activă și astfel reduc volumul prostatei (inhibitori ai 5-a-reductazei):

3) Fitopreparate. In prezent, nu sunt utilizate medicamente pe bază de plante, datorită eficienței scăzute și a lipsei de beneficii dovedite clinic în multe țări europene dezvoltate și Statele Unite ale Americii pentru tratamentul adenoamelor. legume Cu toate acestea, în unele țări, acestora li se atribuie mijloace extracte compuse lipidosterolovye, de exemplu, Serenoa repens, Pygeum africanum, și altele. Se crede că posedă o acțiune anti-inflamatoare, reduce umflarea, blochează conversia testosteronului la forma activă și a opri creșterea adenom.

4) Fonduri combinate. În prezent, "standardul de aur" este consumul comun al medicamentelor din primele două grupuri timp de 3-4 ani. Acest lucru vă permite aproape imediat să vă îmbunătățiți urinarea și după câțiva ani până la un sfert pentru a reduce volumul prostatei.

În paralel, tratamentul bolilor concomitente - cistită, prostatită, pielonefrită, uretră.

Tratamentul chirurgical

Există multe operații diferite pentru adenomul de prostată.

  • rezecție transuretrală de modul în care - cu ajutorul unor instrumente speciale prin chirurg uretra intra in uretra si un instrument de mici elimină acele părți ale prostatei, care comprimă uretra. De obicei, după această intervenție, funcția uretră este restabilită, însă poate fi necesar un cateter pentru a scoate temporar urina.
  • Deschiderea prostatectomiei este îndepărtarea glandei prostatei, o operație de grefă, este efectuată sub anestezie generală. Se utilizează pentru o masă mare a glandei prostate (mai mult de 60 de grame) și un volum rezidual de urină de cel puțin 150 ml. Este posibil să se efectueze intervenția în două etape. Prima etapă îndepărtează glanda prostatică, fistula se formează în peretele abdominal anterior, prin care urina părăsește colecția de urină. A doua etapă recuperează curgerea normală a urinei.
  • Vaporizarea laserului transuretral - așa cum sugerează și numele, operația este efectuată cu un laser. Prin uretra, se introduce cateter, când laserul acționează asupra tumorii, apa se evaporă din celule, ceea ce duce la moartea lor. Prostata scade în dimensiune. Utilizarea tehnicii este recomandabilă numai pentru tumorile mici.
  • Transuretral terapie cu microunde - un cateter este introdus prin uretra, prin care microunde sunt hrănite. Țesutul glandular este foarte încălzit și coagulat. Metoda este utilizată numai pentru adenomii mici. În perioada postoperatorie, se observă edemul local și se instalează un cateter pentru eliminarea urinei.
  • Foixion cu ultrasunete de înaltă intensitate (FUVI) - cu ajutorul unei sonde, a unei camere video microscopice și a unui emițător de undă cu ultrasunete sunt introduse. Ecranul acționează termic și distruge țesuturile. O complicație semnificativă este impotența, care se dezvoltă în 1-7% din cazuri.
  • Ablația transuretrală a acului - prin cistoscop, medicul injectă ace în țesutul prostatic. Undele radio sunt transmise prin ele. Se încălzește și distruge țesutul tumoral. Metoda nu este utilizată pentru dimensiuni mari ale tumorilor. Complicațiile probabile sunt aceleași ca în terapia cu microunde transuretrală - o încălcare a fluxului urinar din cauza edemelor țesuturilor.
  • Stenting - instalarea stenturilor, care nu permit îngustarea uretrei. Disconfortul unei astfel de intervenții este că stenturile trebuie schimbate frecvent (o dată la fiecare 1,5 până la 2 luni) pentru a evita infectarea și inflamația. Uneori stenturile sunt stabilite pentru o perioadă scurtă de timp înainte de intervenția chirurgicală. Stentul este utilizat destul de rar, numai dacă pacientul nu poate tolera intervenția chirurgicală.
  • Extinderea balonului - cu ajutorul unui cistoscop, un balon este introdus în uretra, prin care lumenul uretrei este lărgit. Această metodă este utilizată în cazurile în care tratamentul conservator este ineficient, iar tratamentul chirurgical este contraindicat. Dilatarea balonului reduce numai simptomele, dar nu afectează creșterea tumorii.
  • Embolizarea arterelor prostatei. Cea mai nouă metodă, care este deținută de chirurgi endovasculare. Prin artera femurală cu ajutorul unui cateter ajung în arterele prostatei. Sfere mici de plastic medical cu un diametru de 0,1-0,4 mm sunt introduse în lumenul lor. Cu curentul de sânge, aceștia sunt duși la artere mici și îi înfundă. Țesuturile prostatei nu primesc nutriție și mor, obținând astfel o reducere semnificativă.
  • Cryodestruction - folosind un cistoscop, este introdus un cap de congelare prin care este furnizat azot lichid. Țesuturile prostatei sunt înghețate sub influența temperaturilor scăzute și sunt distruse. Pentru a nu dăuna uretrei la temperaturi scăzute, în zona sa se utilizează un element de încălzire.

Pentru a după tratament a fost transportă fi împins cu adenom de prostata, din nou, trebuie să respectați măsurile preventive - în timp util pentru a trece o scanare programată, nu să bea multe lichide, mai ales pe timp de noapte, nu sunt în mod inutil consuma alimente de alcool, condimentate si grase.

Tratamentul adenomului de prostată trebuie să fie strict individual! Nu puteți începe să luați acest sau acel drog "pentru că îi ajută pe un vecin din țara lui Ivan Ivanovici, care pare să aibă aceeași durere!" Acționând pe astfel de tactici, puteți sări peste unele patologii mult mai severe, de exemplu, cancerul de prostata, care este în mare măsură similar cu simptomele HBP.

Metoda ideală de tratament pentru un anumit pacient trebuie determinată de un urolog calificat, care deține principalele metode de combatere a acestei boli (atât medicale cât și chirurgicale).