Principal
Profilaxie

Acenar adenocarcinom al prostatei

Neoplasmul prostatei, sub forma unei tumori, apare ca urmare a unei prostatite cronice netratate sau neglijate și se numește adenocarcinom acinar al prostatei. O astfel de patologie este malignă și nu are întotdeauna un prognostic bun. Detectarea precoce a cancerului de prostată are o mare importanță pentru sănătatea și viața unui bărbat, prin urmare, pentru orice disconfort în zona genitală și procesele inflamatorii, este necesar să contactați urologul.

Cauzele cancerului

Neoplasmul malign al prostatei sub formă de adenocarcinom este un tip de cancer al glandei masculine. Tumoarea are o structură stratificată, poate metastază și germina în țesuturile vecine. Există o neoplasmă în țesutul epitelial al prostatei.

Adenocarcinomul apare la bărbați cu vârsta peste 50 de ani și poate apărea cu:

  • predispoziție genetică;
  • dezechilibru hormonal;
  • obezitate, dietă neechilibrată (predominanța produselor de origine animală);
  • inflamația cronică;
  • un proces infecțios în curs de desfășurare;
  • tulburări de echilibru ale microelementelor;
  • purtătorul unui virus specific (XMRV);
  • hiperplazia glandei;
  • intoxicarea cu cadmiu cronic.

Factorul predispozitiv la apariția cancerului de prostată este vârsta înaintată, tulburările imune, tendința spre obiceiuri proaste (în special, fumatul), bolile concomitente, cauzele de mediu.

Boala reduce speranța de viață a pacientului cu 10 ani.

Tipuri de adenocarcinom

Variantele de dezvoltare a unei tumori maligne a prostatei diferă în cursul procesului și sunt determinate de o scală specială Gleason prin studii histologice.

Acenar adenocarcinom al prostatei este:

  1. fin - afectează simultan mai multe fracții glanda mica care fuzionează pentru a forma tumorii mare (la pasul 4 este prezenta durere rect si sindromul coloanei vertebrale);
  2. moderat diferențiat - este bine descoperit în examinarea digitală rectală (aici PSA este mare, prognosticul este favorabil);
  3. mare - prezența unor formațiuni glandulare mari.

În plus față de principalele trei specii, există și alte soiuri de neoplasme, precum și 4 etape de dezvoltare a tumorilor maligne.

Prima etapă este foarte dificil de determinat - nu dă manifestări clinice semnificative. În stadiile 2 și 3, semnele bolii se simt (aici crește creșterea tumorilor) și se determină prin examinarea pacientului. Ultima etapă este cea mai grea, trece cu metastaze, afectează sistemul genito-urinar și gastro-intestinal al corpului. În cursul extrem de grav al etapei a patra, patologia poate da metastaze tuturor organelor și are ca rezultat un rezultat fatal.

Adenocarcinom este capabilă de o creștere rapidă, în ultimele etape întotdeauna caracterizate prin tulburări de urinare (datorită compresiei uretrei).

Simptomele și diagnosticul de adenocarcinom

La început, în primele etape, patologia are loc în mod imperceptibil. Poți să-l diagnostichezi, grație analizei PSA (există o creștere a indicilor) și a examinării (cu ultrasunete). Apoi, dezvolta semne ale bolii, cum ar fi:

  • modificarea dimensiunii glandei prostate în direcția creșterii;
  • tulburări urinare (urgente frecvente, ieșiri necorespunzătoare, nevoia de tensiune crescută, senzație de golire incompletă) și durere în acest proces;
  • inflamația constantă a tractului urinar;
  • disconfortul în picioare și durerea inghinală;
  • prezența sângelui în urină și ejaculare;
  • modificarea mărimii glandei în direcția creșterii;
  • scaun obstrucționat, constipație, fecale cu sânge;
  • ganglionii limfatici regionali crescuți;
  • cu dezvoltarea de metastaze - sindromul durerii la nivelul organului afectat (de exemplu, oasele).

Determinarea stadiului 1 al adenocarcinomului este imposibilă, 2 și 3 etape sunt bine determinate. Pentru a face acest lucru, efectuați teste de rutină și teste pentru onco-markeri.

În ultimul stadiu, poate să existe durere severă în anus, greutate în abdomenul inferior atunci când mersul pe jos. Sănătate proastă, slăbiciune, scădere în greutate, scăderea apetitului.

Pacientul este prescris ecografie abdominală și studiul transrectal, donarea de sânge pentru PSA (antigen specific prostatic conținut), uroflowmetry analiza radioizotop, RMN (imagistica prin rezonanta magnetica), o biopsie a tesuturilor prostatei. Anamneza și analiza digitală rectală sunt obligatorii.

Tratamentul tumorilor

Terapia adenocarcinomului acinar descoperit al prostatei se desfășoară conform aceluiași principiu ca și în alte patologii oncologice. tumora rezecabilă este eliminat, iar apoi să desemneze un remediu chimic, raze, hormoni, citostaticele, azot, de mare intensitate cu ultrasunete ablatia prostatei, înseamnă măsuri simptomatice și paliative.

Chirurgii-oncologi efectuează operația (prostatectomie radicală pe glandă). În adenocarcinom, glanda și ganglionii limfatici adiacenți sunt îndepărtați complet. Pacientul care urmează intervenția chirurgicală este prescris pentru măsuri de reabilitare care pot dura mult timp. Reabilitarea include restaurarea funcțiilor organelor pelvine și potențialul masculin.

Este imposibil să se efectueze o operație pe prostată la etapa a patra a patologiei:

  • în anii avansați;
  • definirea unei etape inoperabile;
  • tulburări cardiace și vasculare asociate;
  • dacă există boli ale creierului;
  • speranța de viață estimată de până la 5 ani.

Terapia de susținere și supravegherea medicală sunt recomandate unui bărbat.

Un bărbat trebuie să-și monitorizeze sănătatea. Se recomandă să fie supuse unei inspecții periodice la urolog, în special în cazul bolilor inflamatorii transferate anterioare ale zonei urogenitale, un mod de viață sănătos, să consolideze sistemul imunitar, o mulțime de mers pe jos.

Este foarte important ca un bărbat să ajute și să sprijine persoanele apropiate în lupta împotriva bolii, precum și atitudinea sa. Detectarea precoce a patologiei și tratamentul adecvat pot înfrânge adenocarcinomul.

Adenocarcinomul prostatei

Adenocarcinomul glandei prostatice - ca tip de cancer se găsește cel mai adesea în populația masculină și reprezintă aproape 90% din totalul cancerului de prostată.

Există adenocarcinomul glandei prostate din celulele epiteliului glandular. În anumite condiții, celulele încep să-și piardă diferența. Din acest moment începe proliferarea lor activă. Cea mai comună formă de carcinom este acinar (95%).

Acenar adenocarcinom al prostatei, ce este? Specii acinar - înseamnă tipice, prin urmare, să le diagnosticheze, cum ar fi cancerul de prostată. Cancerul de prostată este diagnosticat in situ (în prima etapă) prin codul ICD -10-D07.5, neoplasmul prostatic-C61.

Carcinomul prostatei se dezvoltă din epiteliul conductelor de prostată. Se manifestă în simptome în funcție de stadiul cancerului de prostată.

Carcinomul, ca și celălalt oncolog al prostatei în primele etape de dezvoltare, nu prezintă simptome neliniștite, poate fi văzut numai când crește nivelul PSA din sânge.

Cancerul de prostată al altor specii este mai puțin frecvent și începe să se dezvolte nu din glandele prostatei, spre deosebire de adenocarcinom. Poate fi limfom, carcinom urothelium, oncogeneză neuroendocrină scuamoasă.

Tipuri de adenocarcinom al prostatei

Este important să știți! Carcinoamele sunt de formă glandular-chistică, tuberculoasă solidă, aznară, papilară, cu celule mari sau mucinoase.

Acenar adenocarcinomul glandei prostatice este pe scară largă și mic acinic. Ambele forme sunt o formă de cancer de prostată.

1. Melkoatsinarnaya adenocarcinomul glandei prostatice - se referă la cel mai frecvent tip de adenocarcinom. Acesta reprezintă 92-95% din toate cazurile de cancer de prostată. În zona de tranziție a prostatei apare în 20%. Focare cu puncte multiple, cu o cantitate crescută de mucin, încep să crească. Ea apare din epiteliul lobulelor mici - acina prostatei. În zona periferică, mai multe oncogene mici germinează simultan, tinzând să se îmbine într-o tumoare solidă, care produce mucină. Deseori se dezvoltă fără obturare (suprapunere) a canalului care îndepărtează urina.

2. Krupnoatsinarnaya adenocarcinomul constă în formațiuni oncologice glandulare mari. Ca urmare a examinării microscopice, sunt notate celulele cilindrice cu citoplasmă, căptușirea glandelor. Citoplasma este capabilă să pătrundă intens celulele. Nucleii alungiți sunt localizați în partea bazală. Ele sunt înzestrate cu caracter hiperchromic, polimorfism pronunțat moderat, dimensiuni mari și colorare intensă. Un prognostic de adenocarcinom de prostată pe scară largă promite să fie dezamăgitor datorită structurii atipice și malignității ridicate a tumorii.

3. Moderat diferențiat adenocarcinomul prostatei este a doua etapă printre tumorile oncologice ale prostatei. Acesta este detectat cu o creștere a PSA și diagnosticul cu degetul în partea din spate a glandei și se atribuie 5-7 puncte pentru Gleason. După tratament, se dă un prognostic pozitiv.

4. Foarte diferențiată adenocarcinomul prostatei este al doilea doar la boala la scară mică la bărbați. Acesta este împărțit în adenocarcinom papilar și mucinos, târâtor și endometriotic, mucus, glandular-chistic și solid-trabecular. Celulele din aceste tipuri de adenocarcinom variază (diferențiează) prost, cresc lent, pe scara Gleason au un număr de 1-5. Odată cu începerea tratamentului, boala promite un prognostic favorabil.

5. Dacă celulele oncogenezei nu se pretează la diferențiere și sunt polimorfe, aceasta este Grad scazut adenocarcinomul prostatic, supraviețuirea după tratament este scăzută datorită:

  • structura stratificată a tumorii;
  • germinarea rapidă în organele vecine;
  • metastaze active ale cancerului de prostată.

Pe scara Gleason, ea are 8-10 puncte. Aceasta necesită terapie complexă activă, precum și tratamentul cancerului de prostată.

6. Ștergeți celula adenocarcinomul poate fi distins prin colorarea slabă a celulelor cu un colorant în timpul analizei histologice.

7. Trebuie temnokletochnoy Adenocarcinomul glandei prostate, dimpotrivă, este colorat într-o culoare mai închisă datorită absorbției mai mari a colorantului de către celule.

Printre tipurile rare de adenocarcinom al prostatei se pot numi: strâmb, endometrioid, glandular-cistic și mucus.

Cauze și simptome

De la vârsta de 35 de ani, bărbații trebuie să supravegheze în mod special dieta, starea lor de sănătate, stilul de viață. Pe lângă predispoziția ereditară, cauza adenocarcinomului poate fi:

  • tulburări de echilibru ale microelementelor;
  • bolile inflamatorii în stadiul cronic al cursului;
  • virus specific;
  • încălcarea fondului hormonal al corpului.

Adenocarcinomul simptomatic se poate ascunde în spatele manifestărilor de adenom de prostată, așa că nu ignorați cele mai mici simptome și consultați un medic dacă aveți:

  • urgenta frecventa de a urina;
  • senzații de arsură și reziduuri de urină în vezică;
  • obstrucția și urinarea intermitentă;
  • un jet slab de urină, care necesită tensiunea muschilor abdominali;
  • dificultăți cu reținerea urinei;
  • erectie si ejaculare dureroasa;
  • sperma in urina sau sange in sperma;
  • durere în perineu și anus;
  • presiune pe picioare;
  • durere în regiunea lombosacrală și la nivelul extremităților inferioare.

Tratamentul adenocarcinomului prostatic

Tratamentul adenocarcinomului prostatic, precum și tratamentul cancerului de prostată include în complexul său:

  • îndepărtarea cancerului prin prostatectomie (clasică, laparoscopică sau cu ajutorul robotului Da Vinci);
  • endoterapie endoscopică, care reduce timpul de intervenție chirurgicală și recuperarea după intervenția chirurgicală;
  • expunerea la ultrasunete cu intensitate ridicată, HIFU concentrat;
  • brahiterapia (iradierea din interior, luând în considerare nivelul PSA și volumul glandei);
  • radioterapie - cu iradierea directă a tumorii;
  • Crioterapia - pentru distrugerea tumorii prin îngheț;
  • chimioterapie și terapie hormonală;
  • nutriție cu cancer de prostată;
  • tratamentul popular al cancerului de prostată.

Când un diagnostic de adenocarcinom al glandei prostatei, tratamentul cu terapie hormonală este legat la etapele ulterioare de dezvoltare a cancerului, pe fundalul iradierii și tratamentului cu metode populare. Chimia este adesea folosită pentru tumorile nediferențiate.

Adenocarcinomul prostatei: semne și tratament posibil

Acenar adenocarcinomul prostatei este una dintre cele mai frecvente forme de cancer de prostată, cel mai frecvent în curs de dezvoltare la bărbații în vârstă. Gradul scăzut de adenocarcinom al prostatei, al malariei și al altor forme ale bolii are propriile caracteristici, dar toate se pot încheia cu deces.

Cu adenocarcinomul prostatic, diagnosticul precoce este extrem de important. În stadiul primar, boala este supusă eliminării, iar bărbații care au suferit un curs necesar de efecte terapeutice trăiesc foarte mult timp. În cazurile de cancer de prostată neglijate, tratamentul poate să nu producă rezultate și există cel puțin o șansă de rezultate favorabile.

Deci, cât timp un om poate trăi cu un astfel de diagnostic depinde în mare măsură de hotărârea sa de a lupta împotriva bolii fără a pierde o zi.

motive

Nu există un consens cu privire la locul de proveniență al adenocarcinomului acinar al prostatei.

Se crede că motivul poate fi:

  • andropauza;
  • activitate sexuală scăzută;
  • dieta necorespunzătoare;
  • acumularea de produse metabolice dăunătoare,

Din acest motiv, divizarea celulelor de prostată diferă de cea normală, iar procesul de transformare a elementelor celulare glandulare în celule de manifestare malignă începe.

Nutriția neechilibrată care duce la obezitate provoacă acumularea în organismul masculin a estrogenului, care este capabilă să scurteze timpul de reproducere a structurilor celulelor canceroase și să stimuleze boala.

Tulburările endocrine, afecțiunile hepatice și glanda tiroidiană pot provoca, de asemenea, adenocarcinom.

În multe cazuri, cu cancer de prostată, prognosticul, din păcate, nu este foarte reconfortant.

simptome

Primele simptome ale adenocarcinomului glandei prostate, care se dezvoltă în mod imperceptibil, sunt adesea mascate sub simptomele adenomului benign, astfel că riscul este crescut datorită unei evaluări incorecte a stării pacientului.

Cele mai tipice sunt cele două faze ale bolii:

  • inițială - nevoia frecventă de urinare (se pot observa dureri și alte senzații de disconfort);
  • ganglionii finali - limfatici din zona inghinală sunt crescuți, există manifestări de hematurie și hemospermie. Exprimate dureri în diferite părți ale corpului, de exemplu, în talie, pelvis, în cazurile în care se formează metastaze.
  • analiza parametrilor calitativi și cantitativi ai sângelui și urinei - asupra conținutului de celule roșii din sânge, care sunt reduse;
  • PSA;
  • puncție;
  • RMN, ultrasunete.

Clasificarea internațională

Pentru a împărți tulburarea în cauză, se utilizează clasificarea Gleason, ceea ce face posibilă evaluarea naturii agresivității manifestării bolii.

Clasificarea de către Gleason

  • G1 - a observat observarea agresivității scăzute, 1-4 puncte;
  • G2 - dinamica creșterii celulelor. 6 puncte pentru Gleason. Cazul este rezolvat prin tratament. Cea mai mare valoare este de 7 puncte;
  • G3 - infiltrarea țesuturilor. Este evident un grup de glande care diferă în diametru și dimensiune. 8 (4 + 4) puncte pentru Gleason și mai sus. Perspectiva este negativă;
  • G4 - formarea formată în întregime din elementele celulare ale unei specii atipice. 9-10 puncte în funcție de scara Gleason;
  • G5 - cancer de formare a serelor. 10 puncte.

Cu cât este mai mare numărul, cu atât este mai agresivă formarea tumorii și cu atât sunt mai mici șansele unui prognostic pozitiv.

  • Adenocarcinomul foarte diferențiat este clasa G1. O rată mică de progresie este caracterizată de prezența unui prognostic favorabil în detrimentul recuperării din patologie. Procedurile moderne terapeutice pot avea succes în 95% din apeluri;
  • Adenocarcinomul moderat diferențiat al prostatei - aparține clasei G2-G3. Prognosticul este pozitiv în funcție de cât de oportun și corect a fost terapia. Poate fi detectat în timpul examinării rectale;
  • Varietatea varietală fină a afecțiunii avute în vedere, care afectează glanda prostatică, este estimată la 7 puncte, localizată în multe zone. Dimensiunea redusă a formării este combinată într-o formare a tumorii. În afara, nu se manifestă până când nu ajunge la 3-4 grade. Senzațiile dureroase în timpul actului de urinare nu sunt fixe. Cu diagnosticul de palpare, tumorile tumorale nu pot fi palpate. Perspectiva este nefavorabilă;
  • Tipul de patologie de grad scăzut este G4-G5. Se caracterizează prin cea mai mare agresiune, progresând într-un ritm accelerat. Procesele sunt ireversibile, se dezvoltă metastaze. Prognoza se caracterizează printr-un rezultat nefavorabil, nu mai mult de patru ani.

Etape de

  • I - este indicată manifestarea stadiului inițial de dezvoltare. Este reprezentat grafic de către markerul T1. Detectarea se face deseori la întâmplare. Nu se caracterizează prin manifestarea simptomelor. Este detectat prin biopsie;
  • II - cancer de prostată de gradul 2 - transformarea țesutului se observă numai pe o parte a prostatei, este ușor de diagnosticat;
  • IIIA - creșterea activă a tumorii, veziculele seminale cu sacul capsular încep să fie afectate;
  • IIIB - cancer de prostată de gradul III. Progresează pe organele adiacente apropiate;
  • IV - desemnarea celei de-a patra etape. Formațiile metastatice apar pe suprafața sfincterului, rectului, peretelui pelvian și a altor zone.

Metode de tratament

Operația nu este cea mai bună soluție pentru progresia patologiei oncologice, deoarece probabilitatea de manifestare a naturii recurente are un procent ridicat.

În tratamentul modern, se efectuează proceduri terapeutice legate de utilizarea medicamentelor hormonale și expunerea la substanțe chimice. Planul de tratament este numit de medicul curant, prin evaluarea severității bolii.

Intervenție operativă

Operația se efectuează într-o situație cu formarea tumorii, dacă atinge o mărime medie, agravează procesul de urinare, interferând cu aceasta, dar metastazele nu sunt încă detectate.

Tipurile de tranzacții sunt:

  • prostatectomie, care se caracterizează prin eliminarea totală a organului afectat.
  • orhiectomie. Testiculele ei sunt îndepărtate. Castrarea formei chirurgicale este efectuată ca măsură suplimentară pentru a preveni apariția unei recidive a tulburării, dacă factorul provocator este o producție crescută de molecule de testosteron.

Pentru consecințele eliminării adenocarcinomului prostatic, astfel de manifestări pot fi efectuate chirurgical:

  • incontinență;
  • infecție;
  • alte complicații postoperatorii;
  • infertilitate.

Atunci când se efectuează o măsură operativă, ca adjuvant, ganglionii limfatici pot fi îndepărtați dacă a apărut o versiune papilară a tulburării.

Radioterapia

Radioterapia modernă este produsă ca o metodă independentă de influență terapeutică, care este utilizată atunci când domină 1-2 stadii de educație oncologică.

Sursa de radiații este introducerea în organul afectat (prostata) cu ajutorul capsulelor de dimensiuni microscopice și este lăsată acolo pentru o anumită perioadă de timp.

Efecte hormonale

Terapia hormonală se efectuează pentru a crește timpul de formare totală a elementului oncologic. Injecțiile cu medicamente hormonale sunt prescrise exclusiv cu alte medicamente. Nu este o metodă terapeutică independentă.

chimioterapie

Chimioterapia se efectuează numai ca o metodă auxiliară. Acest eveniment este destinat să combată formațiunile metastatice și ca măsură preventivă după operație.

ablațiune

Atunci când efectuați ablația, o sursă de ultrasunete este transmisă la locul în care se află tumoarea.

crioterapia

Pentru această măsură operativă, următoarele sunt tipice: locul glandei prostate, care a fost afectat, este înghețat. Ulterior, heliul este furnizat pe suprafața țesuturilor cu argon în stare lichefiată. Din această expunere, boala luată în considerare este eliminată.

Sfaturi

În ceea ce privește nutriția, colesterolul excesiv, alimentele excesiv de grase și sărate sunt inacceptabile. Este necesar să mănânci, luând o mulțime de vitamine și minerale. Evitați să luați orice cantitate de produse dăunătoare. Mâncarea ar trebui să fie echilibrată.

Înălțimile de greutate mari și frecvente sunt strict contraindicate. Este binevenită în mod regulat și suficientă pentru menținerea tonusului muscular, accesarea diverselor sporturi, mersul pe jos în aerul proaspăt.

Nociv să-și petreacă timpul într-o poziție șezândă.

Teza principală a prevenirii:

  • este extrem de periculos să existe o viață sexuală excesivă activă;
  • este necesar să excludem toate obiceiurile proaste;
  • absența situațiilor stresante.

Pentru a înțelege cum să minimalizați riscul de a dezvolta o patologie sau să urmați stilul de viață după tratamentul acesteia, puteți vizita un forum în care pacienții împărtășesc experiențele lor, precum și eventuale sfaturi medicale.

Adenocarcinomul prostatei: ce este?

Adenocarcinomul glandei prostatei este cea mai comună variantă a tumorii maligne a prostatei, care apare în 90% din cazurile de diagnosticare a acestei boli. Cod pentru ICD-10 - D07.5 - înseamnă cancerul de prostată in situ (prima etapă) și C61 - o neoplasmă a prostatei.

Adenocarcinomul glandei prostate are sursa de celule epiteliale glandulare, care își pierd diferența și încep să se prolifereze în mod activ.

Cauzele care duc la adenocarcinom includ:

  • vârstă înaintată;
  • tulburări hormonale;
  • predispoziție ereditară;
  • prezența unui virus specific;
  • boli inflamatorii cronice;
  • încălcarea balanței de microelemente.

Tipuri de adenocarcinom al prostatei

Adenocarcinomul prostatei este reprezentat histologic și morfologic de mai multe variante cu proprietăți diferite și de evoluția procesului tumoral. În funcție de structura histologică în combinație cu scala Gleason, se determină prognosticul evoluției bolii.

  1. Varianta cea mai comună de adenocarcinom al prostatei este un mic acin. Are ca sursă epiteliul acinelor (lobule mici) ale glandei prostatei, de cele mai multe ori apare simultan în mai multe locuri din zona periferică, apoi se îmbină într-o tumoare solidă.
    Celulele acestei tumori sunt caracterizate prin producția de mucină. Aceasta poate avea loc fără obstrucția uretrei, în 4 faze sunt caracteristice dureri în rect și coloană vertebrală.
  2. Al doilea tip de adenocarcinom al prostatei este moderat diferențiat. Adesea, se găsește în partea din spate a glandei, determinată prin cercetarea degetului, are 5-7 puncte pe scala Gleason. O astfel de tumoare provoacă o creștere a PSA, are un prognostic bun pentru tratament.

Acenar adenocarcinom al prostatei - ce este?

Acesta este un diagnostic al cancerului de prostată, una dintre soiurile sale histologice.

Adenocarcinomul glandei prostate, în care celulele neoplasmului nu pot fi diferențiate, sunt polimorfe, numite Grad scazut.

  • Tumoarea are o structură stratificată.
  • Scorul Gleason corespunde la 8-10 puncte.
  • Răpește rapid în organele vecine.
  • Caracteristică a metastazelor active.

Adenocarcinomul foarte diferențiat al prostatei caracterizat printr-o ușoară modificare a diferențierii celulelor, 1-5 pe scara Gleason, crește încet, prognoza în cazul unui tratament oportun este favorabilă.

  • Celule adenocarcinom prostatice cu celule luminoase caracterizată prin faptul că celulele sale cu o anumită metodă de colorare histologică percep greșit colorantul și vopselele mai slabe decât țesuturile normale.
  • Adenocarcinom cu celule întunecate din prostată, dimpotrivă, acesta este vopsit într-o culoare mai inchisa din cauza mai mare absorbție celulară de vopsea.

Există, de asemenea, următoarele forme: glandular-cistic, solid-trabecular, acinar, papilar, cu celule mari și mucinoase.

Adenocarcinomul prostatic cu metastaze la nivelul osului este mai frecvent observat la ultima etapă a cancerului de prostată, iar celulele nediferențiate sunt mai frecvente pentru un astfel de curs.

Trebuie remarcat faptul că tumorile mai puțin diferențiate cresc mai agresiv și adesea dau metastaze.

Simptomele și tratamentul carcinomului prostatic

Carcinomul prostatei este o tumoare care a apărut din țesutul epitelial al canalelor de prostată.

Carcinomul prostatei - ce este? Aceasta este una dintre varietățile de cancer de prostată.

În boala de carcinom de prostată, simptomele depind de stadiul și amploarea bolii. La primele etape ale carcinomului, precum și la un alt tip de oncologie, nu pot fi îngrijorați și diagnosticați decât de prezența unui nivel ridicat de PSA în sânge sau în examinare.

  • Ulterior, se adaugă simptome, în funcție de gradul de efect al tumorii pe capsulă și organele adiacente.
  • Poate fi durere, urinare, sânge în urină, probleme cu defecarea și sânge în scaun cu germinare în rect.
  • Odată cu adăugarea de metastaze, există o creștere a ganglionilor limfatici regionali, a durerilor osoase și a simptomelor de intoxicație cu cancer.

Carcinomul poate fi mic, acinar, acinar, și pot fi observate și infiltrate ale carcinomului prostatic.

Cu boala de carcinom de prostată, tratamentul nu diferă fundamental de acesta în alte forme de cancer. Pentru tumorile chirurgicale, îndepărtarea chirurgicală a tumorii este cea mai bună opțiune, în ceea ce privește hormonoterapia, chimioterapia și măsurile paliative.

Tratamentul adenocarcinomului prostatic și prognosticul

Tratamentul adenocarcinomului prostatic ar trebui să înceapă imediat după diagnostic, dacă tumora este disponibilă pentru îndepărtare.

Operația de eliminare a adenocarcinomului prostatic se numește prostatectomie radicală, deseori efectuată într-un volum extins, cu îndepărtarea ganglionilor limfatici regionali. În prezent, se realizează în mod deschis, cu ajutorul laparoscopiei sau cu ajutorul unei operații asistate de robotică.

  • În etapele ulterioare, se utilizează terapia hormonală, se utilizează citostatice, radiații și alte metode. Sa observat că tumorile nediferențiate răspund mai bine la chimioterapie.
  • Dupa operatie, pacientii prostatectomie necesita prelungita perioada de reabilitare, restabilirea funcției organelor pelviene, în special retenția de urină, precum și măsuri pentru a restabili potența masculină, dacă este cazul.

În cazul bolii de adenocarcinom de prostată, prognosticul depinde foarte mult de mulți factori. Speranța de viață a pacientului este afectată de gradul de diferențiere a celulelor tumorale, răspândirea tumorii dincolo de capsula glandei, prezența metastazelor. De asemenea, prognoza depinde de tactica tratamentului și de starea generală a corpului pacientului.

În unele cazuri, atunci când pacientul are simptome de cancer de prostată la 4 grade, cu alte cuvinte:

  • la o etapă inoperabilă;
  • în vârstă înaintată;
  • în prezența bolilor severe ale sistemului cardiovascular, creierului;
  • cu o speranță de viață preconizată de mai puțin de cinci ani.

Pacientului i se recomandă observarea dinamică și măsurile paliative.

Principalele diferențe între adenom și adenocarcinom al prostatei

Pentru pacient, este necesar să se explice diferențele de adenom de la adenocarcinomul prostatic și importanța măsurilor terapeutice. Adenomul este o schimbare benignă în celulele prostatei, are un curs lent, iar principalul simptom al acesteia este dificultatea urinării.

Adenocarcinomul crește și mai rapid, iar o încălcare a urinării indică un caz destul de neglijat al bolii prin comprimarea uretrei.

De asemenea, diferențele de adenom de la adenocarcinom al strategiei de tratament cauza prostatei. In cazul cancerului, tratamentul chirurgical ar trebui să fie pe cât posibil imediat, iar tratamentul cu medicamente pentru adenom de prostata se desfasoara sub supravegherea unui medic, iar intervenția chirurgicală este folosit ca ultimă soluție, atunci când nu există nici o altă cale de a restabili permeabilitatii a uretrei.

Cu un adenom, operațiile de conservare a organelor sunt posibile. Cu adenocarcinom de prostată trebuie îndepărtat complet din ganglionii limfatici adiacente precum și lăsând cel puțin un celule nediferentiate poate duce la o recidiva a bolii.

Dacă adenomul agravează pur și simplu calitatea vieții unui bărbat și nu amenință viața, adenocarcinomul din a patra etapă duce adesea la moarte.

Tipurile de adenocarcinom de prostată și prognosticul supraviețuirii după tratament

Boala adenocarcinomului prostatic este extrem de rar la bărbații a căror vârstă nu a atins 50 de ani. Dar, după ce a trecut peste o jumătate de secol, pacientul cade în zona de risc. Patologia este periculoasă cu simptome implicite în stadiul inițial și, prin urmare, este important să se supună examinărilor de rutină și să se consulte medicul la primele semne de disconfort.

Ce este adenocarcinomul prostatei?

Adenocarcinomul este o boală oncologică cu o probabilitate mare de deces. În ceea ce privește mortalitatea în rândul pacienților, patologia se află pe locul al doilea după cancerul pulmonar. O caracteristică caracteristică este proliferarea patologică a celulelor epiteliului glandular, iar neoplasmul nu este întotdeauna limitat la capsula organului, germinând în structurile organelor aflate în apropiere.

Important! Celulele atipice prin fluxul limfatic afectează ganglionii limfatici retroperitoneali. Metastazele din structura osoasă penetrează calea hematogenă. Astfel, boala se răspândește pe tot corpul, punând în pericol viața pacientului.

Tipuri și cauze de dezvoltare

Formarea malignă a adenocarcinomului prostatic reduce în medie durata de viață cu 5-10 ani. Specialiștii disting următoarele tipuri de boli:

  • melkoatsinarnaya;
  • foarte diferențiat;
  • cancer de grad scăzut (adenocarcinom acinar al prostatei);
  • papilar;
  • Solid-trabecular;
  • endometrioid;
  • carcinom glandular-chistic;
  • mâl.

Cauza adenocarcinomului este o încălcare a echilibrului hormonal în corpul unui bărbat. Când hormonii andropause încetează să interacționeze într-un mod rutin, dezechilibrul provoacă acumularea de dihidrotestosteron (DHT) și provoacă activarea diviziunii celulare a țesuturilor glandei. DHT este un metabolit al testosteronului, creșterea nivelului hormonului duce la o scădere a ratei de activare și a catabolismului. În acest caz, hormonul feminin estrogen, care este prezent în corpul fiecărui om, se acumulează și are un efect cancerigen asupra receptorilor estrogeni alfa ai țesutului prostatic. Factorul de vârstă, prin urmare, toți bărbații intră în zona de risc după 60-65 de ani - reprezintă 2/3 din cazuri.

Cauzele apariției unei tumori maligne la o vârstă mai mică:

  1. Insuficiența suprarenală, care reduce sinteza enzimelor;
  2. obezitate - țesutul gras conține aromatază, sintetizând estrogenul;
  3. redundanță sau insuficiență a hormonilor tiroidieni;
  4. afectarea funcției hepatice;
  5. fumat, alcool;
  6. utilizarea excesivă a aditivilor alimentari, a produselor care afectează hormonii;
  7. ereditare, factori genetici;
  8. ecologie rea.

Medicii notează o creștere a bolii la bărbați după 40-45 de ani din cauza stresului. Tensiunea nervoasă constantă determină dezechilibrul hormonal - prima cauză a tumorilor maligne.

Etapele adenocarcinomului prostatic

Există un sistem internațional de clasificare și clasificare de către Glisson. Schema Whitmore:

  • T1 - inițial. Absența semnelor caracteristice, diagnosticul implicit, modificări minore în analize. Se determină prin biopsie.
  • T2 - leziune a unei părți a glandei și a capsulei. Diagnosticat bine, palparea va arăta modificări ale organului.
  • T3 - creșterea activă a tumorii. Etapa se caracterizează prin înfrângerea veziculelor, un risc ridicat de metastază.
  • T4 - boala afectează organele genitale, urinare, sistemul digestiv, sfincterul, rectul și alte organe.
  • N1 - gradul de graniță cu înfrângerea pereților și a ganglionilor limfatici ai pelvisului mic.
  • N2 - toate organele, țesutul osos suferă modificări, procesul este ireversibil, fatal.

Adenocarcinomul glandei prostate conform lui Gleason:

  1. Formarea G1 constă numai în glande omogene cu nuclei indivizibile;
  2. G2 - celulele tumorale rămân izolate, dar cu dinamica fuziunii;
  3. G3 - infiltrarea stroma, țesuturile înconjurătoare este vizibilă;
  4. G4 - glandele și țesuturile sunt aproape complet afectate de celulele tumorale atipice;
  5. G5 - o tumoare este o formare lamelară, celulele nu pot fi diferențiate - este cancer anaplazic.

Există o opțiune de notare pentru evaluarea etapelor bolii:

  • T1 (G1) 1-4 puncte - cu diagnosticarea în timp util este bine tratat.
  • T2 (G2) 5-7 puncte - cancer moderat diferențiat, tratamentul cu 80% aduce rezultate bune.
  • T3-T4 (G3) - 8-10 puncte este un adenocarcinom acinar de grad scăzut metastazat la organele din apropiere, prognoze nefavorabile.

Important! Cea mai comună formă este adenocarcinomul acinar al prostatei. Ce este? O patologie caracterizată prin dimensiuni mari, o multitudine de metastaze, dar manifestările clinice vin atât de târziu încât măsurile de diagnosticare în stadiile incipiente nu funcționează. Semnele implicate sunt similare cu prostatita, astfel încât pacienții iau adesea tratament pentru inflamația prostatei, fără să sugereze dezvoltarea unei tumori canceroase.

simptome

Latența cursului bolii și manifestarea simptomelor într-un stadiu târziu, când prostata se umflă până la punctul în care începe să apese pe uretra, face ca adenocarcinomul să fie una dintre cele mai periculoase boli. Semnele primare:

  • plângeri de urgenta frecvente sau rare pentru a urina;
  • slăbirea capului jetului;
  • senzația de golire incompletă a vezicii;
  • durerositatea procesului;
  • incontinență - urinare involuntară sau incontinență urinară datorată introducerii unei tumori în gâtul vezicii urinare.

Dacă nu tratați boala, deoarece formațiunile cresc, apar următoarele simptome:

  1. hematuria - sânge în urină;
  2. hemospermia - sânge în materialul seminal;
  3. disfuncția erectilă sau absența totală a funcției;
  4. durere de intensitate variabilă în anus, înghinență, abdomen inferior, coloanei vertebrale, caracterul durerilor este trăgând, obositor.

Umflarea extremităților inferioare, lipsa poftei de mâncare, scăderea bruscă a greutății corporale, slăbiciune, oboseală, durere în gât - semnează că tumora a metastazat. Examinarea de laborator va dezvălui, printre altele, un număr scăzut de celule roșii din sânge.

Cauza tuturor semnelor este procesul inflamator al prostatei, proliferarea țesutului. O examinare cuprinzătoare a specialistului va fi necesară pentru diagnosticarea corectă și prescrierea unui regim terapeutic.

Tratamentul adenocarcinomului prostatic

În ciuda patologiilor multiple, este posibilă înfrângerea cancerului de prostată - prognosticul de supraviețuire este foarte bun. Tratamentul chirurgical radical oferă garanții în 95% din cazuri. Dar numai dacă prostata este afectată de o tumoare în primul grad de dezvoltare.

Acum, despre celelalte etape:

  1. Gradul doi este tratamentul chirurgical urmat de reabilitare. Personajul este reversibil.

Important! Metoda chirurgicală implică îndepărtarea prostatei, a unei părți a uretrei, a gâtului vezicii urinare.

  1. A treia etapă, pe care Gleason o definește ca fiind G3-4, necesită sesiuni de blocare androgen (castrare) și radioterapie.
  2. În ultima etapă, pacientul suferă o blocadă de androgeni. În absența eficacității, se utilizează radioterapia focală, terapia medicamentoasă cu includerea Flucin, Estracite, Clorură - împiedicând răspândirea uraganului a bolii.

Important! Examinarea primară este efectuată de un urolog. Apoi, tratamentul continuă cu andrologul, care va afla cât de mult este afectată de boală, va prescrie medicamentee.

Pentru a clarifica prognosticul, cancerul de prostată necesită un tratament special:

  • Basaloidul este un tip de grad scăzut, cu o proliferare rapidă a țesuturilor. Nu se formează metastaze. Terapie cu estrogen, progesteron. O manifestare caracteristică: obstrucția canalelor urinare, răspândirea extraprostatică locală.
  • Ploskokletochny - cancer agresiv și rare, care apar în 0,6% din cazuri. Grup de risc - bărbați de 48 de ani. O cauza provocatoare poate fi schistoza. Se caracterizează prin metastaze în oase, unde apare imediat durerea. Ineficiența radiației, hormonale, chimioterapia este confirmată clinic. Tratamentul: uretroectomie totală, prostatectomie.
  • Acenar adenocarcinom afectează epiteliul acinar al prostatei și / sau zonei de tranziție a prostatei. Se caracterizează prin leziuni focale multiple, cantități mari de mucină în celulele maligne. Semnele ultimei etape: durerea în anus, coloana vertebrală.
  • Cancerul foarte diferențiat este "al doilea" în ceea ce privește numărul de boli. Supraviețuirea pacienților este mult mai mare decât în ​​orice alt tip de oncologie a prostatei.
  • Oncologia de grad scăzut este o boală moderată, în funcție de sistemul de punctare 5-7, tratamentul depinde de tabloul clinic al patologiei.

Prognoză și prevenire

Dacă se diagnostichează cancerul de prostată, prognosticul depinde în mod direct de tipul bolii și de evoluția acesteia. De la primul la al treilea grad, rata de supraviețuire este mai mare de 68-75%. Cu toate acestea, în ultimele 4 etape, tratamentul vizează doar stoparea atacurilor dureroase și asigurarea unui nivel cât mai calm de îngrijire a pacientului. Patologia se răspândește pe tot corpul și consecințele sunt deja ireversibile.

Durata de viață după terapie:

  • Tumorile T1 de grad scăzut - 50% dintre pacienți trăiesc cel puțin 6-7 ani;
  • În etapa T2 - până la 5 ani, 50% dintre bărbați;
  • În stadiul T3, 25% dintre pacienți nu supraviețuiesc la 5 ani;
  • Ultima etapă conduce la o moarte rapidă, aproximativ un an, nu mai mult de 4-5% dintre pacienți trăiesc.

Oncologia nu va fi un verdict dacă urmați măsurile de prevenire. Foarte mult depinde de meniu și de sistemul alimentar: excesul de carne roșie, grăsimi, dulciuri, mobilitate scăzută, lipsa unei vieți sexuale regulate, tendința de băut (bere) - riscul de patologie la acești pacienți este mai mare cu aproape 68%.

Dieta ar trebui revizuită pentru a include:

  • legume (în special roșii);
  • fasole;
  • fructe;
  • cereale integrale;
  • nuci;
  • Căpriori, cătină și afine.

Reveniți la viața sexuală normală, utilizați doza de alcool, reduceți fumatul, mergeți la sport și treceți examenele de rutină la medic - toate acestea sunt regulile pentru a evita o moarte precoce a cancerului de prostată.

Ce este adenocarcinomul prostatic și cât de mult poate trăi o persoană cu ea

Adenocarcinomul prostatic este o educație care se numără printre cele mai multe dintre cele mai insidioase și grave boli, care este periculoasă pentru bărbații cu vârsta peste 60 de ani.

Numai în țara noastră anual provoacă decese care depășesc 500 de persoane.

Acesta este motivul pentru care medicii acordă o atenție deosebită prevenirii și tratamentului acestei probleme.

Adenocarcinomul prostatei: ce este și cât va trăi persoana? Răspunsul la această întrebare este citit în articol.

Adenocarcinomul prostatei: ce este?

Carcinomul prostatei: ce este? Adenocarcinomul prostatei este un neoplasm malign care afectează epiteliul gingival al organelor (cancer gingival). În acest caz, o mare parte din leziuni apar în țesuturile periferice (până la 65-70%), iar cele mai mici - în zonele de tranziție și centrală (aproximativ 15-20%).

Cauzele patologiei

În medicină, nu s-au stabilit încă motive evidente pentru dezvoltarea acestei boli, însă știința știe că factorii predispozanți sunt:

  1. Încălcarea într-un organism a echilibrului nutrienților (elemente semnificative din punct de vedere biologic).
  2. Modificări de vârstă hormonală.
  3. Intoxicarea cu cadmiu, obținută în producția sau rafinăriile de metale, precum și ca rezultat al ecologiei poluate.
  4. Înfrângerea virusului XMRV din familia retrovirusurilor.
  5. Predispoziție ereditară.
  6. Tulburări de nutriție, care duc la o deteriorare a absorbției β-carotenului.

Mai multe detalii despre asta puteți citi aici.

Mulți ani de experiență arată că bărbații cu adenom de prostată suferă de adenocarcinom de două ori la fel de des ca și colegii lor sănătoși.

Poate că acest lucru se datorează acelorași mecanisme de declanșare inerente acestor boli. În acest caz, prezența adenomului nu poate indica dezvoltarea ulterioară a adenocarcinomului. Bolile se pot dezvolta independent una de cealaltă, deși au unele caracteristici comune.

simptome

Boala se poate manifesta în moduri diferite. De regulă, are aceleași simptome care sunt tipice pentru prostatită și pentru dezvoltarea infecțiilor genito-urinare.

Semnele iritante includ:

  • senzația de golire insuficientă a vezicii urinare;
  • urgenta frecventa de a urina (mai ales noaptea si dimineata);
  • durere și senzație de raspiraniya în perineu.

Semnele obstructive:

  • retenție de urină;
  • dificultate la golirea vezicii urinare (jet intermitent sau subțire);
  • stresul presei în timpul urinării.

Este demn de remarcat că stadiile incipiente ale adenocarcinomului pot să apară aproape asimptomatic, iar odată cu creșterea tumorii, apar mereu semne distincte.

Cea mai severă simptomatologie este caracteristică stadiului sever al bolii.

În plus față de caracteristicile enumerate, vă puteți alătura:

  • creșterea temperaturii corpului;
  • balonare;
  • constipație sau diaree;
  • greață;
  • durerea în timpul defecării;
  • pierderea greutății corporale;
  • lipsa apetitului.

clasificare

În prezent, mai multe clasificări ale bolii sunt cunoscute. Clasificarea Gleason se bazează pe o caracterizare histologică a procesului de dezvoltare a neoplasmelor.

Potrivit acesteia, vom obține următoarea imagine:

  1. De la 2 la 4 puncte indica prezenta foarte diferențiată adenocarcinomul prostatic. În acest proces, majoritatea celulelor își păstrează funcționarea și structura normală. Prognoza este favorabilă.
  2. Se indică de la 5 la 7 puncte moderat diferențiat adenocarcinomul glandei prostatice, care se caracterizează printr-o leziune suficient de mare a celulelor sănătoase. Prognoza este medie.
  3. 8 sau mai multe puncte indică Grad scazut adenocarcinomul prostatic. Cu ea, toate celulele sănătoase ale organului sunt afectate. Perspectiva este nefavorabilă.
  4. Acenar adenocarcinom al prostatei: ce este? Sunt alocate ca acinar și forme mici-acinar. Ultimul dintre acestea este considerat cel mai frecvent și apare în 93-95% din cazurile de toate formele.
  5. Cel mai greu și mai rar este considerat carcinom cu celule scuamoase.

Astfel, putem distinge următoarele forme de adenocarcinom:

  • melkoatsinarnaya;
  • foarte diferențiat;
  • moderat diferențiat;
  • Grad scăzut;
  • acinară;
  • celula scuamoasă.

Dacă luăm în considerare boala pe baza etapelor de dezvoltare a acesteia, avem următoarea imagine:

  1. Prima etapă (inițială) se caracterizează prin modificări minime ale țesuturilor, care pot fi observate numai prin biopsie. Este dificil de diagnosticat.
  2. Pentru a doua etapă, sunt caracteristice leziunile unor părți și cochiliile prostatei. Modificările patologice cu acesta pot fi ușor identificate în timpul diagnosticului.
  3. În cea de-a treia etapă, se înregistrează o creștere activă a neoplasmului afectând blisterele prostatei.
  4. În a patra etapă, neoplasmul continuă să se extindă și chiar să treacă la organele cele mai apropiate (organe urogenitale și tractul digestiv). Există un risc crescut de metastaze.

Diagnosticul bolii

În medicina modernă se folosesc următoarele tipuri de diagnostice:

  • biopsie;
  • examinarea rectală prin palpare;
  • teste clinice pentru sânge și urină;
  • test de sânge pentru PSA;
  • Ecografia (transabdominală, transrectală);
  • măsurarea ratei de urinare (uroflowmetrie);
  • RMN (inclusiv cu agent de contrast);
  • limfografice;
  • urografie;
  • Examinarea cu raze X;
  • la pacienții cu limfadenectomie laparoscopică.

Caracteristicile tratamentului

Terapia cu adenocarcinom este efectuată prin metode diferite, ale căror alegeri vor proveni din stadiul procesului patologic, forma tumorii, vârsta pacientului și alte caracteristici individuale.

În chirurgia modernă astăzi se aplică:

  1. prostatectomie radicală, care implică îndepărtarea întregii glande prostate (în forme severe) sau a unei părți a acesteia.
  2. Radioterapia (utilizat împreună cu alte metode).
  3. brahiterapie - una dintre formele de iradiere, care se produce prin introducerea acelor radioactivi în prostată. Mai preferat și eficient decât radioterapia.
  4. crioterapia (tratamentul adenocarcinomului prostatic cu înghețare profundă). Poate fi utilizat pentru tratarea tumorilor mici.
  5. Terapia hormonală.

Exemple de tratament în funcție de forma:

  1. Pentru tratamentul adenocarcinomului la scară mică a prostatei, se poate utiliza blocarea hormonală a testosteronului, radioterapia și intervenția chirurgicală. Tratamentul în 93-95% din cazuri oferă un rezultat pozitiv.
  2. Pacienții cu formă celulară scuamoasă sunt recomandați să efectueze prostatectomie radicală. Această formă este cea mai grea. Se caracterizează prin dezvoltarea rapidă și prin metastaze în os. Terapia hormonală și chimioterapia cu această formă cel mai adesea nu aduc un efect pozitiv.
  3. Pentru tumorile nediferențiate, utilizarea chimioterapiei este bine adaptată, care poate fi combinată cu citostatice și terapie hormonală.
  4. Radioterapia este eficientă numai în primele etape și cu forme ușoare ale bolii (tumori diferențiate și moderat diferențiate).

perspectivă

Prognoza adenocarcinomului prostatic depinde de stadiul procesului patologic, care a fost identificat de specialiști. Cu cât diagnosticul este mai rapid și tratamentul începe, cu atât mai multe șanse pentru o recuperare reușită.

În stadiile incipiente ale prognosticului de adenocarcinom al prostatei aproape întotdeauna este un rezultat favorabil. Formele grele de adenocarcinom pot fi tratate foarte tare și adesea duc la moarte.

Medicii acordă atenție importanței examinărilor anuale preventive. Acest lucru este valabil mai ales pentru bărbații mai în vârstă. Adenocarcinomul este periculos, deoarece în stadiile inițiale poate fi practic asimptomatic, iar în fazele ulterioare are o dezvoltare serioasă și un rezultat nefavorabil. Aveți grijă de sănătatea dumneavoastră!

Totul despre adenocarcinomul acinar

Neoplasmele maligne ale organelor sistemului reproducător masculin sunt foarte frecvente, în special în rândul bărbaților mai în vârstă. Adenocarcinomul acinar este o formă de cancer de prostată, se dezvoltă din țesutul glandular și localizate în acini corpului.

Există mulți factori de risc pentru proliferarea patologică a țesuturilor glandulare, epiteliale și a altor organe care duc la formarea de adenocarcinom al prostatei.

Simptomele cancerului de prostată pot fi, de asemenea, foarte diverse, deci dacă aveți probleme cu urinarea, încălcările funcțiilor sexuale și alte semne de anxietate, trebuie să consultați imediat un urolog. Tratamentul adenocarcinomului prostatic trebuie tratat exclusiv de un specialist și cu experiență, cu accesul în timp util la asistența medicală, prognosticul pentru pacient este favorabil.

Cauzele bolii

Acinară adenocarcinom de prostata este cel mai frecvent diagnosticat la barbati mai in varsta, care vă permite să conectați apariția bolii cu modificări ale nivelurilor hormonale. Procesele benigne de tumori din prostată se dezvoltă și datorită dezechilibrului hormonilor sexuali. Rolul principal în patogeneza adenocarcinom de prostată joacă descresc nivelurile de testosteron si dihidrotestosteron, precum și perturbarea relațiilor normale dintre hormonii de sex masculin și feminin, care sunt prezente în anumite cantități în organism de sex masculin.

Se crede că creșterea nivelului de estrogen (principalul hormon feminin) are un efect cancerigen asupra organelor sistemului de reproducere masculin.

Dezechilibrul hormonal este principala cauză a dezvoltării adenocarcinomului acinar la vârsta de peste 60 de ani. Cu toate acestea, procesul patologic este detectat la bărbații care sunt mai tineri decât această vârstă. Factorii de risc pentru formarea adenocarcinomului în acinul prostatei sunt:

  • Predispoziție ereditară.
  • Boli ale glandelor suprarenale care joacă un rol important în metabolismul hormonilor sexuali.
  • Obezitatea. Nivelul hormonilor sexuali feminini la bărbații obezi este asociat cu prezența în țesuturile grase a enzimei aromatazice implicate în sinteza estrogenului.
  • Boli ale glandei tiroide. Hormonii tiroidieni sunt un regulator important al metabolismului în organism, prin urmare, orice patologie a glandei tiroide poate provoca dezechilibre ale hormonilor sexuali.
  • Boală hepatică acută și cronică.
  • Obiceiuri rele. Abuzul de alcool și fumatul reduc rezistența globală a corpului și măresc numărul de radicali liberi.
  • Factori negativi de mediu, care includ radiații ionizante și ultraviolete.
  • Condiții de muncă dăunătoare (contact prelungit cu cadmiu).
Descoperirea cauzei adenocarcinomului de prostată este foarte importantă pentru determinarea tacticii tratamentului și prevenirea recidivelor.

clasificare

Acenar adenocarcinomul este unul dintre tipurile de tumori maligne ale prostatei și, la rândul său, este împărțit în acinar mic și acinar mare. Tumorile maligne de dimensiuni mici, inclusiv mici structuri apropiate ale parenchimului, se numesc mici-acinar. Tumoarea pe scară largă este mai mare și include incluziuni glandulare mari.

Pentru a evalua prognoza pentru un pacient cu adenocarcinom, scorul Gleason este utilizat pe scară largă, poate ajuta la evaluarea schimbărilor în structura tesutului prostatei si punctele definite de la 2 la 10. Scorurile ridicate la aceasta scala (de la 8 la 10 puncte) indică curs rapid progresivă a bolii, care se caracterizează prin pentru neoplasme de grad scăzut. Indicatorii 5, 6 și 7 puncte indică un bun prognostic pentru pacient și indică o tumoare moderat diferențiată. Pentru tumorile foarte diferențiate, care au prognosticul cel mai favorabil, indicii sunt de la 1 la 4 puncte.

Prognoza pentru adenomul de prostată depinde de gradul de diferențiere a neoplasmului și de prezența bolilor concomitente la pacient.

Pentru a evalua adenocarcinomul pe scara Gleason, biopsia țesutului de prostată și evaluarea materialului din două regiuni diferite separat (fiecare estimat între 1 și 5 puncte). În prezent, cu accesul în timp util la asistența medicală, este posibilă tratarea cu succes a adenocarcinomului, chiar și cu un scor Gleason ridicat.

Cum se manifestă patologia?

Cancerul de prostată nu are simptome strict specifice pentru el, imaginea clinică poate fi foarte diversă. În stadiile incipiente ale adenocarcinomului de prostată, în majoritatea cazurilor, pacientul nu se deranjează și din acest motiv mulți pacienți se întorc la medicul cu întârziere. Principalele simptome clinice ale adenocarcinomului prostatic apar cu creșterea țesuturilor tumorale, care încep să stoarcă uretra. Pacienții fac cel mai adesea următoarele plângeri:

  • urgenta crescută de a urina;
  • apariția dificultăților în procesul de urinare, fluxul de urină devine subțire sau intermitent;
  • senzația de golire incompletă a vezicii urinare după urinare;
  • apariția periodică a durerilor de natură spastică în regiunea perineală, poate radia în anus, sacrum;
  • incontinența urinară sau urinarea involuntară (în cazul în care adenocarcinomul se răspândește de la prostată la vezică);
  • încălcarea funcției sexuale: probleme cu erecția, ejaculare prematură, dureroasă;
  • apariția impurităților de sânge în urină și material seminal;
  • intoxicația generală a corpului, care se manifestă sub formă de slăbiciune, apetit scăzut, scăderea performanțelor mentale și fizice;
  • paloare a pielii, amețeli în dezvoltarea anemiei.
Adenocarcinomul prostatic poate răspândi metastaze la alte organe, în astfel de cazuri se pot adăuga alte simptome. Metastaza de adenocarcinom de prostată apare predominant în pelvine osoase, ganglionii limfatici inghinali și iliace. Uneori sunt afectate ficatul, plămânii și alte organe interne. Suspectarea prezenței metastazelor este posibilă, dacă există umflături ale membrelor inferioare, dureri osoase pelvine, simptomele bolii pulmonare (dispnee, hemoptizie) sau ficatului (dispepsie, icter, intoxicație).

Diagnosticul procesului patologic

La adenocarcinomul acinar, diagnosticul trebuie efectuat de un urologist-oncolog calificat. Simptomele bolii pot aparea in formarea de tumori benigne de prostata, procesele inflamatorii, astfel încât să se clarifice diagnosticul de adenocarcinom de prostată, necesită o serie de studii suplimentare. Medicul începe cu o colecție completă a plângerilor, anamneza bolii și a vieții, a declarat că prezența sau absența unei predispoziții genetice la adenocarcinom de prostata.

O etapă importantă a examinării obiective a unui pacient cu adenocarcinom suspectat este examinarea rectală a degetului prostatic. Datorită lui, puteți găsi o creștere a prostatei, sensibilitate în palpare. Asigurați-vă că aplicați examenul transrectal cu ultrasunete al prostatei, care vă permite să evaluați starea și modificările în parenchimul organului, să determinați cu precizie localizarea și dimensiunea formării tumorii.

De asemenea, una dintre principalele metode de diagnosticare este determinarea antigenului specific prostatic în serul de sânge. Concentrația ridicată a acestui marker tumoral poate indica prezența unei tumori maligne sau benigne în prostată. Biopsia țesutului prostatic se efectuează pentru a confirma diagnosticul, dacă în momentul ultrasunetelor și al altor metode de investigare au fost găsite anomalii patologice. De asemenea, este necesară o biopsie pentru evaluarea tumorii conform scorului Gleason.

Deoarece adenocarcinom de prostată poate metastaza la alte țesuturi și organe, de asemenea, este recomandabil să se efectueze cu ultrasunete a abdomenului, un RMN sau CT scanare pentru detectarea precoce a metastazelor. După stabilirea diagnosticului exact, medicul prescrie un tratament, care depinde de severitatea bolii.

Cum să tratați sau să preveniți boala

Există diferite tratamente pentru adenocarcinom de prostată, alegerea lor va depinde în mare măsură pe scena cursului și forme ale bolii. Cel mai bun tratament este adenocarcinomul prostatei, identificat la începutul vieții, atunci când se poate face fără metode radicale. Dacă tumoarea nu a fost încă metastazată, atunci se aplică radioterapia la distanță, ablația ultrasonică a neoplasmului, brahiterapia. În unele cazuri, este indicată o prostatectomie radicală.

Operațiile chirurgicale foarte invazive sunt cea mai frecventă metodă de tratare a tumorilor de prostată. Acinar adenocarcinom de prostată în stadii avansate în prezența metastazelor tratate cu agoniști ai GnRH precum castrarea chirurgicală sunt folosite, radioterapie externa în combinație cu agenți hormonali. În cazurile severe, tratamentul pacientului are ca scop eliminarea maximă a simptomelor neplăcute și a opri progresia de dezvoltare a adenocarcinom.

Tratamentul simptomatic al adenocarcinomului prostatic include terapia hormonală.

Pentru a preveni apariția adenocarcinomului de prostată, bărbații ar trebui să evite obiceiurile proaste, mâncând dreapta (în dieta ar trebui să fie o cantitate suficientă de vitamina E, fier, seleniu), să solicite urgent asistență medicală pentru boli inflamatorii și a infecțiilor cu transmitere sexuală. Dacă există o predispoziție genetică la cancer, dupa 45 de ani, este de dorit să fie supuse screening regulate (determinarea antigenului specific prostatei).

De asemenea, trebuie reamintit faptul că tumorile benigne de prostată cu tratament malign sau prematură dobândesc un curs malign. Prin urmare, apariția oricărui simptom al unei încălcări a urinării sau a funcției sexuale este un motiv serios de a contacta un specialist.

Ați găsit o eroare? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter

Articolul Precedent

Tablete cu cinci instrucțiuni