Principal
Motive

Ce trebuie să știți despre abcesul prostatic

Termenul "abces al prostatei" definește o boală de natură infecțio-inflamatorie, împotriva căreia există o formare a unei cavități închise umplută cu conținut patogen și o leziune necrotică a țesuturilor mucoase ale prostatei. Patologia poate fi atât primară, în cazurile în care boala se dezvoltă pe fundalul absenței unor cauze suplimentare, cât și secundare. În această situație, abcesul se dezvoltă ca o consecință a leziunilor infecțioase ale prostatei.

Imagine clinică

În marea majoritate a cazurilor, abcesul prostatei se desfășoară pe fondul unei imagini clinice destul de pronunțate. Simptomatologia, caracteristică bolii, poate varia într-o oarecare măsură în funcție de cauza inițială, care a servit la dezvoltarea proceselor patogene. De asemenea, semnele pot fi ușor modificate în conformitate cu o anumită etapă a dezvoltării bolii. Astfel, pentru stadiul de infiltrare, predomină următoarele simptome:

  • febră mare, adesea asociată cu apariția frisoanelor și transpirației severe;
  • acută, pulsatorie, cu durere aproape neîntreruptă în regiunea inferioară a peritoneului, organe genitale;
  • dificultăți în comiterea actului de mișcare intestinală și urinare;
  • febră;
  • destul de des pacientul poate fi într-o stare de delir, dezorientare în timp și spațiu.

În ceea ce privește absența măsurilor de tratament luate în timp util și în funcție de disponibilitatea acestora, stadiul inițial al bolii în majoritatea cazurilor curge în secundar, caracterizat ca purulent-distructiv. După cum sugerează și numele, în acest stadiu, numele "abcesul de prostată" se justifică pe deplin. În glanda prostatică a pacientului, se formează un gol care este umplut cu conținut necrotic și se observă un proces de stratificare a țesutului purulent.

Imaginea clinică la debutul celei de-a doua etape este puțin mai pronunțată. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că boala renunță la pozițiile sale. În acest stadiu există cel mai probabil riscul unei goluri în țesuturile umplute cu conținut necrotic, ceea ce reprezintă un pericol important nu numai pentru sănătatea pacientului, ci și pentru viața acestuia.

Principalele motive

Având în vedere faptul că există două variante ale bolii: primar și secundar, motivele care pot da un impuls dezvoltării lor sunt de asemenea diferite. Abcesul primar este caracterizat ca o infecție a țesutului prostatic prin fluxul de sânge. Sursa de infecție în acest caz poate servi ca un alt organ afectat de microorganisme patogene. Una dintre condițiile necesare în acest caz este reducerea barierei imune a corpului.

Datorită naturii specifice a tipului de boală menționat mai sus, abcesul secundar al prostatei este mult mai comun. Cauza dezvoltării acestei patologii poate servi ca o varietate de boli urologice, precum și pentru a nu completa tratamentul acestor afecțiuni sau pentru aplicarea unui set de terapii selectate incorect. Prezența pietrelor în prostată sau altă variantă a disfuncției conductelor joacă un rol principal în această situație, contribuind la formarea focarelor patogene.

Abcesul secundar al glandei prostatice este determinat de apariția focarelor mici purulente, care, pe măsură ce se dezvoltă procesele patogene, formează o singură capsulă complet umplută cu conținut necrotic.

Cea mai gravă complicație a bolii implică descoperirea abcesului cu introducerea ulterioară a conținutului patogen în sânge, care este în plină dezvoltare a sepsisului. De asemenea, formarea fistulelor este posibilă în cazul în care puroul intră în regiunea vezicii urinare sau, cu o evoluție diferită a evenimentelor, rectul.

Tratamentul abcesului de prostată

Abcesul prostatei ar trebui tratat deja după apariția celor mai vechi semne, altfel riscul de a avea conținut purulent în zona organelor interne și fluxul sanguin este mare. Există trei metode principale de tratament, fiecare dintre acestea fiind efectuat în conformitate cu o anumită etapă a bolii:

  • medicale;
  • intervenție operativă;
  • metoda de palpare.

Metoda de droguri, care include administrarea de antibiotice, precum și palparea, care implică un efect direct asupra prostatei, este utilizată doar în cazurile în care abcesul purulent al prostatei se află în stadii incipiente de dezvoltare. Adică eliminarea conținutului necrotic fără deschiderea capsulei este permisă numai în cazul în care abcesele sunt mici și sunt dispersate pe suprafața țesuturilor mucoase și submucoase.

Abcesul prostatei în etapele ulterioare este caracterizat prin formarea unei singure cavități umplută cu conținut necrotic. Îndepărtarea acestei patologii este posibilă numai prin deschiderea capsulei.

Recuperarea completă a funcției de reproducere și urinare în dezvoltarea abceselor este posibilă numai dacă se oferă tratament în timp util. Cu o lungă evoluție a bolii, pe fondul lipsei de terapie necesară, riscul de impotență, precum și infertilitatea este probabil.

Pentru a preveni dezvoltarea bolii trebuie să se acorde atenție măsurilor preventive. În general, este necesar să se excludă posibilitatea fenomenelor stagnante în organele sexuale și, în plus, a sistemelor de excreție care pot provoca dezvoltarea bolilor urologice.

Discursul din video va fi despre rezecția transuretrală a prostatei:

Abcesul prostatei

Abcesul glandei prostatice este o acumulare de puroi în țesutul de prostată cu caracter limitat. Boala se dezvoltă pe fondul prostatitei deja existente și al procesului infecțios, extragenital localizat. Simptomele bolii, manifestate prin durere ascuțită în perineu sau rect, precum și frisoane, febră și urinare dificilă, reprezintă o boală gravă care necesită o intervenție promptă. Durerea, de regulă, va avea un caracter pulsatoriu.

Diagnosticul abscesului implică examinarea cu deget a prostatei, luând o puncție a abcesului și TRUS. În cazul abcesului prostatic se efectuează o autopsie prin rect sau perineu, se va prescrie o altă terapie antimicrobiană sau detoxifiere. Timpul petrecut în timpul tratamentului va contribui la evitarea posibilei dezvoltări a infertilității.

Se știe că boala poate fi primară (se dezvoltă ca o patologie separată) sau secundară (ca o consecință a prostatitei acute). Această boală este o abatere gravă și pentru că este inerentă la topirea țesuturilor glandelor sub influența puroiului, cu formarea ulterioară a unui tip de abces închis. Dacă evoluția bolii este nefavorabilă, o complicație poate fi o pătrundere a puroiului în cavitatea scrotului, uretrei sau perineului. Pus poate atinge de asemenea țesutul pelvin mic, cavitatea abdominală sau peretele abdominal anterior.

Principalul pericol de detectare și tratament precoce a abcesului prostatic este dezvoltarea probabilă a peritonitei sau a sepsisului. Rezultatul fatal al bolii se termină numai în 15% din cazuri.

Cauze ale abcesului prostatei

Ca regulă, formarea unui abces se observă numai la 5-7% dintre persoanele diagnosticate cu prostatită acută. Aceasta din urmă este o explicație a terapiei necorespunzătoare a unei boli deja existente sau a unei intervenții incorecte prin metoda instrumentală transuretrală.

În multe cazuri, acumularea de puroi complică doar operațiile asupra vezicii urinare și a prostatei. În cazul unui abces, rezecția transuretrală sau procedura TUR a vezicii urinare este dificil de realizat.

O posibilă cauză a abcesului prostatic este obstrucția conductelor excretoare ale glandei datorită pietrelor formate anterior, care este adesea probabil cu prostatită cronică, uretrită sau cu adenom de prostată.

Cauzele abcesului secundar al prostatei

Dacă vorbim despre un abces secundar al prostatei, se formează ca o consecință a unei infecții hematogene anterioare. De regulă, focalizarea răspândirii unei astfel de infecții va fi extragenitală dacă pacientul suferă de furunculoză, angina, hidradenită, osteomielită sau amigdalită cronică. Principalii agenți etiologici vor fi, în acest caz, așa-numitele microorganisme gram-pozitive.

Dezvoltarea abcesului glandei prostate este afectată de imunitatea slăbită, atât locală cât și generală, precum și hipotermia, congestia venoasă în regiunea pelviană, bolile intercurente, viața sexuală neregulată și chiar fumatul.

Simptomele abcesului

În dezvoltarea acestei boli, se disting două etape: infiltrative și purulent-distructive. Mai luminos decât toate simptomele sunt exprimate în prima etapă infiltrativă.

După cum se știe, principala manifestare a abcesului glandei prostatice este exprimată intoxicarea, creșterea temperaturii corpului într-un tip hectic cu frisoane manifestate, transpirații ridicate și tahicardie.

Senzații dureroase cu abces

Durerea în abcesul prostatic este, de obicei, unilateral și corespunde acelei proporții a prostatei care a fost afectată. Iradierea durerii în perineu sau în rect poate fi de asemenea văzută. Natura durerii este pulsatoare si abrupta. Natura mișcărilor intestinale și urinarea obișnuită sunt dificile și dureroase. Se întâmplă să se dezvolte retenția acută a scaunului sau a urinei, precum și imposibilitatea de evacuare a gazelor.

Semnele celei de-a doua etape

A doua etapă se distinge prin îmbunătățirea stării sale datorită delimitării rezultate a cavității purulente. În cea de-a doua etapă, temperatura corporală scade, iar durerea dispare. Unii pacienți consideră că sunt vindecați, deși acest lucru nu este cazul. Se știe că un abces format în prealabil se poate rupe în cavitatea țesutului parauretral, precum și în spațiul cu bule cu formarea ulterioară a flegmonului. Dacă descoperiți abcesele, apare, de obicei, piroza și urina devine tulbure cu posibile impurități de puroi, care au un miros foarte neplăcut.

În cazul în care se deschide abcesul prostatei, fistula rectală începe să se formeze în rect, ceea ce indică prezența conținutului de mucus și purulent în fecale. Totuși, nu se produce golirea completă în cazul abcesului descendent, ceea ce indică posibilitatea suprapacității repetate a prostatei. Cea mai gravă complicație a bolii este peritonita sau sepsisul.

diagnosticare

Diagnosticul abcesului prostatic în urologie se stabilește pe baza unui număr de simptome clinice manifestate, precum și a studiilor de laborator și instrumentale, biopsiei prostatei.

Teste de laborator

În sânge, pot apărea astfel de semne de inflamație obișnuite ca un număr crescut de leucocite. Rata de precipitare a eritrocitelor trebuie analizată, leucocitriul sau proteinuria pot fi detectate în analiza urinei. Atunci când se efectuează o analiză bacteriologică a urinei sau a frotiului din zona uretrei, se poate determina o microflore patogenă.

Examinarea palpării

În timpul unei examinări la palpare a prostatei, se poate identifica o tumoare proeminentă rotunjită, fluctuațiile fiind vizibile datorită prezenței conținutului lichid al abcesului. Adesea, glanda prostatică este mărită, poate fi tensionată și poate deveni dureroasă. Executarea rectală prin metoda degetului în acest caz este efectuată foarte atent din cauza pericolului de a dezvolta un șoc bacteriologic.

Trus

Prin procedeul efectuat al TRUS prostatic, se poate descoperi o stare lărgită sau edemată a prostatei, incluzând o focalizare hipoechoică de formă ovală sau rotundă. Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți identifica abcesul, determinând dimensiunea și locația acestuia, verificați performanța puncției abcesului prostatei. Colectarea conținutului pentru a identifica agentul patogen este o altă posibilă metodă de diagnosticare.

Metode suplimentare de cercetare

În caz de suspiciune de dezvoltare a fistulei, cistoscopie, anoscopie, uretroscopie, ultrasunete a vezicii urinare și prescrie o consultare cu proctologul.

Această boală ar trebui diferențiată cu prostatita acută și epididimita.

Tratamentul prostatei

Metoda aleasă pentru tratamentul abcesului glandei prostate va depinde de stadiul dezvoltării bolii. Dacă vorbim despre stadiul infiltrativ, atunci este potrivit să aveți terapie antibiotică (cel mai adesea cefalosporină, aminoglicozidă, fluoroquinolonă). Se poate utiliza perfuzarea soluțiilor administrate intravenos pentru a realiza detoxifierea, precum și terapia imunostimulatoare. Pentru a opri sindromul de durere, efectuați presakralnye sau blocarea paraprostatică.

Datele obținute de palpare și ultrasunete pot determina abcesul format al prostatei, producând o deschidere transrectală sau perineală. Pentru a preveni anomalii ale uretrei, este de obicei implantat în buzunarul metalic, făcând astfel uretra bougie. Cel mai adesea preferă tehnica accesului perineal, care vă permite să deschideți abcesul, evitând în același timp infecția și fistula în rect. În ceea ce privește perioada postoperatorie, în prezent sunt prescrise terapii antimicrobiene, precum și metode de detoxifiere.

Prognoză și prevenire

Timpul petrecut pentru tratamentul abcesului glandei prostatice vă permite să vă bazați pe un prognostic favorabil, menținând în același timp funcția reproductivă. Funcționalitatea, ca regulă, se pierde numai în perioada bolii.

Dacă este un abces nerecunoscut al prostatei, atunci acest tip duce la generalizarea infecției și urosepsis ulterior. Profilaxia abcesului prostatic include, în primul rând, prevenirea prostatitei, mai ales dacă este în formă neglijată. O astfel de prevenire include exerciții fizice, evitarea hipotermiei, o viață sexuală normală, tratamentul în timp util al bolilor cronice și al bolilor urologice. Dacă apar doar simptomele inițiale ale unui abces al prostatei, ar trebui să consultați un urolog.

Procedurile aplicate
cu boală Abcesul de prostată

Abcesul prostatei

Abcesul prostatei - O acumulare limitată de puroi în țesuturile prostatei, care se dezvoltă pe fundalul unei prostatite sau a unui proces purulent infecțios de localizare extragenitală. Se manifestă printr-o durere bruscă pulsantă în perineu și rect, intoxicare, frisoane, febră, dificultăți la urinare și defecare. Diagnosticul abscesului prostatic include examinarea cu deget a prostatei pe rect, TRUS, puncția abcesului. Atunci când glanda prostată a abcesului este făcută prin deschiderea acesteia prin perineu sau rect, prescrieți terapie antimicrobiană și detoxifiere. Tratamentul în timp util al abceselor evită dezvoltarea infertilității.

Abcesul prostatei

Abcesul glandei prostate se poate dezvolta în primul rând (ca patologie independentă) sau secundar (ca rezultat al prostatitei acute). abces prostata - o boala grava infectioasa-inflamatorie caracterizata prin fuziune purulente a țesuturilor cu formarea unui abces glandei închisă. Când curs nefavorabil abces prostatic poate fi complicată de descoperire de puroi în scrot, perineu, uretra, tesutul pelvine pe peretele abdominal anterior sau în cavitatea abdominală. Riscul de recunoaștere precoce a abcesului glandei prostate se datorează probabilității apariției peritonitei sau sepsisului. Letalitatea cu absența prostatei este înregistrată în 3-16% din cazuri.

Cauze ale abcesului prostatei

Formarea glandei prostate abcese apare la 5% dintre pacienții cu prostatită acută. Acest lucru este facilitat de o terapie inadecvată a prostatitei sau de o execuție neatentă a intervențiilor instrumentale transuretrale. In unele cazuri de abces prostata complică operații asupra prostatei și a vezicii urinare (rezecția transuretrală a prostatei, TURBT și colab.). abces prostatic poate determina obstrucția servi pietre glandei conducte excretoare formate, care apare adesea in prostatita cronica, adenom de prostata, uretrita etc..

abcesului prostatic secundar apare din transferul infecției cu localizare extragenital focarele hematogene, de exemplu, hidradenita, abraziuni, osteomielită, angina, cronică amigdalite și colab., agenți etiologici în acest caz sunt microorganismele Gram-pozitive. Prin formarea unui abces al glandei prostatei predispun slăbirea imunității locale și generale, indusa de hipotermie, congestie venoasă în pelvis, boli intercurente, fumatul, activitatea sexuală încălcând regularitate.

Simptomele abcesului prostatic

În dezvoltarea glandei prostatei abcese secreta stadiul infiltrativ și purulent-distructiv. Manifestările clinice sunt cele mai pronunțate în stadiul infiltrativ. prostata abcesului este caracterizata prin simptome de boli septice severe: intoxicație severă, tip de temperatură ridicată agitat cu frisoane, transpirații, tahicardie, tulburări ale conștienței și uneori delir.

Durerea în absența glandei prostatice, de regulă, are localizare unilaterală, corespunzătoare glandei prostate afectate. Există o iradiere a durerii în perineu și rect; natura durerii - ascuțită, trepidantă. Defecțiunea și urinarea sunt dificile și extrem de dureroase; Uneori există o retenție acută de urină și scaun, neapariția de gaze.

În a doua etapă a condiției ameliorata datorită cavitatea purulentă otgranichenija: atenuează durerea dispare temperatură. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că boala a trecut - la acel moment a format un abces al prostatei poate rupe în țesutul lacunar sau spațiul paravesical la dezvoltarea de celulită. Odată cu deschiderea abcesului in uretra apare piurie, urina devine tulbure, cu un strop de puroi, miros înțepător neplăcut. În cazul deschiderii abcesului prostatic în fistulă rectală rect este format, evidențiată prin amestecul de mucus si puroi in scaun. Cu toate acestea, nu are loc evacuarea completă a unei cavități purulent abces în Breakout, ceea ce înseamnă că posibila reapariție a prostatei purulent.

Cele mai formidabile complicații ale abcesului glandei prostate sunt peritonita și septicemia.

Diagnosticul abscesului prostatic

În urologie și andrologie, diagnosticul de abces prostatic se stabilește pe baza unei combinații de manifestări clinice, studii de laborator și instrumentale, operații de diagnosticare (biopsii de abces de prostată). În sânge, se determină semne tipice de inflamație acută: o creștere a numărului de leucocite și a ratei de precipitare a celulelor roșii din sânge; în analiza generală a urinei - leucocitare, proteinurie. La cercetarea bacteriologică a urinei sau la o frotiu de la uretra se dezvăluie microflora patogenă.

În procesul de examinare palpată a prostatei prin rect, se determină o formare protuberantă rotunjită, o fluctuație simțită datorită conținutului lichid al abcesului; Glanda prostatică este mărită, tensionată și extrem de dureroasă. Examinarea rectală a prostatei prostatei cu glanda prostată a abcesului este efectuată foarte atent din cauza pericolului de apariție a șocului bacterian.

Glanda prostatică TRUZI se dezvăluie pe fondul unei focalizări hipoechoetice de prostată mărită și umflată, de formă rotundă sau ovală. Ecografia ajută nu numai la identificarea abcesului, ci și la determinarea dimensiunii, localizării, controlului efectuării puncției abcesului glandei prostate și extracției conținutului pentru identificarea agentului patogen.

În cazul în care se suspectează o fistă, se efectuează uretroscopie, cistoscopie, ultrasunete a vezicii urinare, anoscopie, consultații proctologi. Abcesul glandei prostatei este diferențiat de prostatita acută, pielonefrită, epididimită.

Tratamentul abcesului prostatic

Tactica pentru abcesul prostatic depinde de stadiul ei. În stadiul infiltrativ, se utilizează terapia antibiotică cu cefalosporine, fluoroquinolone, aminoglicozide; soluții perfuzabile intravenoase în scopul detoxificării, terapie imunostimulatoare. Conservanții și blocadele paraprostatice sunt efectuate pentru a ameliora sindromul de durere acută.

Dacă, în funcție de palpare și ultrasunete, se determină abcesul format al prostatei, se efectuează deschiderea și drenajul perineal sau transrectal. Pentru a preveni deteriorarea uretrei, se introduce un buzunar metalic, adică uretra este pre-bougie. În cele mai multe cazuri, se preferă accesul la picioare, care permite deschiderea largă a abcesului, evitând în același timp infecția secundară și formarea fistulei rectal-uretrale. În perioada postoperatorie este prescrisă terapia antimicrobiană și detoxifiere.

Prognoza și prevenirea abcesului prostatic

Tratamentul în timp util al abcesului glandei prostatice promovează un prognostic favorabil pentru viața și conservarea funcției de reproducere. Incapacitatea se pierde numai pe durata bolii. Abcesul de prostată nerecunoscut, de regulă, duce la generalizarea infecțiilor și urosepsisului.

Profilaxia abcesului prostatic este, în primul rând, prevenirea prostatitei acute. Aceasta include activitatea fizică, eliminarea hipotermiei, normalizarea ritmului activității sexuale, tratamentul focarelor cronice de infecție și bolile urologice. Cu simptomele inițiale ale abcesului prostatic, este necesară consultarea imediată a andrologului urologist.

Abcesul prostatei

Abcesul glandei prostatice este o boală infecțioasă și inflamatorie care apare în prostată și este însoțită de topirea purulentă a țesutului prostatic, precum și formarea de abcese în ea. Abcesul prostatei se manifestă printr-o puternică durere pulmonară în rect și perineu, frisoane, intoxicație, dificultate la defecare și urinare. Cu un curs nefavorabil al bolii și o terapie inadecvată, aceasta poate fi complicată de o pătrundere a puroiului în cavitatea abdominală, scrot, uretra, perineu. Uneori, recunoașterea precoce a abcesului glandei prostate poate duce la peritonită, sepsis și chiar moarte.

Prognoza și prevenirea abcesului prostatic

Dacă tratamentul apendicular al prostatei este efectuat în timp util, prognosticul pentru viață și conservarea funcției de reproducere este cel mai favorabil. Pacientul își pierde capacitatea de a lucra numai pentru perioada de boală. Ca complicație a prostatitei acute, nerecunoscută în timp, absența prostatei sau terapia inadecvată a acesteia poate duce la complicații. Cel mai teribil lucru care așteaptă pacientul este descoperirea capsulei și pătrunderea puroiului în sânge, ceea ce, la rândul său, conduce la apariția septicopemiei. Această tendință permite atribuirii unui abces bolilor mortale, letalitatea cu acesta fiind de 6-13%. O altă complicație neplăcută este formarea fistulelor.

Pentru a exclude apariția sau reînnoirea acestei boli, este necesară implicarea în prevenirea abcesului prostatic.

Deoarece abcesul prostatei apare adesea pe fondul prostatitei acute, prevenirea acesteia este, în primul rând, prevenirea prostatitei acute. Aceasta implică activitatea fizică, ritmul normal al vieții sexuale, eliminarea hipotermiei, tratamentul în timp util al bolilor urologice și al altor focare de infecție. La simptomele inițiale ale abscesului prostatei, este necesară consultarea urgentă a urologului.

Cauze ale abcesului prostatei

Datorită aspectului său, abcesul glandei prostate poate fi primar și secundar. Primul abces de prostată este o boală independentă. Există un astfel de proces ca urmare a transferului de bacterii de la focalizarea infecției la prostată prin sânge. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, cu amigdalită cronică sau amigdalită. Astfel de cazuri sunt extrem de rare, cel mai adesea există un abces secundar al prostatei. În acest caz, evoluția sa se produce pe fundalul prostatitei acute sau cronice. Promovează acest tratament necorespunzător al prostatitei sau conduita necorespunzătoare a intervențiilor instrumentale. Inflamația este prelungită, duce la stagnare și umflături, acumularea de produse metabolice în prostată, care provoacă leziuni.

Mai întâi, se formează abcese mici în glanda prostatică, apoi are loc dezvoltarea lor, iar abcesele se îmbină în cele mai mari, iar cele în una imensă. Acesta este abcesul glandei prostatei. În unele cazuri, abcesul de prostată apare ca o complicație după intervenția chirurgicală la nivelul vezicii urinare sau a prostatei. Cauza abcesului poate fi obstrucția canalelor excretoare ale glandei prostate formate de pietre.

Factorii predispozanti pentru dezvoltarea abcesului de prostată sunt slăbit imunitatea, care este cauzată de hipotermie, stagnare în pelvis, fumatul, activitatea sexuală cu încălcarea regularității.

Simptomele abcesului prostatic

În dezvoltarea abcesului de prostată, se disting două etape: infiltrative și purulent-distructive. În stadiul infiltrativ, abcesul glandei prostate are simptome mai pronunțate. Acestea includ: febră înaltă, frisoane, transpirații, tahicardie, conștiență defectuoasă, intoxicație. Durerea în abcesul prostatei este localizată, de regulă, pe de o parte, în funcție de lobul prostatic afectat. Durerea este ascuțită, pulsatoare și poate da perineului și rectului. Procesul de defecare și urinare este extrem de dificil, uneori cu abcesul glandei prostate poate dezvolta retenție acută a scaunului și a urinei, absența gazelor.

În a doua etapă a abcesului prostatei, starea pacientului se îmbunătățește: temperatura scade, durerea dispare. Dar aceasta nu înseamnă că boala a scăzut, deoarece abcesul glandei prostatei se poate rupe în orice moment. Când abcesul prostatei este deschis în uretra, urina devine tulbure, cu un miros neplăcut și o adaos de puroi. În cazul deschiderii unui abces al prostatei în rect, apare formarea fistulei și apare o impuritate de puroi și mucus în scaun. Dar chiar și cu un abces descoperit, nu se produce golirea completă a cavității purulente, ceea ce înseamnă că este posibilă re-supurația prostatei. De obicei, abcesul glandei prostate se dezvoltă foarte repede. Un pic mai mult de o săptămână trece de la primele simptome la apariția ulcerelor. Prin urmare, este important să nu pierdeți debutul dezvoltării abcesului glandei prostate pentru a efectua un tratament conservator în prima etapă, fără a permite intervenția chirurgicală.

Diagnosticul abscesului prostatic

Diagnosticarea abcesului glandei prostate se poate baza pe manifestări clinice, pe studii instrumentale și de laborator. Cu abcesul de prostată din sânge, se determină semne de inflamație precum creșterea ESR și numărul de leucocite și analiza urinei - leucocitare. Cu abcesul prostatei, o examinare bacteriologică a urinei, precum și un frotiu din uretra, dezvăluie prezența unei microflore patogene.

În examinarea palpată a prostatei prin rect, doctorul descoperă o formă proeminentă de formă rotundă și prezintă fluctuații datorate conținutului lichid al abcesului. Prostatul în sine este mărit, tensionat și foarte dureros. Pentru a efectua examinarea degetului cu absenta, glanda prostatică trebuie să fie extrem de atentă pentru a nu provoca un șoc bacterian.

Pentru a diagnostica un abces al prostatei și ao diferenția cu prostatita acută sau cu pielonefrită, este prescris ultrasunetele. Acest studiu vă permite să identificați pe fundalul unei prostate edematoase, un centru oval sau rotund. Cu ajutorul ultrasunetelor determinați dimensiunea abcesului, localizarea acestuia și, de asemenea, controlați performanța puncției abcesului prostatei. Puncția abcesului prostatic se face pentru a identifica agentul cauzal care a provocat prostatita acută și abcesul prostatei, precum și pentru a evacua conținutul abcesului.

Identificarea agentului patogen în viitor va permite numirea terapiei antibiotice necesare. În ciuda faptului că această procedură este foarte utilă, este rareori efectuată, deoarece este foarte traumatică și poate duce la infectarea țesuturilor sănătoase. Dacă există o suspiciune de dezvoltare a fistulei în timpul abscesului prostatic, se efectuează suplimentar ultrasunete a vezicii urinare, uretroscopie, anoscopie.

Tratamentul abcesului prostatic

Tratamentul abcesului glandei prostate depinde de stadiul bolii. În stadiul infiltrativ, antibioticele sunt utilizate pentru a trata abcesul prostatei, se efectuează terapia imunostimulatoare. Pentru ameliorarea durerii acute, se produc blocade paraprostatice și presacrale și se introduc soluții intravenoase pentru detoxifiere.

Dacă un test de palpare a prostatei prin rect sau ultrasunete a arătat un abces format, atunci se efectuează o autopsie și un drenaj. Pentru a preveni deteriorarea uretrei, se efectuează o buziere preliminară, adică se introduc o buză de metal în uretra. Cel mai adesea se face o autopsie în regiunea perineală. Acest lucru face posibilă deschiderea largă a abcesului prostatei și evitarea reinfecției sau formării fistulei. După operație, pacientul este prescris de detoxifiere și terapie antimicrobiană.

Abcesul prostatei

Abcesul prostatei ar trebui considerat o complicație a prostatitei parenchimatoase acute. Formarea abcesului este însoțită de durere a crescut în perineu, creșterea regulată a temperaturii corpului seara la 39-40 ° C, până la tulburări dysuric de retenție urinară acută.

În retenția urinară acută la pacienții cu prostatita acută este permis vezicii urinare cateterism cateter subțire, dacă efectuați această procedură eșuează, capilar a avut loc puncție vezicii urinare.

Abcesul prostatei la majoritatea pacienților este localizat în lobii laterali.

Etape de

Fig. 6.3 Abcesul prostatei

În timpul absceselor glandei prostate, care sunt o complicație a prostatitei acute, putem distinge două etape:

I - formarea de abcese pe fundal luminos manifestări clinice ale prostatitei acute (durere perineală exprimate, anus, febră mare, frisoane, exprimate tulburare dizuricheskie, retenție urinară acută);

II - efect îmbunătățirea separării cavității purulente granularea arborelui (temperatura corpului este redus la subfebrilă, scade durerea, facilitează urinării, scaun normal), dar care a păstrat modificări inflamatorii în analiza sângelui.

Uneori, abcesul prostatei se deschide spontan în tractul urinar sau în rect. Se îmbunătățește starea generală a pacientului. Dacă abcesul este deschis în fibre paraprostatice, atunci se dezvoltă paraprostatica purulente.

Fără fluxul de puroi, procesul inflamator se extinde asupra țesutului pelvin mic, se dezvoltă flegmonul pelvian și se dezvoltă sepsis.

Posibilă localizare a abceselor în glanda prostatică, căile de răspândire a puroiului în timpul disecției spontane a abcesului sunt prezentate în Fig. 6.3.

diagnosticare

Se bazează pe rezultatele evaluării plângerilor unui pacient, pe o istorie a bolii, pe examinarea rectală digitală a prostatei și pe metodele de vizualizare a organelor interne (ultrasunete, RVT, RMN).

Când examinarea cu deget a glandei prostate a marcat durerea ascuțită, o creștere a unui singur (sau a ambelor lobi). Prostatul este dens la începutul formării abcesului, pe măsură ce progresează procesul de palpare, este posibil să se determine zona de fluctuație.

Analiza manifestărilor clinice ale bolii, iar constatările examenului fizic abces prostatic poate suspectarea în cazul: 1) asimetrie a prostatei (porțiunea protuberanță prezență a prostatei, și în special fluctuație la examenul rectal zona); 2) durere în anus; 3) tulburări disorice.

Cu toate acestea, cele mai multe informații despre starea prostatei pot fi obținute prin efectuarea ultrasunetelor transrectale, a RKT sau RMN.

Dacă găsiți semne de abces în funcție de ultrasunete, RCT sau IRM, pacientul este perforat de acest focar. Când se plictisește, se confirmă diagnosticul de "abces prostatic".

tratament

Metoda tradițională de tratare a pacienților cu abces de prostată este deschiderea abcesului prin accesul perineal. În același timp, datele literare și propria experiență arată că abcesele mici (5-6 ml de puroi) care nu depășesc capsula glandei pot fi tratate prin metoda puncției.

Tehnica de puncție diagnostică sau terapeutică cu abcese prostatice. Pacientul este plasat pe masa de operație în poziția pentru operații pe perineu. Realizați anestezie locală sau generală. Rectul mâinii stângi este introdus în rect și se determină zona prostatei care urmează a fi perforată. 2-3 cm deasupra anusului la stânga sau la dreapta cusăturii de separare este o puncție cu un ac lung. Mișcarea acului la prostată este controlată de un deget introdus în rect (Figura 6.5).

Fig. 6.5 Puncția intestinală a abcesului prostatic

Introducerea unui ac în prostată necesită un efort din cauza densității țesutului prostatic. Constatarea acului în lumenul abcesului este confirmată de aportul de puroi în seringă atunci când trageți pistonul. Puncția glandei prostatice este de dorit să se efectueze sub control ultrasonic (scanarea externă este efectuată prin peretele abdominal anterior).

Cavitatea abcesului trebuie clătită bine pentru a evacua complet conținutul purulent. Pentru a face acest lucru, pătrundeți cavitatea abcesului cu un al doilea ac de diametru mai mare. Un lichid subțire este injectat în cavitate, lichidul de spălare este injectat, spălarea cavității abcesului este efectuată pentru a curăța apa de spălare. Gradul de golire a abcesului și umplerea acestuia cu lichid de spălare este controlat prin ultrasunete.

După evacuarea completă a conținutului abcesului, 1,0 g de kanamicină este introdusă în cavitatea sa și procedura se termină acolo.

Dacă abcesul conține 8 ml de puroi și mai mult sau în cazurile de dezvoltare a paraprostatitei purulente, este necesară intervenția chirurgicală deschisă - deschiderea abcesului prin accesarea picioarelor.

Poziția pacientului este aceeași cu cea de mai sus. Anestezie generală. Sub controlul unui deget introdus în rect, punți abcesul. După obținerea puroiului, fără a scoate acul, are loc o incizie arcuită a pielii și a fibrei între tuberculii ischiatici și protuberanța la scrot. În urma peretelui superior al traseului acului abrupt, pătrundeți în cavitatea abcesului. Pulbul este evacuat, cavitatea abcesului este tratată cu o soluție antiseptică, septa țesutului conjunctiv este distrusă de deget și cavitatea este drenată cu un tub sau un tampon.

Pentru a preveni deteriorarea uretrei la deschiderea abces prostata, accesul la acesta ar trebui să fie efectuate la dreapta sau la stânga a cordonului de divizare, în plus, unii experti recomanda pentru a intra in uretra pentru a viza bougie de metal.

Drenajul este lăsat în cavitatea abcesului timp de 48-72 ore. Abcesul prostatei poate fi deschis prin rect, dacă procesul este complicat de formarea paraprostatitei purulente. Poziția pacientului și anestezia sunt aceleași ca și pentru accesul la picioare. Pasajul posterior este lărgit de oglinda rectală-musculară. Un ac gros pătrunde în cel mai slab loc din prostată prin peretele rectului. După ce a pus puroi lângă ac, o incizie longitudinală este făcută cu 2-3 cm lungime și pătrunde în cavitatea abcesului.

Se efectuează un audit deget al cavității abcesului, punțile țesutului conjunctiv sunt distruse pentru a crea o cavitate unică. Un tub de drenaj este introdus în cavitatea abcesului (Figura 6.6) și este lăsat în cavitatea abcesului timp de 2-3 zile.

Fig. 6.6. Schema de deschidere a unui abces al prostatei prin accesul perineal: a - accesul la suprafața posterioară a prostatei; b - tubul este introdus în cavitatea abcesului

Echipamentul endoscopic modern vă permite să deschideți abcesul prostatei și prin uretra.

Sub anestezie generală în vezică, se aplică un resectoscop pe uretra. După examinarea vezicii, a gâtului și a zonei deschiderii interne a uretrei, partea distală a resectoscopului este îndepărtată în secțiunea prostatică a uretrei. Adesea, există o deformare a părții prostatice a uretrei datorită depresiei din partea abcesului, în această zonă există hiperemia mucoasei uretrale.

Secțiunile peretelui ureteral sunt realizate în zona de localizare a ulcerului. Apariția puroiului din zona rezecției efectuate indică pătrunderea în cavitatea abcesului. Deschiderea se deschide, cavitatea abcesului este examinată și spălată cu grijă.

Cateterul Foley este introdus în vezică, cu o deschidere laterală suplimentară care este aproape de canistrul de drenaj și de zona abcesului deschis.

Un diagnostic întârziat al abcesului prostatic poate duce la o descoperire a abcesului în rect, uretra, fibre paraprostatice, vezică, cavitate abdominală. În cavitatea descoperire abces spontan format in uretra, care comunică cu cursa îngustă uretră, care nu asigura un drenaj adecvat. Se dezvoltă prostatita cronică și diverticulul fals al uretrei prostatice.

Dacă un abces se rupe prin rect, se poate forma fistula urethrectectală sau prostatectală. Tratamentul acestor fistule prezintă dificultăți tehnice semnificative.

Deschiderea automată a unui abces al prostatei duce la o îmbunătățire rapidă a stării pacientului. Cu toate acestea, nu se produce auto-vindecarea totală, procesul dobândește un curs cronic.

Când abcesul se sparge în fibre paraprostatice, se poate dezvolta flegmonul paraprostatic. Starea pacientului în acest caz este severă, apar semne caracteristice paraproctitei sau flegmonului pelvisului.

În acest stadiu, procesul purulente nu suferă o dezvoltare inversă și, în absența unui tratament adecvat, pacientul moare.

Răspândirea procesului purulent pe podea pelvină poate duce la apariția tromboflebitei acute și a trombozei venoase pelvine. În diagnosticul acestei complicații, investigarea nivelului D-dimerilor din ser poate ajuta. O creștere a nivelului de dimeri D cu prostatită acută de peste 0,5 mg / l face posibilă vorbirea cu mare probabilitate de aderare la prostatita acută și tromboflebită acută a venelor pelvine.

tromboză venoasă pelvină acută se manifestă clinic prin dureri abdominale, senzație de greutate în rect, tahicardie, semne de iritație peritoneală, umflarea picioarelor.

Prognoza nefavorabilă

Prognosticul pentru absența prostatei pentru recuperare este discutabil. Bărbații tineri pot dezvolta impotență, infertilitate. Adesea după tratament, procesul continuă într-o formă cronică cu perioade de exacerbare și remisie.

Abcesul de prostată - cauze, simptome, tratament

Abcesul prostatei este un proces inflamator în glanda prostatică, însoțit de formațiuni purulente. Există o supurație a țesutului glandular și se formează un abces închis. În timp, puroul se poate acumula în organele genitale.

Din cauza manifestării sale, abcesul este primar și secundar.

Abcesul primar este o boală independentă. Se dezvoltă datorită transferului de bacterii prin fluxul sanguin către prostată de la un alt focar al infecției.

Mai frecvent este abcesul secundar, a cărui dezvoltare este asociată cu tratamentul necorespunzător al bolilor inflamatorii sau complicațiile după operație. Situația poate fi complicată de prezența pietrelor în glandă, ceea ce împiedică funcționarea normală a conductelor de scurgere.

Important! În 10% din cazuri, boala se termină cu un rezultat letal.

Abcese formate mici se îmbină treptat și formează un ulcer mare sau oval, cu limite distincte.

Simptomele abcesului prostatic

Există două etape ale dezvoltării abceselor:

Stadiu infiltrativ se manifestă prin următoarele simptome:

  • temperatură ridicată;
  • febră, frisoane;
  • tahicardie;
  • delir și conștientizare defectuoasă;
  • transpirație;
  • pulsând dureri puternice în abdomenul inferior, dând în rect;
  • probleme cu urinarea și defecarea.

Cu o etapă purulent-distructivă, manifestarea simptomelor este slăbită. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că vine recuperarea. Dimpotrivă, riscul ruperii abcesului crește.

Un progres în celuloza para-uretrală sau în spațiul vezicular apropiat duce la dezvoltarea flegmonului (inflamație acută în țesutul gras).

Dacă puroul intră în uretra, se dezvoltă o pirozită. Urina poate conține impurități de puroi. Ea devine tulbure, există un miros ascuțit.

Punctul de pătrundere în intestine va duce la formarea unei fistule rectale, care se manifestă în prezența puroiului în fecale.

Atenție vă rog! Dupa descoperirea abcesului, nu are loc dezinfectarea acestuia, ceea ce duce la o recidiva.

Cauze ale abcesului prostatei

Abcesul primar al glandei prostatei poate dezvolta mai târziu astfel de boli cum ar fi amigdalita cronică, amigdalită, furunculoză sau alte inflamații purulente. Sângele transferă particule de puroi și bacterii în prostată, unde începe inflamația. Acest proces se numește septicopiroză. În acest caz, abcesul se dezvoltă într-un corp absolut sănătos.

Pot apărea cauze:

  • slăbirea imunității;
  • stilul de viață sedentar;
  • obiceiuri proaste;
  • hipotermia organelor pelvine și altele.

Abcesul primar este extrem de rar.

Mult mai frecvente sunt abcesele secundare. Se poate dezvolta pe fundalul unei boli inflamatorii deja existente, cum ar fi prostatita cronică acută. De asemenea, motivul poate fi tratamentul incorect selectat sau intervenția chirurgicală. În cazul tratamentului necorespunzător, se formează stază de sânge, care determină umflarea. Lipsa accesului la sânge proaspăt duce la formarea unui proces inflamator. La început, există puține abscesuri notabile, care se îmbină treptat într-un abces mare, bine definit.

Diagnosticul bolii

Metodele moderne de diagnostic vă permit să detectați cu ușurință boala și să faceți diagnosticul corect.

În acest scop, sunt atribuite un număr de studii:

  • puncția conținutului abcesului;
  • ultrasunete;
  • analiza generală a urinei și a sângelui;
  • Trus;
  • examinarea prostatei cu degetul.

La analiza sângelui, se detectează o creștere a nivelului leucocitelor, precum și o rată crescută de precipitare a celulelor roșii din sânge.

În analiza urinei se detectează un nivel ridicat de leucocite și proteine. În plus, se găsește o microflore patogenă.

De mare importanță în diagnosticare este o examinare rectală cu un deget, în care medicul poate detecta o bulă care conține un lichid. Procedura este foarte prudentă, deoarece este posibil să se deterioreze abcesul, ceea ce va duce la descoperirea ei. Prostatul în sine este mărit și tensionat.

Cu ajutorul TRUS, puteți identifica locația exactă a ulcerului și, de asemenea, puteți estima dimensiunea și puteți prescrie tratamentul potrivit. Această metodă este utilizată pentru control atunci când se efectuează o puncție.

Pentru a determina tipul de agent patogen, se efectuează o puncție pentru a selecta terapia eficientă și măsurile preventive pentru recăderi.

Dacă există o suspiciune de prezență de fistule, medicul prescrie studii suplimentare: uretroscopie, anoscopie, ultrasunete a vezicii urinare, cistoscopie. În acest caz, se recomandă să consultați un proctolog.

Metode de tratament a abcesului prostatic

În funcție de stadiul bolii, prescrieți tratament conservator sau intervenție chirurgicală.

Cu un abces infiltrativ, terapia antibacteriană este prescrisă prin utilizarea de antibiotice de generația a treia: cefalosporine, fluoroquinolone. Sa injectat intravenos o soluție de reosorbilact sau de inel pentru a elimina intoxicația. Sindromul de durere este eliminat prin anestezie locală.

Metoda chirurgicală este utilizată numai în stadiul purulent-distructiv. Operația se efectuează sub anestezie epidurală. Abcesul este deschis, lavajul este efectuat și țesutul mort este excizat. După operație, sunt prescrise medicamente antiinflamatorii și antimicrobiene, precum și perfuzii intravenoase. Pentru ameliorarea durerii, se utilizează medicamente pentru durere nesteroidiană.

Important! La primele semne ale unui abces, solicitați urgent ajutor medical. În nici un caz nu se auto-medicină!

Complicații ale abcesului prostatic

Dacă nu primiți un tratament calificat în timp, abcesul glandei prostate poate avea consecințe grave. Cea mai periculoasă dintre ele este ruperea puroiului încapsulat și intrarea în sistemul circulator, prin care se răspândește în tot corpul.

Prevenirea bolilor

Doar tratamentul la timp asigură recuperarea completă cu păstrarea funcțiilor de reproducere.

Sarcina prevenirii este de a preveni dezvoltarea prostatitei.

Măsuri preventive:

  • un stil de viață sănătos;
  • a face sport;
  • ia vitamine, în special în timpul iernii;
  • refuzul de a fuma;
  • viața sexuală regulată.

Aceste măsuri vor întări corpul în ansamblu și vor spori rezistența organismului la prostata de abces.

Radevich Igor Tadeushevich, un andrologist patologic-patologic din categoria I

1.255 vizionări în total, 1 vizionări astăzi

Abcesul de prostată: cauze, simptome, moduri moderne de diagnosticare și tratament

Abcesul de prostată este o boală de natură infecțioasă și inflamatorie. Procesul se manifestă ca formarea focarelor purulente în țesuturile glandulare.

Dacă nu se produce un tratament în timp util, există o acumulare de puroi în organele genitale, ceea ce implică complicații. Inflamația complică urinarea și mișcarea intestinului.

Abcesul prostatei, simptomele care se manifestă prin durere la nivelul gleznelor și a corpului la seară până la 39-40 ° C, este o boală destul de gravă. În plus față de simptomele durerii pot amenința infertilitatea.

Abcesul de prostată

Boala are două moduri de dezvoltare: primar (patologie directă în sine) și secundar (consecința prostatitei neglijate în formă acută). Un abces al formei primare este o afecțiune independentă care se dezvoltă ca urmare a infectării prostatei cu bacterii care vin cu sângele din leziune.

Abcesul prostatei

Abcesul secundar este cel mai frecvent. Se produce ca rezultat al prostatitei netratate sau ca urmare a complicațiilor postoperatorii. În cazul unui curs advers, abcesul prostatei se poate rupe și puroiul va intra în uretra, în scrot, în cavitatea abdominală.

De ce este prostata inflamata?

Microorganismele infecțioase (streptococi, bacterii de tuberculoză sau trichomonade), care penetrează glanda prostatică, cauzează dezvoltarea inflamației catarre. Dacă procesul nu este oprit, acesta se extinde până la lobul glandei și îngustă conducta. Mai mult, există formarea de abcese în țesuturile prostatei.

motive

Abcesul primar este diagnosticat cu o intoxicație generală a corpului (de exemplu, o răceală), când bacteria intră în prostată.

Pus este rezultatul luptei organismului cu bacteriile virale. Ambele bacterii și puroi, care intră în sânge, se mișcă și ajung la prostată.

Unii dintre ei rămân aici, formând o concentrare purulență. La început, se formează numeroase abcese mici în prostată. Apoi se extind și, mergând, formează o vatră mare - un abces.

Uneori boala este complicată prin intervenția chirurgicală la nivelul vezicii urinare sau a prostatei. Conductele glandei sunt umplute cu pietre (adesea în cazul prostatitei cronice) și intervenția chirurgicală este necesară. Adică, un abces primar poate fi găsit într-o prostată sănătoasă. Boala provoacă supracoolizarea regiunii pelvine și imunitatea slabă a organismului. Acest tip de abces nu se întâlnește atât de des.
Cel mai periculos este abcesul secundar. Practica medicală arată că la 6% dintre bărbații cu formă acută de prostatită, boala se dezvoltă.

Adesea, aceasta este rezultatul unei terapii necorespunzătoare a prostatei sau al complicațiilor în timpul operației. Ca urmare, procesul inflamator este prelungit, începe umflarea și sânge nou nu poate intra în glandă.

Produsele de schimb și inflamația sunt începutul procesului de deteriorare a prostatei. Există formarea focarelor mici purulente, care se coagulează și devin un abces.

simptomatologia

Prostatita este frică de acest agent, cum ar fi focul!

Trebuie doar să aplicați.

Specialiștii disting două etape ale cursului bolii - infiltrative și purulent-distructive. Cu simptomele abcesului de prostată sunt deosebit de pronunțate în faza infiltrativă.

Faza infiltrativă se caracterizează prin următoarele afecțiuni:

  • frisoane, atingerea febrei;
  • temperatură ridicată;
  • ritm cardiac inconsistent;
  • delir;
  • transpirație mare;
  • dureri aspre pulsante în perineu cu recul în anus;
  • încălcarea urinării și defecării (reținerea urinei și scaunului).

Stadiul purulent-distructiv se manifestă prin slăbirea simptomelor: durerea dispare, temperatura scade. Dar acest lucru nu este un indicator al recuperării. În plus, riscul de descoperire a abcesului este în creștere. Dacă abcesul este rupt, puroul apare în urină, devine tulbure și are un miros neplăcut.

Când abcesul este deschis în rect, apar mucus și formațiuni purulente. Acestea sunt semne ale unei fistule rectale (o cavitate patologică). Cele mai grave complicații ale cancerului de prostată sunt peritonita (inflamația țesutului peritoneal) și sepsisul (inflamația infecțioasă).

Diagnosticul bolii

Pentru a diagnostica boala, examenele medicale, cum ar fi:

  • analiza urinei și a sângelui (comun);
  • ultrasunete;
  • Trus;
  • palparea;
  • puncția abcesului.

Un test de sânge diagnostice semne tipice de inflamație acută. Acesta este un număr crescut de celule albe din sânge (celule albe din sânge responsabile pentru imunitate) cu o valoare mai mare de 9 și ESR - mai mult de 12.

Un test de urină (total) va arăta, de asemenea, prezența inflamației dacă celulele albe din sânge depășesc normele și o cantitate mare de proteine ​​(deoarece celulele se descompun în inflamație și proteina care le intră în urină). Examinarea prin palpare a prostatei arată o formare rotunjită, iar prezența lichidului în abces este resimțită. Orice atingere a glandei este foarte dureroasă. Prin urmare, palparea trebuie efectuată foarte atent.

Metoda modernă (transrectală) de diagnostic ultrasunete (TRUS) detectează rapid și precis abcesul, conținutul acestuia. Ecografia examinează dimensiunea formării purulente, localizarea acesteia și ajută la efectuarea unei perforări (gardul sacului purulent) pentru a identifica un agent infecțios. Semnele cu ultrasunete ale unui abces în glanda prostatică sunt o cavitate anechoasă cu o capsulă groasă, neuniformă și o suspensie.

Puncția abcesului este după cum urmează. Abcesul este perforat cu un ac (sub supravegherea TRUS). Apoi conținutul său este pompat într-o seringă și trimis la un studiu de laborator. Scopul puncției este de a detecta agentul cauzal al infecției și de a prescrie tratamentul adecvat. Această procedură este rareori prescrisă, în ciuda eficienței acesteia. Motivul este traumatismul ridicat și riscul de infectare a țesuturilor glandelor sănătoase.

tratament

Tratamentul bolii este efectuat într-un spital și poate fi terapeutic sau chirurgical. Totul este determinat de gradul de supurație. Când forma infiltrativă (etapa), când pustulele nu sunt încă mari, este suficient să se efectueze un tratament medical.

În forma infiltrativă a unui abces, pacientul este prescris:

  • antibiotice: cefalosporine, chinolone, aminoglicozide.
  • scurgeri intravenoase.
  • terapia imunodeficienței.

Pentru a elimina sindromul durerii, se aplică blocarea (injecție anestezică locală).

În cea de-a doua fază, când ultrasunetele și palparea diagnostichează un abces prostatic format, acesta este deschis în regim urgent de intervenție urgentă. Există două moduri - perineale și transrectale.

Metoda perineală se efectuează atunci când abcesul conține 8 ml sau mai mult de puroi. Pacientului i se administrează o anestezie generală. Degetul este injectat în rect și se determină localizarea abcesului. Apoi, abcesul este străpuns (perforat). Pus este pompat cu o seringă. Mai mult, fără a scoate acul, o tăietură de țesut (locul protuberanței la scrot) și penetrarea abcesului, îndepărtați complet resturile de puroi. Cavitatea abcesului este tratată cu un antiseptic și septa țesutului conjunctiv este ruptă prin deget. Apoi locul este drenat cu un tampon.

Când abcesul este deschis prin rect (transrectal), cea mai moale parte a prostatei este străpunsă prin acul de ac, prin țesuturile peretelui rect. După ce a primit puroi, locul lângă ac se taie și cade în cavitatea abcesului. Mai mult, punțile de legătură sunt distruse și este introdus drenaj.

Dacă supurația este mică - 5 ml, se efectuează o puncție.

Degetul definește zona abcesului. Puncția se efectuează cu un ac lung. Degetul controlează progresul acului la glanda prostatică. Apoi, puroul este pompat.

Operația se efectuează cu ajutorul ultrasunetelor (peretele abdominal anterior este scanat). Apoi, cavitatea abcesului se spală.

Echipamentele medicale moderne pot efectua o operație pentru a deschide abcesul și prin uretra. În acest caz, se introduce un resectoscop prin uretra (sub anestezie generală). Când vezica urinară, gâtul și pereții interni sunt inspectați, dispozitivul este introdus în departamentul de prostată al canalului urinar. În zona abcesului se fac tăieturi și se îndepărtează puroiul. Apoi, cavitatea abcesului se spală.

Posibile complicații

Cu o descoperire independentă a abcesului în uretra, se formează o cavitate, legată de canalul urinar printr-un pasaj îngust. Acest lucru face dificilă scurgerea și provocarea dezvoltării prostatitei cronice. Dacă puroiul intră în rect, se formează fistule, care sunt foarte dificil de operat.

Dacă abcesul se rup în țesutul prostatic de prostată, poate apărea flegmon (inflamație) cu o deteriorare generală a stării pacientului. Dacă nu începeți tratamentul la timp, pacientul poate muri.

Penetrarea puroiului în țesutul celular al regiunii pelvine duce la trombi în venele pelvisului. În această stare, pacientul are o greutate în rect, durere în abdomen, umflarea picioarelor și bătăi neregulate ale inimii. Adesea, în perioada postoperatorie procesul devine cronic, iar dezvoltarea impotenței este posibilă.

profilaxie

O prognoză favorabilă și conservarea funcției de reproducere nu pot decât să ofere tratament în timp util al bolii.

Este important să se ia următoarele măsuri preventive:

  • refuzul tutunului;
  • sarcini fizice în limite rezonabile;
  • prevenirea cu vitamine și viața sexuală regulată.

Videoclipuri similare

Raport privind "Abscesul glandei prostatei, diagnosticul și tratamentul minim invaziv":

  • Elimină cauzele tulburărilor circulatorii
  • Îndepărtează ușor inflamația în 10 minute după ce ați luat
Articolul Precedent

Muguri de rinichi